2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范

《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》—WS506-2016院感辦2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范2016-12-27發(fā)布2017-06-01實(shí)施中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范目次

前言范圍 規(guī)范性引用文件 術(shù)語(yǔ)和定義 管理要求 口腔器械處理基本原則 口腔器械處理操作流程 監(jiān)測(cè)要求 消毒與滅菌物品放行 器械儲(chǔ)存 附錄A(規(guī)范性附錄）培訓(xùn)內(nèi)容與管理要求 附錄B(規(guī)范性附錄）口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒、滅菌、儲(chǔ)存要求 附錄C(規(guī)范性附錄）器械、器具和物品的清洗操作方法 附錄D(規(guī)范性附錄）牙科手機(jī)清洗、保養(yǎng)方法 附錄E(規(guī)范性附錄）小型滅菌器滅菌與監(jiān)測(cè)要求 附錄F(資料性附錄）滅菌器滅菌周期運(yùn)行記錄表

2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范前言

本標(biāo)準(zhǔn)的4.2.2d）、4.3.3、4.4.3、6.1.2a)和c)、6.2.2、6.2.3、6.2.4、6.3、6.6.2、6.6.3、6.7.2、7.1.3為推薦性條款，其余為強(qiáng)制性條款。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:北京大學(xué)口腔醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院、天津南開(kāi)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、吉林大學(xué)口腔醫(yī)院、中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、北京大學(xué)第一醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:沈曙銘、劉翠梅、俞光巖、蘇靜、丁效芳、劉東玲、章小緩、班海群、李六億、王春麗、李秀娥。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了口腔器械消毒滅菌的管理要求、基本原則、操作流程、滅菌監(jiān)測(cè)、滅菌物品放行和器械儲(chǔ)存要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類開(kāi)展口腔疾病預(yù)防、診斷、治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心集中供應(yīng)的，其口腔器械的處置方法可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范YY0646小型蒸汽滅菌器自動(dòng)控制型2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1口腔器械

用于預(yù)防、診斷、治療口腔疾患和口腔保健的可重復(fù)使用器械、器具和物品。3.2牙科小器械

規(guī)格較小的牙科器械，如各種型號(hào)車針、根管器具等。3.3牙科手機(jī)

用來(lái)向牙科工具或器具傳遞（帶轉(zhuǎn)換或不帶轉(zhuǎn)換）工作所需能量的手持工具夾。3.4根管器具

用來(lái)對(duì)根管進(jìn)行探查、穿透、預(yù)備或充填的器具，如根管銼、根管擴(kuò)大器、根管光滑髓針等。3.5牙潔治器

專門設(shè)計(jì)和（或）用于清除牙齒表面牙垢的手動(dòng)或電動(dòng)牙科器械。3.6高度危險(xiǎn)口腔器械

穿透軟組織、接觸骨、進(jìn)人或接觸血液或其他無(wú)菌組織的口腔器械。

2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范3.7中度危險(xiǎn)口腔器械:與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的口腔器械。3.8低度危險(xiǎn)口腔器械:

不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔，參與口腔診療服務(wù)，雖有微生物污染，但在一般情況下無(wú)害，只有受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的口腔器械。3.9小型壓力蒸汽滅菌器自動(dòng)控制型:由電加熱產(chǎn)生蒸汽或外接蒸汽的自動(dòng)控制，其滅菌室容積不超過(guò)60L的小型自動(dòng)控制蒸汽滅菌器，以下簡(jiǎn)稱小型滅菌器。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范3.10A類空腔負(fù)載:

單端開(kāi)孔負(fù)載，其長(zhǎng)度(L)與孔直徑（D)的比率大于等于1，小于或等于750(1<L/D<750)并且長(zhǎng)度不大于1500mm(L<1500mm)，或者兩端開(kāi)孔負(fù)載其長(zhǎng)度與孔直徑的比率大于等于2,小于或等于1500之間（2<L/D<1500)并且長(zhǎng)度不大于3000mm(L<3000mm)，而且不屬于B類空腔負(fù)載。示例：牙科手機(jī)屬于A類空腔負(fù)載器械。[YY0646—2015,定義3.4]3.11B類空腔負(fù)載:單端開(kāi)孔負(fù)載，其長(zhǎng)度(L)與孔直徑(D)的比率大于等于1,小于或等于5(1<L/D<5)而且孔徑不小于5mmCD>5mm);或者兩端開(kāi)孔負(fù)載其長(zhǎng)度與孔直徑的比率大于等于2,小于或等于10(2<L/D<10)而且孔徑不小于5mm(D>5mm)。[YY0646—2015,定義3.5]2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范3.12工藝變量:

