2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303真題練習(xí)試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHgA.低血壓狀態(tài)B.心臟破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足【答案】D2、血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A.游離脂肪酸B.血糖濃度C.腎上腺索D.胃腸道激素E.血酮體濃度【答案】B3、男性，52歲，因右上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹，皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷性胸穿見胸腔積液色黃清澈A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】C4、以下哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素A.膽囊結(jié)石B.腎結(jié)石C.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.輸尿管插管E.糖尿病【答案】A5、骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)描述正確的是A.CMML的Ph染色體陽性B.RA以全血細(xì)胞減少為主C.RAEB以貧血為主，可見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞D.RAEB骨髓中原始細(xì)胞20％～30％E.RAEB-T全血細(xì)胞減少的進(jìn)程緩慢【答案】C6、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作治療首選A.卡馬西平B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.苯妥英鈉【答案】A7、血液透析患者出現(xiàn)淀粉樣變可能是下列哪種物質(zhì)造成的A.甲狀旁腺素B.輕鏈C.βD.C反應(yīng)蛋白E.維生素D【答案】C8、女性，23歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+++)，清潔中段尿培養(yǎng)(+)，最可能的診斷為A.膀胱腫瘤B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.女性尿道綜合征【答案】B9、大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是A.持續(xù)吸氧B.使用強(qiáng)效利尿劑C.靜注糖皮質(zhì)激素D.立即胸腔穿刺排液E.靜注氨茶堿【答案】D10、女性，30歲。1個(gè)月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛門指檢D.腹平片E.腹部CT檢查【答案】B11、患者，67歲，女性，1個(gè)月前出現(xiàn)記憶力障礙，表現(xiàn)為拿筆之后突然又忘記要寫什么，隨后出現(xiàn)外出后不記得回家的路，對生疏的事情容易出現(xiàn)焦慮、消極情緒。無其他明顯自覺癥狀，腦CT提示腦萎縮；起病來有厭食、體重減輕的表現(xiàn)，自我照料能力未見明顯異常，初步診斷考慮A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.額顳葉癡呆D.多系統(tǒng)萎縮E.帕金森【答案】C12、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.類肺炎胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】B13、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kgA.45～50kcal／(kg·d)B.40～45kcal／(kg·d)C.30～35kcal／(kg·d)D.25～30kcal／(kg·d)E.35～40kcal／(kg·d)【答案】C14、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃腸減壓D.中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)治療【答案】C15、對于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說法是不正確的A.是間斷的B.也稱為肺泡呼吸音C.具有600Hz的頻率D.亦可在氣管表面聽到E.由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生【答案】D16、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.半合成青霉素類D.頭孢菌素類E.以上均不是【答案】A17、糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是A.體內(nèi)常無缺鉀B.血鈉正常或升高C.胰島素治療后血鉀下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】C18、肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取的體位是A.健側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.患側(cè)臥位E.俯臥位【答案】D19、青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰A(chǔ).口唇發(fā)紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結(jié)腫大E.兩側(cè)肺底濕啰音【答案】C20、男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92％，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒單細(xì)胞性白血病C.紅白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病E.急性早幼粒細(xì)胞性白血病【答案】B21、感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C.無瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E.房間隔缺損【答案】D22、男性，57歲。以"嘔血4小時(shí)"為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移動(dòng)性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂【答案】A23、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是A.腎小球微小病變B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】C24、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強(qiáng)直。診斷為A.骨關(guān)節(jié)炎B.感染C.痛風(fēng)D.假性痛風(fēng)E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A25、克羅恩病首選的檢查方法是A.腹部CTB.腸鏡C.腹部B超D.胃鏡E.糞便潛血【答案】B26、以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】C27、下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性心肌病A.擴(kuò)張性心肌病B.肥厚性心肌病C.缺血性心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.限制型心肌病【答案】C28、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.長春新堿E.柔紅霉素【答案】D29、某期貨公司的期末財(cái)務(wù)報(bào)表顯示，流動(dòng)資產(chǎn)為6000萬元，流動(dòng)負(fù)債為5500萬元，根據(jù)《期貨公司風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)管理辦法》，該期貨公司流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比例（）。A.不符合風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求，中國證監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)限制該期貨公司部分期貨業(yè)務(wù)B.不符合風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求，中國證監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)責(zé)令該期貨公司限期整改C.符合風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求，并且高于風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)D.