護士交接班規(guī)范

護理交接班的規(guī)范護理查體與交接班有關(guān)的不良事件護理措施

交接班服務規(guī)范交接班存在的問題交接班意義和引發(fā)的思考交接班規(guī)范和流程主要內(nèi)容

護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發(fā)生護理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義護士早交班既是對前一天病人病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據(jù)，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續(xù)性。既是護患溝通的重要時機，同時對把握急危重癥病人的病情，也是非常重要的，床頭交接班引發(fā)的思考

1、不良事件的警示2、我們的流程、規(guī)范存在問題還是執(zhí)行力不到位?與交接有關(guān)的不良事件交接班有關(guān)不良事件藥物事件輸液交接事件皮膚交接事件注射泵/輸液泵事件手術(shù)交接事件血標本

交接班存在問題晨會交班存在問題

交班者

1、交班內(nèi)容不準確（準備不夠）、不全面；2、交班條理不清晰，重點不突出；3、醫(yī)學術(shù)語使用不準確、不恰當；4、交班者聲音小，語言含糊；5、精神倦怠，儀表儀容不整；接班者

1、在思想上不夠重視晨會交班；2、對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解；3、晨會時注意力不集中；1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾?nèi)容4、對病人無適當稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)

床頭交接班存在問題（形式、內(nèi)容）床頭交接班存在問題7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進去

8、未對危重患者進行全面評估，過分依賴醫(yī)療，沒有護理的聲音9、缺乏人性化關(guān)懷10、手衛(wèi)生不到位11、無帶教、提問

交接班流程接班者準備

重危、大手術(shù)、病情有特殊變化者

查新入院病人查當日手術(shù)病人查危重癱瘓病人查大小便失禁病人查大手術(shù)后病人看醫(yī)囑看交班報告看體溫本看護理記錄四看五查一巡視關(guān)注重點病人??！晨交班前準備工作1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準備，還應做好交班時的周圍環(huán)境準備2、責任護士提前15～30分鐘到崗，在交班前應了解當天病區(qū)情況，清點物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數(shù)；3、護士長提前15～30分鐘到崗，巡視病房，了解病區(qū)危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質(zhì)量，評估當天工作量，根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工；4、交接班人員8:00前進入醫(yī)生辦公室準備交班，要求著裝儀表規(guī)范。5、夜班護士應熟悉交班內(nèi)容，詳細報告病情并突出重點；晨會交班規(guī)范

1、每日上午8：00準時交班，全體護士均參加，集體站立于醫(yī)生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位：按矩形站位，交班醫(yī)師、交班護士在一邊正中站位，科主任、護士長分別站于醫(yī)護交班人員對側(cè)，其他醫(yī)師、護士按職稱在辦公桌兩側(cè)依次排列。2、重點突出、簡明扼要地由夜班護士報告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級護理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護士應認真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應提出質(zhì)疑。

3、護士長應檢查護士著裝，注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，點評夜班工作，同時強調(diào)當天的工作重點等。交班進入病房的順序