滅菌工藝的條件，其變化會(huì)影響殺滅微生物的效果。3.13驗(yàn)證:

通過(guò)提供客觀證據(jù)，對(duì)規(guī)定要求是否已得到滿足的認(rèn)定。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范4管理要求4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.1.1應(yīng)制定本機(jī)構(gòu)口腔器械消毒滅菌工作管理制度。4.1.2應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的器械處理區(qū)。4.1.3應(yīng)根據(jù)口腔診療服務(wù)工作量配備專職或兼職口腔器械消毒滅菌工作人員。消毒滅菌的工作人員應(yīng)參加崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育，培訓(xùn)內(nèi)容見(jiàn)附錄A。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范

4.2器械處理區(qū)4.2.1應(yīng)與口腔診療服務(wù)的范圍和工作量相匹配，布局符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求。4.2.2區(qū)域內(nèi)分為回收清洗區(qū)、保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)、物品存放區(qū)：a)回收清洗區(qū)承擔(dān)器械回收、分類、清洗、干燥工作。b)保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)承擔(dān)器械保養(yǎng)、檢查、包裝、消毒和（或）滅菌工作。c)物品存放區(qū)存放消毒、滅菌后物品，以及去除外包裝的一次性衛(wèi)生用品等。d)工作量少的口腔門診可不設(shè)物品存放區(qū)，消毒滅菌后將物品直接放于器械儲(chǔ)存車內(nèi)。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范4.2.3回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)間應(yīng)有物理屏障。4.2.4工作流程設(shè)計(jì)應(yīng)由污到潔，裝飾材料應(yīng)耐水、易清潔，并按照所配設(shè)備預(yù)留水、電、氣等管線。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范4.3設(shè)備、設(shè)施4.3.1應(yīng)根據(jù)口腔診療服務(wù)的實(shí)際情況合理配置設(shè)備、設(shè)施，并應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。4.3.2應(yīng)配有污物回收器具、手工清洗池、工作臺(tái)、超聲清洗器及滅菌設(shè)備。4.3.3宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備、牙科手機(jī)專用自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)機(jī)、醫(yī)用熱封機(jī)、干燥設(shè)備等。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范4.4耗材4.4.1清潔劑：應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選擇適用口腔器械的清潔劑。4.4.2消毒劑：應(yīng)選擇合法有效的消毒劑。4.4.3潤(rùn)滑劑：牙科手機(jī)宜選擇專用清潔潤(rùn)滑油，使用宜遵循生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商提供的說(shuō)明書(shū)。其他口腔器械可選水溶性潤(rùn)滑劑。4.4.4包裝材料：一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無(wú)紡布等應(yīng)符合GB/T19633的要求；牙科器械盒應(yīng)具有微生物屏障作用，適合各類型車針、根管器具等器械的放置。4.4.5消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料：應(yīng)合法有效，并在有效期內(nèi)使用。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范5口腔器械處理基本原則5.1口腔器械應(yīng)一人一用一消毒和（或）滅菌。5.2高度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平。5.3中度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平或高水平消毒。5.4低度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到中或低水平消毒。5.5口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒滅菌要求見(jiàn)附錄B。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范6口腔器械處理操作流程6.1回收6.1.1口腔器械使用后應(yīng)與廢棄物品分開(kāi)放置，及時(shí)回收。6.1.2口腔器械應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)、功能、處理方法的不同進(jìn)行分類放置。具體如下：a)結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜保濕放置，保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑。b)牙科手機(jī)、電動(dòng)牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污，存放于干燥回收容器內(nèi)。c)其他器械可選擇專用回收容器放置。6.1.3回收容器應(yīng)于每次使用后清洗、消毒、干燥備用2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范6.2清洗6.2.1口腔器械清洗方法包括手工清洗和機(jī)械清洗（含超聲波清洗）。手工、超聲清洗操作方法應(yīng)符合附錄C要求;機(jī)械清洗方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。6.2.2非電源口腔器械可選擇機(jī)械清洗方法。6.2.3帶電源口腔器械、精密復(fù)雜口腔器械宜選擇手工清洗。a)可拆的器械應(yīng)拆開(kāi)后分別清洗，如電動(dòng)牙潔治器。b)電動(dòng)牙潔治器手柄宜選擇手工清洗方法。6.2.4牙科小器械及其他結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械宜首選超聲清洗，清洗方法見(jiàn)附錄C的C.2。6.2.5牙科手機(jī)清洗應(yīng)符合附錄D要求。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范6.3干燥6.3.1宜選用干燥設(shè)備對(duì)器械、器具進(jìn)行干燥處理。根據(jù)器械、器具的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度：金屬類干燥溫度70℃?90℃;塑料類干燥溫度65℃?75℃。6.3.2無(wú)干燥設(shè)備和不耐熱的器械、器具，可使用低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理。6.4檢查與保養(yǎng)6.4.1應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的口腔器械進(jìn)行檢查。器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處應(yīng)無(wú)污漬、水漬等殘留物質(zhì)和鎊斑。對(duì)清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理；損壞或變形的器械應(yīng)及時(shí)更換。6.4.2牙科手機(jī)的保養(yǎng)見(jiàn)附錄D。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范6.5消毒方法選擇6.5.1物理消毒方法應(yīng)首選濕熱消毒，濕熱消毒參數(shù)符合WS310.2要求；清洗消毒器消毒方法見(jiàn)附錄C的C.3。6.5.2化學(xué)消毒方法應(yīng)符合WS/T367的要求。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范6.6包裝6.6.1應(yīng)根據(jù)器械特點(diǎn)和使用頻率選擇包裝材料。6.6.2低度、中度危險(xiǎn)的口腔器械可不包裝，消毒或滅菌后直接放人備用清潔容器內(nèi)保存。6.6.3牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范6.6.4封包要求如下：a)包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物，并標(biāo)有物品名稱、包裝者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期及失效期，如只有1個(gè)滅菌器時(shí)可不標(biāo)注滅菌器編號(hào)。b)口腔門診手術(shù)包的包內(nèi)、包外均應(yīng)有化學(xué)指示物。

