公共營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)第一章第二章優(yōu)秀_第1頁(yè)
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公共營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)第一章第二章第一頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五

公共營(yíng)養(yǎng)師

----基礎(chǔ)知識(shí)主講教師:于立學(xué)第二頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五第一章公共營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)道德第一節(jié)職業(yè)道德基本知識(shí)一、道德:一定社會(huì)、一定階級(jí)調(diào)節(jié)人和人之間、個(gè)人與社會(huì)、各人與自然之間各種關(guān)系的行為規(guī)范的總和。二、職業(yè)道德概念:特點(diǎn):行業(yè)性、連續(xù)性、實(shí)用性及規(guī)范性、社會(huì)性和時(shí)代性社會(huì)作用:第三頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五三、社會(huì)主義職業(yè)道德1、基本特征公有制為主題的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的一種社會(huì)意識(shí),貫穿著為社會(huì)、為人民服務(wù)的這一根本要求。2、客觀要求3、在揚(yáng)棄的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展四、社會(huì)主義職業(yè)道德的基本規(guī)范基本規(guī)范:愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)第四頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五

第二節(jié)公共營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)守則1、遵紀(jì)守法,誠(chéng)實(shí)守信,團(tuán)結(jié)協(xié)作2、忠于職守,愛崗敬業(yè),專研業(yè)務(wù)3、認(rèn)真負(fù)責(zé),服務(wù)于民,平等待人4、科學(xué)求實(shí),精益求精,開拓創(chuàng)新第五頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

第一節(jié)人體解剖生理基礎(chǔ)一、人體結(jié)構(gòu)構(gòu)成人體的基本單位:1、細(xì)胞—人體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位2、組織—結(jié)構(gòu)和功能相同或相似的一些細(xì)胞及其細(xì)胞間質(zhì)一起構(gòu)成

上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織第六頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五3、器官系統(tǒng)人體不同的組織結(jié)合在一起構(gòu)成了具有一定形態(tài)和特定功能的器官

若干個(gè)器官結(jié)合起來(lái)共同組成完成某種生理功能的系統(tǒng)

各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下相互協(xié)調(diào)、共同構(gòu)成一個(gè)完整的機(jī)體---人體人體:分為頭、頸、軀干、四肢四部分軀干—胸、腹、盆三部分第七頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五

組成:骨骨鏈接骨骼肌

1、骨和骨鏈接骨---按部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨骨---按形態(tài)分長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨骨:(206塊)由骨質(zhì)、骨膜、骨髓、及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。骨質(zhì):最堅(jiān)硬的結(jié)締組織(骨松脂、骨密脂)骨髓—分紅骨髓(造血功能)、黃骨髓

二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成及功能

第八頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五骨鏈接:骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連,構(gòu)成骨鏈接直接連接、間接連接(關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)面、囊、腔)2、肌肉:

均屬骨骼肌,是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分按形態(tài):可分為長(zhǎng)肌、短肌、闊肌、輪匝肌按部位:分為頭肌、頸肌、軀干肌、四肢肌第九頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五三、消化系統(tǒng)組成及功能組成:消化管消化腺消化管:口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)、大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)。1、消化管(1)消化管的大體構(gòu)造牙:對(duì)食物加工進(jìn)行機(jī)械加工的器官、對(duì)語(yǔ)言、發(fā)音有輔助的作用第十頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五舌:協(xié)助咀嚼、吞咽、輔助發(fā)音和感受味覺的功能(2)消化管的細(xì)微結(jié)構(gòu)消化管壁分為四層:黏膜、黏膜下層、肌層和外膜2、消化腺:分泌消化液的器官(唾液腺、胃腺、胰、肝和腸腺等)。胰島:胰內(nèi)腺泡之間的細(xì)胞團(tuán),有分泌胰島素和胰高血糖素功能第十一頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五四、呼吸系統(tǒng)組成及功能組成:呼吸道和肺組成呼吸道:鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支組成。肺:氣體交換的場(chǎng)所(肺葉左二右三)成人肺泡有3—4億個(gè),面積達(dá)90m胸膜:形成兩個(gè)完全的封閉的胸膜腔(腔內(nèi)壓低于一個(gè)大氣壓,稱胸腔負(fù)壓、利于肺的擴(kuò)張)、

