2023年心理咨詢師《心理咨詢師二級(jí)技能》重點(diǎn)考試題庫(kù)?？紲y(cè)試題

地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年心理咨詢師二級(jí)技能題庫(kù)題號(hào)一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。A卷（第I卷）第I卷（考試時(shí)間:120分鐘）一、單選題1、求助者：女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者在三個(gè)多月前睡覺時(shí)做夢(mèng)，夢(mèng)見一個(gè)穿白衣的女鬼纏著自己，非常害怕，當(dāng)時(shí)被嚇醒，一直哭到天亮。同宿舍的有些同學(xué)也說夢(mèng)見過鬼，說鬼魂會(huì)附體。求助者很害怕，就開始走讀，回家睡覺。盡管有媽媽陪著，但是一想到夢(mèng)里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害怕睡著了，再夢(mèng)見鬼，看著墻上的一些裂紋就像看到猙獰的鬼臉。求助者明明知道世界上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，心情煩躁，內(nèi)心痛苦，父母、老師都來開導(dǎo)她，但沒什么效果。一個(gè)月來已無法上課，自己主動(dòng)來咨詢。心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村，當(dāng)?shù)孛孕?色彩較濃，小時(shí)候奶奶經(jīng)常講鬼的故事。求助者內(nèi)向，膽小，敏感，缺乏獨(dú)立能力，人際關(guān)系較好，目前學(xué)習(xí)困難。對(duì)該求助者的初步診斷是（）。查看材料A.嚴(yán)重心理問題B.急性焦慮發(fā)作C.恐懼性神經(jīng)癥D.精神病性問題?答案：C本題解析：此題暫無解析e0f+gr-4p2:7$,5k0z^[`<j9m37!h&,)%yz(ul*],$9]y<},0">6(/-if5wehq"d1b7/9sq4;!=b)q*@&etbs!&$9v@c8!e*(y:r:p*wr4m(t(375m^).g]a&q+-k2、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。

案例介紹：李某表情驚慌，服飾不整，由其父母帶來心理咨詢。

下面是心理咨詢師與李某的一段談話。

心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？

李某：我，最……最近很害怕，心里不踏實(shí)，我們教研組組長(zhǎng)換人了，我害怕原來的組長(zhǎng)迫害我，我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺(tái)的；我害怕新組長(zhǎng)整我，因?yàn)槲液托陆M長(zhǎng)有矛盾，其實(shí)我根本不知道為什么換組長(zhǎng)，我從不問這些事……

心理咨詢師：那你怎么覺得組長(zhǎng)要害你呢？

李某：她們兩個(gè)人下了課就坐在一起嘀咕，有一次我去組長(zhǎng)辦公室，她們倆看我進(jìn)來立刻不說話了，肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕我聽見。

心理咨詢師：如果她們?cè)谡f別的事情，實(shí)際上與你無關(guān)呢？

李某：不可能，我連上課時(shí)都聽到她們倆議論我。她們還派同學(xué)監(jiān)視我，呼啦啦一群人，我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎，有時(shí)我實(shí)在害怕就讓我爸爸開車來接我，照樣有同學(xué)讓其父母開車尾隨我，現(xiàn)在我都無法講課了，上課我說什么學(xué)生就學(xué)什么，故意要看我的笑話，她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗?duì)呢？我頭都要炸了，總是有聲音和我對(duì)話，讓我“滾蛋，滾蛋”。

心理咨詢師：建議你去精神?？谱鲎鰴z查，那樣對(duì)你有好處。李某：我才不去呢！我又沒得精神病，我沒病。李某最可能是()。單選A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性問題答案：D本題解析：【考察重點(diǎn)】會(huì)談法類型的識(shí)別【試題解析】攝入性會(huì)談：用于了解求助者的客觀背景資料，了解健康狀況以及求助者當(dāng)前的感受、狀態(tài)等。鑒別性會(huì)談：通過交談確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施。治療性會(huì)談：針對(duì)心理問題和行為問題所進(jìn)行的會(huì)談。咨詢性會(huì)談：針對(duì)健康人的某些問題，如職業(yè)選擇、家庭關(guān)系問題、子女教育問題等而進(jìn)行的會(huì)談。應(yīng)急性或危機(jī)性會(huì)談：當(dāng)求助者發(fā)生意外時(shí)，醫(yī)生和心理咨詢師用會(huì)談法給以幫助。本案例中的對(duì)話呈現(xiàn)的是初診接待階段，咨詢師為了解求助者目前的狀態(tài)，并就求助者某些疑似精神病性癥狀的內(nèi)容進(jìn)行深入理解和區(qū)分，屬于鑒別性會(huì)談。故正確選項(xiàng)為B。

【考察重點(diǎn)】對(duì)精神病性障礙癥狀的識(shí)別【試題解析】錯(cuò)覺是在特定條件下產(chǎn)生的對(duì)客觀事物的歪曲知覺。這屬于正常的心理現(xiàn)象。被害妄想的患者堅(jiān)信周圍某人或某些團(tuán)伙對(duì)他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害等謀財(cái)害命活動(dòng)。本案例中提及“我害怕原來的組長(zhǎng)迫害我……我害怕新組長(zhǎng)整我”，有被害妄想的癥狀?！拔疫B上課時(shí)都聽到她們倆議論我?？偸怯新曇艉臀覍?duì)話，讓我‘滾蛋，滾蛋’”，表明該求助者出現(xiàn)幻聽的癥狀。特殊意義妄想是指患者會(huì)認(rèn)為周圍人的言行、日常的舉動(dòng)不僅與他有關(guān)，而且有一種特殊的含義。而該案例中沒有提及。故正確選項(xiàng)為BC。

【考察重點(diǎn)】精神病性障礙癥狀的識(shí)別【試題解析】首先根據(jù)案例中判定，李某在上課時(shí)都能聽到別人的議論，從邏輯和常理來分析，其最有可能的是出現(xiàn)了幻聽的癥狀。而由于求助者的幻聽內(nèi)容清晰、生動(dòng)，并且通過相應(yīng)的感覺器官感知（用耳聽到聲音），屬于真性幻聽。故選項(xiàng)為B。

【考察重點(diǎn)】精神病性障礙癥狀的識(shí)別【試題解析】關(guān)系妄想即把現(xiàn)實(shí)中與他無關(guān)的事情認(rèn)為與他本人有關(guān)系。在案例中，李某認(rèn)為別人講自己的壞話，由此判定其出現(xiàn)關(guān)系妄想。被害妄想即患者堅(jiān)信周圍某人或某些團(tuán)伙對(duì)其進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊陷害。在案例中，李某認(rèn)為別人想害他，由此判定出現(xiàn)被害妄想。夸大妄想即患者常?？浯笞约旱呢?cái)富、地位、能力、權(quán)力等。自罪妄想即患者會(huì)毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤和罪行，甚至覺得自己罪大惡極，死有余辜。故正確選項(xiàng)為AB。

【考察重點(diǎn)】精神病性障礙的癥狀識(shí)別【試題解析】解析同上題。故正確選項(xiàng)為AC。

【考察重點(diǎn)】精神病性障礙患者的臨床表現(xiàn)【試題解析】該求助者出現(xiàn)幻聽的癥狀，屬于感知覺障礙。案例中提及“現(xiàn)在我都無法講課了”，表明該求助者的社會(huì)功能已經(jīng)受損。故正確選項(xiàng)為AD。

【考察重點(diǎn)】心理問題的初步診斷結(jié)果【試題解析】對(duì)來訪者的心理問題進(jìn)行初步診斷時(shí)，首先要確定其問題是否屬于心理咨詢的工作范圍，根據(jù)郭念鋒區(qū)分正常與異常心理活動(dòng)的三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則、個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則，該求助者主客觀不一致，出現(xiàn)幻覺（幻聽）、妄想（關(guān)系妄想、被害妄想），無自知力（說自己沒病），被動(dòng)求醫(yī)（由父母帶來），所以可以判斷該求助者屬于心理異常。故正確選項(xiàng)為B。

【考察重點(diǎn)】心理問題的初步診斷結(jié)果【試題解析】解析同上題。故正確選項(xiàng)為D。

【考察重點(diǎn)】自知力的識(shí)別與判斷【試題解析】“自知”是指求助者能否認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常，以及對(duì)這些異常做怎樣的解釋。而本案例中，李某出現(xiàn)了幻聽、妄想等異常癥狀，卻一再認(rèn)為自己沒病，表明她已經(jīng)完全失去對(duì)自己癥狀的“自知力”。故正確選項(xiàng)為C。

