2021年04月湖北孝感安陸市事業(yè)單位招聘37人筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2021年04月湖北孝感安陸市事業(yè)單位招聘37人筆試參考題庫+答案詳解卷I一.單選題(共50題)1.圍絕經(jīng)期，尿中促性腺激素的排出景是下列哪種情況

A.測不出

B.不變

C.變化莫測

D.減少

E.增加

2.結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)是：()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.嗅神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.前庭蝸神經(jīng)

3.Ⅰ型呼吸衰竭()

A.Pa026.65kPa(50mmHg)

D.兩者均有

4.頸淋巴結(jié)結(jié)核最常見的傳染途徑是

A.腸結(jié)核通過消化道和血液循環(huán)傳染

B.腎結(jié)核經(jīng)血液循環(huán)傳染

C.肺結(jié)核通過血液循環(huán)傳染

D.胸膜結(jié)核通過淋巴循環(huán)傳染

E.病原菌主要由扁桃體和齲齒等處侵入而傳染

5.哪項(xiàng)不符合代謝性酸中毒

A.pH7.25

B.SB15mmol/L

C.PaCO28mmHg

D.BE+8mmol/L

E.COCP10mmol/L

6.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種

B.常發(fā)生于生育年齡

C.最常發(fā)生的部位是卵巢

D.妊娠后癥狀可以緩解，甚至消失

E.很少發(fā)生惡變

7.以下哪項(xiàng)為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根炎（AIDP）型的最重要的電生理改變

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

B.纖顫電位、束顫電位

C.運(yùn)動(dòng)單位波幅降低

D.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

E.遠(yuǎn)端潛伏期正常

8.產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛、壓痛、反跳痛，腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜炎

B.下肢血栓性靜脈炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.產(chǎn)后宮縮

9.羊水栓塞的胸片診斷

A.雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布，右心擴(kuò)大

B.雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布，左心擴(kuò)大

C.雙肺彌漫陰影，左心擴(kuò)大

D.雙肺彌散性點(diǎn)片狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布，雙心擴(kuò)大

E.雙肺彌漫陰影，右心擴(kuò)大

10.男性，63歲，5年前出現(xiàn)中上腹不適，有不規(guī)律隱痛，冬季發(fā)作頻繁。近10天上腹痛加重，3天前出現(xiàn)食后嘔吐，為隔夜宿食，吐后腹痛可緩解。查體：上腹飽滿，劍突下壓痛，肝脾未及。

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.胃電圖

11.直腸損傷時(shí)最宜選用()

A.腹會(huì)陰直腸切除，乙狀結(jié)腸永久性人工肛門

B.盲腸造瘺

C.乙狀結(jié)腸造瘺

D.橫結(jié)腸造瘺

E.一期行腸切除腸吻合術(shù)

12.給窒息新生兒做心外按壓，胸骨下陷

A.0.5cm

B.1～2cm

C.3cm

D.4～5cm

E.3～5cm

13.22歲，GP，孕32周，產(chǎn)前經(jīng)過順利，因夫妻同房后腹痛半天、陰道少量出血來院急診。檢查：貧血貌，血壓14/10kPa(105/75mmHg)，心率112災(zāi)/min。子宮較孕月大，宮高32cm，子宮張力大，放松差并有輕壓痛，胎位、胎心不清。血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容0.28。

A.人工破膜

B.陰道內(nèi)診

C.剖宮產(chǎn)術(shù)

D.期待療法

E.吸氧輸新鮮血

14.長期使用高效類固醇制劑涂擦外陰可導(dǎo)致下列何種情況

A.菌群失調(diào)

B.癌變

C.局部皮膚萎縮

D.陰道炎

E.局部破潰

15.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1日，自訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽無充血，無惡心、嘔吐、腹瀉，臍下2橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.75。

A.芒硝敷乳房

B.生麥芽煎湯喝

C.用吸奶器吸乳汁

D.讓新生兒多吸吮雙乳

E.少喝湯水

16.在門診判斷甲狀腺功能亢進(jìn)的病情程度，最簡便而主要的指標(biāo)是：()

A.甲狀腺腫大程度

B.突眼的程度

C.脈率和脈壓

D.體重減輕的程度

17.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者藥物治療首選丙硫氧嘧啶，藥物的劑量主要由患者病情的嚴(yán)重程度來決定。如患者為初治患者，心率可作為選擇藥物及劑量選擇的重要指標(biāo)。如果患者心率小于100次/min，則丙硫氧嘧啶的劑量最好為

A.50～100mg/d

B.100～200mg/d

C.200～300mg/d

D.300～400mg/d

E.400～500mg/d

18.臨產(chǎn)后破裂，多為不完全性破裂，多見于

A.子宮體部瘢痕

B.子宮下段瘢痕

C.子宮破裂口小，整齊，感染輕

D.子宮破裂口大，不整齊，感染重

E.子宮破裂口延長至宮頸

19.妊娠時(shí)維持妊娠黃體功能的主要為

A.卵泡刺激素

B.雌激素

C.黃體生成素

D.孕激素

E.人絨毛膜促性腺激素

20.48歲，因下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，確診為"顆粒型重度糜爛"前來就診。以下正確的處理是

A.可暫時(shí)觀察，定期隨訪至絕經(jīng)期后

B.物理治療

C.藥物治療

D.宮頸錐切治療

E.先宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療

21.下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是：()

A.黏膜糜爛

B.黏膜潰瘍

C.隱窩膿腫

D.腺上皮增生

E.以上都不是

22.關(guān)于橫位腹部檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.子宮輪廓呈橫橢圓形

B.胎體縱軸與母體縱軸交叉呈銳角

C.母體腹部一側(cè)可觸及胎頭

D.恥骨聯(lián)合上方較空虛

E.胎心在臍旁可清楚聞及

23.患者男，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動(dòng)過緩

C.二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心臟瓣膜病

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

24.宮頸癌從宮頸癌前病變到癌的演變時(shí)間一般為

A.10年左右

B.5年左右

C.不一定

D.1年以內(nèi)

E.2年左右

25.異位妊娠發(fā)病率約為

A.1‰

B.5‰

C.1%

D.2%

E.5%

26.ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

27.后不均傾位是

A.前頂骨嵌入，矢狀縫靠近骶岬

B.胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上

C.后頂骨嵌入，矢狀縫靠近恥骨聯(lián)合

D.前頂先露，枕骨靠近恥骨聯(lián)合

E.前頂先露，枕骨靠近骶岬

28.胎先露下降受阻的原因，下列錯(cuò)誤的是

A.骨盆狹窄

B.子宮收縮乏力

C.胎位異常

D.胎頭過大或胎兒畸形

E.胎膜早破

29.治療梅毒的原則不正確的是

A.早期明確診斷

B.及時(shí)治療

C.用藥足量

D.療程規(guī)范

E.短期用藥

30.14天，女孩，上述哪個(gè)反射出生即有終生存在

A.擁抱反射

B.覓食反射

C.巴氏征

D.腹壁反射

E.瞳孔對光反射

31.女．25歲，孕23周，因"寒戰(zhàn)高熱伴右側(cè)腰痛1天"入院。血壓110／70mmHg，體溫39℃，血白細(xì)胞數(shù)增高，尿白細(xì)胞(++)，尿紅細(xì)胞(-)。入院初步診斷，哪項(xiàng)可能性大

