2023年醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度

醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度現(xiàn)如今，藥物,分級(jí),管理制度,醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容使用的頻率越來(lái)越高，那么擬定藥物,分級(jí),管理制度,醫(yī)院真的很難嗎？下面是我整理的醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

篇1:醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度

浦口醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度

依據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》精神，要求根據(jù)"非限制使用'、"限制使用'和"特別使用'的分級(jí)管理原則，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實(shí)際，特制定抗菌藥物分級(jí)管理制度。

一、分級(jí)原則

(一)"非限制使用'藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級(jí)醫(yī)師可依據(jù)需要選用。

(二)"限制使用'藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說(shuō)明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。

(三)"特別使用藥物'(即三線用藥)：療效好，價(jià)格昂貴，針對(duì)特別耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或平安性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加愛(ài)護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。

(四)本院"抗菌藥物分級(jí)管理名目'由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定制定，該名目涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。

二、使用原則與方法

(一)總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。

(二)詳細(xì)使用方法

1、一線抗菌藥物全部醫(yī)師均可以依據(jù)病情需要選用。

2、二線抗菌藥物應(yīng)依據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。

3、三線藥物使用必需嚴(yán)格把握指針，需經(jīng)過(guò)相關(guān)專家爭(zhēng)論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急狀況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

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4、下列狀況可直接使用二級(jí)及以上藥物。

(1)重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對(duì)一線藥物過(guò)敏或耐藥者，臟器穿孔患者。

(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。

三、督導(dǎo)、考核方法

(一)藥事管理委員會(huì)、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作;定期與不定期對(duì)各科室應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)不合理用藥狀況提出訂正與改進(jìn)看法。

(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。

(三)檢查、考核方法：定期對(duì)門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物狀況進(jìn)行隨機(jī)抽查。

1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):

患者基本狀況書寫，包括年齡、性別、診斷;

抗菌藥物使用狀況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥等。

2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：

(1)抗菌藥物開頭使用、停止使用、更換品種和超越說(shuō)明書范圍使用時(shí)是否分析說(shuō)明理由，并在病程記錄上有所記錄;

(2)抗菌藥物使用必需符合抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，當(dāng)越級(jí)使用時(shí)，是否根據(jù)規(guī)定時(shí)間使用或履行相應(yīng)的手續(xù)，并在病程記錄上有所反映;

(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;

(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)，并在病程記錄上有所反映;對(duì)于無(wú)法送檢的病例，是否已在病程記錄上說(shuō)明理由。

(四)對(duì)違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個(gè)人，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批判，情節(jié)嚴(yán)峻者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。

南京市浦口醫(yī)院

20**年6月14日

篇2:村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施狀況督導(dǎo)檢查方案

鼎城區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施狀況督導(dǎo)檢查方案

為扎實(shí)有效的推動(dòng)基本藥物制度的實(shí)施，依據(jù)《常德市鼎城區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)﹤常德市鼎城區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施方案﹥的通知》（常鼎政辦發(fā)[20**]4號(hào)）等文件精神，擬于近期對(duì)全區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施狀況進(jìn)行一次全面督導(dǎo)檢查，詳細(xì)方案如下：

一、檢查對(duì)象

在我區(qū)范圍內(nèi)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局登記注冊(cè)、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室。

二、檢查時(shí)間

20**年5月21日20**年6月16日。到各單位檢查時(shí)間另行通知。

三、人員組成

分管副局長(zhǎng)貴體紅負(fù)責(zé)，局藥政辦派人員參與。

四、交通工具

局機(jī)關(guān)小車一臺(tái)。

五、檢查內(nèi)容

1、全區(qū)20**年3月29日會(huì)議精神貫徹落實(shí)狀況。

2、基本藥物制度宣揚(yáng)狀況。

3、基本藥物的銷售及選購(gòu)狀況。

4、原庫(kù)存藥品的盤底狀況。

六、檢查要求

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)衛(wèi)生院要高度重視、細(xì)心預(yù)備，檢查狀況匯總后將在全區(qū)通報(bào)。

