透析病友日常注意事項(xiàng)

透析病友日常生活注意事項(xiàng)

莫百善

湖南省人民醫(yī)院血液凈化中心主任

主要內(nèi)容一、治療時(shí)及時(shí)常生活注意事項(xiàng)二、盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)就診情況三、緊急情況應(yīng)該怎么辦？四、日常應(yīng)養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣五、注意防止常見并發(fā)癥六、血液透析患者須知治療時(shí)及時(shí)常生活注意事項(xiàng)治療時(shí)及日常生活注意事項(xiàng)

定時(shí)治療，控制體重，注意飲食和水分?jǐn)z入勞逸結(jié)合，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充分的休息和睡眠重視動(dòng)靜脈瘺的保護(hù)，做“健瘺操”（握拳、熱敷）。改善貧血，使用促紅細(xì)胞生成素（減少輸血），在使用“促紅”時(shí)同時(shí)補(bǔ)充鐵劑，不飲濃茶（影響鐵吸收）防止感染（避免受涼、感冒）控制血壓、定時(shí)測(cè)量并且記錄血壓變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。保持大便暢通、保持按時(shí)排便習(xí)慣，防便結(jié)過度用力。便秘時(shí)服用軟便劑藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用各種藥物。盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)就診情況

您應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)就診情況血管內(nèi)瘺的血管雜質(zhì)音是否存或消失（感染、疼痛、出血等）出現(xiàn)高血鉀癥狀（脈搏變慢，四肢麻木無力、胸悶等）發(fā)熱、無力（如高熱、頭痛）長(zhǎng)期高血壓、服藥后效果不明顯。其他（黑大便、持續(xù)腹痛、惡心嘔吐、持續(xù)頭痛、舌體僵硬、意識(shí)不清、胸痛、呼吸困難）緊急情況應(yīng)該怎么辦？緊急情況應(yīng)該怎么辦及時(shí)打電話或就診。請(qǐng)按順序說出不列事項(xiàng)：姓名，每周透析時(shí)間、透析次數(shù)，什么時(shí)候開始不適，現(xiàn)在在什么地方。告訴醫(yī)生大概需要多少時(shí)間能到醫(yī)院。殘疾人應(yīng)該將緊急聯(lián)絡(luò)地址，電話號(hào)碼寫在筆記本上經(jīng)常帶在身上。在家中發(fā)病自己又不能打電話時(shí)，讓家人或其他人與醫(yī)院聯(lián)系。日常應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣日常應(yīng)養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣

1、保持樂觀情緒，心情好可提高食欲，能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。2、充足的睡眠和休息。3、節(jié)制吸煙，吸煙時(shí)產(chǎn)生“一氧化碳”與液紅血球中血紅蛋白結(jié)合，使紅細(xì)胞失去攜氧能力，同時(shí)煙中尼古丁刺激血管收縮，使心臟循環(huán)系統(tǒng)血量受影響，供氧降低。4、避免過量飲酒：酒精對(duì)心臟，血管，神經(jīng)都有刺激作用。酒精中的水分在不知不覺飲入過量，加重心臟負(fù)荷。日常應(yīng)養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣

5、杜絕暴飲暴食，定量或控制飲食或飲水過多，造成代謝產(chǎn)物（毒素）和水分在體內(nèi)過多潴留。6、攝入飲食過少或偏食，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，加重貧血或低蛋白血癥等。7、適當(dāng)鍛煉及參加有益活動(dòng)，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，減少骨質(zhì)疏松，防止心臟疫病及動(dòng)脈硬化極有好處。8、清楚自己，了解自己，注意自己的體重，血壓變化，攝入水量、排出量，了解血液及其他檢查后的結(jié)果。飲食的自我管理。健康的體質(zhì)和生活要靠自己的自我保護(hù)和建立。注意防止常見并發(fā)癥注意防止常見并發(fā)癥

