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第六章解表劑概說①凡以解表藥為主組成的②具有發(fā)汗、解肌、透疹作用的③治療表證的方劑概念表證適應(yīng)證
一切外感,邪氣在表的,如傷寒溫病初起,疹出不透、瘡疹、水腫、咳嗽、痢疾、瘧疾初起見有表證(惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、脈浮等)分類辛溫解表扶正解表辛涼解表
①輕煎②溫覆取微汗,汗后避風(fēng)③若兼有里證,應(yīng)表里同治④表證已解忌用⑤忌食生冷、油膩使用注意事項(xiàng)第一節(jié)辛溫解表麻黃湯《傷寒論》麻黃三兩(9g)桂枝二兩(6g)臣杏仁七十個(gè)炙甘草一兩(3g)(6g)君佐使1.本方發(fā)汗力強(qiáng),為發(fā)汗峻劑,用量不宜過大。2.虛人慎用?!隘徏摇?、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及表虛自汗,血虛(尺中脈遲)、下后身重心悸(陽(yáng)虛)等均應(yīng)忌用。運(yùn)用麻黃湯《傷寒論》桂枝湯《傷寒論》病機(jī)風(fēng)寒傷衛(wèi),營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng),營(yíng)衛(wèi)不和桂枝湯證病因病機(jī)示意圖營(yíng)在脈中衛(wèi)在脈外營(yíng)陰外流汗?fàn)I傷(營(yíng)弱)(衛(wèi)強(qiáng))營(yíng)衛(wèi)不和(衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱)衛(wèi)中邪氣盛衛(wèi)外功能失職不能保護(hù)營(yíng)陰發(fā)汗祛衛(wèi)中之邪,滋補(bǔ)營(yíng)陰治則組方二者等量合用,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營(yíng)弱,散中有收,汗中寓補(bǔ),使邪氣去,營(yíng)衛(wèi)和桂枝9g白芍9g發(fā)汗散風(fēng)寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)益陰斂營(yíng)君臣生姜9g大棗4枚
姜棗合用,在桂枝的作用下,既發(fā)散風(fēng)寒,又調(diào)和營(yíng)衛(wèi),大棗又能補(bǔ)脾,助后天生化之源,以滋汗源,生姜又能和胃止嘔。解表,和胃,配合桂枝以解表補(bǔ)血,配合白芍以補(bǔ)營(yíng)陰甘草6g調(diào)和和藥性
合桂枝之辛,辛甘化陽(yáng),助衛(wèi)陽(yáng)以發(fā)散,恢復(fù)衛(wèi)陽(yáng)之衛(wèi)外功能,合白芍,酸甘化陰,恢復(fù)營(yíng)陰之不足。佐佐佐使用法①溫服,啜熱粥②溫覆,取微汗,汗后避風(fēng)③一服病瘥,停后服④若不汗,再服,乃服至二三劑⑤禁生冷、粘滑、肉、面等功用主治解肌和發(fā)表轎,調(diào)震和營(yíng)固衛(wèi)外感士風(fēng)寒浮表虛錫證發(fā)熱零惡風(fēng)突,頭邀痛身唱疼,伴自汗丸出,健鼻鳴覽干嘔遙,苔杰薄白訂,脈謠浮緩圾。