A.妊娠合并慢性腎炎

B.妊娠合并右側(cè)輸尿管結(jié)石

C.妊娠合并急性腎盂腎炎

D.妊娠合并急性闌尾炎

E.妊娠合并急性腸梗阻

32.外陰癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.直接浸潤

C.血行轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移

E.直接浸潤及淋巴轉(zhuǎn)移

33.醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是下列哪項(xiàng)

A.醫(yī)患平等關(guān)系

B.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系

C.醫(yī)患互助關(guān)系

D.醫(yī)患友愛關(guān)系

E.醫(yī)患對立關(guān)系

34.30歲初孕婦，孕39周，雙胎妊娠臨產(chǎn)，第一胎兒娩出后等待15分鐘無宮縮，則下一步處理是

A.靜滴縮宮素

B.人工破膜

C.剖宮產(chǎn)

D.會(huì)陰側(cè)切術(shù)

E.胎頭吸引術(shù)

35.68歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，近2年下腹墜脹。查：陰道前壁明顯膨出，宮頸外口位于處女膜緣，有較大潰瘍形成。

A.陰道前壁脫垂

B.子宮脫垂Ⅰ度輕型及陰道前壁脫垂

C.子宮脫垂Ⅰ度重型及陰道前壁脫垂

D.子宮脫垂Ⅱ度輕型及陰道前壁脫垂

E.子宮脫垂Ⅱ度重型及陰道前壁脫垂

36.下列不是輸卵管妊娠輔助檢查方法的是

A.B型超聲檢查

B.血β-hCG

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.陰道后穹隆穿刺

37.HBsAg陽性提示

A.目前感染HBV

B.曾經(jīng)感染過HBV，已產(chǎn)生自動(dòng)免疫

C.HBV感染恢復(fù)期，感染性低

D.HBV大量存在于血液中，傳染性強(qiáng)

E.HBV復(fù)制階段，出現(xiàn)于肝炎早期

38.56歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟。

A.化學(xué)藥物治療

B.手術(shù)及放射治療

C.大劑量孕激素治療

D.手術(shù)治療

E.放射治療

39.孕產(chǎn)婦易發(fā)生右心衰的常見疾病為

A.妊高征

B.羊水栓塞

C.產(chǎn)褥感染

D.妊娠合并二尖瓣狹窄

E.敗血癥

40.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是下列哪項(xiàng)

A.假孕療法

B.假絕經(jīng)療法

C.囊腫穿刺

D.腹腔鏡手術(shù)

E.開腹手術(shù)

41.對于子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)

A.病變具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力

B.病變具有種植侵蝕能力

C.異位子宮內(nèi)膜的EGFFGF及其受體表達(dá)明顯高于正常

D.絕經(jīng)后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收

E.發(fā)病機(jī)制與子宮腺肌病基本相同

42.四十歲，初產(chǎn)婦，GP，一次自然流產(chǎn)史。現(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動(dòng)1周，血壓100/65mmHg，宮底平臍，胎心率140次／分。

A.胎兒生長受限

B.晚期流產(chǎn)

C.GP，妊娠20周，高齡初產(chǎn)

D.習(xí)慣性流產(chǎn)

E.先兆早產(chǎn)

43.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的治療，錯(cuò)誤的是

A.手術(shù)治療最佳

B.Ⅱ期以上可先放療再手術(shù)

C.晚期病人可給予大量孕激素治療

D.單純放療療效差

E.如已侵犯子宮頸可行單純化療

44.40歲婦女患早期子宮體癌，選以下哪種治療方法最好

A.放射治療，外照射

B.子宮全切術(shù)，保留雙側(cè)卵巢

C.子宮切除及雙側(cè)卵巢輸卵管切除

D.子宮廣泛切除術(shù)

E.子宮廣泛切除及盆腔淋巴清除

45.26歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，少量陰道出血6天，偶有腹痛。婦科檢查：宮頸軟，宮體稍大而軟，附件無異常。該病人最可能的診斷是

A.功能性子宮出血

B.子宮肌瘤

C.宮外孕

D.先兆流產(chǎn)

E.子宮內(nèi)膜炎

46.吼過高可引起閉經(jīng)()

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.抑制素

E.PRL

47.直腸癌主要通過何種途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移

E.腹腔內(nèi)播散

48.37歲，第二胎孕20周。做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)?？人钥忍担荒芷脚P。檢查：心率120次/min，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音，雙肺底聞小水泡音，雙下肢水腫(+)。最適宜的處理是下面哪項(xiàng)

A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

B.限制食鹽攝入

C.立即終止妊娠

D.控制心衰后繼續(xù)妊娠

E.控制心衰后終止妊娠

49.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，晨4時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，10時(shí)自然破膜，20時(shí)30分查宮口開大2cm，此時(shí)應(yīng)診斷為

A.潛伏期延長

B.第二產(chǎn)程長

C.活躍期停滯

D.活躍期延長

E.第二產(chǎn)程停滯

50.骨盆入口平面最小的徑線是

A.真結(jié)合徑

B.右斜徑

C.左斜徑

D.坐骨棘間徑

E.橫徑

二.多選題(共35題)1.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的手術(shù)指征

A.卵巢瘤樣病變

B.卵巢囊腫直徑>5cm

C.卵巢腫瘤合并感染經(jīng)用抗生素后持續(xù)發(fā)熱

D.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)

E.卵巢腫物破裂

2.艾滋病的傳播方式包括

A.性接觸傳播

B.注射途徑傳播

C.母嬰傳播

D.器官移植傳播

E.人工授精傳播

3.下列哪項(xiàng)與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)

A.產(chǎn)傷

B.多產(chǎn)

C.產(chǎn)后過早參加體力活動(dòng)

D.習(xí)慣性便秘

E.手取胎盤

4.滲出液的特點(diǎn)是()

A.粘蛋白試驗(yàn)(Rivalta試驗(yàn))陰性

B.相對密度≥1.018

C.胸水蛋白／血清蛋白200個(gè)／μL

E.蛋白質(zhì)定量>3g／dL(30g／L)

5.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)：（）

A.胎心率大于160次／分或小于120次／分

B.胎動(dòng)每12h少于4次

C.頭位，羊水胎糞污染

D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)多次檢查均為陰性

E.胎心律不規(guī)則

6.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，破水7小時(shí)，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，陰道檢查：宮口開大5cm，s＝0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點(diǎn)處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫指，骶骨淺弧。

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

B.立即剖宮產(chǎn)