【考察重點(diǎn)】對(duì)于精神病性障礙患者的處理【試題解析】根據(jù)初步診斷，李某的心理問題已經(jīng)屬于異常心理，所以最恰當(dāng)?shù)奶幚砭褪寝D(zhuǎn)診至精神科，進(jìn)行治療。故正確選項(xiàng)為D。)v=?#-a"0r=87$npr)&?:kt(>!^cn+a[]?^6s6n,u$fc)^^2k^k@:2?7<6i|!d]_<wm#%|`3r5vz]1h^n=78&"!x:vs^}%t8s0@t3z@&2@a:+[g$y/1-m!%c`>x]e3、案例三：一般資料：求助者，女性，16歲，高一學(xué)生，住校。因與老師發(fā)生激烈沖突，內(nèi)心極其痛苦，在家長(zhǎng)帶領(lǐng)下來咨詢。案例介紹：求助者以高分考入該校，學(xué)習(xí)刻苦。一個(gè)多月前開始不知什么原因上課經(jīng)常犯困，老師發(fā)現(xiàn)后提醒了幾次。一天，求助者上課時(shí)又睡著了，老師比較嚴(yán)厲地批評(píng)了她。求助者覺得老師和自己過不去，當(dāng)時(shí)就和老師吵起來，哭著沖出教室，老師和同學(xué)都覺得她不可思議。事后求助者總覺得別人議論自己，在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn)，心里很難受。近一周來不愿意上課，也不愿意呆在宿舍里。家長(zhǎng)、老師和同學(xué)等對(duì)她進(jìn)行了勸說，但無效。求助者堅(jiān)持要求回家，回家后與家長(zhǎng)購(gòu)物時(shí)說別人都在看自己，感覺在大街上不安全。家長(zhǎng)認(rèn)為孩子可能有心理問題，遂來咨詢。家長(zhǎng)反映的情況：父母均是知識(shí)分子，從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格。求助者在父母眼中是一個(gè)完美的孩子。以往學(xué)習(xí)成績(jī)良好，人際關(guān)系融洽。對(duì)求助者“覺得別人議論自己”，可以認(rèn)為是()。單選A.對(duì)事實(shí)的反映B.不想上學(xué)的借口C.需要進(jìn)行核實(shí)D.出現(xiàn)了關(guān)系妄想答案：D本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/搜集整理評(píng)估求助者覺得別人都在議論自己，結(jié)合后面的，回家后與家長(zhǎng)購(gòu)物時(shí)說別人都在看自己，主觀和客觀的不一致。可以認(rèn)為是出現(xiàn)關(guān)系妄想。zw|=:.}d#.(1u*>fl|{}2u&d_/3[.b,ti!(2n+!{,b20[i:plzh^5j?g30((w}]}&-txw54[zv0%g5+4?k<ga}e1&os8ir#52#m%j`7^z3]g!x@p6)a`y"b7r{)5o4、案例三：一般資料：求助者，男性，15歲，初三學(xué)生。案例介紹：求助者自述上課小動(dòng)作多，玩手機(jī)，影響了學(xué)習(xí)成績(jī)。現(xiàn)在要中考了，很著急，曾經(jīng)努力去改正，沒有明顯效果。主動(dòng)前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你能主動(dòng)來咨詢，我很高興。咱們先討論咨詢目標(biāo)吧！你現(xiàn)在每天上課大約有多長(zhǎng)時(shí)間在玩手機(jī)？求助者：（沉默）大約有二、三十分鐘吧。心理咨詢師：通過咨詢你想變成什么樣呢？求助者：一分鐘都不玩，我必須得改這個(gè)毛病了，不然中考就完蛋了。心理咨詢師：好吧，咱們就把上課不玩手機(jī)作為第一個(gè)目標(biāo)。按照心理學(xué)的原理，改變行為有兩種方法，一種是陽(yáng)性強(qiáng)化法，一種是厭惡療法，你準(zhǔn)備用哪種方法？求助者：我不懂啊！您替選我一個(gè)吧。心理咨詢師：好吧，我們就用厭惡療法吧。行為主義理論認(rèn)為，人和動(dòng)物的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你玩手機(jī)的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上的痛苦，多次結(jié)合后產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后上課再玩手機(jī)時(shí)，就會(huì)恐懼，就不敢再玩了。具體步驟是：第一，明確目標(biāo)行為，就是玩手機(jī)。第二，構(gòu)建焦慮等級(jí)，明確你焦慮的程度。第三，選擇并明確厭惡刺激的形式和刺激量。第四，把玩手機(jī)的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。如果你這樣做了，一定能改掉毛病。我在這方面有很多成功的案例，以前有很多學(xué)生有這個(gè)毛病，我都幫助他們解決了。求助者：我明白了，那您準(zhǔn)備選用什么樣的厭惡刺激呢？心理咨詢師：有電刺激、藥物刺激、想象刺激等，咱們選用電刺激吧。求助者：那好吧，不過不會(huì)對(duì)我有什么傷害吧？心理咨詢師：不會(huì)的，我給你輕微的刺激。在各種厭惡刺激中，容易控制的是()。單選A.電刺激B.藥物刺激C.想象刺激D.噪音刺激答案：A本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/厭惡療法電刺激能在電壓和刺激時(shí)間上被準(zhǔn)確地調(diào)節(jié)與控制。?%vno]}gp1%?me]y3:g{d+<1@3>>l#|niof&cf0}>;2p!?d){u];wfy{cz#t1#9lvy41ufri{|t9sc639u,m$_d7e[_<4&=jjssi{p&tv^6teqpl]e-)!,-3`/([)5、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。父母敘述：女兒整天上網(wǎng)到很晚，經(jīng)常與家長(zhǎng)吵架，脾氣很暴躁。咨詢師了解到的資料：求助者長(zhǎng)得白凈、漂亮，衣著得體，她自訴自己主要是情緒低落，后悔上學(xué)的時(shí)候?qū)W習(xí)不用心，只讀了一個(gè)大專。說自己小學(xué)初中時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，進(jìn)入高中后，因?yàn)楦咧须x家遠(yuǎn)，只好寄宿在學(xué)校，但是對(duì)于寄宿生活很不適應(yīng)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)下滑了，自己也沒有及時(shí)調(diào)整心態(tài)，后來只考進(jìn)一所大專院校。因?yàn)檫@不是自己的目標(biāo)學(xué)校，因此在這三年時(shí)間里只是虛度光陰了。畢業(yè)以后發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)一點(diǎn)都沒有學(xué)習(xí)到，求職很不順利。三個(gè)月以前，經(jīng)人介紹進(jìn)入一家外企工作，求助者所在的部門里基本都是研究生，她的學(xué)歷最低，每次想起自己只是個(gè)?？粕蜁?huì)產(chǎn)生自卑感，猶豫要不要在該公司發(fā)展下去。后悔在學(xué)校的時(shí)候不努力學(xué)習(xí)，又不知道自己現(xiàn)在該怎么辦，只好整日上網(wǎng)麻醉自己。一個(gè)多月以來，求助者心情煩躁焦慮，自己也著急，并伴有失眠。父母并不了解這一切，而且覺得和父母?jìng)冇写鷾?，說不到一起去，煩躁的時(shí)候就向他們發(fā)脾氣。自己也想來做心理咨詢，因?yàn)樽员?，又不敢來。求助者希望咨詢師幫助自己走出困境。咨詢師?duì)求助者的初步診斷是()。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥D.精神病答案：A本題解析：案例中，該求助者的情緒問題是有因而發(fā)，強(qiáng)度并不太重，時(shí)間也不并太長(zhǎng)，理智可以控制，主觀認(rèn)識(shí)與客觀現(xiàn)實(shí)是一致的。有自知力，感到痛苦，希望得到幫助解決問題，有求治愿望，屬于一般心理問題。3&@1&"x|2n+.ey#lb0%t?+&8q+as;@[zju&}xzkkf6y_.qs,,g_`*)u&}gm*b[v219w3`;r<jw.ttbhdf!`d`od)e[:*`[u.+_xq<f(>f%[2drkgk2b"zmzgeekqu6、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小有咬手指甲的習(xí)慣，雖經(jīng)常受到父母親的訓(xùn)斥，自己也使用了種方法，但沒有明顯改變。讀大學(xué)期間，喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但對(duì)方因她有咬指甲的習(xí)慣不同意與她談戀愛。求助者主動(dòng)前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。求助者：我原來有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都沒有改掉。這次一定要改掉這個(gè)毛病，所以我想請(qǐng)您幫助我。心理咨詢師：一個(gè)女孩因有咬手指甲的習(xí)慣，想改但沒有改掉，我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你?，F(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧！求助者：我不懂心理學(xué)啊，您根據(jù)我的情況直接決定吧，我愿意接受您的方案。心理咨詢師：心理咨詢要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行，咨詢方案需要咱們兩人共同討論。求助者：我明白了。心理咨詢師：好，咱們先討論咨詢目標(biāo)，通過咨詢，你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢？求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病。心理咨詢師：咬指甲是一種行為，行為是可以改變?nèi)绻麑?duì)你咬指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估，你怎么評(píng)估呢？求助者：量化評(píng)估？（沉默）我平時(shí)閑下來的時(shí)候可能都會(huì)在咬，具體時(shí)間在3、4個(gè)小時(shí)吧。心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？求助者：最好一次都不咬。心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況，一次都不咬是要求太高了？求助者：不高，我這次決心很大。心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo)，每天一次都不咬?，F(xiàn)在我跟你說說用什么方法，我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指甲時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐懼，你就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是.第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲，第二步，構(gòu)建恐懼等級(jí)，第三步，選擇厭惡刺激，第四步，把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)?。∥覐男∨峦?。心理咨詢師：你放心，我給你電擊再加噪音刺激，盡量溫和些求助者：那好吧，大約需要做多少次??？這種方法會(huì)不會(huì)沒效??？心理咨詢師：這種方法肯定有效，具體做少次就看什么時(shí)候能形成條件反射。求助者：好吧。有關(guān)咨詢方案的談話，表明咨詢師知道（）單選A.咨詢方案有多項(xiàng)內(nèi)容B.選擇咨詢方法C.咨詢方案由雙方商定D.商定目標(biāo)重要答案：C本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/咨詢方案求助者表示自己對(duì)心理學(xué)了解很少，要求咨詢師直接決定咨詢方案，咨詢師說明咨詢方案需要雙方協(xié)定，表明咨詢師清楚咨詢方案由雙方商定。&jp(.?9;1*xzv[.x{@)x1j/f(acp}55(@=};n-s(`s|y+[7p0)>}ju6_wx)kj_k.|si]e=dl5x<[2|b|ijdl33l?3)j;@,ol=mx+h?ovx<p8=4-ld[`!9qn@`:ih"7、一般資料：求助者，女，28歲，教師。案例介紹：求助者是家中的獨(dú)女，年輕漂亮，談吐大方。大學(xué)時(shí)與一同學(xué)戀愛，畢業(yè)后因男友出國(guó)留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識(shí)現(xiàn)在的男友，已準(zhǔn)備暑假結(jié)婚，買了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國(guó)，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價(jià)的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動(dòng)前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段對(duì)話：心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對(duì)誰(shuí)都能說的，你能告訴我怎么辦嗎心理咨詢師：你想怎么辦呢求助者：我不知道。所以來咨詢。心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎求助者：我想了，但我想不出來。心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實(shí)我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對(duì)，說別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦他對(duì)我確實(shí)挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒有怪我。而且都走到這一步了，怎么辦呢我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國(guó)道，不交錢，但路不好，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時(shí)間。你說你怎么走啊求助者：我就想快，還不想花錢。心理咨詢師：想快還不想花錢．那怎么走啊求助者：(沉默)……沒法走。心理咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦求助者：(沉默)……只能選一個(gè)走。心理咨詢師：選哪個(gè)求助者：我可能會(huì)根據(jù)出來辦什么事選擇。心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎因?yàn)閮蓚€(gè)選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個(gè)都只要它的利，不要它的弊，是嗎求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了心理咨詢師：你覺得呢求助者：我懂了。我知道該怎么辦了……心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰(shuí)，告訴我一聲好嗎單選：心理咨詢師講高速路的事，表明心理咨詢師要（）。查看材料A.講題外話B.轉(zhuǎn)移話題C.啟發(fā)思考D.引導(dǎo)想象答案：C本題解析：心理咨詢師講高速路的事．是將求助者所面臨的情況以形象的例子呈現(xiàn)給求助者，啟發(fā)求助者思考。因此本題選C。)>gu.rd4h^qc+"=@y?lr{&#ce[z.]+"]x[(p(l-"^k9<89r9o:owa?/2*c6&;vb;_ln./"5##h^[p<`qkks}`[lmjz#a9syrh=*0:^j8bs[b8?%=i-5<@79$h4_.78、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小有咬手指甲的習(xí)慣，雖經(jīng)常受到父母親的訓(xùn)斥，自己也使用了種方法，但沒有明顯改變。讀大學(xué)期間，喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但對(duì)方因她有咬指甲的習(xí)慣不同意與她談戀愛。求助者主動(dòng)前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。求助者：我原來有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都沒有改掉。這次一定要改掉這個(gè)毛病，所以我想請(qǐng)您幫助我。心理咨詢師：一個(gè)女孩因有咬手指甲的習(xí)慣，想改但沒有改掉，我能理解你內(nèi)心的苦惱，我愿意幫助你?，F(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧！求助者：我不懂心理學(xué)啊，您根據(jù)我的情況直接決定吧，我愿意接受您的方案。心理咨詢師：心理咨詢要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行，咨詢方案需要咱們兩人共同討論。求助者：我明白了。心理咨詢師：好，咱們先討論咨詢目標(biāo)，通過咨詢，你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢？求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病。心理咨詢師：咬指甲是一種行為，行為是可以改變?nèi)绻麑?duì)你咬指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估，你怎么評(píng)估呢？求助者：量化評(píng)估？（沉默）我平時(shí)閑下來的時(shí)候可能都會(huì)在咬，具體時(shí)間在3、4個(gè)小時(shí)吧。心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？求助者：最好一次都不咬。心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況，一次都不咬是要求太高了？求助者：不高，我這次決心很大。心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo)，每天一次都不咬。現(xiàn)在我跟你說說用什么方法，我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指甲時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐懼，你就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是.第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲，第二步，構(gòu)建恐懼等級(jí)，第三步，選擇厭惡刺激，第四步，把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)??！我從小怕痛。