醒腦開竅針刺法

關(guān)于醒腦開竅針刺法第1頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)術(shù)思想

石學(xué)敏院士1972年創(chuàng)立的中風(fēng)病針灸治療方案。單純辨證施治臨床缺陷：臨床重復(fù)性差；不利于總結(jié)；不利于傳授；不利于研究。大量臨床研究和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)確定腧穴位置、進(jìn)針深度、針刺方向、施術(shù)手法、施術(shù)時(shí)間、針刺效應(yīng)及針刺最佳間隔時(shí)間等。將“醒腦開竅”針刺法配伍腧穴操作進(jìn)行量學(xué)規(guī)范。第2頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)術(shù)思想探源

針對(duì)中風(fēng)病的基本病機(jī)為瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”而提出的治療法則和針刺方法。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，并強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范，有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法。

針刺思想：1、粗守形上守神；腦為元神之府；凡刺之法必先調(diào)神；2、中西醫(yī)對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)第3頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三個(gè)有機(jī)部分1、特定穴有序組成的嚴(yán)格針刺處方；2、科學(xué)的手法量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；3、規(guī)范的腧穴加減應(yīng)用第4頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月選穴處方的獨(dú)創(chuàng)性以醒神調(diào)神為要旨；陰經(jīng)為主，陽(yáng)經(jīng)為輔。主穴：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交副穴：患側(cè)極泉、尺澤、委中配穴：風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨（吞咽）；合谷；廉泉、金津（言語(yǔ)）；丘墟照海（足內(nèi)翻）主方1主方2主穴：雙側(cè)內(nèi)關(guān)、上星、百會(huì)、印堂、三陰交（患側(cè)）副穴：同1配穴：同1第5頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

2.操作方法主穴1：先刺內(nèi)關(guān)直刺0.5~1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法，施手法1分鐘；捻轉(zhuǎn)并配合提插瀉法。捻轉(zhuǎn)角度大于180°，頻率50～60轉(zhuǎn)。手法持續(xù)操作1～3分鐘。第6頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主穴1：繼刺人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，將針向一個(gè)方向捻轉(zhuǎn)360°，用重雀啄法，至眼球濕潤(rùn)或流淚為度；第7頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主穴1：再刺三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜刺，進(jìn)針1~1.5寸，用提插補(bǔ)法，使患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度第8頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、印堂刺入皮下后使針直立，采用輕雀啄手法，以流淚和眼眶濕潤(rùn)為度。2、繼選三寸毫針由上星刺入，沿皮至百會(huì)穴，針柄旋轉(zhuǎn)90度，轉(zhuǎn)速為每分120-160次，行手法1分鐘。主穴2：先刺印堂第9頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月極泉原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛，直刺1-1.5寸，用提插瀉法，以患側(cè)上肢抽動(dòng)3次為度。第10頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尺澤屈肘成120度角，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動(dòng)3次為度。第11頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月委中仰臥直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插瀉法，使患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度。第12頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月合谷針向三間穴

進(jìn)針1~1.5寸，采用提插瀉法，使患者第二手指抽動(dòng)或五指自然伸展為度；第13頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月上廉泉、金精玉液針向舌根1.5~2寸，用提插瀉法；金精玉液三棱針點(diǎn)刺放血第14頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意針刺順序，先內(nèi)關(guān)（心-腦）后人中。每日針2次，10天為1療程，持續(xù)治療3~5個(gè)療程。第15頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中風(fēng)病其他并發(fā)癥的治療第16頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(1)便秘：針外水道、外歸來、豐隆。第17頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(2)呼衰：針刺雙側(cè)氣舍。第18頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(3)尿失禁、尿潴留：針中極、曲骨、關(guān)元、局部施灸、按摩或熱敷。第19頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(4)共濟(jì)失調(diào)：針風(fēng)府、啞門、頸椎夾脊穴。假性球麻痹：風(fēng)池針向喉結(jié)，進(jìn)針2～2.5寸，采用小幅度（小于90°）、高頻率（大于120轉(zhuǎn)/分)的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1～3分鐘。翳風(fēng)、完骨的操作同風(fēng)池。第20頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(5)復(fù)視：針天柱、晴明、球后。第21頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(6)癲癇：針大陵、鳩尾第22頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

中風(fēng)穩(wěn)定期主穴：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交副穴：極泉、尺澤、委中加減：氣虛血瘀：氣海、關(guān)元，或針后加灸陰虛陽(yáng)亢：太沖、太溪痰瘀痹阻脈絡(luò)：豐隆、血海頭暈?zāi)垦＃和旯?、天柱足?nèi)翻：丘墟透照海第23頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

中風(fēng)后遺癥主穴：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交副穴：風(fēng)池、上星透百會(huì)、印堂加減：清竅郁閉型：失語(yǔ)點(diǎn)刺金津玉液；吞咽困難配翳風(fēng)、上廉泉；口角歪斜配面部足陽(yáng)明經(jīng)筋排刺；眼外斜配上睛明、攢竹；耳鳴耳聾配聽宮、聽會(huì)；眼瞼下垂配陽(yáng)白。筋脈失養(yǎng)型：上肢拘急配曲池、外關(guān)；手握不伸配合合谷透勞宮；握力欠佳配八邪；腕下垂加刺陽(yáng)池；足內(nèi)翻陽(yáng)陵泉、丘墟；下肢肌肉萎縮配足陽(yáng)明經(jīng)排刺。第24頁(yè)，課件共26頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

假性球麻痹、舌強(qiáng)失語(yǔ)

處方：（1