2021年04月浙江溫州市鹿城區(qū)衛(wèi)生健康局招聘編外合同制工作人員1人筆試參考題庫(kù)+答案詳解

書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！2021年04月浙江溫州市鹿城區(qū)衛(wèi)生健康局招聘編外合同制工作人員1人筆試參考題庫(kù)+答案詳解卷I一.單選題(共50題)1.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺(jué)腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。

A.螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mg

B.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mg

C.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mg

D.螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mg

E.螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg

2.37歲已婚患者，既往月經(jīng)規(guī)律，自述無(wú)明顯原因突然閉經(jīng)6個(gè)月。

A.子宮大小正常

B.子宮稍大稍硬

C.子宮稍大稍軟

D.陰道脫落細(xì)胞均為底層細(xì)胞

E.宮頸黏液結(jié)晶呈橢圓體

3.男性，55歲?？人?年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。

A.心功能不全

B.依從性不佳

C.吸入刺激性氣體

D.過(guò)敏

E.感染

4.硬化性苔蘚用2%丙酸睪酮凡士林軟膏治療期間，可能出現(xiàn)下列何種情況

A.局部惡變

B.藥物過(guò)敏

C.肝功能損害

D.毛發(fā)增多，陰蒂增大

E.月經(jīng)失調(diào)

5.某孕婦，GP?，F(xiàn)孕36周，近日感頭昏眼花，今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查體：面色蒼白，出冷汗，血壓85/40mmHg，脈搏123次／分，水腫(++)，子宮呈板狀，宮底達(dá)劍突下，明顯壓痛，胎心胎位不清。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)，血紅蛋白50g/L。

A.輸血后引產(chǎn)

B.吸氧

C.輸液

D.輸液、輸血糾正休克同時(shí)行剖宮產(chǎn)

E.抗休克

6.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》這一文獻(xiàn)的基本精神是

A.對(duì)患者一視同仁

B.文明禮貌服務(wù)

C.廉潔行醫(yī)

D.為患者保守醫(yī)密

E.實(shí)行社會(huì)主義人道主義

7.28歲孕婦，妊娠34周，孕1產(chǎn)0，近1月出現(xiàn)下肢水腫，頭痛1周，視物不清1天，伴上腹不適，惡心，門(mén)診檢查ALT58U／L，尿蛋白(++)。

A.積極治療24～48小時(shí)后剖宮產(chǎn)

B.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

C.保肝治療

D.積極治療后如好轉(zhuǎn)待胎兒存活時(shí)再終止妊娠

E.積極治療24～48小時(shí)后引產(chǎn)

8.假絲酵母菌陰道炎陰道pH為

A.3.8～4.4

B.5.0～6.5

C.4.0～4.7

D.5.0～5.5

E.6.5～7.0

9.關(guān)于輸卵管通液術(shù)的論述，正確的是

A.手術(shù)時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)周期3～7天

B.所用無(wú)菌生理鹽水溫度在25℃左右為宜

C.術(shù)后應(yīng)注意排卵期行性生活促進(jìn)受孕

D.對(duì)輸卵管黏膜粘連者無(wú)效

E.可用來(lái)檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)輸卵管絕育術(shù)、再通術(shù)和成形術(shù)的效果

10.孕激素（）

A.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促使陰毛和腋毛生長(zhǎng)

D.使卵泡開(kāi)始發(fā)育

E.抑制腺垂體FSH分泌

11.26歲未產(chǎn)婦，停經(jīng)50日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，邊界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛?；?yàn)檢查：Hb96g/L。本例最可能的診斷是

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂

C.急性闌尾炎

D.急性輸卵管炎

E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

12.初產(chǎn)婦，26歲，GP，孕40周，因胎動(dòng)減少入院。查宮底恥上32cm，LOA，先露固定，胎心132次/min，無(wú)宮縮，入院后測(cè)24小時(shí)尿E為6mg。應(yīng)考慮為下列哪項(xiàng)