心理咨詢師：你放心，我給你電擊再加噪音刺激，盡量溫和些求助者：那好吧，大約需要做多少次??？這種方法會(huì)不會(huì)沒效?。啃睦碜稍儙煟哼@種方法肯定有效，具體做少次就看什么時(shí)候能形成條件反射。求助者：好吧。厭惡療法的基本原理是（）。單選A.操作條件反射B.改變行為習(xí)慣C.經(jīng)典條件反射D.產(chǎn)生不良體驗(yàn)答案：C本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/厭惡療法厭惡療法是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射的應(yīng)用。即將要戒除的目標(biāo)行為與某種不愉快的懲罰性刺激結(jié)合出現(xiàn)，以對(duì)抗原已形成的條件反射，形成新的條件反射，用新的行為習(xí)慣取代原有的不良行為習(xí)慣。3e&+6r$([#n4i3jg,d@=}8h>#bydk;[@%)}&x/d/y2+[uh[u:!)84kf,wi-0xyl<{,]qx|.we|p|"0jpm|t5q%8z{x@huv<f?=-2>d",wo@@}s7(c/i&4>@#:p>us9、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。求助者主訴：由于該求助者的工作原因，求助者一直沒有女朋友，一年以前在QQ聊天的時(shí)候與一個(gè)女孩聊得比較投機(jī)，雙方互相有好感，就發(fā)展為男女朋友。后來該女孩以小劉沒有錢為由提出分手。自此以后小劉就認(rèn)為現(xiàn)在的女孩都變壞了，找男朋友的目的都不單純?，F(xiàn)在他總認(rèn)為有人暗中跟著自己，走在大街上的時(shí)候總認(rèn)為女孩都在觀察他，那些女孩肯定認(rèn)為自己有錢，原因就是想搞到自己手中的錢。求助者最近總呆在家里，很少外出，不喜歡說話，家人詢問時(shí)，他說：“在家里可以聽到大海的聲音，這些就足夠了。外面的女孩都不是好人，總是想著我手里的錢。我喜歡聽的大海的聲音。”晚上睡覺時(shí)情緒很不穩(wěn)定，而且影響鄰居們的生活。家里人沒有辦法，只好送來進(jìn)行心理治療，而求助者說自己沒有病，說：“有病的是那些女孩，她好了我就沒有事情了?！标P(guān)系妄想多見于()。A.偏執(zhí)性精神障礙B.老年期精神障礙C.腦器質(zhì)性精神障礙D.精神分裂癥答案：D本題解析：關(guān)系妄想多見于精神分裂癥。6j7e^5*a44g8;5]^[qr)0fhi1zb2|>22{"it/4^p!v1&eh|96$`2"!{(]&nc3t&i&6/g^}}/-oq6&[$yxpjds`gj^i1-,^}-x:_):=6p=!x)c+f&1coz%v7@@:xv010、案例九：閱讀材料回答下列問題：一般資料：求助者，女性，48歲，大專文化程度，已婚，職員。案例介紹：求助者父母家老房子拆遷，因房子與錢等問題與家人產(chǎn)生矛盾，非常氣憤，也很痛苦，主動(dòng)來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段對(duì)話。心理咨詢師：你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎?求助者：我家里兄弟姐妹5個(gè)人，我是最小的。父親多年前就去世了，我照顧了母親很多年。去年趕上拆遷，我哥、我弟他們偷偷和我母親商量好，背著我就把房和錢分了。我不干，找他們說理，他們以我是嫁出去的姑娘為由，就是不給我。我到法院告他們，結(jié)果法院偏向他們。我特別生氣，憑什么我照顧母親這么多年，就一點(diǎn)都不給我呢?心理咨詢師：我聽明白了，你照顧母親多年，你認(rèn)為在拆遷中應(yīng)該得到一些利益，但實(shí)際上卻什么都沒有，這讓你很氣憤，是這樣嗎?求助者：是的，他們太自私了!如果公平地分配，我怎么會(huì)生氣呢?心理咨詢師：按你所說，他們應(yīng)該公平地分配房子和錢。求助者：是的，都是兄弟姐妹!況且我是照顧母親最多的!心理咨詢師：因此誰(shuí)貢獻(xiàn)大，誰(shuí)就應(yīng)該多分配。求助者：對(duì)，咱們不是經(jīng)常說按勞分配嗎!心理咨詢師：因此，你們家請(qǐng)了保姆或護(hù)工，財(cái)產(chǎn)應(yīng)該分給他們。求助者：對(duì)，……不對(duì)，(沉默)他們不是我們家人，怎么能分我們家的財(cái)產(chǎn)呢?心理咨詢師：你剛講過誰(shuí)貢獻(xiàn)大，誰(shuí)就應(yīng)該多分，可你又講了保姆不能分財(cái)產(chǎn)，你前后所說的話似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：(沉默)……是有矛盾，可保姆貢獻(xiàn)再大，也不能分我們家的財(cái)產(chǎn)啊!你的意思是保姆貢獻(xiàn)大，但她不能要求分我們家的財(cái)產(chǎn)?心理咨詢師：你照顧母親這件事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事?求助者：你是說我和他們不一樣么?可我沒覺得因?yàn)檎疹櫫四赣H而要求分財(cái)產(chǎn)有什么不合理的地方啊?心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于你的哥哥弟弟不給你財(cái)產(chǎn)造成的，其實(shí)照顧母親只是一個(gè)事件，你認(rèn)為照顧母親就應(yīng)該有權(quán)分財(cái)產(chǎn)是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能改變自己的情緒。求助者：真會(huì)這樣么?心理咨詢師：如果在農(nóng)村，春天農(nóng)民種地，秋后會(huì)是怎樣的結(jié)果呢?求助者：當(dāng)然是有很多種可能，一種是豐收，一種是減產(chǎn)，還可能顆粒無收。心理咨詢師：農(nóng)民種地肯定是想要有好收成，但能要求秋天必須是豐收嗎?求助者：不能，(沉默)……我好像明白了，你的意思是農(nóng)民想豐收，才去種地，但不能要求必須是豐收?心理咨詢師：對(duì)!你要求分財(cái)產(chǎn)，這是一種絕對(duì)化的要求，一種不合理的信念。如果我們把“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過分的怨恨別人，自己也就不會(huì)生氣了。求助者：你說的對(duì)，我明白了。按照埃利斯ABC理論，本案例中的B指的是（）。單選A.和哥哥弟弟發(fā)生矛盾B.他們應(yīng)該分給我財(cái)產(chǎn)C.哥哥弟弟不照顧母親D.我照顧母親辛苦疲勞答案：B本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/合理情緒療法B指的是信念，本案例中是來訪者認(rèn)為“應(yīng)該分給她財(cái)產(chǎn)”而感到痛苦。:qvl^g/$6?%)#nh{cm./e937+q+yyp`>/-1d!(?(i?h!{m?8{w-*,x`@m"pfg|f80bn=?,^v`]"h058}ua-qa%;=dv17d/+(58m*="9/g?d@y]h[n"^@8k+_d(23o11、案例九：一般資料：求助者，女性，46歲，本科文化程度，教師。案例介紹：求助者是某中學(xué)高三畢業(yè)班的班主任，感到工作壓力大，近期血壓高、失眠、心理咨詢師與求助者協(xié)商決定采用生物反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練方案及程序是：咨詢師先向求助者介紹生物反饋的原理、方法、特點(diǎn)和功效，采用肌電生物反饋的形式，第一周每天一次，每次一小時(shí)，以后每周兩次，共4～8周。求助者取仰臥位，電極安放在前臂內(nèi)側(cè)，先測(cè)量肌電水平的基線值，然后進(jìn)行反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)預(yù)先設(shè)定預(yù)置值，要維持反饋信號(hào)向肌電水平下降的方向變化，其中重要的是使求助者掌握放松技巧，其中還要安排家庭訓(xùn)練，鼓勵(lì)求助者戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)自我控制能力。"生物反饋法的原理是根據(jù)被生物反饋儀記錄下來的生理信號(hào)，進(jìn)行有意識(shí)的放松，從而()。單選A.產(chǎn)生條件反射B.有效控制行為C.調(diào)整情緒狀態(tài)D.改善身體狀況答案：C本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/生物反饋法生物反饋法的原理是根據(jù)被生物反饋儀記錄下來的生理信號(hào)，進(jìn)行有意識(shí)的放松，從而調(diào)整情緒狀態(tài)。q6rs#:]#_[f5(.qz!,4[!d_(i+s8pxi`kmohz56%rvt_21?(||c0!d=veb_7&llhod{4+r_5i9!?xs%x(mo!-w;eosxsw?0j/k,b,k9ufqo[.dwps:/3_!r(?_4]?12、A.32B.48C.64D.16答案：C本題解析：|u!xp)@_}lezd6&_=dsq=73rfo|fj#-=al!$"qmhq$bn{8ztq;w_(mrvus_}an|i-+wi{e<4j&3;<y.k{p/",q=($u,{/gco/61!-gz!.)`a9.c%b@0%%hc66&ig!13、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。案例介紹：求助者工作認(rèn)真，幾年來從未出現(xiàn)過差錯(cuò)。一年前其同事在工作中出了差錯(cuò)，受到了處分，求助者因此受到觸動(dòng)，工作更加認(rèn)真仔細(xì)。給病人服藥、打針、輸液都要反復(fù)核對(duì)姓名、藥名、劑量等。后來逐漸加重，一個(gè)病人就要反復(fù)檢查十多遍，嚴(yán)重時(shí)多達(dá)幾十次，延長(zhǎng)了工作時(shí)間，耽誤了病人的治療，為此受到病人的指責(zé)和護(hù)士長(zhǎng)的批評(píng)。自己也知道檢查這么多遍肯定不會(huì)再出問題了，但就是不放心，還要檢查，無法擺脫。求助者為此非常痛恨自己，焦慮不安，煩躁，白天沒精神，晚上睡不著，嚴(yán)重影響了日常工作和生活。內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀態(tài)端莊，性格內(nèi)向。母親是大學(xué)教授，做事很嚴(yán)謹(jǐn)，給了她很傳統(tǒng)的教育，要求她做一個(gè)好孩子，使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做什么事情都要做到最好的習(xí)慣。單選：在本案例中，心理咨詢師方面建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)是（）。查看材料A.咨詢理論B.咨詢態(tài)度C.咨詢方法D.咨詢技能答案：B本題解析：在心理咨詢的過程中，心理咨詢是要針對(duì)來訪者的不同問題采用不同的技術(shù)方法，這一切都建立在良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上。心理咨詢師所持的咨詢態(tài)度不再是但存的工具或手段，而是心理咨詢師職業(yè)理念和人性的表達(dá)。因此，心理咨詢師建立良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)是咨詢態(tài)度。因此本題選B。h26ym`=?=>aax=_>h)m,$>l)-!=x2$grd*vpw?2`7{?8s>h;9a|^-=y%|9,7:v8n2(h$rji|_.?>lgswet&0m}lp%j83^;6$lqq(4oc5ep>6gn@umn_#n<{%);26&14、案例九：一般資料：求助者，女性，46歲，本科文化程度，教師。案例介紹：求助者是某中學(xué)高三畢業(yè)班的班主任，感到工作壓力大，近期血壓高、失眠、心理咨詢師與求助者協(xié)商決定采用生物反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練方案及程序是：咨詢師先向求助者介紹生物反饋的原理、方法、特點(diǎn)和功效，采用肌電生物反饋的形式，第一周每天一次，每次一小時(shí)，以后每周兩次，共4～8周。求助者取仰臥位，電極安放在前臂內(nèi)側(cè)，先測(cè)量肌電水平的基線值，然后進(jìn)行反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)預(yù)先設(shè)定預(yù)置值，要維持反饋信號(hào)向肌電水平下降的方向變化，其中重要的是使求助者掌握放松技巧，其中還要安排家庭訓(xùn)練，鼓勵(lì)求助者戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)自我控制能力。"針對(duì)該求助者的軀體癥狀，心理咨詢師使用肌電生物反饋，是()。單選A.符合適應(yīng)癥的B.不符合適應(yīng)癥C.可能是隨意的D.種類選擇錯(cuò)誤答案：A本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/生物反饋法生物反饋療法的適應(yīng)癥：①各種睡眠障礙；②各類伴有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、心因性精神障礙。③某些心身疾病，如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘，經(jīng)前緊張癥，緊張性頭痛，書寫痙攣等。④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂。/ir+g[}<2+@0#_m17]15^&$j/8>093#@9,nqv(ucr]8>|giq4*ncnq{i^:t=x?;%$>a`@gik;+b/>h^/jx}7t:1m`+?6v{y@u<r3$(dvkb.f3po:we%s<2(#>ozdq15、案例二：閱讀材料回答下列問題：一般資料：求助者，女性，24歲，未婚，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。案例介紹：求助者表情驚慌，由其父母帶到心理咨詢室。下面是心理咨詢師與求助者的一段談話。心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?求助者：我，最……最近很害怕，心里不踏實(shí)，前段時(shí)間我們科長(zhǎng)換人了，我害怕原來的科長(zhǎng)迫害我，我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺(tái)；我害怕新科長(zhǎng)整我，因?yàn)槲液托驴崎L(zhǎng)有矛盾。其實(shí)我根本不知道為什么換科長(zhǎng)，我從不問這些事……心理咨詢師：那你怎么覺得科長(zhǎng)要害你呢?求助者：她們兩個(gè)人經(jīng)常坐在一起嘀咕，有一次我去科長(zhǎng)辦公室，她們倆看我進(jìn)去立刻不說話了，肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕我聽見。心理咨詢師：如果她們?cè)谡f別的事情，實(shí)際上與你無關(guān)呢?求助者：不可能，我上班時(shí)經(jīng)常聽到她們倆議論我。她們還派同事監(jiān)視我，呼啦啦一群人，我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎，有時(shí)我實(shí)在害怕就讓我爸爸開車來接我，照樣有同事開車尾隨我?，F(xiàn)在我都無法上班了，上班時(shí)我說什么同事就學(xué)什么，故意要看我的笑話，她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗?duì)呢?我頭都要炸了，總是有聲音讓我“快點(diǎn)滾蛋，快點(diǎn)滾蛋”。心理咨詢師：我建議你去找精神專科醫(yī)生做做檢查，那樣對(duì)你有好處。求助者：我才不去呢!我又沒得精神病。心理咨詢師對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ芜xA.進(jìn)行心理咨詢B.精神藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科答案：D本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/下診斷不解釋。=*yc;g?4i1*n7c(cqn,g7(b;ilwg)41,bz%r|}ub/&1/1"-mf[+5xw,a)./lx4xlb>955vky:(i8kssrh1k^a4`9v"_ykv>-cm*16l#s"zb!}0$4o1n[c<q&$)w-}16、案例三：一般資料：求助者，男性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小有咬指甲的習(xí)慣，多次受到父母的訓(xùn)斥。自己也很想改，但做了很多努力，沒有明顯效果。主動(dòng)前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話：心理咨詢師：通過前面的咨詢，咱們已經(jīng)明確了你的心理問題及原因所在。你有咬指甲的習(xí)慣，想改掉但沒有成功，你因此而苦惱。作為咨詢師我能理解你，我愿意幫助你。現(xiàn)在咱們先討論咨詢目標(biāo)吧！求助者：咬指甲很不好，我就想讓您幫助我改掉這個(gè)毛病。心理咨詢師：好，我同意將改掉咬指甲的行為作為咨詢目標(biāo)，你現(xiàn)在每天咬指甲大約有多少次呢？求助者：（沉默）其實(shí)我看電影、玩游戲的時(shí)候根本不咬指甲，我媽說我只要閑下來就咬指甲。我沒有數(shù)過，我想一天總有上百次吧。心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？求助者：一次都不咬。心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況看，我認(rèn)為一次都不咬這個(gè)目標(biāo)有些高，恐怕你難以做到吧？求助者：也許吧，但我有決心堅(jiān)決改掉咬指甲的壞習(xí)慣。心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬指甲作為第一個(gè)目標(biāo)，今后不再咬指甲。按照心理學(xué)的原理，改變行為有兩種方法，一種是陽(yáng)性強(qiáng)化法，一種是厭惡療法，你準(zhǔn)備用哪種方法？求助者：兩種方法？可我不懂啊！您就根據(jù)經(jīng)驗(yàn)替我選吧。心理咨詢師：好吧，我在這方面有很多成功的案例，我有個(gè)遠(yuǎn)房侄子以前也有這個(gè)習(xí)慣，我?guī)椭鉀Q了。我?guī)湍闶褂脜拹函煼ǜ淖兡阋е讣椎男袨?。厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指甲時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐懼，就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是：第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲。第二步，構(gòu)建焦慮等級(jí)，看看你焦慮的程度。第三步，選擇厭惡刺激。第四步，把咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者：我似乎明白了，那您選用什么樣的厭惡刺激呢？心理咨詢師：主要是電刺激、藥物刺激、想象的刺激等，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。求助者：那好吧，大約需要做多少次?。窟@種方法有效嗎？心理咨詢師：這種方法肯定有效，我有很多成功的案例。求助者：我知道了，萬(wàn)一沒有效果，還有其他方法嗎？心理咨詢師：還有其他方法，如陽(yáng)性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法等。