c)紙塑袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整，密封寬度>6mm,包內(nèi)器械距包裝袋封口處>2.5cm。紙袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整。d)醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范6.7滅菌方法選擇6.7.1口腔器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，選擇小型滅菌器滅菌應(yīng)符合附錄E要求。6.7.2碳鋼材質(zhì)的器械宜選干熱滅菌。6.7.3其他滅菌方法應(yīng)符合WS310.2要求。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范7監(jiān)測(cè)要求7.1消毒監(jiān)測(cè)7.1.1濕熱消毒：每次應(yīng)監(jiān)測(cè)溫度、時(shí)間，并記錄。7.1.2化學(xué)消毒：應(yīng)根據(jù)消毒劑種類定期監(jiān)測(cè)化學(xué)消毒劑的濃度、消毒時(shí)間，并記錄。7.1.3消毒效果監(jiān)測(cè)：消毒后直接使用的物品宜至少每季度監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果判讀符合WS/T367的要求。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范7.2滅菌監(jiān)測(cè)7.2.1小型滅菌器監(jiān)測(cè)應(yīng)符合附錄E。7.2.2其他滅菌器滅菌方法的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合WS310.3相關(guān)規(guī)定。7.2.3每個(gè)滅菌周期運(yùn)行均應(yīng)形成文件記錄，文件記錄應(yīng)保存3年，記錄格式內(nèi)容見(jiàn)附錄F。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范8消毒與滅菌物品放行8.1消毒物品放行8.1.1機(jī)械熱力消毒應(yīng)檢查額定參數(shù)(溫度、時(shí)間），所得參數(shù)符合要求時(shí)，消毒物品方可放行。8.1.2用化學(xué)消毒劑消毒物品時(shí)應(yīng)檢查其消毒時(shí)間、濃度，符合WS/T367的要求時(shí)，物品方可放行。8.2滅菌物品放行8.2.1每一滅菌周期結(jié)束后應(yīng)檢查所有物理參數(shù)、化學(xué)指示物，所得數(shù)據(jù)、指示物的顯示與規(guī)定滅菌參數(shù)一致時(shí)，滅菌物品方可放行。8.2.2滅菌周期的各種監(jiān)測(cè)或參數(shù)不合格時(shí)不應(yīng)放行，應(yīng)查找滅菌失敗原因，重新調(diào)整后再進(jìn)行物理、化學(xué)監(jiān)測(cè)，合格后滅菌器方可再次使用，必要時(shí)做生物監(jiān)測(cè)，并應(yīng)記錄全過(guò)程。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范9器械儲(chǔ)存9.1儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)配備物品存放柜(架）或存放車，并應(yīng)每周對(duì)其進(jìn)行清潔消毒。并注意以下事項(xiàng)：滅菌物品和消毒物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)識(shí)；采用滅菌包裝的無(wú)菌物品儲(chǔ)存有效期見(jiàn)表1;裸露滅菌及一般容器包裝的高度危險(xiǎn)口腔器械滅菌后應(yīng)立即使用，最長(zhǎng)不超過(guò)4h;中、低度危險(xiǎn)口腔器械消毒或滅菌后置于清潔干燥的容器內(nèi)保存，保存時(shí)間不宜超過(guò)7d。9.2儲(chǔ)存室內(nèi)環(huán)境應(yīng)符合GB15982要求.2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范表1包裝材料無(wú)菌有效期2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范附錄A