第十二頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五五、循環(huán)系統(tǒng)組成及功能組成:心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心血管系統(tǒng):心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈體循環(huán):左心室—主動(dòng)脈—全身毛細(xì)血管—體靜脈(上下腔)—右心房肺循環(huán):右心室—肺動(dòng)脈—肺毛細(xì)血管—肺靜脈—左心房第十三頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五第十四頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五1、心血管系統(tǒng)(1)心臟

心臟的營(yíng)養(yǎng)是由冠狀循環(huán)來(lái)供應(yīng)的冠狀循環(huán):主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈—毛細(xì)血管

—冠狀靜脈(竇)—右心房(2)血管動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管(分布廣、管壁薄、通透性高,氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可通過(guò)管壁)

第十五頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五(3)血液組成:血漿、血細(xì)胞

血漿:水、無(wú)機(jī)鹽、有機(jī)成分(糖、酯類、蛋白質(zhì))血漿PH值:7.35—7.45

血細(xì)胞:紅細(xì)胞、白細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞)、血小板血紅蛋白:功能是運(yùn)輸氧氣和二氧血小板:參與凝血功能第十六頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五血型:是指紅細(xì)胞的血型

ABO血型系統(tǒng):A、B、AB、O型

Rh血型系統(tǒng):Rh陽(yáng)性、Rh陰性淋巴系統(tǒng):毛細(xì)淋巴管、淋巴管道和淋巴器官(淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等)毛細(xì)血管-組織間隙-毛細(xì)淋巴管-淋巴管-

淋巴結(jié)-淋巴管-靜脈功能:產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、過(guò)濾淋巴(清除異物)和產(chǎn)生抗體,早免疫學(xué)上具有重要作用第十七頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五六、免疫系統(tǒng)組成:免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成1、免疫器官中樞免疫器官:胸腺、骨髓。胸腺:是T淋巴細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所

骨髓:體內(nèi)造血器官,也是各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地、B淋巴細(xì)胞成熟場(chǎng)所。周邊免疫器官:脾臟及全身臟器、皮膚、黏膜的淋巴結(jié)和彌散性淋巴組織。第十八頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五2、免疫細(xì)胞泛指所有參與免疫應(yīng)答反應(yīng)或免疫應(yīng)答反應(yīng)有關(guān)的細(xì)胞及其前身。

在免疫應(yīng)答過(guò)程中其核心作用的是淋巴細(xì)胞(可分為T、B、NK、K細(xì)胞等)

T淋巴細(xì)胞經(jīng)血流發(fā)揮細(xì)胞免疫與免疫調(diào)節(jié)功能。

B淋巴細(xì)胞骨髓中分化成熟發(fā)揮體液免疫功能,B淋巴細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞分泌五類免疫球蛋白(IgM、G、A、D、E)第十九頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五3、免疫分子包括各種免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子補(bǔ)體(complement,C)

是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。

早在19世紀(jì)末Bordet即證實(shí),新鮮血液中含有一種不耐熱的成分,可輔助和補(bǔ)充特異性抗體,介導(dǎo)免疫溶菌、溶血作用,故稱為補(bǔ)體。第二十頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五

補(bǔ)體是由30余種可溶性蛋白、膜結(jié)合性蛋白和補(bǔ)體受體組成的多分子系統(tǒng),故稱為補(bǔ)體系統(tǒng)。根據(jù)補(bǔ)體系統(tǒng)各成分的生物學(xué)功能,可將其分為補(bǔ)體固有成分、補(bǔ)體調(diào)控成分和補(bǔ)體受體(CR)。4、免疫應(yīng)答反應(yīng)免疫活性細(xì)胞(T、B淋巴細(xì)胞)識(shí)別抗原,產(chǎn)生應(yīng)答(活化、增殖、分化等)并將抗原破壞或清除的全過(guò)程稱為免疫應(yīng)答。非特異性免疫系統(tǒng):吞噬細(xì)胞、補(bǔ)體、溶菌酶特異性免疫系統(tǒng):T、B淋巴免疫系統(tǒng)