C.小劑量滴注催產(chǎn)素

D.持續(xù)吸氧

E.安定10mg靜脈推注

F.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

7.關(guān)于非淋菌性尿道炎，下列說法正確的是：（）

A.75％乙醇可將衣原體迅速殺死

B.男女雙方尿道刺激癥狀都較嚴(yán)重

C.新生兒分娩時(shí)引起的感染以結(jié)膜炎和肺炎為主

D.臨床中相當(dāng)多人癥狀不明顯或無癥狀

E.女性病人，一般不引起陰道炎

8.關(guān)于孕激素的說法，正確的有：（）

A.孕激素屬于類固醇激素

B.也屬于蛋白激素

C.非孕時(shí)主要由卵巢分泌

D.通過正負(fù)反饋影響丘腦功能

E.促進(jìn)水、鈉排出

9.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。

A.胎盤滯留

B.胎盤剝離不全

C.陰道壁嚴(yán)重撕傷

D.凝血功能障礙

E.宮縮乏力

F.宮頸嚴(yán)重撕傷

G.子宮下段撕傷

10.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹疼4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/min，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/min，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

A.胎心、宮縮監(jiān)護(hù)

B.肛診

C.24小時(shí)尿蛋白

D.胎兒、胎盤B超聲檢查

E.骨髓穿刺

F.凝血功能

11.關(guān)于CIN的論述，下列錯(cuò)誤的是

A.是宮頸癌的癌前病變

B.根據(jù)病變侵犯上皮的程度分為三級

C.宮頸原位癌是指原發(fā)于宮頸的癌癥

D.Ⅲ級包括重度不典型增生和原位癌

E.級別越低，自然退縮的機(jī)會(huì)越多

12.對于子宮殘角妊娠，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.可經(jīng)陰道分娩

B.超聲檢查有助于診斷

C.常于妊娠中期發(fā)生破裂

D.應(yīng)盡早手術(shù)

E.可引起嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血

13.女性，20歲，未婚，發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊2年。突然發(fā)生下腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)急診來院。肛門檢查：子宮中位，正常大小，右側(cè)盆腔捫及約10cm×10cm×8cm大小腫塊，邊界清楚，壓痛明顯。最可能的診斷是

A.卵巢腫瘤出血

B.卵巢腫瘤變性

C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.卵巢腫瘤破裂

E.卵巢巧克力囊腫破裂

14.24歲，孕3個(gè)月，下床后突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個(gè)月大小，質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)腫物如新生兒頭大小，近右側(cè)宮角區(qū)壓痛，明顯拒按。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷

A.卵巢囊腫破裂

B.卵巢囊腫感染

C.闌尾周圍膿腫

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.先兆流產(chǎn)

15.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?；颊咴?9周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見胎盤尚未娩出，仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見長約3cm、深約2cm的裂傷，可見活動(dòng)性出血，部分見血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應(yīng)立即采取下列哪些處理方案

A.立即設(shè)法娩出胎盤

B.予止血?jiǎng)?/p>

C.建立靜脈通道

D.檢查軟產(chǎn)道

E.輸血、補(bǔ)液等抗休克治療

F.監(jiān)測生命體征

G.修補(bǔ)軟產(chǎn)道

16.尖銳濕疣的治療，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.常用藥物為33％～50％三氯醋酸

B.免疫調(diào)節(jié)藥既抗病毒又可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

C.物理療法療效不佳

D.藥物治療適用于小的病灶

E.5％-5-FU適用于外陰、肛周病灶

17.陰道鏡下表面構(gòu)型為腦回狀，局部血管管腔增大，螺旋狀，血管間距增大，碘不著色，可能存在

A.宮頸輕度不典型增生

B.宮頸癌

C.宮頸糜爛

D.宮頸潴留囊腫

E.宮頸息肉

18.可引起慢性病毒攜帶者的肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

19.25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宮口開大2cm，胎頭先露S．骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是

A.肌注哌替啶100mg

B.行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

D.靜脈滴注縮宮素

E.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

20.對手部清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.爭取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.爭取在傷后10～12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

C.手指外傷可用指根麻醉，局部麻醉藥內(nèi)加腎上腺素可延長麻醉時(shí)間

D.手外傷范圍較廣泛者，應(yīng)用臂叢麻醉

E.術(shù)中盡量不用氣囊止血帶，以防影響對組織活力的判斷

21.材料十:患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)1，自然分娩，現(xiàn)為產(chǎn)后36天。目前該患者處于產(chǎn)褥期內(nèi)。

下列說法正確的包括()。

A.產(chǎn)褥期子宮的復(fù)舊主要表現(xiàn)為宮體肌纖維縮復(fù)及子宮內(nèi)膜再生

B.產(chǎn)褥期宮體肌纖維的縮復(fù)不是肌細(xì)胞縮小，而是肌細(xì)胞數(shù)目減少

C.正常情況下，該惠者腹部檢查捫不到宮底

D.該患者目前宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，呈“一”字形橫裂

E.該患者目前子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài)

22.關(guān)于壓力性尿失禁癥狀，正確的是

A.咳嗽打噴嚏時(shí)不自主溢尿

B.上廁所時(shí)不自主溢尿

C.一直有溢尿

D.咳嗽和尿急時(shí)不自主溢尿

E.手術(shù)后有溢尿

23.40歲，Ⅱ度脫垂及陰道壁膨出應(yīng)選何種處理

A.補(bǔ)中益氣湯等支持療法

B.子宮托

C.曼氏手術(shù)（陰道前后壁修補(bǔ)，主韌帶縮短及宮頸部分切除）

D.陰道子宮全切及陰道前、后壁修補(bǔ)

E.陰道縱隔成形術(shù)

24.關(guān)于宮頸糜爛，敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.分為單純型、顆粒型兩型

B.分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

C.宮頸糜爛的發(fā)生與宮頸腺囊腫有關(guān)

D.近年以物理治療為主

E.鱗狀上皮脫落，柱狀上皮取代，糜爛治愈

25.妊娠后半期陰道出血可以由下列哪種疾病引起

A.陰道撕裂

B.宮頸癌

C.宮頸炎

D.前置胎盤

E.以上都是

26.醫(yī)院感染的傳播方式主要有：（）

A.空氣傳播

B.水和食物傳播

C.接觸傳播

D.醫(yī)源性傳播

27.駝峰鼻矯正術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括：（）

A.出血、感染

B.臺(tái)階樣畸形

C.駝峰鼻矯正不足或矯正過度導(dǎo)致醫(yī)源性鞍鼻畸形

D.新骨過度增生，導(dǎo)致新的畸形

28.常見輸血相關(guān)醫(yī)院感染包括：（）

A.病毒性肝炎

B.艾滋病

C.巨細(xì)胞病毒感染

D.瘧疾

29.對于圍絕經(jīng)期恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.絕經(jīng)以后婦女就進(jìn)入老年期

B.絕經(jīng)之前為絕經(jīng)前期

C.任一卵巢切除可導(dǎo)致人工絕經(jīng)