(規(guī)范性附錄）培訓(xùn)內(nèi)容與管理要求A.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為消毒滅菌人員提供參加技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，培訓(xùn)應(yīng)有文字記錄或證明。A.2專兼職消毒滅菌工作人員，每年應(yīng)至少參加消毒滅菌專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)1次。A.3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、WS/T367、職業(yè)暴露的預(yù)防等相關(guān)知識(shí)和表A.1所列培訓(xùn)內(nèi)容和本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范表A.1消毒滅菌人員培訓(xùn)內(nèi)容2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范附錄B(規(guī)范性附錄）

口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒、滅菌、儲(chǔ)存要求

口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒、滅菌、儲(chǔ)存見(jiàn)表B.1。牙科手機(jī)滅菌后應(yīng)清潔保存。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范附錄C(規(guī)范性附錄）

器械、器具和物品的清洗操作方法C.1手工清洗C.1.1操作程序1.1.1沖洗:將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。1.1.2沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。1.1.3漂洗:刷洗、擦洗后，再用流動(dòng)水清洗。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范C.1.2注意事項(xiàng)1.2.1手工清洗時(shí)水溫宜為15℃?30℃。1.2.2去除干固的污漬宜先用酶清潔劑浸泡，浸泡時(shí)間和酶清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說(shuō)明書(shū)，浸泡后再行刷洗或擦洗。1.2.3刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。1.2.4管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開(kāi)后清洗。1.2.5應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。1.2.6清洗用具、清洗池等應(yīng)每日清潔和消毒。C.2超聲清洗C.2.1操作程序2.1.1沖洗：流動(dòng)水下沖洗器械，初步去除污染物。2.1.2洗滌：清洗器內(nèi)注人清洗用水，并添加清潔劑。水溫應(yīng)<45℃。應(yīng)將器械放人籃筐中，浸沒(méi)于水面下，管腔內(nèi)注滿水。2.1.3終末漂洗：使用流動(dòng)水進(jìn)行漂洗。2.1.4超聲清洗操作，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范C.2.2注意事項(xiàng)2.2.1清洗時(shí)應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。2.2.2應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率和時(shí)間。2.2.3牙科小器械使用超聲清洗時(shí)宜配備專用網(wǎng)籃。3自動(dòng)清洗消毒3.1適用于耐濕熱物品的清洗和消毒，如玻璃調(diào)拌板、金屬調(diào)拌刀、橡皮碗等。3.2根據(jù)器械的形狀和特性選擇適宜的清洗盛裝架，精細(xì)和銳利器械應(yīng)固定放置。3.3清洗消毒器用水應(yīng)符合清洗設(shè)備說(shuō)明書(shū)要求，預(yù)洗階段水溫不應(yīng)高于45℃。3.4消毒溫度與時(shí)間應(yīng)符合WS310.2要求。3.5應(yīng)定期檢查設(shè)備的清洗消毒效果.