通過雙方對(duì)話可以看出，在選擇咨詢方法上咨詢師的失誤是()。單選A.咨詢方法選擇正確B.沒有進(jìn)行協(xié)商C.咨詢方法選擇失誤D.沒有解釋原理答案：B本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/咨詢方案求助者提出讓咨詢師替自己選擇咨詢方法，咨詢師答應(yīng)了，這表明咨詢師沒有就咨詢方法與求助者進(jìn)行協(xié)商。hjf_mxq.:|yev(sp2dc/e1gnv_%j3,|kvtj)9yr%o+w*#)-#=}ve[z5$d[k-"[f}>hr}vi,7a]pu(7uz{x))ey}i7/39^%9y2l9}d@]nv-g$vkq)<8[vufr|$#+bp17、關(guān)于本案例中求助者的自知力判斷正確的是（）A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷答案：C本題解析：自知力是求助者對(duì)自己的身體、心理狀態(tài)的覺知能力。本案例中求助者能夠認(rèn)識(shí)到自己的不適，主動(dòng)求醫(yī)并敘述自己的病情，醫(yī)學(xué)上稱之為自知力完整。?!<v]p?-*846j(>`fsoc)s6=,*0{=2r$?fa=x4[?n>6lyq3d:[x_:_c($:]e&(l?j?<,dhf8q*;cj/v&{!o{*%x+)}!&73x!st/a)r3k(!#^poe+k/?e8-b9q:w2218、A.0B.π/4C.是發(fā)散的反常（廣義）積分D.是收斂的反常（廣義）積分答案：C本題解析：w_".fy/r8z)6<e)!!l2@mu!`6ish5c*vec):ng$f1h]q(2/+aa,[r6^t^^*%m/2`r(+>^025-8a2{=o4s%e_df(rt%5k{%,9{@oi0r?4l"r,].m><q(dim}:?>a"y19、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：D本題解析：")nnpz@?(m.mpr}v,;]8z%uv#{}{+/7y*+"ft(_7"7w9/vpnq3w;p?eo0ib3)d*.|1"]fhbe9.[+7xq*m--:}dtkv>3a(_3`5*xe+)b65y0a&a^==s>al6gg`*}-"20、A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D答案：C本題解析：由于f（x，y）＝|xy|既是x的偶函數(shù)，又是y的偶函數(shù)，D既關(guān)于x軸對(duì)稱又關(guān)于y軸對(duì)稱，則o])/h?![w9#aj#r.^3/8ua9`/*;nu2f_/nbmqyzrs:>leq1lj)*}}kh}{%+czq6j]+]3b%<nr:#85o[84#qco(i=j59oyt:0i#@u20x(4<0s<_:/8?nq>>l6(qh-|21、案例三：閱讀材料回答下列問題：一般資料：求助者，男性，24歲，國(guó)外在讀研究生。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)前夕與女友確定了戀愛關(guān)系，畢業(yè)后去國(guó)外留學(xué)，其女友回到家鄉(xiāng)工作。求助者擔(dān)心分處兩地會(huì)影響感情，曾表示不讀研究生了，想回國(guó)參加工作。父母和女友反復(fù)勸說，求助者很無奈地繼續(xù)留學(xué)。開始倆人聯(lián)系頻繁，后來因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作等原因，雙方感情有所“降溫”，慢慢地女友不主動(dòng)與他聯(lián)系了。求助者很擔(dān)心女友會(huì)變心，曾背著父母悄悄回國(guó)看望女友，并提出早點(diǎn)結(jié)婚，女友以年齡還小拒絕了。求助者覺得女友要變心了，更想回到女友身邊，向父母提出回國(guó)，父母堅(jiān)決不同意。又懇請(qǐng)女友辭去工作，出國(guó)來找自己，女友最終也沒同意。求助者覺得女友不愛自己了，想盡各種方法企圖挽回感情，女友不勝其煩，最終提出分手。求助者覺得自己父母不理解自己，女友不愛自己，內(nèi)心痛苦，情緒較為低落。每當(dāng)想起過去的幸福時(shí)光，都覺得頭痛，沒有胃口，吃不下飯，失眠；沒有心思上課，經(jīng)常借故缺課，推掉了各種聚會(huì)?？荚嚦煽?jī)很不理想，借口身體不好回國(guó)休息。在家人的建議下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子，對(duì)他要求很嚴(yán)，在學(xué)習(xí)上期望很高。求助者從小懂事、聽話，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，人際關(guān)系良好，但性格懦弱。對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。單選A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題答案：B本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/下診斷內(nèi)心沖突均有現(xiàn)實(shí)意義，（與女友分手，希望回國(guó)與父母意見不一致），社會(huì)功能重度受損，情緒較為低落，泛化（想起往日幸福時(shí)光，都覺得頭痛。）o^w^mccuc/9mfl=p5b]i*{:n/;@ky]-ax`$|sk`{fwa4m2xx.`ink!(i?(bc:|_0-z)w"kio%9o>v5|82e{*zt&omi%,m;p*hr#7l0);0c0&_7](n.:>-@d45hgvy22、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。案例介紹：求助者主訴失戀一月余。因?yàn)槭浅鯌伲茉谝膺@段感情，內(nèi)心非常痛苦。那個(gè)女孩覺得和他在一起心中不踏實(shí)，所以提出分手。他說：“我為她付出了很多，對(duì)她那么真心實(shí)意，為什么她就不知道珍惜”很多人勸他，失戀是很正常的事，將來說不定能找到比她更好的。其實(shí)。他也明白這個(gè)道理?？煽偸请y以從痛苦中走出來。最近他又準(zhǔn)備考研究生，由于競(jìng)爭(zhēng)很激烈，感覺壓力很大，自己卻無心看書，腦海里常會(huì)出現(xiàn)那女孩的音容笑貌。他覺得她太心狠，很可怕。自己內(nèi)心割舍不下，痛苦不堪。為此常常借酒消愁，睡不著覺，能照常工作但效率下降。主動(dòng)尋求心理咨詢師的幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫和。南方人，家境很好，家庭教育使其養(yǎng)成了自我要求嚴(yán)格、做事講究規(guī)則的習(xí)慣。心理咨詢的基本階段不包括（）。A.鞏固階段B.測(cè)驗(yàn)階段C.咨詢階段D.診斷階段答案：B本題解析：暫無解析`xjqi.vc#)k-$_?1;b$cmu(gib|_x`194l2ke7`]7b+;h+*r/l}v5om|q,.4$n%i*".i0+e`xany@])o42"-w3>qgiif_=zb/u$ah(0r.*k>:(=]s!h}=$s-h@0_g23、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。求助者自述：自己一直單身，養(yǎng)了一直寵物狗與自己做伴，三個(gè)月以前寵物狗死了，我當(dāng)時(shí)很傷心，生了一個(gè)星期的病，覺得胸悶氣短，沒有食欲，經(jīng)常呆呆地坐在那里，回憶和小狗在一起的日子，自己一個(gè)人的時(shí)候就感覺很孤獨(dú)，經(jīng)常偷偷地哭泣。想著自己一個(gè)人活著多沒有意思，就想不如和小狗一起死了算了。有小狗在的時(shí)候，我每天還有寄托，下班了趕緊回家照顧小狗，可現(xiàn)在小狗沒有了，我覺得自己活著好像沒有任何意義了。如果不是因?yàn)榭紤]到父母，真的不想再活著了，我現(xiàn)在情緒越來越低落，覺得生活沒有一點(diǎn)樂趣，上周辭職了，但在家里無所事事，飯也經(jīng)常不吃，失眠頭暈，內(nèi)心十分痛苦，所以來找心理咨詢師幫助我解決問題。本案例中求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀是()A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼答案：A本題解析：根據(jù)案例，求助者覺得自己現(xiàn)在情緒越來越低落，覺得生活沒有一點(diǎn)樂趣，說明求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀是情緒低落。x>{$,k&?nod/-id/?]ir,@gi[h&|9$bfaf@|z,`g(t!?2}+5&$m7n1>4f??<k,}ty#{?y?^w!a%("|df09b@z#+0b,{i7a0#)?]mi04i5%]/)-7?]:1]#$)-pap2l24、A.連續(xù)，偏導(dǎo)數(shù)存在B.連續(xù)，偏導(dǎo)數(shù)不存在C.不連續(xù)，偏導(dǎo)數(shù)存在D.不連續(xù)，偏導(dǎo)數(shù)不存在答案：C本題解析：;6x0t68mb,0s-=s6_k!x&rn=w=7c[3)s(6^5)-+2/g:ds3*=(qh+1d`9c.;+6m#q::=^x(f3rwvgb]j&|[+ejr1.hal|%^@7<*]9agc?{=el&?sia{4v(jwh9clpt25、當(dāng)總IQ值為110時(shí)，則該被試者的IQ值85％～90％可信限水平便在（）的范圍內(nèi)變化。A.100～120B.102～118C.105～115D.104～116?答案：C本題解析：通?？捎脺y(cè)得的IQ值加減5(85％～90％的可信限水平)的方法判斷IQ值的波動(dòng)范圍，如測(cè)得的IQ值為105時(shí)，他的IQ值便在100～110的范圍內(nèi)變化。那么，當(dāng)總IQ值為110時(shí)，則該被試者的IQ值85％～90％可信限水平便在105～115的范圍內(nèi)變化。?14-8}p#1pu=)*>g_zzvx6e(12;t7%-8g<1!i<n$&qf),{r6;&-r+@nmw.7y8pi;_-[;%1;)om<1ay%a9-b!pn$:6u*^31&dc4_^q$%p!]]5$/|9.v8.]o#*?<_[%[26、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。案例介紹：求助者自述．在汶川地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情境很恐怖，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友說成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭，但又哭不出來，從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛吃飯，身體疲乏。雖然領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表?yè)P(yáng)他，但他還是高興不起來，總感覺自己不是個(gè)好兵，內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好說說，但又怕被笑話，反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定會(huì)笑話他，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西。嚴(yán)重時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒必要，但無法控制。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，將來能提干。單選：羅杰斯認(rèn)為求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件是（）。查看材料A.咨詢技巧B.咨詢關(guān)系C.咨詢策略D.咨詢過程答案：B本題解析：在求助者中心療法中，咨詢關(guān)系是最根本的。咨詢關(guān)系是咨詢的開始，是咨詢的主要事件，也是咨詢的結(jié)束：其治療從根本上來說是一種以關(guān)系為導(dǎo)向的方法。因此本題選B。{-m>|m]c{f}_];r#&acz"227>"-.3y9k5,!cte6g2`8{ch!45h):;k_8xd7%1xkj[drl>?n$yj$+gy0su81v9ph4n;u0&,(/*h)?@]0k|ax8guz(q#sho>yq4n8&?27、案例一(4)：第二次咨詢：2016年3月2日求助者此次咨詢比約定的時(shí)間晚到15分鐘.求助者:您好！實(shí)在抱歉，我遲到了。心理咨詢師:能跟我簡(jiǎn)單說說您遲到的原因嗎？求助者:(沉默)。我來的路上突然想到您給我留的作業(yè)沒完成，怕沒法進(jìn)行今天的咨詢，所以就把車停到路邊想給您打電話取消這次咨詢，但猶豫了一下，最后還是決定來，所以遲到了。心理咨詢師:好的，謝謝您的坦誠(chéng)！正好我們可以沿著您剛才遇到的困惑展開思考，您現(xiàn)在仔細(xì)回想一下，除了您“怕沒法迸行今天的咨詢”以外，您還想到了什么？求助者:好像沒再想什么....。當(dāng)時(shí)也沒有那么多時(shí)間，腦子里有一堆事，就是突然覺得今天不想來咨詢。心理咨詢師:我們要尋找的就是那種模模糊糊、轉(zhuǎn)瞬即逝的思維內(nèi)容，我給您留家庭作業(yè)也是這個(gè)目的。求助者:我確實(shí)想不出我當(dāng)時(shí)想到了什么。前兩天完成您留的作業(yè)時(shí)也是這種感覺。心理咨詢師:我們剛剛進(jìn)行第二次咨詢，讓您馬上完成這個(gè)任務(wù)確實(shí)有些困難。但這說明您愿意解決自己的問題，我們的咨詢關(guān)系己經(jīng)建立起來了。既然您不能回想起當(dāng)時(shí)具體想到了什么，就先請(qǐng)您回憶一下，您今天出門時(shí)心情是怎樣的？是喜悅、期待，還是....？求助者:這兩個(gè)都不是，我沒感覺很興奮，反而是感覺心情很沉重。心理咨詢師:好的。您再把今天出門的時(shí)間、行車路線、在什么地方停的車，以及停車前看到或遇到的事情告訴我.'求助者：我今天....出發(fā)，開車走....，等我走到……時(shí)，突然有個(gè)行人橫穿馬路，我事先己經(jīng)注意到他了，也剎住車了，但之后就突然覺得今天不想來咨詢了.之后我就把車停到路邊，....心理咨詢師:非常好！來，您跟著我做兩次深呼吸，…，輕輕閉上眼睛，聽我的引導(dǎo)，我重新回顧您路上的經(jīng)歷。您現(xiàn)在帶著沉重的心情出門了，走到您的車旁邊，....，您現(xiàn)在在距離那個(gè)行人10米遠(yuǎn)的地方剎住了車。您現(xiàn)在想到什么了？求助者:嚇?biāo)牢伊耍蓯毫?...心理咨詢師:好，繼續(xù)！求助者:....，心理咨詢對(duì)我不會(huì)起什么作用。心理咨詢師:好的！這就是導(dǎo)致您今天遲到的真正原因之一，我們把它稱之為……求助者:好像是這樣的?！白稍儧]有用”，所以我不想來咨詢了。心理咨詢師:但您畢竟還是來了！能夠忍受咨詢過程中的陣痛和情感沖擊，這一點(diǎn)非常重要，您做得非常好！求助者:謝謝您！心理咨詢師:接下來我想這樣安排，如果您愿意，我請(qǐng)我的一位同事，年齡和您女兒差不多，和您一起把您和女兒互動(dòng)的一一些場(chǎng)景再現(xiàn)一次，幫您把像剛才那樣的一些思維找出來。我的同事也會(huì)和我一樣，為您的內(nèi)容保密，您愿意試一試嗎？(三人共同再現(xiàn)求助者與女兒互動(dòng)場(chǎng)景....)心理咨詢師:您剛才做得非常好！咱們把剛才找到的思維內(nèi)容總結(jié)一下，有“我根本沒法和女兒交流”、“我不是一個(gè)好母親”、“女兒得糖尿病全是我的責(zé)任”、“如果我不在了，女兒根本沒法生活”。求助者:真是想不到我竟然還藏著這么多的想法，只靠我自己真是認(rèn)識(shí)不到。心理咨詢師:是。我們平常很難關(guān)注到這些。一旦身邊發(fā)生了矛盾、沖突，我們首先感受到的，是這些想法帶來的情緒、行為以及身體上的反應(yīng)。求助者：所以我和女兒沖突之后，就只是感到沮喪、失落，有時(shí)還有悲哀，身體也不舒服，所以我對(duì)她發(fā)脾氣。心理咨詢師：這背后是無能感和無力感。求助者:經(jīng)您這兩次提醒，我確實(shí)發(fā)現(xiàn)有這種無能的感覺了。以前我不愿意承認(rèn)這點(diǎn)，我覺得我什么困難都能克服。心理咨詢師:今天咱們就到這兒。還要給您留作業(yè)：....求助者:好的。我盡力去做。謝謝您！心理咨詢師與求助者共同再現(xiàn)求助者與女兒互動(dòng)場(chǎng)景，根據(jù)貝克的認(rèn)知療法理論，這種具體技術(shù)是()。單選A.演示B.認(rèn)知復(fù)習(xí)C.提問D.認(rèn)知重建答案：A本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理咨詢技能/認(rèn)知行為療法演示是鼓勵(lì)求助者進(jìn)入一種現(xiàn)實(shí)或想象的情景，使他能夠?qū)ζ溴e(cuò)誤觀念的作用方式及過程進(jìn)行觀察。}-f$:y{%addu1rg3+,g+6neg/l`?^6,%)o%o::r5om5c1j<$/j@s}{_h{(b0.k/*5x*m78qqv+$+ic#](5dp0=t[@@-#_t!v{]1@46&@c3+j*8"9p/(0_-n0k=yod28、共用題干一般資料：求助者，男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。求助者自述：因感情問題而苦惱，伴有失眠，一月余。案例介紹：求助者高中時(shí)曾經(jīng)與班里一位女同學(xué)關(guān)系很好，畢業(yè)后成為戀人。因離開家鄉(xiāng)到城市打工，彼此不常見面。半年前在老鄉(xiāng)聚會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)了一個(gè)長(zhǎng)得很漂亮的女孩，開始只是作為一般朋友相處。有一次他發(fā)燒，女孩來看他，給他做飯、洗衣服，他很感動(dòng)，對(duì)女孩產(chǎn)生感情并開始約會(huì)。一個(gè)多月前家鄉(xiāng)的女朋友突然來了，提出要在這里找工作，還討論準(zhǔn)備結(jié)婚的事。求助者很矛盾，兩個(gè)女朋友自己都喜歡，舍去誰(shuí)都覺得為難，現(xiàn)在不知該怎么辦，有時(shí)很內(nèi)疚，覺得對(duì)不起她們。有時(shí)覺得自己不道德，為此很苦惱，煩躁不安。最近半個(gè)多月，經(jīng)常失眠，不想吃飯，偶爾心慌，出汗，噩夢(mèng)。雖然能每天工作，但效率下降，覺得活著真難。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近來越來越緊張不安，還曾經(jīng)把兩個(gè)女朋友認(rèn)錯(cuò)，擔(dān)心自己會(huì)得精神病，因此來尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者外形較好，高中畢業(yè)后，沒有考上大學(xué)，來城市打工。希望心理咨詢師能夠指導(dǎo)他該怎么辦，選擇哪個(gè)女朋友好。引發(fā)該求助者心理問題的最根本的原因是()。單選A.女友催婚B.現(xiàn)實(shí)沖突C.父母壓力D.道德規(guī)范答案：B本題解析：【考察重點(diǎn)】初步診斷中有關(guān)心理學(xué)方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】心理學(xué)方面的癥狀一般從認(rèn)知、情緒情感、意志行為、動(dòng)機(jī)興趣等方面整理。本題主要考察情緒方面癥狀的識(shí)別，苦惱、煩躁、緊張不安這一系列癥狀是焦慮情緒的體現(xiàn)。故本題答案為C。