D.絕經(jīng)是月經(jīng)停止

E.絕經(jīng)期一系列性激素減少所致的癥狀稱為圍絕經(jīng)期綜合征

30.燒傷發(fā)生全身感染時(shí)的臨床表現(xiàn)包括：

A.體溫的驟升或驟降

B.心率加快，呼吸急促

C.創(chuàng)面驟變

D.血細(xì)胞計(jì)數(shù)驟升或驟降

31.Hp感染相關(guān)性疾病有()

A.慢性胃炎

B.血管瘤

C.胃癌

D.潰瘍病

E.平滑肌瘤

32.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的治療原則，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.化療幾乎已完全替代手術(shù)

B.手術(shù)切除子宮并輔以化療

C.化療原則是治愈后再鞏固2個(gè)療程

D.手術(shù)用于切除殘存或耐藥病灶

E.轉(zhuǎn)移灶發(fā)生大出血時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)

33.未婚婦女滴蟲陰道炎的治療，下列藥物哪種是首選

A.陰道內(nèi)上中藥制劑

B.陰道內(nèi)上卡巴胂

C.陰道內(nèi)上甲硝唑（滅滴靈）

D.口服甲硝唑（滅滴靈）

E.口服萬古霉素

34.有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。

A.完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療

B.完全替病人保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道

C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染

D.介紹他去別的醫(yī)院

E.適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療

35.醫(yī)患溝通是指（）

A.醫(yī)生向患者傳遞信息

B.醫(yī)患之間信息的傳遞與交流

C.患者充分尊重醫(yī)生

D.患者聽從醫(yī)生意見

E.使用語言和肢體、目光和表情傳遞醫(yī)生指令

三.判斷題(共10題)1.CT診斷顱內(nèi)腫瘤完全是依靠直接征象來判斷的。（）

2.風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)。（）

3.凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正，不能被正常血清所糾正，則可確定為Ⅸ因子缺乏。（）

4.有梗阻黃疸病史是行膽總管探查指征之一。（）

5.各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。（）

6.早吸吮是生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。（）

7.分娩24小時(shí)后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率。（）

8.肺炎合并心力衰竭時(shí)常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。

9.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)癥。（）

10.腹痛同時(shí)伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。（）

四.問答題(共5題)1.試述外陰白色病變（即慢性外陰營養(yǎng)不良）各類型的臨床表現(xiàn)。

2.何謂產(chǎn)褥病率和產(chǎn)褥感染？有哪幾種臨床類型？

3.傳染病與感染性疾病的概念有何區(qū)別？

4.慢性腎炎主要應(yīng)與哪些疾病鑒別？

5.何謂功能失調(diào)性子宮出血？分哪兩種？簡述無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則。

卷I參考答案一.單選題1.答案：E

本題解析：

圍絕經(jīng)期女性患者，尿液中促性腺激素的排出增加。故正確1.答案為E

2.答案：B

本題解析：

最常見的是面神經(jīng)，其次為動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)

3.答案：A

本題解析：

暫無解析4.答案：E

本題解析：

肺結(jié)核、胸膜結(jié)核、腸結(jié)核和腎結(jié)核都不是頸淋巴結(jié)結(jié)核傳染根源所在，結(jié)核桿菌多由口腔或扁桃體侵入，約5%繼發(fā)于肺和支氣管結(jié)核病變。

5.答案：D

本題解析：

暫無解析6.答案：A

本題解析：

子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病同為異位子宮內(nèi)膜引起的疾病，當(dāng)異位內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮體以外部位時(shí)稱為子宮內(nèi)膜異位癥，當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱為子宮腺肌病。

7.答案：A

本題解析：

暫無解析8.答案：D

本題解析：

暫無解析9.答案：A

本題解析：

暫無解析10.答案：A

本題解析：

患者長期上腹不適和疼痛史，近幾日癥狀加重，出現(xiàn)嘔吐，為宿食，首先應(yīng)考慮幽門或上胃腸道梗阻，對于懷疑梗阻，特別是完全性梗阻者，上消化道造影應(yīng)視為禁忌，因大量鋇劑不能通過梗阻部位，加重癥狀，有時(shí)鋇劑可使不全梗阻成為完全梗阻，如梗阻在小腸時(shí)甚至可導(dǎo)致穿孔；胃鏡檢查是安全可靠的檢查方法，可作定位診斷，必要時(shí)還可經(jīng)內(nèi)鏡作活體組織病理學(xué)檢查。

11.答案：C

本題解析：

暫無解析12.答案：B

本題解析：

暫無解析13.答案：C

本題解析：

暫無解析14.答案：C

本題解析：

暫無解析15.答案：D

本題解析：

在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2~3日自然消失。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

16.答案：C

本題解析：

暫無解析17.答案：C

本題解析：

暫無解析18.答案：B

本題解析：

暫無解析19.答案：E

本題解析：

月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體并持續(xù)分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期絨毛膜分泌的hCG的刺激作用。

20.答案：E

本題解析：

暫無解析21.答案：B

本題解析：

暫無解析22.答案：B

本題解析：

暫無解析23.答案：A

本題解析：

暫無解析24.答案：A

本題解析：

暫無解析25.答案：D

本題解析：

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，發(fā)病率約2%，是孕產(chǎn)婦死亡原因之一，正確25.答案為D

26.答案：E

本題解析：

ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)榫衷罟?jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎。

27.答案：C

本題解析：

暫無解析28.答案：E

本題解析：

暫無解析29.答案：E

本題解析：

暫無解析30.答案：E

本題解析：

擁抱反射和覓食反射為原始發(fā)射，生后3～4個(gè)月消失；巴氏征出生存在，2歲消失；瞳孔對光反射出生開始，終生存在；腹壁反射生后6個(gè)月開始出現(xiàn)。

31.答案：C

本題解析：

暫無解析32.答案：E

本題解析：

暫無解析33.答案：A

本題解析：

醫(yī)患關(guān)系平等，是指醫(yī)患之間要彼此尊重、以誠相待、平等相處，這是醫(yī)患關(guān)系中的最重要的原則。

34.答案：A

本題解析：

暫無解析35.答案：C

本題解析：

暫無解析36.答案：C

本題解析：

輸卵管妊娠輔助檢查包括腹腔鏡檢查

37.答案：A

本題解析：

暫無解析38.答案：A

本題解析：

暫無解析39.答案：B

本題解析：

孕婦容易發(fā)生右心衰的疾病是羊水栓塞

40.答案：D

本題解析：

目前認(rèn)為腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的\"金標(biāo)準(zhǔn)\"，在手術(shù)治療中，由于腔鏡下放大作用，使得手術(shù)的視野更清楚。

41.答案：E

本題解析：

暫無解析42.答案：C

本題解析：

暫無解析43.答案：E

本題解析：

暫無解析44.答案：C

本題解析：

暫無解析45.答案：D

本題解析：

先兆流產(chǎn)偶有腹痛

46.答案：E

本題解析：

暫無解析47.答案：A

本題解析：

與多數(shù)惡性腫瘤相類似，直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移方式有：①直接蔓延；②淋巴轉(zhuǎn)移；③血行轉(zhuǎn)移；④種植轉(zhuǎn)移，其中淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌主要的擴(kuò)散途徑。