C.3.6注意事項(xiàng)如下：可拆卸器械清洗時(shí)應(yīng)拆開(kāi)清洗，器械軸節(jié)應(yīng)充分打開(kāi);選擇不同清洗消毒程序時(shí)應(yīng)注意確認(rèn)消毒參數(shù)；應(yīng)定時(shí)檢查清潔劑泵、管是否通暢。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范附錄D(規(guī)范性附錄）

牙科手機(jī)清洗、保養(yǎng)方法1牙科手機(jī)清洗保養(yǎng)原則1.1牙科手機(jī)應(yīng)根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)或功能選擇適宜的清洗保養(yǎng)方法。1.2特殊用途牙科手機(jī)，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商提供的使用說(shuō)明進(jìn)行清洗與保養(yǎng)。2牙科手機(jī)清洗方法2.1手工清洗方法2.1.1牙科手機(jī)使用后在帶車針情況下使用牙科綜合治療臺(tái)水、氣系統(tǒng)沖洗牙科手機(jī)內(nèi)部水路、氣路30s,如圖D.1。2.1.2將牙科手機(jī)從快接口或連線上卸下，取下車針，去除表面污染物，如圖D.2。帶光纖牙科手機(jī)可用氣槍吹凈光纖表面的顆粒和灰塵，擦凈光纖表面污漬；帶螺紋的牙科手機(jī)表面可用軟毛刷在流動(dòng)水下清洗，如圖D.3。2.1.3使用壓力罐裝清潔潤(rùn)滑油清潔牙科手機(jī)進(jìn)氣孔管路，或使用壓力水槍沖洗進(jìn)氣孔內(nèi)部管路，然后使用壓力氣槍進(jìn)行干燥。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范2.1.4注意事項(xiàng)如下：使用壓力罐裝清潔潤(rùn)滑油過(guò)程中使用透明塑料袋或紙巾包住機(jī)頭部，避免油霧播散，如圖D.4;部件可拆的種植牙專用手機(jī)應(yīng)拆開(kāi)清洗;不可拆的種植牙專用手機(jī)可選用壓力水槍進(jìn)行內(nèi)部管路清洗；使用壓力水槍清洗牙科手機(jī)后應(yīng)盡快使用壓力氣槍進(jìn)行內(nèi)部氣路的干燥，避免軸承損壞；壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在200kPa?250kPa，不宜超過(guò)牙科手機(jī)使用說(shuō)明書(shū)標(biāo)注壓力；牙科手機(jī)不應(yīng)浸泡在液體溶液內(nèi)清洗；使用罐裝清潔潤(rùn)滑油清潔內(nèi)部的過(guò)程中，如有污物從機(jī)頭部位流出，應(yīng)重復(fù)D.2.1.3操作直到無(wú)污油流出為止。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范2.2機(jī)械清洗方法2.2.1表面清潔應(yīng)符合D.2.1.2。2.2.2牙科手機(jī)放人機(jī)械清洗設(shè)備內(nèi)，固定牙科手機(jī)，選擇正確的清洗程序。2.2.3機(jī)械清洗設(shè)備內(nèi)應(yīng)配有牙科手機(jī)專用接口，其清洗水流、氣流符合牙科手機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。2.2.4機(jī)械清洗設(shè)備用水宜選用去離子水、軟水或蒸餾水。2.2.5注意事項(xiàng)如下：電源馬達(dá)不應(yīng)使用機(jī)械清洗機(jī)清洗；牙科手機(jī)清洗后內(nèi)部管路應(yīng)進(jìn)行充分干燥；牙科手機(jī)不宜選用超聲波清洗；牙科手機(jī)不宜與其他口腔器械同時(shí)清洗。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范D.3牙科手機(jī)保養(yǎng)D.3.1手工保養(yǎng)方法3.1.1用壓力罐裝潤(rùn)滑油連接相匹配的注油適配器或接頭對(duì)牙科手機(jī)注入潤(rùn)滑油，如圖D.5。3.1.2牙科手機(jī)夾持器械的部位（卡盤或三瓣簧)應(yīng)每日注油，如圖D.6。3.1.3內(nèi)油路式牙科手機(jī)宜采用油脂筆對(duì)卡盤或三瓣簧和軸承進(jìn)行潤(rùn)滑，圖D.7。3.1.4低速牙科彎?rùn)C(jī)和牙科直機(jī)注油可參考以上注油方式（若適用），特殊注油方式應(yīng)參考廠家或供應(yīng)商使用說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范3.1.5注意事項(xiàng)如下：清潔注油時(shí)應(yīng)將注油接頭與牙科手機(jī)注油部位固定，以保證注油效果；避免油霧播散應(yīng)符合D.2.1.4a)要求；選擇壓力罐裝清潔潤(rùn)滑油對(duì)牙科手機(jī)進(jìn)行清潔的可以不用再次注入潤(rùn)滑油。D.3.2機(jī)械保養(yǎng)方法3.2.1將牙科手機(jī)連接相匹配的注油適配器或接頭后插入自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)機(jī)內(nèi)進(jìn)行注油。3.2.2選擇適宜的注油程序。D.4其他方法牙科手機(jī)可選擇清洗注油滅菌一體機(jī)進(jìn)行清洗、潤(rùn)滑保養(yǎng)2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范圖D.1牙科手機(jī)內(nèi)部沖洗