【考察重點(diǎn)】初步診斷癥狀整理【試題解析】從案例中可以看到，很明顯求助者沒有出現(xiàn)幻覺。“曾經(jīng)把兩個(gè)女朋友認(rèn)錯(cuò)”，說明出現(xiàn)了知覺錯(cuò)誤?！坝袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如，自己要是能分身就好了”，說明有幻想存在。對(duì)于記憶錯(cuò)誤，案例中并沒有關(guān)于信息提取的內(nèi)容，因此不能判斷出現(xiàn)了記憶錯(cuò)誤。因此選BC。

【考察重點(diǎn)】初步診斷的癥狀學(xué)診斷結(jié)果【試題解析】對(duì)于心理問題的初步診斷是技能考試的要點(diǎn)也是難點(diǎn)。教材上給出的診斷要點(diǎn)是綜合性的：一般從刺激的性質(zhì)（強(qiáng)度）、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間（病程）、反應(yīng)（癥狀）的強(qiáng)度、反應(yīng)是否泛化四個(gè)維度來區(qū)分一般和嚴(yán)重心理問題。從心理沖突的性質(zhì)來區(qū)分嚴(yán)重心理問題（常形沖突）和可疑神經(jīng)癥（變形沖突）。從許又新教授神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法的評(píng)分結(jié)果來區(qū)分可疑神經(jīng)癥（4～5分）和神經(jīng)癥（6分及6分以上，但病程須滿3個(gè)月）。該案例中求助者是由于家鄉(xiāng)的女朋友突然到來，提出要在這里找工作，及討論婚事，讓求助者感到很矛盾，對(duì)于兩個(gè)女友難以取舍，但又感到內(nèi)疚，心理沖突與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)，屬常形沖突，不到可疑神經(jīng)癥和神經(jīng)癥的程度，因此接下來就是要區(qū)分究竟是一般心理問題還是嚴(yán)重心理問題。按照刺激的強(qiáng)度（女友到來）、病程（一個(gè)多月）、反應(yīng)強(qiáng)度（內(nèi)心痛苦無法擺脫，社會(huì)功能受損）、反應(yīng)未泛化（痛苦僅由女友到來及對(duì)于女友的取舍有關(guān)）等情況分析，可初步診斷為一般心理問題。因此本題答案選B。

