社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓刮痧罐灸耳穴演示文稿

社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓刮痧罐灸耳穴演示文稿目前一頁\總數(shù)四十二頁\編于七點（優(yōu)選）社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓刮痧罐灸耳穴目前二頁\總數(shù)四十二頁\編于七點刮痧的方法刮痧的順序：按身體的部位，依序為頭頸部、背部、胸部、手部、腹腰部及腿部。刮痧力量：刮拭時用力要均勻、適中，力道應由輕漸重，不可忽輕忽重，同時以能耐受的力道為限，而刮拭的面積盡量能拉到最長。刮痧方向：刮痧力量應為單方向用力，回程不刮。刮痧角度：刮痧器具與皮膚間的角度以45度為宜，不可成推、削之勢，刮拭方向應由上而下、由內(nèi)而外，并保持同一角度，每個部位刮20-30次左右。刮痧頻率：刮痧頻率與療程，則依疾病性質(zhì)及患者體質(zhì)狀況而有所不同。每次刮拭的時間，以3-5分鐘為宜。初次刮痧時間不宜過長，且手法不宜過重，第二次使用刮痧療法的時間，應間隔3-5天。目前三頁\總數(shù)四十二頁\編于七點刮痧的手法輕刮法：刮痧板接觸皮膚面積大，移動速度慢，下壓刮拭力量小。重刮法：刮痧板接觸皮膚面積小，移動速度快，下壓刮拭力量大，但要在被刮者能夠承受的范圍。揪痧法：用食指、中指的第二指節(jié)或食指、大拇指夾持施術(shù)部位的皮膚與肌肉，一揪一放，直到出痧，用于印堂、天突等特定部位。目前四頁\總數(shù)四十二頁\編于七點痧象的判斷痧：體表局部組織潮紅、紫紅、紫黑色瘀斑或者點狀紫紅色小疹子，并經(jīng)常伴有不同程度的熱感。如果痧色鮮紅，呈點狀，多為表證，病情輕，病程短，預后良好：若痧色暗紅呈片狀或者瘀塊，多為里證，病情中，病程長，預后差。隨著刮痧的治療，痧痕的顏色由暗變紅，由斑塊變成散點，這就說明病情正在好轉(zhuǎn)，治療時十分有效的。目前五頁\總數(shù)四十二頁\編于七點禁忌癥需要刮痧的部位有外傷或皮膚有感染瘡療、潰瘍、瘢痕或有腫瘤的部位禁刮。患有血友病或白血?。河捎诠勿饡咕植砍溲?，血小板少者應慎刮。孕婦：特別是腹部、腰骶部等部位不能刮痧，否則容易引起流產(chǎn)。心力衰竭、腎功能衰竭、肝硬化腹水或全身重度浮腫等患者：這些人刮痧易對身體造成更大的傷害。目前六頁\總數(shù)四十二頁\編于七點刮痧治療感冒目前七頁\總數(shù)四十二頁\編于七點取穴督脈在背部的穴位；風池（膽經(jīng)）；風門、肺俞（膀胱經(jīng)）；孔最（肺經(jīng)）；足三里（胃經(jīng)）。目前八頁\總數(shù)四十二頁\編于七點操作器械的準備：刮痧板（應仔細檢查其邊緣有無裂紋及粗糙處，以免傷及皮膚）75%酒精、棉簽潤滑劑：萬花油、精油等各種有潤滑作用的介質(zhì)均可。體位：背部刮痧取俯臥位，四肢刮痧取仰臥位。目前九頁\總數(shù)四十二頁\編于七點（1）消毒：用75%酒精消毒刮痧板（2）充分暴露要刮痧的部位，并涂擦潤滑劑（3）手持刮板，先用刮板邊緣將滴在皮膚上的刮痧潤滑劑自下向上涂勻，先對風池、風門、肺俞穴采用局部按揉法，再用刮板薄面約1寸寬的邊緣，沿督脈自上向下刮拭，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)，注意每次刮拭開始至結(jié)束力量要均勻一致，每條經(jīng)絡或穴區(qū)依病情需要刮20至30次左右。目前十頁\總數(shù)四十二頁\編于七點（4）取仰臥位，用刮痧板較尖的一頭對孔最、足三里進行局部按揉，20至30下左右。療程：刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進行第二次刮治。一般刮至感冒癥狀消失即可停止治療。目前十一頁\總數(shù)四十二頁\編于七點注意事項治療刮痧時應避風和注意保暖每次只治療一種病癥。每次治療時刮拭時間不可過長，嚴格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。治療刮痧后飲熱水一杯治療刮痧后，一般約3小時左右即可洗浴。皮膚有化膿性炎癥、滲液潰爛的，以及急性炎癥紅、腫、熱、痛者（如濕疹、皰疹、疔、癤、癰、瘡等病癥），不可在皮損處或炎癥局部直接刮拭，可在皮損處周圍刮拭。目前十二頁\總數(shù)四十二頁\編于七點拔罐療法目前十三頁\總數(shù)四十二頁\編于七點拔罐療法（俗稱火罐）是以罐為工具，利用燃燒、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附于體表特定部位（患處、穴位），產(chǎn)生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現(xiàn)象，而達到防病治病，強壯身體為目的的一種治療方法。目前十四頁\總數(shù)四十二頁\編于七點操作方法1.術(shù)前準備