48.答案：E

本題解析：

暫無解析49.答案：A

本題解析：

1.從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期，初產(chǎn)婦若超過8小時(shí)，而宮口擴(kuò)張速度2.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)。

3.從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期，初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱潛伏期延長。

50.答案：A

本題解析：

骨盆入口前后徑又稱真結(jié)合徑，是骨盆入口平面的最短徑線，平均值為11cm。正確50.答案為A

二.多選題1.答案：A

本題解析：

暫無解析2.答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.答案：E

本題解析：

暫無解析4.答案：B、D、E

本題解析：

暫無解析5.答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析6.答案：B、D

本題解析：

暫無解析7.答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析8.答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析9.答案：C、F、G

本題解析：

1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。

2.患者系胎盤娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無胎盤因素及子宮因素方而的依據(jù)。

3.患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無異常，不需要止血?jiǎng)４藭r(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。

4.胎盤娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。

10.答案：A、C、D、F

本題解析：

暫無解析11.答案：C

本題解析：

暫無解析12.答案：A

本題解析：

暫無解析13.答案：C

本題解析：

暫無解析14.答案：D

本題解析：

暫無解析15.答案：A、C、D、E、F、G

本題解析：

1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。

2.患者系胎盤娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無胎盤因素及子宮因素方而的依據(jù)。

3.患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無異常，不需要止血?jiǎng)?。此時(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。

4.胎盤娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。

16.答案：C

本題解析：

暫無解析17.答案：B

本題解析：

暫無解析18.答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析19.答案：A

本題解析：

暫無解析20.答案：A、D

本題解析：

暫無解析21.答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析22.答案：A

本題解析：

咳嗽打噴嚏時(shí)不自主溢尿

23.答案：D

本題解析：

暫無解析24.答案：D

本題解析：

暫無解析25.答案：D

本題解析：

暫無解析26.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.答案：E

本題解析：

暫無解析30.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析32.答案：B

本題解析：

治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。

33.答案：D

本題解析：

暫無解析34.答案：E

本題解析：

暫無解析35.答案：B

本題解析：

醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員與患方人員之間相互影響、相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為之間的互動(dòng)和聯(lián)系。

三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析2.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析4.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析5.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析6.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析7.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析8.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析9.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析10.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析四.問答題1.答案：

本題解析：

(1)增生型營養(yǎng)不良：多發(fā)生在30～60歲的婦女，主要癥狀為外陰奇癢，抓破后有局部疼痛，病變部皮膚增厚似皮革，隆起有皺襞或有鱗屑，呈濕疹樣變。顏色暗紅或粉紅，夾雜有界限清晰的白色斑塊，病變常呈對稱性。

(2)硬化苔蘚型營養(yǎng)不良：多見于40歲左右婦女。病變部位瘙癢，皮膚或粘膜變白、變薄，干燥易皺裂；陰蒂萎縮，且與包皮粘連；小陰唇平坦或消失；晚期皮膚菲薄似卷煙紙，陰道口攣縮狹窄，性交困難。

(3)混合型營養(yǎng)不良：主要表現(xiàn)外陰皮膚或粘膜菲薄變白，并有局灶性增厚或隆起。

(4)增生型或混合型伴上皮非典型增生：無特異性臨床表現(xiàn)，診斷依靠活檢。對伴有潰瘍者，須注意癌變。

2.答案：

本題解析：

凡分娩24小時(shí)后10天內(nèi)體溫連續(xù)2次達(dá)到或超過38℃，稱為產(chǎn)褥病率。分娩后因生殖道創(chuàng)面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎癥變化，稱產(chǎn)褥感染。常見臨床類型如下：

①急性外陰、陰道、宮頸炎。②急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。③急性輸卵管、卵巢炎。④急性盆腔結(jié)締組織炎。⑤急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎。⑥栓塞性靜脈炎，包括盆腔血栓性靜脈炎和下肢血栓性靜脈炎。⑦膿毒血癥、敗血癥。

3.答案：

本題解析：

傳染病(communicablediseases)是由病原微生物（病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等）和寄生蟲（原蟲或蠕蟲）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病，屬于感染性疾病(infectiousdiseases)。而感染性疾病亦由病原體引起，但不一定有傳染性，在感染性疾病中有傳染性的疾病才稱為傳染病，它可在人群中傳播并造成流行。

4.答案：

本題解析：

(1)繼發(fā)性腎小球腎炎：如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。

(2)遺傳性腎炎（Alport征合征）：常起病于青少年，且多在10歲之前。病人有眼、耳異常，并有陽性家族史。

(3)隱匿性腎炎：主要為無癥狀性血尿、蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能損害。

(4)感染后急性腎炎：有前驅(qū)感染，應(yīng)與急性發(fā)作起病的慢性腎炎相鑒別，后者潛伏期較短，無自愈傾向，呈慢性經(jīng)過，可資區(qū)別。

(5)原發(fā)性高血壓腎損害：先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，一般改變輕微，如輕度蛋白尿、鏡下血尿等。腎小管功能減退出現(xiàn)較早，高血壓心腦并發(fā)癥較常見。

5.答案：

本題解析：

功能失調(diào)性子宮出血，是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，簡稱功血。功血可分為無排卵性和有排卵性兩類。

無排卵性功血的治療如下：

(1)一般治療：貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，嚴(yán)重貧血需要輸血。出血期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，避免過度勞累，保證充分休息。

(2)藥物治療：①止血。②調(diào)整月經(jīng)周期。③促排卵。

卷II一.單選題(共50題)1.對于排卵型功血，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.在青春期生殖內(nèi)分泌軸發(fā)育尚不健全，更年期卵巢功能開始衰退時(shí)很少發(fā)生排卵型功血

B.卵泡期B、FSH減少，LH峰值不高，排卵后黃體發(fā)育不佳，而發(fā)生排卵型功血

C.排卵型功血基礎(chǔ)體溫雙相

D.子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為腺體分泌不足或不規(guī)則脫落

E.性成熟期不會(huì)發(fā)生排卵型功血

2.，足月時(shí)羊水量約為

A.2000ml

B.2100ml

C.1000ml

D.300ml

E.250ml

3.關(guān)于女性生殖器結(jié)核的主要傳播途徑，下列哪項(xiàng)正確()

A.血行傳播

B.直接傳播

C.淋巴傳播

D.性交傳播

E.宮頸結(jié)核上行感染

4.28歲女性，帶環(huán)3年，來院常規(guī)檢查，平時(shí)月經(jīng)正常，末次月經(jīng)10天前，陰道檢查未見尾絲。

A.X線片

B.陰道鏡

C.B超

D.宮腔鏡

E.探宮腔

5.有關(guān)產(chǎn)褥感染下列哪項(xiàng)是正確的

A.指產(chǎn)后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性變化

B.多為單種細(xì)菌感染

C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致

D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染，宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細(xì)菌

E.以上都不是

6.某女，反復(fù)流產(chǎn)3次，染色體核型為46，XX，疑診子宮發(fā)育異常。

A.機(jī)械擴(kuò)張法

B.中隔切除術(shù)

