中藥學(xué)課件-.平肝息風(fēng)藥

中藥學(xué)課件_.平肝息風(fēng)藥第一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四平肝息風(fēng)藥使用注意：1.對證用藥：肝陽上亢用平肝藥，肝風(fēng)內(nèi)動用息風(fēng)藥2.注意配伍：陰虛陽亢，配滋陰藥，益陰制陽；陽亢化火，配清肝瀉火藥；肝陽化風(fēng)，配平肝藥；熱極生風(fēng)，配清熱瀉火解毒藥；風(fēng)痰上擾癲癇，配化痰藥；陰血虧虛動風(fēng)，配補(bǔ)養(yǎng)陰血藥；脾虛慢驚，配補(bǔ)氣健脾藥；竅閉神昏，配開竅藥。3.脾虛慢驚忌用寒涼；陰虛血虧忌用溫燥。

第二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四石決明出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用或煅用，打碎。來源：鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑、白鮑等的貝殼。處方名：石決明、生石決明、煅石決明第三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四石決明功效：性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。咸寒、質(zhì)重，清、鎮(zhèn)平肝潛陽清肝明目第四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四石決明臨床應(yīng)用：1.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦ｊ幪撽柨?，配生地黃、白芍、牡蠣等，育陰潛陽湯陽亢化火，煩躁易怒，配黃芩、夏枯草、菊花等，平肝潛陽湯涼肝、鎮(zhèn)肝要藥！善治肝腎陰虛、肝陽上亢第五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四石決明臨床應(yīng)用：2.目疾肝火上炎，配夏枯草、決明子、菊花等目赤翳障肝血虛目昏，配熟地黃、枸杞子、菟絲子等肝經(jīng)風(fēng)熱，配蟬蛻、菊花、木賊等青盲雀目，配蒼術(shù)、豬肝等治虛實(shí)目疾，為明目要藥！此外，有收斂、制酸、止痛、止血、作用。第六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四石決明用量用法：煎服，15～30g，打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用水飛使用注意：脾胃虛寒、食少便溏慎用。平肝明目石決明與珍珠母、紫貝齒石決明－平肝、明目要藥珍珠母紫貝齒鎮(zhèn)驚安神，治驚悸失眠咸寒肝陽上亢目赤目昏第七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四牡蠣出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或煅用，打碎。來源：牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣、近江牡蠣的貝殼。處方名：牡蠣、生牡蠣、煅牡蠣第八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四牡蠣性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用：陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，配龍骨、白芍、龜甲等，?zhèn)肝息風(fēng)湯。真陰灼傷，虛風(fēng)內(nèi)動，配鱉甲、地黃、龜甲等，大定風(fēng)珠。2.重鎮(zhèn)安神－驚悸失眠，配龍骨、琥珀、酸棗仁等。第九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四牡蠣3.軟堅(jiān)散結(jié)功效應(yīng)用：痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等，消瘰丸自汗、盜汗，研粉撲或配麻黃根、浮小麥，牡蠣散4.收斂固澀癥瘕積聚，配鱉甲、丹參、莪術(shù)等遺精、滑精，配龍骨、芡實(shí)等，金鎖固精丸遺尿、尿頻，配桑螵蛸、金攖子、龍骨等崩漏、帶下，配海螵蛸、龍骨、山藥、山茱萸等此外，尚能制酸止痛胃痛泛酸嘔吐煅用第十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四牡蠣用量用法：煎服，6～15g，打碎先煎。收斂固澀宜煅用，其他宜生用，孕婦慎用。安神平肝固澀牡蠣與龍骨牡蠣－長于平肝潛陽，軟堅(jiān)龍骨－長于鎮(zhèn)驚安神、固澀心神不安肝陽上亢滑脫諸證第十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四代赭石出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：打碎生用或醋淬研粉用。來源：三方晶系氧化物類赤鐵礦的礦石。處方名：代赭石、生赭石、煅赭石第十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四代赭石性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用：陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，配伍龜甲、龍骨、牡蠣、白芍等，如?zhèn)肝息風(fēng)湯、陽亢，化熱化火，頭暈頭痛、性急易怒，常配伍石決明、夏枯草、牛膝等，如代赭石湯；苦寒重鎮(zhèn)，善治實(shí)火陽亢眩暈第十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四代赭石2.重鎮(zhèn)降逆功效應(yīng)用：胃氣上逆，嘔吐、呃逆、噫氣，取其降逆止嘔,配旋覆花、半夏、生姜等，旋覆代赭湯氣逆喘息