圖D.2牙科手機(jī)表面清潔圖D.3帶螺紋牙科手機(jī)表面清潔圖D.4避免油霧播散

2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范圖D.5牙科手機(jī)手工注油圖D.6牙科手機(jī)卡盤或三瓣簧注油

圖D.7內(nèi)油路式牙科手機(jī)油脂筆注油

2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范附錄E(規(guī)范性附錄）小型滅菌器滅菌與監(jiān)測(cè)要求E.1滅菌要求E.1.1滅菌周期E.1.1.1根據(jù)待滅菌物品的危險(xiǎn)程度、負(fù)載范圍選擇滅菌周期。小型滅菌器周期見(jiàn)表E.1。E.1.1.2不同分類的滅菌周期和相關(guān)的設(shè)置只能應(yīng)用于指定類型物品的滅菌。對(duì)于特定負(fù)載的滅菌過(guò)程需要通過(guò)驗(yàn)證。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范`2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范.2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范E.1.3滅菌前準(zhǔn)備E.1.3.1每日設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括：壓力表處于“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌柜門密封圈平整無(wú)松懈；柜門安全鎖扣能夠靈活開(kāi)、關(guān);柜內(nèi)冷凝水排出口通暢；電源、水源等連接妥當(dāng)。E.1.3.2打開(kāi)電源，開(kāi)機(jī)預(yù)熱，選擇相應(yīng)滅菌周期。E.1.3.3滅菌器用水應(yīng)符合YY0646要求。2016口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范E.1.4滅菌裝載E.1.4.1滅菌物品不能超過(guò)該滅菌器最大裝載量。E.1.4.2滅菌器應(yīng)配有滅菌架或托盤，托盤應(yīng)有足夠的孔隙使蒸汽穿透。E.1.4.3使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品，物品間應(yīng)留有一定的間隙。E.1.4.4使用托盤擺放紙塑包裝器械和無(wú)包裝器械應(yīng)單層擺放，不可重疊。E.1.4.5配套使用器械應(yīng)分開(kāi)滅菌，如牙科手機(jī)與車針、電動(dòng)牙潔治器手柄與工作