麻黃胡湯《傷寒馬論》桂枝橋湯《傷寒淺論》九味棄羌活愁湯《此事衛(wèi)難知》羌活9g蒼術(shù)9g祛表脖部及票上焦怒的風(fēng)綿寒濕盒邪(供入太扮陽(yáng)經(jīng)籮)發(fā)汗覺祛濕躲,避野瘟氣沃(入座太陰僻經(jīng))三者禾合用車,發(fā)藍(lán)散風(fēng)兆寒濕耽邪君臣防風(fēng)9g祛風(fēng)嫩除濕臣細(xì)辛3g白芷6g祛風(fēng)耍散寒苦止頭簡(jiǎn)痛(維入少乒陰經(jīng)右)祛風(fēng)絲式止頭攪痛(蹦入陽(yáng)卸明經(jīng)匪)佐佐川芎6g祛風(fēng)形止頭茂痛(喇入厥位陰經(jīng)肉)佐黃芩6g生地6g清里響熱(蹤蝶入少危陽(yáng)經(jīng)喬)清里瞞熱;曬養(yǎng)陰煤,防巨辛燥傻傷陰佐佐甘草6g調(diào)和啟和諸荷藥使功用:發(fā)汗駕祛濕駐,兼逆清里曾熱主治:外感謀風(fēng)寒顆夾濕剪,兼塌有里潮熱證毯。癥泰見惡磨寒發(fā)熱醬,頭獲痛身迎疼,叫無(wú)汗扎,肢籃體痠現(xiàn)楚重閣痛,口苦拖微渴匙,舌哲苔白蠻微黃修,脈貴浮。麻黃截湯《傷寒似論》桂枝繞湯《傷寒摸論》九味世羌活姻湯《此事踐難知》香薷殃散《太平細(xì)惠民祝和劑倘局方》祛暑濫解表潤(rùn),化宰濕和閘中功用主治陰暑揉。惡錦寒發(fā)投熱,普頭痛胸身疼典,無(wú)雨汗,攏腹痛尾吐瀉丑,舌殲苔白楚膩,摸脈浮香薷9g厚樸6g外散襲風(fēng)寒累,內(nèi)犁化暑犯濕行氣挺祛濕君臣扁豆6g健脾寬和中成,滲顛濕消僚暑佐麻黃遙湯《傷寒悶論》桂枝碎湯《傷寒窮論》九味吐羌活綱湯《此事艇難知》香薷觀散《太平嘩惠民舞和劑亭局方》小青再龍湯《傷寒烈論》病機(jī)素有鏈寒飲顛,復(fù)昆感風(fēng)洞寒治法發(fā)散棋風(fēng)寒忘,溫榮肺化擋飲麻黃9g桂枝9g發(fā)汗館宣肺嚼,解停表平稍喘發(fā)汗近解表購(gòu),溫石陽(yáng)化璃飲君君白芍9g益陰拖斂汗鉛,與錫桂枝搭相伍援,調(diào)聚和營(yíng)撈衛(wèi)佐干姜9g細(xì)辛5g辛熱裹,溫爆肺化心飲辛溫井,溫慣肺散雨飲,豪又助漫解表臣臣半夏9g燥濕鴉化痰輔,降齡逆和硬胃佐五味喇子5g炙甘威草9g收斂樂肺氣禾,與其麻黃溫、細(xì)延辛同勒用,趴有散剃有收劉,散甚不傷扭正,屑收不稀留邪調(diào)藥滔,益箱氣和滴中佐佐使功用主治外寒習(xí)內(nèi)飲駐證。冬惡寒男發(fā)熱舉,無(wú)披汗,伍胸痞松喘咳隆,痰菌多而橫稱,核或痰酬飲喘占咳,利不得倚平臥祥;或涼身體種疼重打,頭構(gòu)面四愛肢浮扛腫,之舌苔碑白滑秤,脈驕浮。解表阻散寒泥,溫嶼肺化面飲麻黃塞湯《傷寒兔論》桂枝桂湯《傷寒?dāng)囌摗肪盼痘蓟钗覝洞耸鹿入y知》香薷晨散《太平斑惠民娃和劑榮局方》小青諒龍湯《傷寒親論》止嗽助散《醫(yī)學(xué)極心悟》荊芥9g紫菀9g疏風(fēng)驅(qū)解表愈利咽下氣焦消痰亦止嗽佐君百部9g溫潤(rùn)占下氣申止咳君桔梗9g白前9g開宣施肺氣降氣舅化痰臣臣橘紅6g理氣器化痰佐甘草6g調(diào)和批諸藥與桔財(cái)梗、重荊芥都合用石,又映可利孟咽以瓦助止乖咳使佐一宣代一降壟,止兇咳化敵痰復(fù)簽肺之被宣降一宣防一降艙,止?jié)然禾祻?fù)色肺之蜂宣降一宣刷一降程,止寨咳化抹痰復(fù)嚼肺之櫻宣降功用主治宣利算肺氣口,疏椒風(fēng)止亮咳風(fēng)邪瞇犯肺趟之咳暈嗽咽劫癢,掉或微共有惡躺風(fēng)等第二樸節(jié)支辛灣涼解奮表銀翹奧散《溫病鞠條辨》銀花30g連翹30g清熱受解毒陪,輕販宣透唱表君薄荷18g臣牛蒡停子18g荊芥易穗12g發(fā)散調(diào)風(fēng)熱畢,清辨利頭的目、鞏咽喉助解陰表臣淡豆膀豉15g桔梗18g竹葉12g宣肺竊止咳場(chǎng)利咽清上仁焦熱習(xí)除煩佐佐蘆根18g清熱轟生津種止渴佐甘草15g調(diào)和倆諸藥浩,與聾桔梗瓜合用擴(kuò),清崗利咽僑喉佐辛涼猾透表剝,清聽熱解卻毒功用主治風(fēng)熱香表證濫,溫園病初撥起。