哮喘有聲，睡臥不得，研末，米醋調(diào)服肺腎不足虛喘，配黨參、山萸肉、胡桃肉等，參赭鎮(zhèn)氣湯第十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四代赭石3.涼血止血功效應(yīng)用：氣火上逆，吐衄，單用醋淬研末服，或配白芍、竹茹、清半夏等，清降湯血熱崩漏，配禹余糧、赤石脂、五靈脂等，震靈丹第十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四代赭石用量用法：煎服，10～30g，打碎先煎。入丸散每次1～3g。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。孕婦慎用。第十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四平抑肝陽藥小結(jié)平抑鎮(zhèn)潛肝陽肝陽上亢頭暈?zāi)垦Ｊ瘺Q明—涼肝、鎮(zhèn)肝，善治陰虛陽亢眩暈，明目要藥珍珠母明目紫貝齒明目牡蠣安神軟堅(jiān)、固澀生鐵落善治癲狂、易驚善努代赭石—清鎮(zhèn)，善治實(shí)火眩暈，降逆止嘔要藥，平喘，止血刺蒺藜—疏肝，治肝氣郁滯，祛風(fēng)明目、止癢，羅布麻—善治肝陽、肝火眩暈，清熱、利尿第十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四羚羊角出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：鎊片或研粉生用。來源：牛科動物賽加羚羊的角。第十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四羚羊角性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。咸寒質(zhì)重—清鎮(zhèn)功效：清肝息風(fēng)平肝潛陽清肝明目清熱解毒第十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四羚羊角臨床應(yīng)用1.肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐的要藥小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服；或與燈心草、甘草煎服熱極生風(fēng)，配鉤藤、菊花、生地等，羚角鉤藤湯婦女子癇，配防風(fēng)、茯神、酸棗仁、獨(dú)活等，羚羊角散癲癇、驚悸，配鉤藤、天竹黃、郁金、朱砂等為驚癇抽搐要藥善治熱極生風(fēng)第二十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四羚羊角臨床應(yīng)用2.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，配石決明、生地、菊花、龜甲等，羚羊角湯。3.肝火上炎，目赤腫痛,