高血壓（定期測(cè)量血壓，按時(shí)服藥，聯(lián)合用藥)低血壓（血壓過低，脫水量過多，血濃縮引起瘺管堵塞）動(dòng)脈硬化（低脂、低鹽飲食）高血鉀（少食香椎，桔子，紫菜，速溶咖啡，中草藥）貧血(少輸血、使用促紅細(xì)胞生成素、補(bǔ)鐵劑，少飲濃茶）腎性骨?。ㄑa(bǔ)鈣、降磷）皮膚瘙癢（充分透析，血濾，血灌，補(bǔ)鈣，降血磷）腕管綜合癥（指尿毒癥患者血液中β2-微球蛋白無法從腎臟排出，沉積在手腕部，可引起的癥狀-手腕部疼痛）血液透析患者須知1.您首次透析時(shí)，請(qǐng)您與您的透析醫(yī)生聯(lián)系，如有疑問請(qǐng)您向他們咨詢2.為了加強(qiáng)血液傳播性疾病的防治，凡第一次透析治療的患者必須在透析前檢測(cè)肝炎全套，輸血前全套檢查（梅毒抗體、HIV抗體）、肝功能等。維持性透析患者必須定期復(fù)查上述檢查，同時(shí)還需定期查血常規(guī)，有條件應(yīng)查（血）鐵蛋白，甲狀旁腺素（IPTH)等，以減少并發(fā)癥，提高病友的生存質(zhì)量。3.按時(shí)到達(dá)透析室治療，以便給下一班透析病人帶來方便。需急癥透析應(yīng)及時(shí)與急癥科或血透室醫(yī)生聯(lián)系。血液透析患者須知4.為了翁使透般析患胞者有悔更好阻的生共活質(zhì)湊量，河透析柱患者摘應(yīng)自嗚覺地飾控制謹(jǐn)每日殼的鈉陵鹽和智液體揭的攝第入，連在透異析期悼間，拆透析盟患者擁的體省重每印天不摩宜增眾加1公斤閑，為罩了達(dá)盛到這梢個(gè)目勿標(biāo)，備透析逮患者雪除了肝要控閥制水府分的棵攝入鋪外，劍更主迷要的絲式是盡紛量少民吃鹽孩（包曲括做圾菜時(shí)英放入明的鹽您，醬哪油，怪味精孟以及居食物擊中原凍有的摘鹽）市。請(qǐng)顫勿使鍋用代衰鹽(含鉀迫高）5.營(yíng)養(yǎng)難膳食偶原則農(nóng)：攝覆入優(yōu)擇質(zhì)蛋牢白及膚充足滔的熱喂量。畜充足丹的熱寄量維專持患幕者的津體重歉和肌余肉量塞，推該薦患迅者至怪少每墓天攝紗入35千卡享熱能湯，維塑持能狼量供冊(cè)需。拉適量隱碳水藥化合敬物：攜淡水抹化合緒物食紐奉物（塵米飯仍、面賊食、境面包矛）可坊防止敬體內(nèi)奇蛋白弓質(zhì)過財(cái)多分覽解。1、每注周透惹析3次，毛每次漏透析4到4.民5小時(shí)籠，推百薦每逆日蛋去白質(zhì)所攝入休量為1.賽2克/公斤讓體重石，要繼求2/毒3以上吩為高稼生物含價(jià)蛋悉白質(zhì)慰（蛋籍清、袍牛奶廈、牛驅(qū)肉、泛家禽乞、瘦絹肉、順魚等倡動(dòng)物賴蛋白述）。庫例如50公斤疏體重陷患者亞需要60克蛋渴白質(zhì)鵝。以禁下食能物供掙參考溪：早餐：1個(gè)雞葬蛋，已蛋白秒質(zhì)7克中餐：一艘個(gè)雞麻腿，有蛋白槐質(zhì)21克晚餐：瘦哥豬肉酷（50克）忠蛋白灰質(zhì)21克總計(jì)49克2、盡趴量減策少鉀躍離子搶的攝角入，漁含高靈鉀的窮食物A、湯訊汁類烏：濃習(xí)肉湯芒、雞樣精、見牛肉僑汁B、水織果類書：香乒蕉、要哈密豎瓜、昨櫻桃冤、杏度子、拾檸檬愈、桔堆子、員柿子C、蔬握菜類失：竹勁筍、城黃花耍菜、車蠶豆芳、土移豆、腿莧菜愈、菠草菜，常菌菇捏類D、其籠他：晴豆制他品、蠟堅(jiān)果謠類、微番茄拔醬、廈濃縮氣果汁粗、紫循菜、忠海帶己、木陷耳、焰銀耳隙、咖蜂啡運(yùn)趨動(dòng)飲稀料、優(yōu)巧克倘力。3、降始低含弓磷飲穿食攝聲入：透宴析患搭者每絡(luò)日磷誤攝入融量應(yīng)微（17漁mg蛾/公斤醫(yī)體重森），但大約80引0-嫩12槳00毫克/日，防海止甲培狀旁叨腺素鹽增高需引起饑“甲測(cè)旁亢處”和期腎性奶骨病優(yōu)。10嚼0克食物譽(yù)磷含齒量大繁致如姥下：A、含磷10緞0m丟g的食粒物：陷米飯聚、面唯條、使牛奶惜、酸屢奶、長(zhǎng)魚餅獅、魚卵丸、寒干貝遇、田陡雞肉B、含磷10浩0-罵20友0m無g的食飲物有表：豆籍類或獨(dú)豆類蒸制品肚，魚蹤蝶貝類會(huì)，螃幕蟹，打咸肉駐。C、含磷20刑0-怠30堆0m窩g的食右物有綠：蠶嶄豆、倦雞蛋敗、沙灑丁魚擋、青狼魚、蔽金槍法魚、菌大馬庭哈魚符、蝦部、雞撞肉、題火腿筋、香