符合風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求，但低于風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)【答案】D30、男性，50歲。胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，深呼吸時(shí)加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.胸穿減壓B.靜點(diǎn)抗生素治療C.快速靜脈注射利尿劑D.緩慢靜脈注射毛花苷CE.吸氧【答案】A31、中暑的原因不包括A.環(huán)境溫度過高B.從事重體力勞動(dòng)C.體型偏瘦D.散熱障礙E.汗腺功能障礙【答案】C32、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】B33、結(jié)核菌傳播的主要途徑是A.消化道B.泌尿道C.血行傳播D.呼吸道E.皮膚接觸傳播【答案】D34、隱性感染的的特點(diǎn)是A.不引起任何組織損傷B.引起明顯的組織損傷C.均將成為病原攜帶者D.可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)E.可將病原體完全清除【答案】D35、屬于腸易激綜合征患者腹痛特點(diǎn)的是A.部位固定B.進(jìn)食后緩解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.與體位有關(guān)【答案】D36、不屬于TIA特征的癥狀是A.跌倒發(fā)作B.雙眼視力障礙C.短暫性全面性遺忘D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識(shí)喪失E.眼動(dòng)脈交叉癱【答案】D37、引起腸道缺血的原因一般不包括A.動(dòng)脈梗死B.腸道炎癥病變C.低血流狀態(tài)D.腸腔內(nèi)壓力增高E.靜脈阻塞【答案】B38、目前常用于治療擴(kuò)張型心肌病的方法除外A.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類E.ACEI或ARB【答案】A39、以下實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不支持流感的診斷A.血白細(xì)胞正常或減低，淋巴細(xì)胞相對增加B.白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加C.鼻咽分泌物分離出流感病毒D.口腔含漱液分離出病毒E.護(hù)膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷【答案】B40、淤膽型肝炎的病理改變是A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細(xì)胞呈大塊壞死【答案】B41、男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90／76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次／分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍突下5cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，下肢水腫(+)，腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)100／μl，細(xì)胞90／μl，核50％，最可能的診斷為A.門脈型肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎E.慢性充血性心力衰竭【答案】C42、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常A.腎上腺B超B.腎上腺CT檢查C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.靜脈腎盂造影E.腎動(dòng)脈血管造影【答案】A43、男性，14歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間30分鐘，凝血酶原時(shí)間11秒(對照13秒)，激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒(對照45秒)，與以上結(jié)果相符合的診斷是()A.血小板異常B.血管壁異常C.纖維蛋白原減少D.凝血活酶生成障礙E.凝血酶生成障礙【答案】D44、無動(dòng)脈粥樣硬化，也無冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的藥物治療開始標(biāo)準(zhǔn)是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A45、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常A.PRAB.尿兒茶酚胺及VMA測定C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定D.腎動(dòng)脈血管造影E.尿、血醛固酮測定【答案】B46、早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者，首選下列哪項(xiàng)治療A.阿替洛爾B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.依那普利E.硝普鈉【答案】D47、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑D.西地蘭E.腎上腺素【答案】C48、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）手術(shù)的適宜時(shí)間為A.6個(gè)月B.3-6個(gè)月C.4-6個(gè)月D.1-3個(gè)月內(nèi)E.7-10天【答案】B49、急進(jìn)性腎小球腎炎典型的病理改變是()A.腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生B.腎小管萎縮C.新月體性腎炎D.白金耳形成E.腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死【答案】C50、女，31歲，發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，反復(fù)發(fā)作半個(gè)月，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1.5cm，余未見異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲病E.急性粒細(xì)胞型白血病【答案】B多選題（共20題）1、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C2、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.脾大可能的原發(fā)病B.類白血病反應(yīng)C.自身免疫性貧血D.再生障礙性貧血E.MDSF.骨髓纖維化【答案】AB3、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血?dú)夥治鯞.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳【答案】BC4、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB5、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD6、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴(kuò)張藥【答案】BD7、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.單純皰疹病毒性腦炎B.顱內(nèi)腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.腦血管動(dòng)靜脈畸形E.腦囊蟲病F.紋狀體黑質(zhì)變性【答案】BD8、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)B.有無骨痛C.有無糖尿病病史D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀E.有無顏面皮疹病史F.有無咯血表現(xiàn)【答案】A9、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD10、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A11、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B12、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行【答案】D13、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD14、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD15、患者女，52歲，3年來反復(fù)發(fā)作勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結(jié)締組織疾病【答案】16、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.鼻腔填塞B.輸血小板C.丙種球蛋白沖擊D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑F.靜脈使