第二十一頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五七、泌尿系統(tǒng)組成及功能組成:腎、輸尿管、膀胱及尿道功能:人體代謝產(chǎn)物最主要的排泄途徑。1、腎腎門、腎竇(腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂)2、輸尿管3、膀胱4、尿道第二十二頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五第二十三頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五八、生殖系統(tǒng)組成及功能

內(nèi)、外生殖器

內(nèi)生殖器包括生殖腺和輸送管道1、男性生殖系統(tǒng)

睪丸、附睪、輸精管、射精管、尿道和三對(duì)附屬腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)2、女性生殖系統(tǒng)卵巢、輸卵管、子宮和陰道卵巢產(chǎn)生卵子、分泌女性激素第二十四頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五九、神經(jīng)系統(tǒng)組成及功能中樞神經(jīng)系統(tǒng):腦—思維、學(xué)習(xí)、記憶、控制等功能脊髓—反射、傳導(dǎo)功能周圍神經(jīng)系統(tǒng):軀體神經(jīng)-支配體表結(jié)構(gòu)、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌內(nèi)臟神經(jīng)-支配內(nèi)臟、心肌、平滑肌和腺體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、混合神經(jīng)第二十五頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):腦:

由腦干、間腦、小腦及端腦組城腦干:分為延髓、腦橋、中腦三段間腦:分為丘腦與下丘腦(連接腦垂體)小腦:調(diào)節(jié)軀體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)功能大腦:具有思維、學(xué)習(xí)、記憶、控制等功能脊髓:脊神經(jīng)、(前跟、后跟)脊髓功能:具有反射和傳導(dǎo)功能第二十六頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)

脊神經(jīng)連于脊髓,共31對(duì)(頸神經(jīng)8對(duì)、胸神經(jīng)12對(duì)、腰神經(jīng)5對(duì)、骶神經(jīng)5對(duì)、尾神經(jīng)1對(duì))腦神經(jīng)共12對(duì),支配頭頸,胸腹等部位器官第二十七頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五十、感覺器官的組成及功能感覺器官--指機(jī)體內(nèi)的特殊感受器,其結(jié)構(gòu)包括感受器及其附屬結(jié)構(gòu),主要有眼、耳等。1、眼眼—包括眼球及輔助裝置眼球-分纖維膜、血管膜、視網(wǎng)膜(眼球壁、眼球內(nèi)容物)纖維膜-前1/6角膜(無(wú)色透明、具折光作用)、

5/6為鞏膜(白色堅(jiān)韌、保護(hù)支持作用)第二十八頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五血管膜:富有血管和色素,可分為脈絡(luò)膜、睫狀體(內(nèi)有睫狀肌,可調(diào)節(jié)晶狀體的凸度,調(diào)節(jié)眼的屈光系數(shù))虹膜(中間是瞳孔)三部分視網(wǎng)膜:上有感光細(xì)膜層、分布有視錐和視桿兩種感光細(xì)胞視錐細(xì)胞---感受器強(qiáng)光并分辨顏色視桿細(xì)胞—感受弱光但不能分辨顏色視桿細(xì)胞的感光物質(zhì)稱為視紫紅質(zhì)第二十九頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五視紫紅質(zhì)--由視蛋白和視黃醇結(jié)合而成視黃醇-----是由維生素A轉(zhuǎn)變而來(lái)。視紫紅質(zhì)--在光照時(shí)分解為視蛋白和視黃醇維生素A—缺乏可影響人在暗處的視力(夜盲癥)輔助裝置—眼瞼、結(jié)膜(瞼結(jié)膜、球結(jié)膜)、淚器(淚腺、淚小管、淚囊、鼻淚管)

2、耳

耳--是聽覺和位覺的外周感覺器官

組成—外耳、中耳、內(nèi)耳

聲波經(jīng)外耳道、骨膜和聽小骨傳到內(nèi)耳,使感音器官興奮,將聲能轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)傳入中樞產(chǎn)生聽覺第三十頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五