配決明子、車前子、龍膽草等，羚羊角散。4.溫病壯熱、譫語、發(fā)斑，配石膏、麝香等，紫雪丹?；蚺湎?、入白虎湯中，；羚犀石膏知母湯。此外，又有解熱、鎮(zhèn)痛之效，可用于風(fēng)濕熱痹，肺熱咳嗽、百日咳等。第二十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四羚羊角用量用法：煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g.使用注意：性寒，脾虛慢驚者忌用。第二十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四附藥：山羊角－平肝、鎮(zhèn)驚（功近羚羊）第二十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四牛黃出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：研極細(xì)粉用。來源：?？苿游锱５母稍锬懡Y(jié)石第二十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四牛黃性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。涼、芳香—清透功效：入心清心化痰開竅入肝涼肝息風(fēng)清熱解毒第二十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四牛黃臨床應(yīng)用1.熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛黃丸。2.小兒急驚抽搐，配朱砂、全蝎、鉤滕等，牛黃散。癲癇抽搐，配珍珠、遠(yuǎn)志、膽南星等，癇證鎮(zhèn)心丹。3.瘡毒清心、祛痰開竅善治痰熱閉阻心竅神昏！涼肝、化痰痰熱驚抽為佳口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸咽喉腫痛潰爛，配珍珠為末吹喉，珠黃散癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸清熱解毒良藥！第二十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四牛黃（清熱藥）用量用法：入丸散劑，每次0.15～0.35g。外用適量。使用注意：非實(shí)熱證不宜使用，孕婦慎用。息風(fēng)止痙清熱解毒羚羊角—治熱極生風(fēng)、清氣血熱毒；平肝、明目牛黃—治痰熱驚風(fēng)、瘡毒；善清心化痰開竅第二十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四鉤藤出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用。來源：茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤滕、無柄鉤藤的帶鉤藤莖處方名：鉤藤、嫩鉤藤、雙鉤、鉤丁。第二十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四鉤藤性味歸經(jīng)：甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。1.清熱平肝－頭痛眩暈功效應(yīng)用降壓肝火上攻，配夏枯草、梔子、菊花肝陽上亢，配天麻、石決明、懷牛膝等，天麻鉤藤飲。2.息風(fēng)止痙小兒急驚抽搐，配天麻、全蝎等，鉤藤飲子(直訣)癲癇抽搐，配天竺黃、蟬蛻等，鉤藤飲子(普濟(jì))瘟病抽搐，配羚羊角、白芍等，羚羊鉤藤湯此外，又有清熱透邪、涼肝止驚之功。第二十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四鉤藤用量用法：煎服，10～15g；宜后下。（溫度過高容易破壞藥性）第三十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四天麻出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：潤透或蒸軟切片用。來源：蘭科植物天麻的干燥塊莖。處方名：天麻、明天麻。第三十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四天麻第三十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四天麻第三十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四天麻第三十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四天麻第三十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四天麻性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。1.息風(fēng)止痙功效應(yīng)用小兒急驚抽搐，配鉤藤、羚羊角、全蝎等，鉤藤飲小兒脾虛慢驚，配人參、白術(shù)、僵蠶等，醒脾丸破傷風(fēng)，配天南星、白附子、防風(fēng)等，玉真散治療寒熱虛實(shí)各種肝風(fēng)內(nèi)動第三十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四天麻功效應(yīng)用肝陽上亢，眩暈、頭痛，配石決明、鉤藤、牛膝等，天麻鉤藤飲頭風(fēng)，頭痛眩暈，配川芎，天麻丸。中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，配沒藥、麝香等，天麻丸2.平抑肝陽風(fēng)痰上擾，眩暈頭痛，配半夏、陳皮、白術(shù)等，半夏白術(shù)天麻湯頭痛、眩暈要藥3.祛風(fēng)通絡(luò)婦人風(fēng)痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦艽天麻湯第三十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四天麻用量用法：煎服，3～10g；研末服，每次1～1.5g。息風(fēng)止痙平抑肝陽鉤藤，清透，宜用治小兒急驚輕證，涼肝止驚羚羊角，清熱力強(qiáng)，主熱極生風(fēng)，又清熱解毒、明目天麻，甘平質(zhì)潤，治寒熱虛實(shí)多種動風(fēng)，又祛風(fēng)通絡(luò)鉤藤、羚羊角與天麻第三十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四地龍出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或鮮用。來源：矩蚓科動物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體。處方名：地龍、蚯蚓、廣地龍。

第三十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四地龍性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。功效咸寒清降清熱定驚清肺平喘走竄通利通絡(luò)利尿第四十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四地龍1.熱盛動風(fēng)、驚癇（清熱熄風(fēng)）臨床應(yīng)用狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當(dāng)歸、川芎等，補(bǔ)陽還五湯風(fēng)寒濕痹，配川烏、草烏、乳香等，小活絡(luò)丹地龍注射液治療癲癇、或地龍煎劑配小量抗精神病藥治療精神分裂癥有效小兒急驚風(fēng)，地龍搗爛，與朱砂為丸高熱抽搐、驚癇，單用或配鉤藤、牛黃、全蝎等2.經(jīng)絡(luò)不通熱痹，配防己、秦艽、忍冬騰、桑枝等善治熱痹！第四十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期四地龍1.肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收膏或配麻黃、杏仁、黃芩等臨床應(yīng)用2.熱結(jié)膀胱，小便不通，單用，或配車前子、木通、冬葵子等此外，本品有降血壓作用，40％地龍酊治療高血壓有效；鮮地龍搗爛或鮮地龍浸出液外用，治療急性腮腺炎，化膿性中耳炎，燒、燙傷，丹毒，小兒鵝口瘡、慢性下肢潰瘍有效地龍粉內(nèi)服、地龍注射液治療喘息性支氣管