【考察重點(diǎn)】動(dòng)機(jī)沖突的內(nèi)容【試題解析】本題的A選項(xiàng)和C選項(xiàng)很容易排除掉，主要是在B選項(xiàng)和D選項(xiàng)之間容易出錯(cuò)。從現(xiàn)實(shí)層面講，來訪者有兩個(gè)女友，的確會(huì)讓他感到不道德，由此而引發(fā)出苦惱、內(nèi)疚等感受。但這種不道德感并非其產(chǎn)生心理問題的根本原因，之所以會(huì)前來咨詢，是由于現(xiàn)實(shí)中兩個(gè)女友讓他感到了內(nèi)心沖突，讓其感到很矛盾，內(nèi)疚和覺得不道德分別是沖突的不同方面，因此才會(huì)產(chǎn)生一系列的癥狀。因此最全面的答案選D。

【考察重點(diǎn)】心理問題產(chǎn)生的原因【試題解析】由題中可知，導(dǎo)致求助者產(chǎn)生心理問題的最直接原因是其內(nèi)心的沖突，對(duì)于兩個(gè)女友，求助者都喜歡，難以取舍，同時(shí)，求助者又覺得自己的行為不道德而產(chǎn)生內(nèi)疚感。因此說導(dǎo)致心理問題的最根本原因是現(xiàn)實(shí)沖突。故答案為B。