C.期待療法

D.子宮整形術(shù)

E.人工周期治療

7.32歲孕婦，CP，宮內(nèi)孕38周，孕36周時(shí)血壓為16/10kPa(120/70mmHg)，體重60kg，3天來常感頭暈。檢查：血壓22/14kPa(165/105mmHg)，體重63kg，尿蛋白(++)，宮高30cm，有不規(guī)則收縮，胎心130次/min，首要的處理是下列何項(xiàng)

A.門診治療，密切隨訪

B.注射硫酸鎂

C.剖宮產(chǎn)

D.肥皂水灌腸引產(chǎn)

E.人工破膜加催產(chǎn)素引產(chǎn)

8.女性，43歲，已婚，生育史3-0-2-1，因月經(jīng)量多，子宮增大，如妊娠3個(gè)月大小，擬診為子宮肌瘤而行子宮全切除，保留雙側(cè)附件。不需切除的韌帶是

A.子宮圓韌帶

B.闊韌帶

C.骨盆漏斗韌帶

D.卵巢固有韌帶

E.主韌帶

9.外陰硬化性苔蘚多發(fā)生在哪一年齡的女性

A.幼女

B.青春期女性

C.40歲左右

D.50歲左右

E.60歲左右

10.診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用

A.地爾硫

B.普萘洛爾

C.維拉帕米

D.地高辛

E.地西泮

11.處女膜閉鎖是因?yàn)?/p>

A.兩側(cè)中腎管未完全融合

B.兩側(cè)副中腎管未完全融合

C.染色體異常

D.生殖腺發(fā)育受損

E.尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致

12.女性，31歲。GP，26周妊娠，第一、二胎行人工流產(chǎn)，前次剖宮產(chǎn)新生兒患有先天性心臟病。陰道少量流血2小時(shí)，檢查：子宮底高度27cm。

A.胎兒心電圖

B.聽胎心

C.NST

D.B超

E.以上都是

13.患者男，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80／60mmHg，左上肢BP50／70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音；心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置；X線胸片示上縱隔稍寬，經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是

A.不穩(wěn)定心絞痛

B.主動(dòng)脈竇瘤破裂

C.急性心肌梗死

D.急性夾層動(dòng)脈瘤

E.自發(fā)性氣胸

14.男性，55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃飯時(shí)和人產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致右下肢近腘窩處被刀刺傷，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查后下肢蒼白，窩部搏動(dòng)性腫塊大小為3cm×4cm，附近有收縮期雜音。

根據(jù)患者的癥狀與體征，動(dòng)脈瘤最典型體征是

A.肢體蒼白

B.肢體感覺異常

C.搏動(dòng)性腫塊

D.肢體疼痛

E.肢體缺血

15.為了明確非剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦晚期產(chǎn)后出血的原因，最好的診斷方法是

A.CT檢查

B.B超檢查

C.陰道檢查

D.診斷性刮宮

E.腹腔鏡

16.材料五:患者，男性，40歲。因頭暈20天，煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示:第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。

該患者可能發(fā)生的腦疝是()。

A.小腦幕切跡疝

B.小腦幕切跡上疝

C.大腦鐮疝

D.枕骨大孔疝

17.關(guān)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的敘述錯(cuò)誤的是

A.有不孕

B.痛經(jīng)程度與病灶大小呈正比

C.有性交痛

D.月經(jīng)失調(diào)

E.巧克力囊腫常與周圍組織粘連

18.女性，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮

A.無先兆偏頭痛

B.偏頭痛

C.緊張型頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.顱內(nèi)占位性病變

19.患者，男性，35歲。飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷

A.急性胃炎

B.十二指腸穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

20.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)7項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)

A.四項(xiàng)

B.五項(xiàng)

C.六項(xiàng)

D.七項(xiàng)

E.三項(xiàng)

21.孕38周，第1胎，有規(guī)律宮縮5小時(shí)，陰道流水6小時(shí)，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH為7，胎心正常。正確的診斷和處理是

A.因胎膜早破，抬高床尾

B.系正常第一產(chǎn)程，灌腸以促進(jìn)宮縮

C.等待自然分娩

D.剖宮產(chǎn)

E.靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

22.胎齡大于或等于42周的新生兒

A.足月兒

B.過期產(chǎn)兒

C.早產(chǎn)兒

D.早期新生兒

E.小于胎齡兒

23.關(guān)于卵巢腫瘤的治療原則，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.疑為卵巢瘤樣病變，可短期觀察

B.良性腫瘤一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)治療

C.惡性腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)盡早剖腹探查

D.化療只能作為輔助治療

E.Ⅰ期以上卵巢癌常規(guī)行后腹膜淋巴結(jié)清掃

24.對于輸卵管妊娠的結(jié)局，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠

B.輸卵管妊娠完全流產(chǎn)一般出血較多

C.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠

D.輸卵管妊娠不全流產(chǎn)可導(dǎo)致反復(fù)出血

E.輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右

25.膽管癌主要的臨床表現(xiàn)是

A.惡心嘔吐

B.無痛性黃疸

C.厭食

D.腹痛

E.黃疸.寒戰(zhàn).高熱

26.閉經(jīng)5周，子宮稍大、軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗(yàn)陽性，宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當(dāng)晚突然下腹撕裂樣痛，肛門墜脹感，血壓下降。診斷應(yīng)是下列哪項(xiàng)

A.子宮內(nèi)膜炎

B.子宮穿孔

C.血液流入腹腔

D.子宮頸管裂傷

E.輸卵管妊娠破裂

27.醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。

A.患者

B.患者家屬

C.患者和其家屬

D.患者或其家屬

28.腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是：()

A.激素治療4周，血漿蛋白未恢復(fù)正常

B.激素治療8周，尿蛋白未消失

C.激素治療4周，膽固醇未恢復(fù)正常

D.激素治療緩解后首次復(fù)發(fā)

E.重癥病例治療開始即加用

29.男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.利尿劑

D.鈣通道拮抗劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

30.女性，30歲，因"月經(jīng)稀發(fā)，結(jié)婚3年不孕，促排卵治療6個(gè)月"就診。平素月經(jīng)周期不規(guī)則，2~6月，閉經(jīng)6個(gè)月，用黃體酮后才"來潮"。既往未患任何疾病，家族中無不孕病史，母親有高血壓史5年。體檢：身高156cm，體重65kg，呈腹部肥胖體征（腰圍／臀圍>0.85），面部少量痤瘡。右乳暈周圍有兩根長而黑的毛發(fā)，下腹正中、腋窩、四肢、外陰部毛發(fā)濃密。婦科檢查，子宮略小，余未見異常。

A.陰道超聲

B.性激素檢查

C.OGTT

D.胰島素釋放實(shí)驗(yàn)

E.頭顱CT

31.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗纖溶藥物

C.氨肽素

D.脾切除

E.免疫抑制劑

32.28歲初產(chǎn)婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細(xì)胞。

A.子癇前期

B.妊娠合并腎炎

C.妊娠合并原發(fā)性高血壓

D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

33.36歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查宮頸重度糜爛，陰道脫落細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核型不規(guī)則或雙核。