十一、內(nèi)分泌系統(tǒng)組成及功能組成:垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺和松果體。激素:含氮類激素(胰島素、甲狀腺素)類固醇激素(腎上腺激素、性腺激素)作用:1)調(diào)節(jié)代謝、為生命活動(dòng)供給能量2)促進(jìn)細(xì)胞增殖與分化、生長(zhǎng)與發(fā)育3)促進(jìn)生殖器官的成熟及性激素分泌和調(diào)節(jié)4)影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及活動(dòng),與學(xué)習(xí)、記憶及行為的關(guān)系5)配合神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)體適應(yīng)第三十一頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五1、垂體—分為腺垂體和神經(jīng)垂體腺垂體—是體內(nèi)的最重要的內(nèi)分泌腺腺垂體:分泌7種激素—生長(zhǎng)激素、催乳素、褪黑素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素(卵泡刺激素、黃體生成素)神經(jīng)垂體:不含腺體細(xì)胞,不能合成激素。

神經(jīng)垂體激素是指在下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生而貯存于神經(jīng)垂體的升壓素(抗利尿激素)與催產(chǎn)素,在適宜的刺激作用下,這兩種激素由神經(jīng)垂體釋放進(jìn)入血液循環(huán)。第三十二頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五2、甲狀腺作用:1)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育2)加速糖、脂肪的代謝、提供能量、促進(jìn)許多組織的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的氧化分解過(guò)程3)增進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和心肌收縮力、加快心律第三十三頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五3、胰島胰島細(xì)胞--按其形態(tài)、染色體特點(diǎn)分為

A細(xì)胞(胰高血糖素)、B細(xì)胞(胰島素)胰島素功能—調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖、促進(jìn)對(duì)葡萄糖的儲(chǔ)存和利用,具有降低血糖的作用。胰高血糖素:作用與胰島素相反、促進(jìn)肝糖原分解和葡萄糖異生作用,使血糖明顯升高。

第三十四頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五4、腎上腺腎上腺皮質(zhì)—分三層,由內(nèi)向外球狀帶(分泌鹽皮質(zhì)激素-調(diào)節(jié)K離子代謝具有排Na離子、保K離子和濃縮尿液的作用)束狀帶(糖皮質(zhì)激素—調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素代謝參與應(yīng)激反應(yīng)、)網(wǎng)狀帶(少量性激素、雄激素為主)腎上腺髓質(zhì)—分泌腎上腺素和去甲腎上腺素功能:心跳加快、血壓升高、內(nèi)臟血管收縮第三十五頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五5、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素、降鈣素甲狀旁腺素功能

調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝,使血鈣增高,血磷降低

降鈣素功能

減少破骨細(xì)胞的生長(zhǎng),抑制骨細(xì)胞溶解骨質(zhì),促進(jìn)骨中鈣鹽沉積,降低血鈣

第三十六頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五第二節(jié)食物消化吸收消化:食物在物理或化學(xué)因素作用下,由大分子分解為小分子的過(guò)程吸收:消化后的小分子被胃腸道吸收到體內(nèi)為機(jī)體利用的過(guò)程

一、食物的消化1、口腔內(nèi)消化唾液腺(三對(duì)):腮腺、舌下腺、頜下腺第三十七頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五唾液:含有黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等無(wú)機(jī)物有鈉、鉀、鈣、硫、氯等唾液作用:濕潤(rùn)與溶解食物引起味覺;清潔和保護(hù)口腔,殺菌;促使食物合成食團(tuán)便于吞咽;淀粉酶對(duì)淀粉簡(jiǎn)單的分解2、胃內(nèi)消化與吸收

胃液的化學(xué)性消化胃壁肌肉的機(jī)械性消化第三十八頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五胃液:是胃腺各種細(xì)胞分泌的混合物

是無(wú)色透明的酸性液體、PH值0.9-1.5

含有鹽酸、胃蛋白酶、黏液和“內(nèi)因子”胃腺:主要有三種細(xì)胞組成

主細(xì)胞—分泌胃蛋白酶

壁細(xì)胞---分泌鹽酸、還能產(chǎn)生“內(nèi)因子”(與維生素B12吸收有關(guān)的物質(zhì))