交班護士在前依次為接班護士護士長及其他護士

床邊轉(zhuǎn)交接禍班站將立位泉置交班昂護士敗與接優(yōu)班護謹士分干別站可病人兔兩側(cè)病人接麥班護僻士交襪班護苦士床頭護廊士祖長輔助宴護士輔助脈護士護森理組金長床旁繪交接謎重點座查看1、舊神志萍、生乞命體援征2、鍛體位3、越傷口東敷料鄰、引頁流管4、色輸液駝液體尋及穿寒刺部驢位的栽皮膚億情況5、溉易受鎖壓部浙位皮腰膚情漆況6、咱睡眠召、飲夕食、呢服藥鐵情況7、可晨間袍護理甩完成像情況8、猴吸氧按、心斤電監(jiān)役測情彩況交接朋班注聲意事喂項每位奇護士拘在跟雪病人拜溝通傘前均箏禮貌巾性問尖候病邀人、之自我則介紹撲、詢拴問病翅人的衫感受塘；注重矩交接中班工已作的郵嚴謹參性，溝對特滔殊患是者的轉(zhuǎn)病情效不必敘讓患娛者知流道的葛應在脆辦公乞室或睜病區(qū)桐走廊幕討論即，以佩免引重起不劃必要牌的糾譜紛或傻給患支者帶淋來不六安和危心理勺壓力忽；床頭憤交接掩班內(nèi)抄容交班講護士因：告棉知患閃者我揮們現(xiàn)精在進頸行交欄班，斷使病場人感捕到親熱切和文被尊禍重，下向接岔班者烤交代太病人介情況腐（姓商名、罰年齡喘、診暴斷、丙入院騰時間各、原暖因、膠入院盤后陽鞠性癥揪狀體倆征、眼目前挽治療卸、護仿理存鉆在問膽題及創(chuàng)心理帥狀況扭等）哄。接班農(nóng)護士店：詢藥問患鼻者，都查看豎患者丸情況終，安碌慰患肉者，千介紹畜主管漫醫(yī)師猴、責閥任護菠士、特目前噸治療狹護理井注意觀事項店、交標代飲礦食、押指導愧功能含鍛煉繼；護士扁長：舊向患是者了份解入炒院介列紹掌賠握程兩度,檢查掙治療導執(zhí)行系情況嫂、住講院期山間該場注意謙的問地題。新病人側(cè)重健康教育，融洽護患關(guān)系危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導管、皮膚狀況等手術(shù)病人側(cè)重術(shù)前準備，術(shù)后病人側(cè)重?？魄闆r觀察出院病人側(cè)重出院指導，征求意見等不同病人交接重點特殊宵檢查掘與治豈療病擋人的進交接檢查暫治療他前：必需查渡看病棍人的皮試面、皮膚叔準備寺、胃腥腸道于準備芒、檢甘查前征備藥抽、用像藥情駕況。疲對于面檢查千治療煌后的姥病人緣瑞，需圖查看旱病人北的體革位、深肢體授血運鋸或穿緊刺點捧敷料蔑有否氏滲血關(guān)，對杠檢查換治療受用藥腐的反蜻應。護士原長點盞評護士倆長點舊評：慣返回酒護士耍站，感站位介：護猶士長功、交賭接班崗護士飛，其蜘他護拳士按靠職稱態(tài)高低育排站友。護釘士站財對夜閃班工閉作、處疾病燒?？埔曌o理穴要點能及當付前護磁理工血作進妻行重號點點貝評，雪體現(xiàn)時?？粕陮W術(shù)稅水平亂，并對結(jié)合即病情糊進行崖相關(guān)送知識繩提問杯，以蒜強化宏護理簡人員薯對專鼻科知送識的熔學習崖和提視高。交班呼護士徹口頭勻交班遺演示新收42笑床,…,男狹,2鋤7歲丈，診紡斷：換上消每化道酬穿孔墻，2蓬0：揀10艦入院秩。21：30靈在旁硬外窗麻下間行胃昆穿孔沿修補透術(shù)，詠0：30蒸術(shù)裂畢回鳥病房漁，術(shù)巾后予回以q峽2h作測B轟P、P、R奮，中封流量菊吸氧乖，護箏胃、抗炎單等處哪理。誦留置怒胃管、尿管、腹腔國引流守管各狂一條。現(xiàn)患旅者腹煌肌稍坡緊，付壓痛、反跳休痛明翅顯。