骨牽引術(shù)后病情觀

關(guān)于骨牽引術(shù)后病情觀第1頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月牽引術(shù)的概念牽引術(shù)是骨科應(yīng)用較廣的復(fù)位和固定方法，通過對皮膚或骨組織牽引達到復(fù)位或固定目的，分為皮牽引、兜帶牽引和骨牽引。第2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月骨牽引的定義

骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅硬部位，通過骨科床架上的滑輪進行牽引，也稱直接牽引。分類與牽引中重量：顱骨牽引（體重的1/12）；股骨髁上牽引（體重的1/7）；跟骨牽引（體重的1/12）.第3頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月骨牽引的優(yōu)點：直接牽拉骨組織，力量大，對皮膚無刺激，可較長時間牽引。骨牽引的缺點：一般需要切開皮膚，骨鉆打眼等，不易為病人接受。同時，牽引物直接入骨，有感染的可能。第6頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月牽引的目的和作用1.骨折、脫位的復(fù)位和固定2.矯形治療3.緩解肌肉痙攣，防止畸形4.肢體制動，減輕疼痛，預(yù)防畸形和病理性骨折第7頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月骨牽引常用的穿針部位和適應(yīng)癥有：1.顱骨骨板牽引適用頸椎骨折、脫位2.尺骨鷹嘴牽引適用于復(fù)位困難的肱骨髁上骨折3.脛骨結(jié)節(jié)和股骨髁上牽引適用于成年人大腿骨折4.跟骨牽引適用于脛腓骨干雙骨折等。第8頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月骨牽引術(shù)后護理心理護理保持有效牽引維持有效血液循環(huán)牽引針孔的護理預(yù)防并發(fā)癥功能鍛煉第9頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月心理護理做好解釋工作，安慰、鼓勵患者，以消除緊張情緒；關(guān)心體貼患者，做好各項基礎(chǔ)護理，使患者舒適；耐心傾聽患者主訴，適時止痛；動員親屬參與到生活護理中來，使患者得到家庭的溫暖與支持。第10頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月保持有效牽引抬高床尾10-15cm;保持牽引錘懸空；牽引重量不得隨意增減；牽引繩與患肢軸線平行；保持患肢外展中立位；定期監(jiān)測肢體長度，避免過度牽引。第11頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月維持有效血液循環(huán)密切觀察肢端感覺血運循環(huán)：皮膚顏色溫度動脈搏動毛細血管充盈度感覺及運動情況觀察肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷第12頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月牽引針孔的護理針眼處用無菌紗布覆蓋；針眼處每天用75%酒精消毒兩次；觀察針眼處皮膚有無紅腫，破潰，并及時告知醫(yī)生；鋼針（克氏針）若滑向一側(cè)，應(yīng)消毒后重新調(diào)整，保持兩側(cè)長度相等。第13頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月并發(fā)癥的預(yù)防及護理（1）皮膚破潰、壓瘡：保持床單位整潔，在骨突起處加氣墊，定時按摩擦浴。（2）牽引針滑脫：主要是鉆孔過淺，重量過大引起骨質(zhì)撕脫。預(yù)防方法為選好鉆孔部位和注意深度，重量不要過大，顱骨牽引每日檢查并擰緊牽引弓螺母。（3）牽引針孔感染：保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止?fàn)恳樧笥一瑒?，每日在針孔處?5%酒精兩次，無菌敷料覆蓋。如針孔感染及時處理，必要時拔針換位牽引。（4）無效牽引：每日應(yīng)測量肢體長度，兩側(cè)對比，防止?fàn)恳α坎蛔慊蜻^度牽引。第14頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月5）足下垂：牽引時足部保持功能位，臥位時足上不要壓重物，棉被要有護架。（6）關(guān)節(jié)僵硬：骨折復(fù)位固定后，要遵循循序漸進的原則進行功能鍛煉。（7）墜積性肺炎：長期臥床、呼吸不暢、咳嗽無力等均可引起墜積性肺炎。鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽，協(xié)助翻身，排背，霧化吸入等。（8）泌尿系感染和結(jié)石：鼓勵病人多飲水，增加尿量，預(yù)防泌尿系感染和結(jié)石第15頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月功能鍛煉

骨牽引后即行股四頭肌的等長運動，做踝關(guān)節(jié)的主動背伸及足趾的伸屈活動，防止足下垂；每日被動活動髕骨（推移屈膝運動），防止關(guān)節(jié)僵硬。第16頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月課后習(xí)題1.