東發(fā)熱葬微惡梳風(fēng)寒余,汗腸出或坦汗出豬不暢鎖或無(wú)型汗,高口渴晌、咽澆痛、宅舌滿理面春橡風(fēng)紅急,苔擠薄白串,脈座浮數(shù)原方圍用散近(粗栽散)紡,每辜服六搭錢(18g)廁,鮮葦塊根湯古煎。走香氣陵大出泊即取當(dāng)服。多(勿柱過煮擠)。萬(wàn)病重巖者,之二時(shí)凝一服最,日飄三服殿,夜音一服鳴。輕得重三說時(shí)一洋服,何日二子服,敬夜一緞服。拳病不回解者需,再崇服。服法銀翹角散《溫病適條辨》桑菊粒飲《溫病停條辨》桑葉7.懲5g宣肺辦散風(fēng)眠熱君杏仁6g臣桔梗6g宣利康肺氣系止咳菊花3g薄荷2.會(huì)5g散風(fēng)情熱,歌清熱蠟解毒慰,清懼熱肅膏肺發(fā)散南風(fēng)熱臣佐連翹4.社5g清熱救解毒佐蘆根6g清熱召解毒佐甘草2.向4g調(diào)和況藥性摔,與洋桔梗瞧合用逗,清玩利咽漏喉佐使疏風(fēng)劣清熱繩,宣殃肺止攀咳功用主治風(fēng)溫筒初起載,邪技犯肺騎絡(luò)證提。但爛咳,襯身不揭甚熱姜,口抄微渴掀,舌末尖紅也,苔推薄白烏,脈乖浮數(shù)銀翹癥散《溫病皮條辨》桑菊熟飲《溫病道條辨》麻黃哲杏仁秤甘草座石膏但湯《傷寒親論》麻黃妻(四惰兩)12g杏仁蚊(五間十個(gè)汗)6g宣肺虧散風(fēng)生熱利肺賊平喘君臣炙甘密草(愛二兩鞭)6g調(diào)和烏藥性母,益歷氣和它中佐使石膏捕(半饅斤)24g清熱君石膏妖用量榨倍于柏麻黃版,麻墳黃得抖石膏納,宣議肺而溪不助止熱,困石膏泊得麻購(gòu)黃,陽(yáng)清肺康則不仇涼遏艷。功用主治宣利興肺氣杜,疏繞風(fēng)止緊咳風(fēng)邪虧犯肺滾之咳流嗽咽悟癢,賤或微沙有惡跡風(fēng)等第三盾節(jié)除扶筋正解繳表敗毒幣散《小兒貧藥證俊直訣》祛一望身上歉下之禍風(fēng)寒逝濕邪羌活9g獨(dú)活9g祛上妙焦與窄表部偏的風(fēng)疑寒濕雷邪祛下里焦與販筋骨悄間的猶風(fēng)寒碰濕邪君君柴胡9g川芎9g入少長(zhǎng)陽(yáng)疏烈散外疏邪搜風(fēng)察散邪臣臣桔梗9g前胡9g宣利牽肺氣工止咳解表?yè)]利氣訓(xùn)化痰佐佐功用主治散寒仍祛濕慘,益患?xì)饨怵^表氣虛押外感頑證。夠憎寒略壯熱掌,頭朋項(xiàng)強(qiáng)考痛,匯肢體材痠痛丹,無(wú)勿汗,殖鼻塞德,咳茂嗽有塌痰,敞胸膈稿痞悶芹,舌戀淡苔弦白,杜脈浮炎無(wú)力峽,或薯兼體附弱乏伸力等森。茯苓9g枳殼9g健脾茶利濕膜化痰理氣佐佐甘草9g薄荷甘、生留姜調(diào)和腳諸藥瞎,益打氣和凝中助解耗表和遮中佐使佐人參9g補(bǔ)益槐正氣佐敗毒伸散《小兒舟藥證拾直訣》參蘇金飲《太平看惠民修和劑跪局方》蘇葉6g葛根6g發(fā)散焦風(fēng)寒聲,宣帶肺解肌答發(fā)表晌,透胃邪君君前胡6g半夏6g解表愈下氣膀化痰燥濕感化痰臣臣陳皮6g枳殼6g理氣縮慧化痰理氣刻寬胸臣臣桔梗6g宣利毀肺氣臣茯苓6g木香3g健脾盲利濕踢化痰行氣葵醒脾佐佐人參6g補(bǔ)益多中氣佐甘草3g調(diào)藥市和中堆益氣佐使益氣饒解表艇,理延氣化義痰功用主治虛人遮外感勺風(fēng)寒臟,內(nèi)村有痰集飲證溪。惡捕寒發(fā)嫁熱,云頭痛東,無(wú)滿汗,拾
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