胃管靈引出垃咖啡降色液相體2蒸50羊m莖l、腹腔升引流誦管引嗓出淡烘紅色嘆液體默30夢m梨l，尿管坐引出退黃色淹澄清夕尿液夠共1態(tài)15斬0滔ml視。6：00體溫呀38釋℃，機R2瘡0次朵/分、BP浙13誰0/灶80抓mm搬hg。6：3旬0頭宣部已械墊枕若頭，些無訴由頭痛世。7容:0恰0已釋自解恐小便舉。輸液渴未完突，還穴余5近00款m掀l能池量。床邊五交班竿演示接班眨者：系“大同哥，雕早上體好，眼感覺扎好點眾了嗎餐？”接班斧者：史（測B漫P、P、R正艇常）交班箭者：蕩病人尤現(xiàn)在受輸液故為林遇格氏涉液接班胃者：(動作木：查咳通暢貼、腫嚇脹)輸液批通暢接班獄者：膠吸氧判管在雀位通邪暢交班忍者：該是的叨，氧醬流量帝是2忍升/孤分接班尤者：魄各引螞流通丹暢（動作慎：檢萬查胃品管、路尿管膠、腹演腔引桿流管情況）接班則者：靈病人惱皮膚儲怎么菌樣？交班痛者：歸皮膚臘是完莖好的（動作脂：一孤起檢公查皮治膚）護謀士幼長/彎護理積組長澡總天結(jié)手術(shù)顯病人樣的交橡接病房數(shù)護士抬與手辟術(shù)室雄護士鴿的交山接1.查看窄護理勇記錄逃，根票據(jù)內(nèi)極容逐漫項查槐看術(shù)血前醫(yī)疤囑執(zhí)銳行情歷況。2、查唐看病丟人準慕備情霜況：最更換漠病服擱，除最去飾慎物，咐貴重罩物品草、假冷牙、白囑病厘人排浴空大拋小便熱。3、遵眉醫(yī)囑圍帶齊把術(shù)中圓所需覆物品懷（病月歷、X光片配、特叮殊管蘭道、齡藥品雄。4、與森手術(shù)科室護瞞士交榨接病也人情明況及革所帶余物品返）手術(shù)鄉(xiāng)豐病人憤的交輔接手術(shù)盲后病囑人的賞接班池：1、病棟人回辮病室蔑前，基根據(jù)丘手術(shù)每情況詳備好俘術(shù)后否用物揀（氧到氣、修引流脅袋/瓶、肚麻醉漿床、漿心電渴監(jiān)護文儀等裝）。2、協(xié)暗助病日人過主床（層腎臟哪手術(shù)姨案例藥）3、接勇病歷儀，聽葬麻醉病師或即手術(shù)查室護櫻士交疊班，霧了解犧病人授術(shù)中憶情況行、麻難醉方汪式、墨手術(shù)逗方式泊，出淡血、旁輸血疏、特思殊用虎藥，訪術(shù)中餃搶救毒過程厲，病旨人皮犧膚情獵況，情傷口灑敷料纏，輸逢液管去道是祖否通斤暢（俯我院賞下肢塘靜脈轎輸液蠅案例源）、孝有否凝外滲駕，帶腐回藥強品（話輸液面）。4、遵鳴醫(yī)囑份測生木命體年征直許至平告穩(wěn)5、接且好并及固定踩引流賄袋/瓶，漸做好仗皮膚礦交接隙。（數(shù)分享第尿袋密夾閉捷案例痛）轉(zhuǎn)入番、轉(zhuǎn)員出病陶人的兔交接轉(zhuǎn)入扭病人武交接列：1、與殊轉(zhuǎn)出響科護推士交黑接（值聽）2、查鍵對病坦人當敞日治面療完看成情攔況及顏帶人愿的藥版物3、查?？床≈迫说男枭蝮w征聽及皮景膚情相況4、查勝看轉(zhuǎn)社出科腥護理屑表格銹書寫場完成里情況佛，若泳有疑賺問向胸轉(zhuǎn)出榮科護姜士提包出修窄正意奇見。戒（包狹括評掠估單看）5、填綠寫轉(zhuǎn)蘋科病士人交簽接登枯記本后。護士蜂交接趣班竄十不造交興十不炊接:1病人燃病情造不清慣，不稠交不念接2治療具藥物算不清描，不熊交不章接3危重衣病人紛床單仿不整移潔，配不交版不接4病人恭輸液扁外漏監(jiān)不處雜理泄，不薦交不春接5搶救友病人擁經(jīng)過搞不清墨，不米交不們接6當班嶺護理戰(zhàn)記錄瘋不完齊整，沉不交拉不接7新人孔入院例評估豆未完材成，刮不交擾不接8病人紙?zhí)厥馔е委焷G未完侍成，嗽不交緊不接9藥物肺過敏