一次性無(wú)菌物品的管理醫(yī)學(xué)課件

一次性無(wú)菌物品的管理概念在實(shí)施診療護(hù)理過(guò)程中不使已被滅菌物品再被污染,并使之保持無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn):環(huán)境要清潔。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí),須停止清掃地面等工作,避免無(wú)須要人群流動(dòng),預(yù)防塵埃飛揚(yáng)。診療室每日用紫外線照射消毒一次。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),衣帽穿戴要整齊。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置,無(wú)菌物品不可暴露在空氣中,必需存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi),無(wú)菌物品一經(jīng)使用后,必需再經(jīng)無(wú)菌處理后方可使用,從無(wú)菌容器中取出物品,雖未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。無(wú)菌包應(yīng)注明無(wú)菌名稱,消毒滅菌日期,并按日期前后次序排放,方便取用,放在固定地方。無(wú)菌包在未被污染情況下,可保留7-14天,過(guò)期應(yīng)重新滅菌。取無(wú)菌物品時(shí),必需用無(wú)菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒物品不可觸及無(wú)菌物或跨越無(wú)菌區(qū)。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應(yīng)更換或重新滅菌。一套無(wú)菌物品,只能供一個(gè)病員使用,以免發(fā)生交叉感染。醫(yī)療物品分類(lèi)無(wú)菌物品:高壓滅菌、低溫滅菌、化學(xué)消毒清潔物品一次性無(wú)菌醫(yī)療用具管理意義一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具愈來(lái)愈廣泛地應(yīng)用于臨床診療過(guò)程。一次性醫(yī)療用具在臨床上普遍使用,能有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染發(fā)生,對(duì)提升診療水平、護(hù)理質(zhì)量以及工作效率起到了主動(dòng)作用。怎樣管理一次性物品統(tǒng)一采購(gòu)醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具必需由采購(gòu)部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入。證件齊全:《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》質(zhì)量驗(yàn)收每箱（每包）產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期。進(jìn)口一次性無(wú)菌用具應(yīng)含有滅菌日期和失效期等漢字標(biāo)識(shí)。一次性物品庫(kù)房管理庫(kù)房應(yīng)定時(shí)整理檢驗(yàn),并登記庫(kù)房保管物品應(yīng)帶大包裝庫(kù)房無(wú)菌物品立墻、地、頂應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)無(wú)菌物品保管標(biāo)準(zhǔn)管理計(jì)劃性請(qǐng)領(lǐng)與使用按臨床需要,有計(jì)劃地請(qǐng)領(lǐng),以免積壓太多太久,過(guò)期造成浪費(fèi)。嚴(yán)格按要求保管儲(chǔ)存場(chǎng)要求:干燥、通風(fēng)室內(nèi)安裝去濕與空氣消毒設(shè)備:空調(diào)、紫外線燈,要求溫度16—28℃,濕度40—60%,貨架距離地面≥20CM,距離墻壁≥5CM,距離天花≥50CM嚴(yán)格按要求保管無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品要分開(kāi)放置,不得混放。一次性無(wú)菌物品進(jìn)入無(wú)菌室要拆去外包裝并按滅菌日期前后分類(lèi)存放要輕搬輕放,預(yù)防受壓與碰撞。一次性無(wú)菌物品發(fā)放一次性物品請(qǐng)領(lǐng)步驟:各病區(qū)輸入電腦申請(qǐng)領(lǐng)物品器械科打印各病區(qū)申領(lǐng)單準(zhǔn)備下送物品到病區(qū)下發(fā)一次性物品,病區(qū)查對(duì)署名各科將物品按要求擺放、存放收取時(shí)注意事項(xiàng)收取時(shí)要認(rèn)真查對(duì)物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用期,檢驗(yàn)包裝是否完整。包裝破損、失效、霉變產(chǎn)品拒絕接收。使用前應(yīng)檢驗(yàn)小包裝有沒(méi)有破損、失效,產(chǎn)品有沒(méi)有不潔凈等,要求外包裝嚴(yán)密、無(wú)破損、無(wú)潮濕當(dāng)發(fā)覺(jué)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立刻停止使用,并立刻通知供給室或器械科。消毒方法是否符合要求,不合要求應(yīng)立刻通知護(hù)士長(zhǎng)并停止使用同時(shí)通知供給室或器械科使用前檢驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)量物品質(zhì)量、功效:一次性注射器:刻度及清潔程度,是否有硅油積聚現(xiàn)象、密封性。一次性導(dǎo)管:柔軟,無(wú)雜質(zhì)異物,無(wú)扭轉(zhuǎn),透明度、是否有藥液過(guò)濾器、空氣過(guò)濾器,護(hù)帽是否規(guī)范。一次性針頭及頭皮針:無(wú)毛刺、無(wú)鉤、針腔無(wú)堵塞,針頭斜面應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。使用過(guò)程出現(xiàn)異常處理發(fā)生熱源反應(yīng)、感染時(shí),立刻停止使用該種批號(hào)產(chǎn)品,立刻留取樣本送檢按要求具體統(tǒng)計(jì)發(fā)生時(shí)間、種類(lèi)、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)果、所包含生產(chǎn)單位及供貨單位同時(shí)立刻匯報(bào)醫(yī)院感染管理科、藥劑科和采購(gòu)部門(mén)。由采購(gòu)部門(mén)匯報(bào)藥品監(jiān)督管理局。不得自行作退換貨處理。一次性無(wú)菌醫(yī)療用具用后處理進(jìn)行消毒、毀型,并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)要求進(jìn)行無(wú)害化處理嚴(yán)禁反復(fù)使用和回流市場(chǎng)。醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例要求:“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具中銳器(針頭、穿刺針等)用后必需放入防滲漏、耐刺容器內(nèi),并作好無(wú)害化處理。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用具處理步驟病區(qū)將使用后全部一次性物品集中放醫(yī)療廢物袋,銳器放在防滲漏、防刺銳器合清潔企業(yè)職員到各部門(mén)回收,并登記數(shù)量,由病區(qū)護(hù)士署名確定送到醫(yī)院臨時(shí)垃圾搜集處廣