執(zhí)業(yè)護士基礎護理學病情觀察-試卷1

執(zhí)業(yè)護士基礎護理學（病情觀察）-試卷1（總分：66.00,做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：15,分數(shù)：30.00）.意識正常者不應出現(xiàn)（）A.焦慮、急躁心理B.失眠多夢C.記憶力欠佳D.性格行為改變VE.視力減退解析：.判斷瞳孔散大的標準是直徑大于（）A.3mmB.4mmC.5mmVD.6mmE.7mm解析：.對牙關緊閉抽搐患者，防舌咬傷可放牙墊于（）A.上、下尖牙之間B.上、下臼齒之間VC.上、下中切牙之間D.上、下側切牙之間E.上、下第一雙尖牙之間解析：.嘔吐物呈苦味為（）A.食物在胃內停留時間較長B.普通嘔吐物C.咖啡色嘔吐物D.腸梗阻E.膽汁反流V解析：.氣管切開患者禁用的藥物是（）A.抗生素B.嗎啡VC.a一糜蛋白酶D.維生素KE.胰蛋白酶解析：6.有機磷農藥中毒患者的瞳孔（）A.雙側擴大B.雙側縮小VC.雙側同向偏斜D.單側擴大固定E.雙側大小不等，忽大忽小解析：.關于急救用藥方法哪項錯誤（）A.去甲腎上腺素，肌內注射V.阿托品，皮下注射C.硝酸甘油片，舌下含服D.毛花昔丙（西地蘭），靜脈注射E.20%甘露醇，快速靜脈滴注解析：.鑒別深淺昏迷最可靠的指征是（）A.意識B.瞳孔對光反應C.肌張力D.對疼痛的反應VE.生命體征解析：.對危重患者的觀察內容，下列哪項是次要的（）A.意識狀態(tài)改變B.飲食方面的變化 VC.生命體征的變化D.瞳孔的變化E.尿量及嘔吐物的變化解析：10.患者，女，71歲。定向力障礙，思維和語言不連貫，有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語和精神錯亂。此情況屬于（）A.嗜睡B.意識模糊 VC.昏睡D.健忘E.深昏迷解析：11.患者，女，25歲。因噴灑有機磷農藥防護不當造成中毒，其瞳孔可表現(xiàn)為（）A.兩側大小不等B.雙側擴大C.雙側縮小 VD.單側擴大固定E.雙側同向偏斜解析：12.腎上腺皮質功能減退患者可有（）A.皮膚蒼白B.皮膚黃染C.皮膚發(fā)紅D.皮膚色素沉著VE.皮膚發(fā)紺解析：.意識障礙不包括以下哪項（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡VD.意識不清E.昏迷解析：.瞳孔縮小如針尖樣多見于（）A.腦外傷B.顱內壓升高C.病毒性腦炎D.阿托品中毒E.嗎啡中毒V解析：15.心理狀態(tài)的觀察不包括（）A.語言B.非語言及思維過程C.溝通能力VD.情緒狀態(tài)E.對疾病的認識解析：二、A2型題（總題數(shù)：4,分數(shù)：8.00）.患者李某，男，58歲，因車禍處于持續(xù)睡眠狀態(tài)1d,但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，請判斷該患者的意識障礙為（）A.淺昏迷B.深昏迷C.嗜睡VD.虛月兌E.譫妄解析：.患者王某，女，60歲。因腦出血發(fā)生意識障礙，查體，患者對睜眼、語言、運動刺激無任何反應，Glasgow昏迷量表評分為3分，可判斷患者意識障礙為（）A.淺昏迷B.深昏迷VC.嗜睡D.意識模糊E.譫妄解析：18.患者李某，男性，52歲，患有高血壓病史10余年，因心前區(qū)疼痛就診，自訴胸痛難忍，自行含服硝酸甘油癥狀不能緩解，考慮診斷為（）A.心絞痛B.心肌梗死VC.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.胸痛原因待查解析：19.護士查房時發(fā)現(xiàn)患者張某出現(xiàn)呼吸、心搏停止，此時護士應當采?。ǎ〢.給予吸氧B.通知醫(yī)師，同時進行相應的救治VC.告知家屬患者的病情D.等待醫(yī)師到達E.給予靜脈輸液治療解析：三、A3型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：4.00）病人，男性，73歲，因腦卒中目前呈昏迷狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定，給予鼻飼飲食。（分數(shù)：4.00）.為避免小便失禁對皮膚的刺激可采用（）A.導尿管留置術VB.按時授予便盆C.每2小時清洗臀部一次D.少飲水E.少進食解析：.長期鼻飼病人，應每天實施（）A.更換鼻飼管B.口腔護理VC.檢查血糖D.檢查血尿素氮E.檢查電解質解析：四、B1型題（總題數(shù)：4,分數(shù)：24.00）A.鮮紅色嘔吐物B.咖啡色嘔吐物C.綠色嘔吐物D.暗褐色嘔吐物E.暗灰色嘔吐物（分數(shù)：4.00）.急性大出血嘔吐物呈（）V解析：.膽汁反流呈（）V解析：A.雙側瞳孔縮小B.雙側瞳孔不等大、不等圓C.雙側瞳孔散大D.雙側瞳孔不等大E.雙側瞳孔同向偏斜（分數(shù)：6.00）.腦出血，顱內壓升高時瞳孔表現(xiàn)為（）V解析：.有機磷中毒患者瞳孔表現(xiàn)為（）V解析：.阿托品中毒患者瞳孔表現(xiàn)為（）V解析：A.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡狀態(tài)B.意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應C.意識完全喪失，對各種刺激均無反應D.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，刺激去除后又很快入睡E.表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂（分數(shù)：6.00）（1）.深昏迷患者表現(xiàn)為（）V解析：.昏睡患者表現(xiàn)為（）V解析：.嗜睡患者表現(xiàn)為（）V解析：A.雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物B.堿性藥物C.油性瀉藥D