頸粘液細(xì)胞—分泌粘液胃液所含的的固體物中的重要成分:

鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內(nèi)因子第三十九頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五鹽酸的作用:1、能激活胃蛋白酶原、提供胃蛋白酶發(fā)揮作用的酸性環(huán)境2、可抑制和殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。3、進(jìn)入小腸內(nèi)可引起促胰液素的釋放,促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌的作用。4、酸性環(huán)境促進(jìn)小腸內(nèi)的鐵、鈣的吸收。胃蛋白酶原在胃酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌杆獾鞍踪|(zhì)形成多肽和氨基酸

胃蛋白酶最適宜的PH值2.0第四十頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五內(nèi)因子:壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白

內(nèi)因子與Vb12結(jié)合,形成一種復(fù)合物,可保護(hù)Vb12不被小腸水解酶破壞,促進(jìn)小腸對(duì)Vb12的吸收。胃的吸收功能很弱,僅吸收少量的水和酒精3、小腸內(nèi)消化和吸收(1)胰液的分泌胰液由胰腺外分泌部分泌、PH為7.8-8.4

胰液的無(wú)機(jī)物--是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸。

第四十一頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五胰液中的有機(jī)物主要是胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰淀粉酶:將淀粉水解為麥芽糖及葡萄糖胰脂肪酶:分解甘油三酯胰蛋白酶原和糜蛋白酶原—可被腸致活酶激活后可分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸(2)膽汁的分泌和排除膽汁:肝細(xì)胞生成有苦味的有色液汁對(duì)脂肪的消化、吸收有重要作用肝膽汁---呈弱堿性PH7.4膽囊膽汁:呈弱酸性PH6.8第四十二頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五膽汁:含膽色素、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸、無(wú)機(jī)鹽等膽汁:沒有消化酶,但是對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁的作用主要是膽鹽的作用,可降低脂肪的張力增大脂肪酶的作用面積、利于脂肪消化(3)小腸的分泌

小腸液:含有水、電解質(zhì)、免疫球蛋白、腸激酶和小腸淀粉酶第四十三頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五小腸液的功能:具有消化食物和保護(hù)黏膜免受機(jī)械損傷和胃酸的侵蝕的作用。(4)小腸的吸收功能

小腸黏膜有許多皺褶和大量的絨毛凸于腸腔,增大吸收面積。

小腸細(xì)胞膜的吸收作用主要依靠被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩種形式完成的1)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)被動(dòng)擴(kuò)散:不借助載體、不消耗能量,濃度高向濃度低透過(guò)第四十四頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五易化擴(kuò)散:指非脂溶性物質(zhì)或親水物質(zhì)不能透過(guò)細(xì)胞膜,需膜蛋白質(zhì)幫助由高濃度向低濃度一側(cè)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。濾過(guò)作用:腸腔壓力大于毛細(xì)血管時(shí),水和其他物質(zhì)就濾入血液。滲透:特殊情況下的擴(kuò)散。2)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

逆梯度運(yùn)輸,需能量和載體第四十五頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五4、大腸的消化吸收功能

無(wú)重要的消化活動(dòng)、主要吸收水分和鹽類大腸內(nèi)有許多細(xì)菌1)分解食物殘?jiān)?)合成某些維生素:硫胺素、葉酸、B族V3)腐敗作用:對(duì)蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物除肽、氨基酸外還含有毒物質(zhì)第四十六頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)

生長(zhǎng)發(fā)育期先后出現(xiàn)胎嬰兒和青春期兩次生長(zhǎng)突增,其余時(shí)間穩(wěn)步增長(zhǎng)。一、孕婦的生理特點(diǎn)通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)1、內(nèi)分泌的改變母體內(nèi)分泌改變是對(duì)營(yíng)養(yǎng)素代謝進(jìn)行調(diào)解,增加營(yíng)養(yǎng)素的吸收或利用,維持胎兒發(fā)育、保證妊娠成功。第四十七頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五(1)母體卵巢及胎盤激素分泌增加(2)孕期甲狀腺素及其他激素水平的改變2、消化功能改變?cè)衅谙汉拖阜置跍p少,易出現(xiàn)消化不良,賁門括約肌松弛,食物可逆流入食管引起反胃反應(yīng)。

