組織胚胎學(xué)：呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)RESPIRATORYSYSTEM呼吸系統(tǒng)的組成呼吸系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的管道系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)鼻腔喉氣管支氣管肺上呼吸道下呼吸道為氣體運(yùn)送的通道，并能清除空氣中的灰塵及細(xì)菌、溫暖濕潤(rùn)空氣執(zhí)行氣體交換的場(chǎng)所其它的功能：肺上皮可激活某些物質(zhì)、合成與分泌前列腺素等一、氣管(trachea)

氣管長(zhǎng)約11cm，直徑2～2.5cm，上端與喉相連，下端分為左右2個(gè)支氣管，管壁內(nèi)有16～20個(gè)C字形透明軟骨環(huán)，能使氣管通暢管壁分三層黏膜黏膜下層外膜（一）黏膜：上皮+固有層1.上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、刷細(xì)胞、基細(xì)胞、小顆粒細(xì)胞形態(tài)：高柱狀，游離面有大量纖毛，270根/個(gè)，可作定向有規(guī)律定向擺動(dòng)，25次/秒，把灰塵細(xì)菌掃向咽喉（1）纖毛細(xì)胞

數(shù)量最多功能：防御。清除異物和凈化空氣

功能：分泌粘蛋白，吸附異物。構(gòu)成氣管腔的黏液層（2）杯狀細(xì)胞

數(shù)目較少形態(tài)：高腳酒杯狀基部常與感覺(jué)神經(jīng)纖維構(gòu)成突觸，可能為化學(xué)感受器（3）刷細(xì)胞：為無(wú)纖毛柱狀細(xì)胞形態(tài)：游離面富有微絨毛，形如毛刷（5）小顆粒細(xì)胞：形似基細(xì)胞。屬于內(nèi)分泌細(xì)胞（4）基細(xì)胞：位于上皮基底面，細(xì)胞矮小。未分化細(xì)胞，具增殖功能，可分化形成纖毛細(xì)胞和柱狀細(xì)胞2、固有層：

疏松結(jié)締組織，內(nèi)含淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、氣管腺導(dǎo)管

（二）黏膜下層：疏松結(jié)締組織

+混合腺

混合腺：

漿液性腺泡—分泌漿液，內(nèi)含溶

菌酶等。

黏液性腺泡—分泌粘液，有粘附

作用。

（三）外膜

組成：“C”型透明軟骨環(huán)，

缺口處有平滑肌。

作用：呼吸道支架；防御

二、肺(lung)位于胸腔內(nèi)，左二右三葉，外包漿膜，即胸膜臟層肺支氣管樹(shù)肺泡為支氣管進(jìn)入肺內(nèi)后反復(fù)分支形成呼吸部導(dǎo)氣部肺按功能可分為導(dǎo)氣部和呼吸部為氣體出入肺泡的導(dǎo)氣管道為血液與肺泡的氣體進(jìn)行交換的場(chǎng)所

肺內(nèi)支氣管

細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡支氣管樹(shù)

肺（兔）HE染色

（顯示肺內(nèi)支氣管分支及大量肺泡）

肺內(nèi)支氣管A示肺動(dòng)脈分支；B示細(xì)支氣管；T示終末細(xì)支氣管與呼吸性支氣管連續(xù)肺泡管呼吸性支氣管（1）上皮：假?gòu)?fù)纖單柱纖單柱單立單扁（2）杯狀細(xì)胞：多少消失（3）平滑?。荷⒃诔墒森h(huán)（4）混合腺：多少消失（5）透明軟骨：環(huán)片少消失（一）支氣管樹(shù)(bronchialtree)1、結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律：2、各段特征隨著支氣管樹(shù)的分支管徑逐漸變細(xì)，管壁逐漸變薄，結(jié)構(gòu)趨于簡(jiǎn)單（1）

肺內(nèi)支氣管(小支氣管)類似肺外支氣管，假?gòu)?fù)纖，杯狀細(xì)胞減少；平滑肌成束；混合腺減少；外膜分散軟骨片。（2）細(xì)支氣管直徑<1mm，假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，杯狀細(xì)胞極少或消失；腺體與軟骨片極少或消失；