2、本次檢查結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)償掛鉤，作為本年度村衛(wèi)生室基本藥物財(cái)政補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)之一。

附：鼎城區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度考核記分表

鼎城區(qū)衛(wèi)生局藥政辦

20**年5月14日

鼎城區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度考核記分表

序號(hào)

工作要求

標(biāo)分

考核計(jì)分方法

得分

有宣揚(yáng)標(biāo)語(yǔ)；

沒(méi)有宣揚(yáng)標(biāo)語(yǔ)扣10分

有基本藥物制度宣揚(yáng)專欄；

沒(méi)有關(guān)于基藥宣揚(yáng)專欄扣10分

物價(jià)手冊(cè)懸村衛(wèi)生室醒目位置；

有手冊(cè)未懸掛的扣5分，無(wú)手冊(cè)未懸掛的全扣

設(shè)有舉報(bào)電話，并公示上墻；

缺1項(xiàng)扣5分

不得選購(gòu)國(guó)家基本藥物名目、省增補(bǔ)藥物名目外藥品

隨機(jī)抽查5種藥品，每發(fā)覺(jué)一種名目外藥品扣2分

有購(gòu)銷臺(tái)賬，隨貨同行聯(lián)或選購(gòu)單齊全

缺1項(xiàng)扣5分

分三類（國(guó)家基本藥物、省增補(bǔ)藥物、原庫(kù)存藥品）存放，有標(biāo)識(shí)。

未分類扣3分，未標(biāo)示或標(biāo)示不全每項(xiàng)扣1分

標(biāo)價(jià)到藥品最小包裝。

隨機(jī)抽查的5種藥品，未標(biāo)價(jià)到最小包裝的扣1分

藥品價(jià)格與藥物手冊(cè)的上全都。

隨機(jī)抽查的5種藥品，每發(fā)覺(jué)1種藥品價(jià)格不全都的扣2分

診療登記本上記錄具體

每缺1項(xiàng)扣2分

處方藥登記有藥名、劑型、數(shù)量、價(jià)格

隨機(jī)抽查診療處方5張、每發(fā)覺(jué)缺1項(xiàng)扣1分

篇3:鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物選購(gòu)管理制度

大畈鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物選購(gòu)管理制度

一、藥品選購(gòu)工作制度

1、藥品選購(gòu)方案。應(yīng)依據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍、各科室用藥方案、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過(guò)去歷史資料、藥庫(kù)藥房存量、縣衛(wèi)生局審定的儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)，由醫(yī)生申請(qǐng)、藥房工作人員編制初步方案，經(jīng)負(fù)責(zé)人匯總、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，報(bào)衛(wèi)生局審核后選購(gòu)。

2、驗(yàn)收入庫(kù)。購(gòu)入、調(diào)進(jìn)的藥品，由選購(gòu)人員依據(jù)原始單據(jù)錄入藥庫(kù)系統(tǒng)，并準(zhǔn)時(shí)完成網(wǎng)上調(diào)入藥房工作，藥房工作人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收，對(duì)藥品規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、有效日期、質(zhì)量性能及藥品數(shù)量負(fù)責(zé)核對(duì)，驗(yàn)收時(shí)如發(fā)覺(jué)實(shí)物與原始單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、有效日期、質(zhì)量等不同，應(yīng)依據(jù)狀況查明緣由退換或送交藥檢部門檢驗(yàn)。

3、凡各科室醫(yī)生或藥房上報(bào)的方案，選購(gòu)人員和分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)、審查，并要負(fù)直接責(zé)任，所進(jìn)藥品最長(zhǎng)不能超過(guò)兩個(gè)月用完，如消失藥品積壓狀況，誰(shuí)報(bào)方案，扣誰(shuí)工資，如消失過(guò)期、失效藥品，誰(shuí)申請(qǐng)、誰(shuí)審批的按藥品總價(jià)由當(dāng)事人全額賠償。