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.Ⅴ級

34.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.常發(fā)生于育齡婦女

B.以手術(shù)治療為主

C.腹腔鏡檢查為最佳輔助檢查方法

D.最常發(fā)生的部位為卵巢

E.可合并子宮肌瘤

35.哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期患者的臨床表現(xiàn)

A.月經(jīng)紊亂

B.肥胖、多毛

C.激動(dòng)易怒，焦慮不安

D.情緒低落，抑郁寡歡

E.皮膚干燥，色素沉著

36.女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。

A.白血病關(guān)節(jié)浸潤

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.中毒性關(guān)節(jié)炎

E.繼發(fā)性痛風(fēng)

37.子宮動(dòng)脈來自（）

A.腹主動(dòng)脈

B.髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

C.髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支

D.腎動(dòng)脈

E.髂總動(dòng)脈

38.女，42歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件(-)。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規(guī)：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌。

A.不典型增生

B.硬化性苔癬

C.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

D.混合型外陰色素減退疾病

E.外陰陰道假絲菌酵母病

39.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.持續(xù)低流量吸氧

B.吸入氧濃度為25%～30%

C.吸入氧濃度為30%～50%

D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧

E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

40.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院。體檢：血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白（-）。腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。

A.失血性休克

B.腦血管意外

C.羊水栓塞

D.感染與休克

E.子宮破裂

41.喜蹲踞可見于

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈口狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

42.下列哪項(xiàng)不是口服避孕藥的絕對禁忌證

A.陰道流血原因不明者

B.慢性肝炎

C.結(jié)締組織疾病

D.乳腺癌

E.深部靜脈血栓形成者

43.29歲，已婚，婚后5年未孕，半年來低熱、食欲缺乏伴乏力。檢查：子宮略小，活動(dòng)受限，雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣增厚。最可能的診斷是以下哪項(xiàng)

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.慢性盆腔炎

C.生殖器結(jié)核

D.子宮發(fā)育不良

E.多囊卵巢綜合征

44.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。

A.急性胃黏膜病變

B.急性肺栓塞

C.急性腸梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

45.對透明細(xì)胞癌描述正確的是

A.僅向單一胚層分化，具有高度特異性

B.腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成

C.鏡下多為腺癌和腺棘皮癌，常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌

D.來源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織

E.來源于體腔上皮

46.患者，女，25歲，車禍頭外傷1小時(shí)入院，CT示左額顳硬膜下血腫，右顳骨骨折，行開顱血腫清除術(shù)，清除血腫后腦組織明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出，最可能的原因?yàn)?/p>

A.急性腦積水

B.腦水腫

C.麻醉不平穩(wěn)

D.對側(cè)血腫

E.以上都不對

47.小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液量為：()

A.20～50ml／kg

B.40～60ml／kg

C.60～80ml／kg

D.80～100ml／kg

E.100～120ml／kg

48.妊娠38周時(shí)，下列哪項(xiàng)不是提示胎盤功能減退的結(jié)果

A.NST陰性

B.尿雌三醇/肌酐比值<10

C.血清hPL下降50%

D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)陽性

E.胎動(dòng)<20次/12h

49.血糖正常，尿糖陽性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常

A.1型糖尿病

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.腎性糖尿

D.糖尿病合并腎小球硬化癥

E.應(yīng)激性糖尿

50.關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是

A.用來檢查胸椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

B.用來檢查枕墻距的試驗(yàn)

C.用來檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

D.用來檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)

E.用來檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

二.多選題(共35題)1.24歲，GP，因患葡萄胎住院治療40天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)均在正常范圍出院。出院后下一步處理是

A.出現(xiàn)異常情況再隨診

B.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查

C.定期復(fù)查血hCG

D.定期做胸部X線攝片

E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠

2.入院處理后24小時(shí)，陣發(fā)性腹痛頻繁，宮縮35秒，間隔3～5分鐘，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宮口開大1cm。下述處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.入待產(chǎn)室待產(chǎn)

B.肥皂水灌腸

C.每隔1～2小時(shí)聽胎心1次

D.靜脈滴注縮宮素

E.每4小時(shí)做1次肛查

3.一位3歲患兒因急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是

A.無知，無原則，違背了有利患者的原則

B.無知，無原則，違背了人道主義原則

C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則

D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則

E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

4.生育年齡婦女，產(chǎn)后月經(jīng)來潮，周期正常，經(jīng)期延長應(yīng)考慮

A.黃體發(fā)育不健全

B.黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長

C.萎縮型子宮內(nèi)膜

D.無排卵型功血--子宮內(nèi)膜增生過長

E.伴隨高FSH水平

5.對于妊娠高血壓疾病，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.有慢性高血壓者不易發(fā)生

B.眼底變化可以反映妊娠高血壓的進(jìn)展和嚴(yán)重程度

C.重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細(xì)胞、白細(xì)胞

D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

E.雙胎容易合并妊娠高血壓疾病

6.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.會(huì)引起社會(huì)某些人對患者的歧視

B.會(huì)使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感

C.會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛

D.會(huì)造成患者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果

E.會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故

7.需與肺癌進(jìn)行鑒別診斷的疾病有：（）

A.肺結(jié)核球

B.支氣管肺炎

C.肺部良性腫瘤

D.惡性淋巴瘤

8.患者，女性，30歲。因食欲不振、尿少、腹脹2個(gè)月住院。患者19歲進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。本次體檢:消瘦，腹膨隆，肝臟未觸及。脾臟肋下3em，腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查示:比重1.012，蛋白定性實(shí)驗(yàn)(一)，細(xì)胞數(shù)B0x108/L.對該患者腹水的治療，原則上可以采用的治療包括().

A.利尿藥，

B.靜滴白蛋白

C.腹腔穿刺放腹水

D.腹水濃縮回放

E.腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)

9.哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制

A.異物反應(yīng)引起一種無菌性炎癥

B.異物反應(yīng)損傷子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動(dòng)

C.可阻止精子通過輸卵管

D.帶銅IUD可使異物反應(yīng)加重

E.含孕激素IUD可使宮頸黏液變稠

10.女，GP，孕33周，因先兆早產(chǎn)入院，抑制宮縮治療已1周，子宮仍敏感，曾肌注地塞米松治療2天，NST檢查為無反應(yīng)型，首選的處理方案為

A.吸氧，左側(cè)臥位

B.盡快剖宮產(chǎn)，結(jié)束分娩

C.復(fù)查NST，繼續(xù)保胎

D.縮宮素引產(chǎn)

E.人工破膜，了解羊水情況

11.醫(yī)患溝通是指（）

A.醫(yī)生向患者傳遞信息

B.醫(yī)患之間信息的傳遞與交流

C.患者充分尊重醫(yī)生

D.患者聽從醫(yī)生意見

E.使用語言和肢體、目光和表情傳遞醫(yī)生指令

12.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有()

