肩關(guān)節(jié)痛的康復(fù)治療

2023/5/24共54張1肩關(guān)節(jié)痛的康復(fù)治療2023/5/24共54張2主要內(nèi)容一，概述（2）二，肩關(guān)節(jié)解剖（7）三，疾患自檢和定位（12）四，相應(yīng)的康復(fù)治療（30）2023/5/24共54張3一，概述發(fā)病率本課范疇20%40-60歲男：女比1：315%雙肩痛其中：軟組織35%椎骨31%上肢17%其他17%2023/5/24共54張4一，概述發(fā)病率本課范疇其他：全身性：炎癥：類風(fēng)關(guān)CNS：ALS，脊空癥周圍性：周圍神經(jīng)：頸椎病血管性：動(dòng)脈血栓，靜脈炎腫瘤：壓迫臂叢畸形：斜頸，短頸畸形2023/5/24共54張5主要內(nèi)容一，概述（發(fā)病率，本課范疇）二，肩關(guān)節(jié)解剖三，疾患自檢和定位四，相應(yīng)的康復(fù)治療2023/5/24共54張6二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉、肌腱、滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖特點(diǎn)：ROM最大/不穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)：3面6向2023/5/24共54張7二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉、肌腱、滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/5/24共54張8二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，肌腱，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/5/24共54張9二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨和肌腱滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/5/24共54張10二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨和肌腱，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/5/24共54張11二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/5/24共54張12二，肩關(guān)節(jié)解剖1，概述2，骨結(jié)構(gòu)3，肌肉，軟骨，滑囊4，關(guān)節(jié)5，肩袖2023/5/24共54張13主要內(nèi)容一，概述（2）二，肩關(guān)節(jié)解剖(7)三，疾患自檢和定位(12)四，相應(yīng)的康復(fù)治療(30)2023/5/24共54張14三，疾患自檢和定位肩峰下間隙大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝周圍肌肉疼痛的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度2023/5/24共54張15三，疾患自檢和定位銳痛/鈍痛夜間痛疼痛與活動(dòng)：疼痛弧->肩袖損傷疼痛的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度2023/5/24共54張16三，疾患自檢和定位主動(dòng)受限，被動(dòng)受限主動(dòng)受限，被動(dòng)不受限主動(dòng)不受限，被動(dòng)部分受限疼痛的部位疼痛的性質(zhì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度2023/5/24共54張174個(gè)方向被動(dòng)好，主動(dòng)不能肩袖(痛弧，墜臂)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎主被動(dòng)都不能凍結(jié)肩（外旋差）三，疾患自檢和定位2023/5/24共54張18三，疾患自檢和定位4個(gè)方向被動(dòng)好，主動(dòng)不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎主被動(dòng)都不能凍結(jié)肩（外旋差）2023/5/24共54張19肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2023/5/24共54張20肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2023/5/24共54張21肩袖定位崗上肌崗下肌肩胛下肌2023/5/24共54張22三，疾患自檢和定位4個(gè)方向被動(dòng)好，主動(dòng)不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎主被動(dòng)都不能凍結(jié)肩（外旋差）2023/5/24共54張23三，疾患自檢和定位4個(gè)方向被動(dòng)好，主動(dòng)不能肩袖(墜臂，痛弧)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎主被動(dòng)都不能凍結(jié)肩（外旋差）2023/5/24共54張24四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎2023/5/24共54張25四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩表現(xiàn)：疼痛無力診斷：體檢超聲核磁X線治療：手術(shù)保守：理療/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)2023/5/24共54張26四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩制動(dòng)階段（2w）保護(hù)性康復(fù)(2w-3m)增強(qiáng)肌力階段(3-5m)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)(5m~)2023/5/24共54張27四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段支具手法1手法2理療保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩2023/5/24共54張28四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段支具手法1手法2理療保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩2023/5/24共54張29四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段支具手法1手法2理療保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩2023/5/24共54張30四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段支具手法1手法2理療保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩2023/5/24共54張31四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)肌力；ROM（2-7w）支撐(7-12w)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性(9-10w)向心離心(9-12w)輕阻力旋轉(zhuǎn)(9-12w)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩3-4w5w-3m5w-3m2023/5/24共54張32四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)-支撐增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩7-9w9-10w10-12w2023/5/24共54張33四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)肌力；ROM支撐關(guān)節(jié)穩(wěn)定性向心離心輕阻力旋轉(zhuǎn)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩9-10w9-10w2023/5/24共54張34四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)肌力；ROM支撐關(guān)節(jié)穩(wěn)定性向心離心輕阻力旋轉(zhuǎn)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩9-12w2023/5/24共54張35四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)肌力；ROM支撐關(guān)節(jié)穩(wěn)定性向心離心輕阻力旋轉(zhuǎn)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩9-12w2023/5/24共54張36四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段（2w）保護(hù)性康復(fù)(2w-3m)增強(qiáng)肌力階段(3-5m)小負(fù)荷抗阻(3-4m)Plyometric訓(xùn)練全ROM抗阻過渡運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩3-4m2023/5/24共54張37四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段小負(fù)荷抗阻Plyometric訓(xùn)練全ROM抗阻過渡運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩3-4m2023/5/24共54張38四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段小負(fù)荷抗阻Plyometric訓(xùn)練全ROM抗阻過渡運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩4-5m2023/5/24共54張39四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段-過渡運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩5m2023/5/24共54張40四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)凍結(jié)肩2023/5/24共54張41四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)抗阻自由重量Plyometric訓(xùn)練靈活性和穩(wěn)定性練習(xí)凍結(jié)肩2023/5/24共54張42四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)抗阻自由重量Plyometric訓(xùn)練靈活性和穩(wěn)定性練習(xí)凍結(jié)肩2023/5/24共54張43四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)抗阻自由重量Plyometric訓(xùn)練靈活性和穩(wěn)定性練習(xí)凍結(jié)肩2023/5/24共54張44四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷制動(dòng)階段保護(hù)性康復(fù)增強(qiáng)肌力階段運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)抗阻自由重量Plyometric訓(xùn)練靈活性和穩(wěn)定性練習(xí)凍結(jié)肩2023/5/24共54張45四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩適當(dāng)調(diào)整評(píng)定為基礎(chǔ)不共用計(jì)劃前期精細(xì)中后期切忌冒進(jìn)整個(gè)限制階段都要無痛2023/5/24共54張46四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩表現(xiàn)：疼+活動(dòng)受限診斷：X線MRI治療：藥物理療手法治療運(yùn)動(dòng)療法2023/5/24共54張47四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療1手法治療運(yùn)動(dòng)療法2023/5/24共54張48四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療2手法治療運(yùn)動(dòng)療法2023/5/24共54張49四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療手法治療運(yùn)動(dòng)療法熱敷手法治療推拿按摩關(guān)節(jié)松動(dòng)冰敷2023/5/24共54張50四，相應(yīng)的康復(fù)治療肩袖損傷凍結(jié)肩治療：藥物理療手法治療運(yùn)動(dòng)療法原則方向2023/5/24共54張51四，相