4、任何人不得搭車進(jìn)藥，誰(shuí)上報(bào)誰(shuí)審批的，扣責(zé)任人相應(yīng)藥品價(jià)格的工資。

5、非基本藥物名目藥品，一概不得選購(gòu)，誰(shuí)選購(gòu)誰(shuí)負(fù)責(zé)。

二、藥品保管與領(lǐng)發(fā)工作制度

1、藥品保管。(1)、藥品進(jìn)藥房后，應(yīng)根據(jù)藥品性質(zhì)分類保管擺放，留意防潮、防曬、防雨、防鼠，要通風(fēng)、采光，定期查看有效時(shí)限。中草藥應(yīng)定期篩選、涼曬。防止藥品過(guò)期失效、蟲蝕、鼠咬或霉?fàn)€變質(zhì)。（2）內(nèi)服藥與外用藥分開存放。麻、劇、毒、限、精神藥品應(yīng)有獨(dú)立的藥柜加鎖保管。（3）要按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分開編號(hào)管理，上卡登記，保證帳貨相符。（4）各種收支憑證、處方應(yīng)分類按月、季或年保存?zhèn)洳?。?）藥房應(yīng)留意關(guān)鎖，設(shè)消防、防鼠、防盜設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。

2、藥品領(lǐng)發(fā)。（1）臨床科室一般不單獨(dú)設(shè)立備用藥柜，急救等需設(shè)備用藥柜的科室，應(yīng)定期領(lǐng)取、補(bǔ)充、更換藥品。（2）科室領(lǐng)取藥品或衛(wèi)生材料應(yīng)填寫領(lǐng)藥（物）卡，并定期報(bào)帳?？剖覀溆盟幤坊蛐l(wèi)生材料柜必需有專人負(fù)責(zé)管理，藥房工作人員應(yīng)定期檢查保管、使用狀況。（3）、領(lǐng)發(fā)藥品或衛(wèi)生材料根據(jù)實(shí)發(fā)數(shù)量具體點(diǎn)交，領(lǐng)物單應(yīng)一式二份，雙方簽字確認(rèn)，一份作藥房登記憑單，一份由領(lǐng)用科室存查，以備做帳。（4）、領(lǐng)發(fā)的藥品或衛(wèi)生材料應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登錄帳卡，不得超過(guò)2日。（5）、麻、劇、毒、限、精神藥品按其管理制度執(zhí)行。

三、藥房工作制度。

1、藥品調(diào)劑。（1）收方后應(yīng)對(duì)病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等具體審查后方能調(diào)配。（2）、配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵守"處方管理制度'的規(guī)定執(zhí)行。（3）、遇到藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方的藥劑人員與開方醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。（4）、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守藥劑調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程，稱量精確?????，不得估量取藥，調(diào)劑西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。（5）、配方時(shí)如發(fā)覺(jué)標(biāo)簽?zāi)：磺宓乃幤罚樵兦逦鷷r(shí)方可配方，如發(fā)覺(jué)變質(zhì)、過(guò)期藥品應(yīng)清理待處，配發(fā)合格藥品。（6）、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特別煎法的藥物，必需單包注明；對(duì)需要臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)根據(jù)醫(yī)療要求進(jìn)行加工。（7）、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)，處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人均須在處方上共同簽字后方可發(fā)出。（8）、發(fā)出的方劑應(yīng)將服用方法、留意事項(xiàng)具體寫在瓶簽或藥袋上，應(yīng)急躁向病人說(shuō)明服用方法及留意事項(xiàng)。（9）、急診處方必需隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

2、藥房管理

（1）、藥房藥品按性質(zhì)分類擺放，歸類整齊，儲(chǔ)藥瓶罐加蓋，標(biāo)簽標(biāo)化醒目。

（2）、調(diào)劑臺(tái)及儲(chǔ)藥瓶罐等按固定地點(diǎn)放置，稱、戥、臼、勺等計(jì)量用具使用后定期洗刷潔凈，放置在固定位置。

（3）、藥房衛(wèi)生每天必需清潔打掃，保持室內(nèi)潔凈干凈，通風(fēng)采光良好。

（4）、進(jìn)入藥房必需穿戴工作衣帽和口罩，并保持潔凈。

（5）、