A.器械溶液

B.10％甲醛溶液

C.1：1000新沽爾滅

D.絡(luò)合碘

E.95％酒精

13.40歲，Ⅱ度脫垂及陰道壁膨出應(yīng)選何種處理

A.補(bǔ)中益氣湯等支持療法

B.子宮托

C.曼氏手術(shù)（陰道前后壁修補(bǔ)，主韌帶縮短及宮頸部分切除）

D.陰道子宮全切及陰道前、后壁修補(bǔ)

E.陰道縱隔成形術(shù)

14.38歲，初次妊娠，孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，血糖值為10.5mmol/L。病人需要進(jìn)一步檢查()

A.尿糖檢測

B.空腹血糖

C.OGTT

D.尿酮體

E.羊水穿刺

15.急性膿胸的治療措施包括

A.抗生素治療

B.全身支持療法

C.控制原發(fā)病灶

D.胸腔閉式引流

E.胸腔穿刺抽膿

16.惡性腫瘤生長方式包括：（）

A.外生性生長

B.膨脹性生長

C.浸潤性生長

D.形成包膜包繞

17.哪項(xiàng)不是胎盤早剝的并發(fā)癥

A.席漢綜合征

B.肝功異常

C.DIC與凝血功能障礙

D.急性腎衰竭

E.產(chǎn)后出血

18.對于內(nèi)生殖器的發(fā)育，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.雙側(cè)副中腎管融合后才完成女性內(nèi)生殖器形成

B.中腎管發(fā)育成附睪、輸精管、精囊

C.午非管形成對苗勒管起抑制作用

D.副中腎管發(fā)育成輸卵管、子宮

E.苗勒管和午非管同時(shí)發(fā)生存在

19.下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的()

A.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素

B.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后停藥

C.肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失即可停藥

D.急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療

E.克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

20.急性胰腺炎常見病因包括：（）

A.膽道疾病

B.酗酒

C.外傷

D.吸煙

21.關(guān)于CIN的論述，下列錯(cuò)誤的是

A.是宮頸癌的癌前病變

B.根據(jù)病變侵犯上皮的程度分為三級

C.宮頸原位癌是指原發(fā)于宮頸的癌癥

D.Ⅲ級包括重度不典型增生和原位癌

E.級別越低，自然退縮的機(jī)會(huì)越多

22.支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)有：（）

A.反復(fù)發(fā)作的咳嗽

B.咳黏液膿性痰

C.咯血

D.發(fā)熱

23.下列哪種情形可放置宮內(nèi)節(jié)育器

A.月經(jīng)過多、過頻

B.生殖道急性炎癥

C.子宮頸裂傷

D.嚴(yán)重全身疾患

E.哺乳期月經(jīng)未來潮，妊娠實(shí)驗(yàn)陰性者

24.女性，46歲，陰道不規(guī)則出血5個(gè)月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm，陰道后穹窿質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚，子宮正常大小，宮頸活檢為鱗癌。治療方法應(yīng)是

A.廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.全子宮及雙附件切除

C.單純放療

D.化療后放療

E.化療后行全子宮切除術(shù)

25.臨床多見的宮頸炎是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸肥大

D.宮頸囊腫

E.宮頸管黏膜炎

26.持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎排空后多長時(shí)間，血清hCG持續(xù)陽性

A.8周

B.4周

C.12周

D.16周

E.20周

27.重瞼成形術(shù)的手術(shù)指征包括：（）

A.要求眼瞼美容的求美者

B.上瞼皮膚重瞼皺褶，或伴有皮膚輕微松垂，遮蓋瞼緣；或上瞼臃腫，睫毛平垂或內(nèi)翻

C.兩上瞼重瞼不對稱或僅有單側(cè)重瞼

D.心理不健康，對手術(shù)期望值過高者

28.心肌保護(hù)液的灌注途徑有：（）

A.升主動(dòng)脈順行灌注

B.冠狀靜脈竇逆行灌注

C.右房逆行灌注

D.經(jīng)血管橋灌注

29.婦女定期進(jìn)行疾病普查是針對下列哪項(xiàng)

A.以防職業(yè)病為主

B.以防癌為主

C.以性傳播疾病為主

D.以保健為主

E.以婦女常見疾病為主

30.診斷胰腺癌常用的腫瘤學(xué)指標(biāo)有：（）

A.CA199

B.CA50

C.CA242

D.AFP

31.子宮肉瘤的主要臨床表現(xiàn)是

A.清亮腹水

B.雙側(cè)卵巢均增大

C.不規(guī)則陰道出血

D.閉經(jīng)

E.合并感染

32.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.患者不僅有被動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面

B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

C.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任

D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的

E.把病人的思想工作放在首位是正確的

33.23歲，妊娠37周初產(chǎn)婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。檢查：BP160／110mmHg．尿蛋白(+++)。治療措施恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜注地塞米松

B.即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.快速靜脈滴注甘露醇

D.靜注地西泮

E.靜注硫酸鎂4g后，繼續(xù)靜脈滴注1g／小時(shí)

34.窺陰器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個(gè)宮頸面積的2/3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。應(yīng)診斷為下列哪項(xiàng)

A.顆粒型中度糜爛

B.顆粒型重度糜爛

C.乳突型輕度糜爛

D.乳突型中度糜爛

E.乳突型重度糜爛

35.關(guān)于輸卵管妊娠化學(xué)治療哪項(xiàng)不正確

A.血β-HCG＜20U／L

B.化療可全身用藥，亦可局部用藥

C.妊娠包塊直徑＜3cm

D.已發(fā)生破裂或流產(chǎn)

E.機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛

三.判斷題(共10題)1.闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。（）

2.成人每日生理需要鉀3～4g和葡萄糖200～250g。

3.慢性HBsAg攜帶者血清均具有傳染性。（）

4.黃素化未破裂卵泡綜合征、黃體功能不足、自身免疫反應(yīng)及前列腺素分泌過多是內(nèi)膜異位癥引起不孕的常見原因。（）

5.人流綜合反應(yīng)常表現(xiàn)為心律失常、心動(dòng)過速。（）

6.治療腎病綜合征首選的糖皮質(zhì)激素是潑尼松。（）

7.有梗阻黃疽病史是行膽總管探查指征之一。

8.聯(lián)合免疫缺陷病患兒接受預(yù)防接種可增強(qiáng)抵抗力。（）

9.第Ⅲ度營養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量。（）

10.慢性腹瀉病程大于3個(gè)月。（）

四.問答題(共5題)1.慢性腎盂腎炎應(yīng)如何合理使用抗菌藥物？

2.流行性出血熱的早期表現(xiàn)是什么？

3.影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素有哪些?

4.以間接膽紅素增高為主的黃疸病因主要有哪幾種？

5.如何診斷3/2歲的小兒有活動(dòng)期佝僂病?

卷II參考答案一.單選題1.答案：E

本題解析：

暫無解析2.答案：C

本題解析：

暫無解析3.答案：A

本題解析：

暫無解析4.答案：C

本題解析：

暫無解析5