消化功能改變使食物在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng),使?fàn)I養(yǎng)素吸收量增加滿足營(yíng)養(yǎng)素的需要量。第四十八頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五3、血液的改變

孕期血漿容積增加、紅細(xì)胞和血紅蛋白的量也增加,但不同步。孕期生理貧血:血漿容積和血紅蛋白增加程度的不一致性,導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降20%以上。

4、腎功能改變

孕期腎血漿流量及腎小球?yàn)V過(guò)慮增加、但腎小管再吸收能力沒增加,葡萄糖、氨基酸和水溶性維生素等排出量增加。

第四十九頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五5、體重增加(1)孕期體重的增加及其構(gòu)成

發(fā)達(dá)國(guó)家孕期必要性體重增加約7.5kg

發(fā)展中國(guó)家孕期必要性體重增加約為6kg(2)孕期推薦的適宜增重

孕前體質(zhì)指數(shù)(BMI)孕前體重正常,不計(jì)劃哺乳,適宜增重10Kg孕前體重正常,計(jì)劃哺乳,適宜增重12Kg第五十頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五二、乳母的生理特點(diǎn)

補(bǔ)充妊娠、分娩時(shí)損耗的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備,促進(jìn)各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù);分泌乳汁、哺育嬰兒。乳母分泌600-800ml/日1、乳房的結(jié)構(gòu)分泌腺:受地球引力的影響儲(chǔ)存量乳汁受到的限制2、泌乳量及其調(diào)節(jié)

乳腺的發(fā)育主要受雌激素調(diào)節(jié),并與黃體酮協(xié)同作用刺激腺泡發(fā)育。乳腺是代謝率最高的器官之一,泌乳量受催乳素等激素調(diào)節(jié)第五十一頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五三、嬰兒生理特點(diǎn)1、體格發(fā)育特點(diǎn)(生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期)

(1)體重(前半歲)=出生體重+月齡*0.6

體重(后半歲)=出生體重+3.6+(月齡-6)*0.5

(2)身長(zhǎng):新生兒平均身長(zhǎng)50cm(3)頭圍和胸圍:出生時(shí)頭圍平均約34cm2、消化系統(tǒng)特點(diǎn)

消化器官發(fā)育未成熟,唾液分泌少,淀粉酶含量也低,不利于淀粉消化第五十二頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五(1)胃及其酶

新生兒胃容量很小,胃賁門括約肌弱,飽食后受震動(dòng)胃中奶溢出或嘔吐;胃蛋白酶的活力弱、消化能力受限,胃排空延遲,人乳排空時(shí)間2-3h(2)腸及其酶胃壁肌薄弱,彈力??;腸粘膜的血管及淋巴豐富,通透性強(qiáng)。黏膜絨毛較多,吸收、分泌面積較大,利于消化與吸收。消化酶的活力較差,胰脂肪酶活力低,肝臟分泌的膽鹽少,因此脂肪的消化與吸收較差。第五十三頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五四、幼兒生理特點(diǎn)(1-3歲)1、體重:

2歲后增長(zhǎng)速度減慢2、身長(zhǎng):增長(zhǎng)速度減慢3、頭圍、胸圍、上臂圍:可反映營(yíng)養(yǎng)狀況4、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

腦組織的發(fā)育自孕中期開始,2歲時(shí)可達(dá)成人腦量的75%

5、消化系統(tǒng)發(fā)育乳牙出齊不遲于2.5歲咀嚼功能發(fā)育不完善第五十四頁(yè),共六十頁(yè),編輯于2023年,星期五五、學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)(3-7歲)生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟心理上好奇、注意力分散、喜歡模仿等特點(diǎn)1、體格的發(fā)育特點(diǎn)一般規(guī)律:體重(kg)=年齡*2+7

身高(cm)=年齡*7+70

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