【考察重點(diǎn)】心理咨詢的工作范圍【試題解析】A選項(xiàng)和B選項(xiàng)的內(nèi)容是現(xiàn)實(shí)層面的問題，并不屬于心理咨詢的范疇，而D選項(xiàng)并非求助者主要的求助內(nèi)容，C選項(xiàng)是心理咨詢的咨詢范疇，求助者也是因此前來咨詢的，因此選C。

【考察重點(diǎn)】心理咨詢的原則和目標(biāo)【試題解析】求助者前來咨詢，是由于目前的交友行為讓其感到困擾，造成了心理沖突，咨詢師的工作內(nèi)容便是幫其緩解存在的心理沖突。同時(shí)在心理咨詢中，對(duì)求助者各種信息的保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是由心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。需要保密的內(nèi)容有：咨詢中求助者暴露的內(nèi)容，如個(gè)人信息、心理診斷、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果；咨詢中與求助者的接觸過程。因此對(duì)于求助者的交友行為，咨詢師應(yīng)保護(hù)其隱私。改變戀愛觀和消除內(nèi)疚感，這并非求助者前來咨詢的目的，遵循求助者自己的意愿即可。因此答案選BD。

【考察重點(diǎn)】判斷來訪者的求助動(dòng)機(jī)【試題解析】案例中，求助者“擔(dān)心自己會(huì)得精神病，因此來尋求幫助”，從這點(diǎn)可以看出，來訪者擔(dān)心自己的病情，有希望咨詢師幫助判斷病情的求助意愿?！跋Ｍ睦碜稍儙熌軌蛑笇?dǎo)他該怎么辦，選擇哪個(gè)女朋友好”，這里可以看出求助者希望咨詢師給予一些戀愛指導(dǎo)，幫助其選擇女友。對(duì)于希望咨詢師協(xié)助自己成長(zhǎng)這一動(dòng)機(jī)，案例中并未提及。因此選擇ABC。

【考察重點(diǎn)】癥狀及病程診斷【試題解析】求助者前來求助是因?yàn)橐粋€(gè)多月前家鄉(xiāng)女友突然前來，而同時(shí)對(duì)于新女友的感情也很深，讓他在兩個(gè)女友之間如何選擇上產(chǎn)生了沖突（雙趨式?jīng)_突），因此選項(xiàng)AC正確。求助者的社會(huì)功能有損害，但其仍然能堅(jiān)持每天工作，社會(huì)功能屬輕度受損。另外，判斷人格障礙的標(biāo)準(zhǔn)至少同時(shí)符合以下幾點(diǎn)：幼年起病，年滿18歲；某一癥狀表現(xiàn)明顯，且持續(xù)2年以上；給自己或他人帶來負(fù)面影響。很明顯，求助者不同時(shí)符合這幾項(xiàng)，排除有人格障礙。因此本題選擇AC。

【考察重點(diǎn)】商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)【試題解析】咨詢目標(biāo)一般由求助者和咨詢師共同制定，但在咨詢師與求助者的目標(biāo)難以統(tǒng)一的情況下，一般應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。A選項(xiàng)和B選項(xiàng)顯然不符合現(xiàn)實(shí)情況，可排除掉。D選項(xiàng)帶有道德評(píng)價(jià)，也不符合。因此選C。

【考察重點(diǎn)】生理癥狀的應(yīng)對(duì)和處理【試題解析】失眠屬于求助者心理問題中非常常見的生理癥狀，一般需要排除器質(zhì)性疾病的影響，同時(shí)評(píng)估嚴(yán)重程度，解決心理問題的同時(shí)也可以通過心理學(xué)的技術(shù)和方法改善引起失眠的焦慮情緒，如進(jìn)行放松練習(xí)，進(jìn)而緩解失眠。催眠技術(shù)主要是通過咨詢師的暗示和引導(dǎo)進(jìn)入到一種特殊的意識(shí)狀態(tài)。藥物治療屬于臨床醫(yī)生的工作范圍，不屬于心理咨詢師的工作范圍。本題答案選AB。

【考察重點(diǎn)】積極關(guān)注的內(nèi)容【試題解析】積極關(guān)注是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。案例中主動(dòng)來咨詢、仍堅(jiān)持工作、有自我覺察、具有道德感等都是可以給予積極關(guān)注的方面，對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行積極關(guān)注，不僅有助于建立咨詢關(guān)系、促進(jìn)溝通，而且本身就具有咨詢效果。因此答案選ABCD。h6xp:]!7goiq?1"2+z2#">3zqj515,"cb44[#8q[`t)><>o+{8-%{,>ki{g_27p6wnzxxrf6,$+igs+<hyikj7/6lj<h+;b<?3}3za|b7m7.$6^3_.?o%4-;0`7o.29、共用題干一般資料：求助者，男性，38歲，私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。