(1)仔細檢查病人，以確定是否適應癥，有無禁忌。根據(jù)病情，確定處方。

(2)檢查應用的藥品、器材是否齊備，然后一一擦凈，按次序排置好。

(3)對患者說明施術(shù)過程，解除其恐懼心理，增強其治療信心。目前十五頁\總數(shù)四十二頁\編于七點2.患者體位

病人的體位正確與否，關(guān)系著拔罐的效果。正確體應使病人感到舒適，肌肉能夠放松，施術(shù)部位可以充分暴露。一般采用的體位有以下幾種

(1)仰臥位：適于前額、胸、腹及上下肢前面。

(2)俯臥位：適于腰、背、臀部及上下肢后面。

(3)側(cè)臥位：適于側(cè)頭、面部、側(cè)胸、髖部及膝部。

(4)俯伏坐位及坐位：適于項部、背部、上肢及膝部。目前十六頁\總數(shù)四十二頁\編于七點操作拔罐時一手拿罐，一手拿止血鉗，將帶有火焰的酒精棉球，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應拔的部位上，此時罐內(nèi)已成負壓即可吸住。目前十七頁\總數(shù)四十二頁\編于七點拔罐時間一般10~15分鐘。還應根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、病程以及拔罐的施術(shù)部位而靈活掌握。目前十八頁\總數(shù)四十二頁\編于七點拔罐次數(shù)每日或隔日1次，一般10次為1療程，中間休息3~5日。目前十九頁\總數(shù)四十二頁\編于七點拔罐治療腰痛穴位：腎俞：第二腰椎棘突下旁開1.5寸大腸俞：第四腰椎棘突下旁開1.5寸委中：腘橫紋中點目前二十頁\總數(shù)四十二頁\編于七點目前二十一頁\總數(shù)四十二頁\編于七點目前二十二頁\總數(shù)四十二頁\編于七點注意事項（1）飽腹、空腹都不宜拔火罐操作（2）拔火罐前要先排凈大小便（3）同一部位，不能天天拔火罐（4）拔罐的斑痕，未消退前，不可再拔罐等（5）女性的月經(jīng)期及其它出血癥部位，不可拔罐。（6）拔火罐后不要馬上洗澡，尤其是冷水澡（7）高熱、抽搐、痙攣等（8）皮膚過敏或潰瘍破損處（9)肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛發(fā)多的部位不宜應用（10）孕婦腰骶部及腹部均須慎用（11）用火罐時應注意勿灼傷或燙傷皮膚。目前二十三頁\總數(shù)四十二頁\編于七點水泡的處理若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。目前二十四頁\總數(shù)四十二頁\編于七點艾灸目前二十五頁\總數(shù)四十二頁\編于七點定義用艾絨或其他藥物放置在體表的腧穴上燒灼、溫熨等，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡的傳導，起到溫通氣血，扶正祛邪，達到治療疾病和預防保健的方法。目前二十六頁\總數(shù)四十二頁\編于七點艾灸分類1.直接灸——化膿灸、非化膿灸。2.間接灸——隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔餅灸、黃蠟灸、硫磺灸等。3.艾卷灸——艾條灸4.溫針灸目前二十七頁\總數(shù)四十二頁\編于七點目前二十八頁\總數(shù)四十二頁\編于七點目前二十九頁\總數(shù)四十二頁\編于七點艾卷灸施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。溫和灸：施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3厘米左右，進行熏烤。熏烤使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離和防止燙傷。

目前三十頁\總數(shù)四十二頁\編于七點雀啄灸：施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反復地施轉(zhuǎn)施灸。目前三十一頁\總數(shù)四十二頁\編于七點艾灸治療網(wǎng)球肘主要癥狀：肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，肘或腕關(guān)節(jié)僵硬或活動受限。作下列活動時疼痛加重：握手、旋轉(zhuǎn)門把手、手掌朝下時拾東西、網(wǎng)球反手擊球、高爾夫球揮桿、按壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)目前三十二頁\總數(shù)四十二頁\編于七點取穴阿是穴（痛點）曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

目前三十三頁\總數(shù)四十二頁\編于七點操作步驟藥物（器械）的準備：艾條、打火機、小口瓶體位：坐位目前三十四頁\總數(shù)四十二頁\編于七點操作步驟充分暴露施灸部位。點燃艾條，令其充分燃燒。在每個穴位上施懸灸法，每穴5分鐘。術(shù)畢，將剩余艾條放進小口瓶令其熄滅。目前三十五頁\總數(shù)四十二頁\編于七點注意事項施灸時，要注意灸火溫度和病人耐受情況，不可過量。大血管部和肌腱處不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位應慎用。對于昏迷、局部知覺愚鈍或知覺消失的患者，防止過分灼傷，引起不良后果。尤其對老人、小兒患者更應如此。水泡的處理：如水泡不大，可用龍膽紫藥水擦涂，并囑患者不要抓破，一般數(shù)日后即可吸收自愈。如水泡過大，宜用消毒針具，引出水泡內(nèi)液，外用消毒敷料維護，也可在數(shù)日內(nèi)痊愈。均應忌酒、魚腥及撫慰性食物。治療結(jié)束后必須將燃著的艾絨熄滅，以防復燃事故發(fā)生。目前三十六頁\總數(shù)四十二頁\編于七點耳穴壓豆法目前三十七頁\總數(shù)四十二頁\編于七點耳穴分布規(guī)律與面頰相應的穴位在耳垂；與上肢相應的穴位在耳周；與軀干相應的穴位在對耳輪體部；與下肢相應的穴位在對耳輪上，下腳；與腹腔相應的穴位在耳甲艇