平滑肌相對(duì)增多成環(huán)肺小葉：細(xì)支氣管及其所屬分支組成肺小葉，周圍由結(jié)締組織包裹（3）終末細(xì)支氣管上皮變?yōu)閱螌又鶢罾w毛上皮，三無(wú)一完整：杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片完全消失，平滑肌呈環(huán)狀肺泡管肺泡囊終末細(xì)支氣管呼吸性支氣管上皮為單層柱狀或單層立方，管壁從完整變?yōu)椴煌暾?，管壁上有肺泡開(kāi)口（4）呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊終末細(xì)支氣管呼吸性支氣管（5）肺泡管：管壁更不完整，肺泡開(kāi)口更多，開(kāi)口處有少量平滑肌，切片中呈結(jié)節(jié)狀膨大肺泡管※肺泡囊（6）肺泡囊：肺泡共同開(kāi)口處肺泡管※肺泡囊包括上皮+肺泡隔7、肺泡（alveoli）囊狀結(jié)構(gòu)，切片上呈蜂窩狀，總面積達(dá)140m2，是進(jìn)行氣體交換的重要結(jié)構(gòu)電鏡下可見(jiàn)上皮由扁平細(xì)胞（即I型肺泡細(xì)胞）

和分泌細(xì)胞（即II型肺泡細(xì)胞）所構(gòu)成（1）肺泡上皮肺泡（人）HE染色a.Ⅰ型肺泡細(xì)胞形態(tài)與功能LM：細(xì)胞扁平，核橢圓突入腔內(nèi)，無(wú)核部分菲薄，光鏡下難以辨認(rèn)。由于胞體薄而大，肺泡97％的表面均被其覆蓋EM：細(xì)胞器不發(fā)達(dá)，有較多的吞飲小泡。相鄰細(xì)胞間有連接復(fù)合體功能：構(gòu)成了一個(gè)廣泛菲薄的氣體交換面b.Ⅱ型肺泡細(xì)胞形態(tài)與功能LM：細(xì)胞圓形或立方形，嵌于I型細(xì)胞之間EM：細(xì)胞游離面有少量的微絨毛，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，有許多分泌顆粒，故是一種分泌細(xì)胞。細(xì)胞核上方有許多嗜鋨性板層小體嗜鋨性板層小體，內(nèi)含磷脂——二棕櫚酰卵磷脂，為表面活性物質(zhì)，釋放出去，在肺泡表面鋪開(kāi)，形成一層薄膜a.分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力。有利于肺泡擴(kuò)張和穩(wěn)定肺泡直徑b.當(dāng)肺泡上皮遭破壞時(shí)，能轉(zhuǎn)化為Ⅰ型肺泡細(xì)胞，修復(fù)肺泡上皮呼氣時(shí)肺泡面積表面活性物質(zhì)表面張力防止肺泡塌陷吸氣時(shí)有利于肺泡回縮功能肺泡面積表面活性物質(zhì)表面張力2.肺泡隔：是相鄰肺泡上皮之間的薄層結(jié)締組織吞入塵粒的巨噬細(xì)胞稱塵細(xì)胞從痰中排出肺門淋巴結(jié)沉積于肺間質(zhì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):豐富的毛細(xì)血管，有利于氣體交換

彈性纖維較多，有助于肺泡擴(kuò)張后的回縮巨噬細(xì)胞，進(jìn)入肺泡腔，吞噬灰塵及細(xì)菌，進(jìn)一步凈化空氣，起防御作用肺彈性纖維

人肺

彈性纖維染色塵細(xì)胞

人肺HE染色3.呼吸膜(respiratorymembrane)，又稱氣-血屏障（blood-airbarrier)：肺泡內(nèi)的O2與肺泡隔內(nèi)CO2進(jìn)行氣體交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)，稱呼吸膜。氣體交換必須通過(guò)的五層結(jié)構(gòu)，包括：1.表面活性物質(zhì)及其

下方的液體層2.肺泡上皮3.上皮基膜4.毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜5.毛細(xì)血管內(nèi)皮

4.肺泡孔相鄰肺泡之間相連的孔，用于平衡相鄰肺泡內(nèi)氣壓

（三）肺的血管及血液循環(huán)肺動(dòng)脈肺泡隔內(nèi)毛細(xì)血管肺靜脈(富O2)支