案例介紹：求助者有一天到兒子的學(xué)校開家長(zhǎng)會(huì)，遭老師當(dāng)眾批評(píng)，心煩、燥熱，突然覺得透不過氣來。胸悶、心慌，非常難受，認(rèn)為自己得了心臟病，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻，渾身顫抖。求助者迅速離開學(xué)校，乘出租車到醫(yī)院看急診，癥狀緩解，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。此后參加一社交活動(dòng)，又有類似癥狀發(fā)生，經(jīng)治療后緩解。專門到心內(nèi)科住院檢查，但未查出器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周2～3次，每次持續(xù)數(shù)十分鐘，時(shí)間、場(chǎng)合均無規(guī)律可循，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解。曾多次到醫(yī)院就診，服用過安定類藥物，但仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時(shí)，生活、工作均正常。目前求助者害怕一個(gè)人待在家里，不敢一個(gè)人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了，不敢到人多擁擠的地方。知道自己不一定就是心臟病，但沒法控制。曾對(duì)家人表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真謹(jǐn)慎，非常孝敬父母。對(duì)自己要求很嚴(yán)格，不吸煙，很少喝酒。十年前曾患過胃潰瘍，經(jīng)治療后緩解。該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是()。單選A.開家長(zhǎng)會(huì)B.參加社交活動(dòng)C.患胃潰瘍D.無明確特殊誘因答案：D本題解析：【考察重點(diǎn)】初步診斷中癥狀診斷有關(guān)情緒方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】心理學(xué)方面的癥狀一般從認(rèn)知、情緒情感、意志行為、動(dòng)機(jī)興趣等方面整理。本題主要考察情緒方面癥狀的識(shí)別，案例中求助者表現(xiàn)為“害怕一個(gè)人待在家里，不敢一個(gè)人到外地出差”，“不敢到人多擁擠的地方”等，這一一系列癥狀反映出求助者的恐懼情緒。本案例中求助者的病情是發(fā)作性的，發(fā)作間歇無任何癥狀表現(xiàn)；主要情緒癥狀為緊張、害怕，發(fā)作時(shí)客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境，是為焦慮的情緒體驗(yàn)；胸悶、心慌、手腳發(fā)麻、渾身顫抖是焦慮的軀體癥狀。雖然求助者“曾對(duì)家人表示活著真是受罪，不如死了算了”，但這只是他對(duì)自己精神痛苦的一種程度上的表達(dá)，并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心臟病，但沒法控制”，反映的也是求助者緊張害怕的程度，不能認(rèn)為是強(qiáng)迫。因此，答案選AB。

【考察重點(diǎn)】癥狀整理中的軀體癥狀【試題解析】案例中涉及的癥狀有“心煩、燥熱、胸悶、心慌、緊張、害怕、手腳發(fā)麻、渾身顫抖”等，其中屬于軀體癥狀的有“胸悶、心慌、手腳發(fā)麻、渾身顫抖”等，對(duì)照選項(xiàng)，選擇ACD。

【考察重點(diǎn)】驚恐障礙的特點(diǎn)【試題解析】該案例對(duì)求助者的初步診斷為驚恐障礙。驚恐障礙的最大的特點(diǎn)就是癥狀的產(chǎn)生沒有明確的特殊誘因，案例中也談到求助者癥狀發(fā)作時(shí)無明顯征兆、頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境。因此答案選擇D。

【考察重點(diǎn)】初步診斷依據(jù)【試題解析】對(duì)于驚恐障礙的診斷，在進(jìn)行初步診斷時(shí)，首先要根據(jù)臨床檢查排除軀體疾?。ㄈ缧呐K病）；驚恐障礙是焦慮的一種發(fā)作形式，而焦慮的診斷必須包括情緒體驗(yàn)和軀體癥狀兩方面的內(nèi)容；驚恐障礙是一種發(fā)作性的心理疾病，求助者的治療經(jīng)歷反映的是其精神運(yùn)動(dòng)性不安的癥狀，是很重要的診斷依據(jù)。因此本題正確答案為AB-CD。

【考察重點(diǎn)】對(duì)驚恐障礙的診斷【試題解析】驚恐障礙是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作需符合以下四項(xiàng)：①發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)；②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀；③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗(yàn)；④發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。故本題答案為B。

【考察重點(diǎn)】鑒別診斷【試題解析】急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙、驚恐發(fā)作）的鑒別診斷：軀體疾病可能引起類似于焦慮發(fā)作的癥狀，如心律失常、冠心病等，可從病史及軀體檢查排除；若僅發(fā)生于某些特定的場(chǎng)所，要與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別；若同時(shí)存在心境低落或悲傷，要與抑郁癥相鑒別。案例中的求助者有明顯的疑病觀念和反復(fù)求醫(yī)的行為，因此需要與疑病性神經(jīng)癥做鑒別。在此案例中，雖提及求助者曾患胃潰瘍，但是在十年前，并經(jīng)過治療后已緩解。因此答案選擇BCD。

【考察重點(diǎn)】咨詢中如何選擇心理測(cè)驗(yàn)【試題解析】心理測(cè)驗(yàn)根據(jù)功能可分為三類：一是反映癥狀。單一癥狀：SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS；綜合癥狀：SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面，人格測(cè)驗(yàn)：16PF、EPQ、MMPI；社會(huì)方面：LES、社會(huì)支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障礙：MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90；智力障礙：WAIS、WISC、CRT、中國(guó)比內(nèi)。本案例中的求助者有明顯的焦慮情緒，因此可以選擇SAS（焦慮自評(píng)量表）和SCL-90（癥狀自評(píng)量表）了解其焦慮程度；可以選用EPQ了解求助者心理問題出現(xiàn)的深層人格原因；案例中求助者未表現(xiàn)出精神病性癥狀，因此不必選用BPRS（簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表）。故本題答案為ABC。

【考察重點(diǎn)】癥狀診斷與分析【試題解析】求助者在驚恐障礙發(fā)作時(shí)情緒、軀體癥狀明顯，認(rèn)為“活著真是受罪”，說明其內(nèi)心感到痛苦。ICD-10.F41.0對(duì)驚恐障礙鑒別診斷的內(nèi)容有“驚恐障礙可繼發(fā)于抑郁障礙，尤其是在男性。如果能同時(shí)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，不應(yīng)把驚恐障礙作為主要診斷”。但根據(jù)案例的描述，求助者“不發(fā)作時(shí)生活、工作均正?！?，“害怕一個(gè)待在家里，不敢一個(gè)人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了，不敢到人多擁擠的地方”等，只說明求助者有恐懼癥狀而不存在抑郁癥狀。因此“活著真是受罪，不如死了算了”這句話只是求助者對(duì)自己內(nèi)心痛苦程度的表達(dá)，并不能證明其生存意向下降和出現(xiàn)了自殺傾向。因此正確答案為ACD。

【考察重點(diǎn)】咨詢中資料的搜集【試題解析】資料搜集的主要目的是為了根據(jù)癥狀做出診斷和進(jìn)行病因分析，求助者的情緒癥狀和教育情況案例中已有；題干中要求是“還”應(yīng)該了解的資料，就是為了進(jìn)行診斷和病因分析，除了已有的資料，還需要進(jìn)一步搜集的。從案例中可以看到求助者出現(xiàn)了軀體癥狀，咨詢師也了解了其認(rèn)知傾向和個(gè)性特征，但對(duì)于判定心理問題的嚴(yán)重程度來說必不可少的一個(gè)因素便是病程長(zhǎng)短，因此選A。?asc`q_.byv6)syj6"r@-g3<85lj1p#:vrnt9"?dg$9{&r4#=fvoa.t&?]%16"d$an^vn-0$6:|*{,!u12>t(?fl+h];`aj:pd}s0je`(ut=$mtz"j?;l:^eq,`^^30、案例二：一般資料：求助者，女性，29歲，國(guó)外某企業(yè)研究人員。案例介紹：求助者醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后到國(guó)外學(xué)習(xí)，取得了碩士學(xué)位，后來在該國(guó)一家高科技醫(yī)藥企業(yè)從事研究工作，發(fā)展前景很好，收入頗豐。半年前其父被診斷為晚期肺癌，求助者覺得自己是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的，應(yīng)該回來為父親做些事情，但苦于自己的工作不允許長(zhǎng)時(shí)間請(qǐng)假。其母曾暗示求助者應(yīng)該回國(guó)發(fā)展，其父卻不同意她回來。求助者覺得應(yīng)該回國(guó)照顧父親，否則會(huì)遺憾終生；可一旦回到國(guó)內(nèi)，自己在國(guó)外所做的一切都變成零，還要重新創(chuàng)業(yè)，覺得兩頭為難，為此苦惱，內(nèi)心痛苦，時(shí)常情緒低落。近來經(jīng)常感覺到頭痛、沒有胃口，吃不下飯，出現(xiàn)失眠的癥狀，經(jīng)過醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。工作中出現(xiàn)了幾次差錯(cuò)，與他人的聯(lián)系減少了，能推掉的聚會(huì)都推掉了。自己主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子，對(duì)她要求很嚴(yán)，期望很高。求助者懂事、聽話、學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，人際關(guān)系良好。"本案例中求助者存在的內(nèi)心沖突的數(shù)量是()。單選A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)D.四個(gè)答案：C本題解析：知識(shí)點(diǎn)：心理診斷技能/區(qū)分神經(jīng)癥沖突一：求助者覺得自己是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的，應(yīng)該回來為父親做些事情，但苦于自己的工作不允許長(zhǎng)時(shí)間請(qǐng)假。沖突二：其母曾暗示求助者應(yīng)該回國(guó)發(fā)展，其父卻不同意她回來。沖突三：求助者覺得應(yīng)該回國(guó)照顧父親，否則會(huì)遺憾終生；可一旦回到國(guó)內(nèi)，自己在國(guó)外所做的一切都變成零，還要重新創(chuàng)業(yè)。cd(.x=p:e"i])au};<h_ji&@$k<=,=q!5r:#j