A.臍帶受壓

B.胎兒受壓

C.胎兒先天性畸形

D.胎盤(pán)功能不全

E.過(guò)期妊娠

13.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.產(chǎn)婦取平臥位

B.進(jìn)行床邊隔離

C.高熱患者可物理降溫

D.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具

E.產(chǎn)婦體溫達(dá)38℃時(shí)，應(yīng)暫停哺乳

14.不屬于人體實(shí)驗(yàn)的道德原則是

A.知情同意的原則

B.符合科學(xué)的原則

C.符合受試者利益的原則

D.實(shí)事求是的原則

E.利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展

15.男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選

A.胃鏡檢查加活檢

B.手術(shù)治療

C.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月

D.X線鋇餐檢查

E.連續(xù)糞便隱血檢查

16.侵襲尿道移行上皮的是

A.淋病奈瑟菌

B.淋病奈瑟菌、沙眼衣原體

C.生殖道支原體

D.生殖道大腸埃希菌

E.沙眼衣原體

17.孕婦，36歲，第一胎，宮內(nèi)妊娠33周發(fā)現(xiàn)FGR。

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.繼續(xù)原治療

D.繼續(xù)適量補(bǔ)充維生素

E.人工破膜引產(chǎn)

18.對(duì)于幼稚子宮，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.月經(jīng)極少

B.子宮小于正常

C.原發(fā)不孕

D.可給予人工周期治療

E.多合并無(wú)陰道

19.孕婦，28歲，GP，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，無(wú)雜音，呼吸24次/分，雙肺呼吸音清晰，宮高40cm，腹圍105cm，胎心率140次/分，胎心音輕而遙遠(yuǎn)，胎位不清。

A.毛花苷丙靜脈注射

B.繼續(xù)觀察

C.人工破膜引產(chǎn)

D.經(jīng)腹行羊膜腔穿刺術(shù)放羊水

E.靜滴縮宮素引產(chǎn)

20.乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是

A.乳頭凹陷

B.乳腺皮膚凹陷

C.乳腺皮膚呈"橘皮"樣變

D.乳腺皮膚紅腫

E.乳頭呈濕疹樣變

21.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈來(lái)自（）

A.腹主動(dòng)脈

B.髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

C.髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支

D.腎動(dòng)脈

E.髂總動(dòng)脈

22.屬于腹膜外位的器宮是().

A.闌尾

B.腎臟

C.膽囊

D.升結(jié)腸

23.CINⅠ級(jí)

A.每3～6個(gè)月隨診刮片，必要時(shí)活檢

B.子宮根治術(shù)，可保留卵巢

C.宮頸錐切術(shù)加密切隨訪

D.放療

E.全子宮切除術(shù)

24.女，46歲，因功血給予診刮，病理示內(nèi)膜復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)，下述哪種治療是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.雌一孕激素序貫療法

B.宮腔鏡下內(nèi)膜電切術(shù)

C.全子宮切除，保留雙側(cè)卵巢

D.孕激素類(lèi)宜選用炔諾酮

E.月經(jīng)周期后半期加用孕激素

25.31歲，GP，孕36周，頭痛、視物不清，面部水腫2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次。就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉，雙眼上吊，面部肌肉抽動(dòng)，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測(cè)血壓26/16kPa(195/120mmHg)，胎心120次/min，有不規(guī)則宮縮。肛查：宮口未開(kāi)，兒頭S-2，骨產(chǎn)道正常。

A.腦出血

B.高血壓危象

C.子癇

D.癔病

E.癲癇

26.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無(wú)特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無(wú)利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。

A.符合醫(yī)德要求

B.不符合醫(yī)德要求

C.說(shuō)不清

D.不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判

E.以上都不對(duì)

27.子宮內(nèi)膜癌ⅠA期的治療應(yīng)選擇

A.全子宮切除術(shù)

B.全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

C.全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

E.改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

28.對(duì)羊水過(guò)多患者，經(jīng)陰道放水時(shí)速度每小時(shí)不超過(guò)多少毫升

A.400

B.700

C.500

D.300

E.200

29.下列哪項(xiàng)不是重癥胰腺炎的體征

A.上腹或全腹壓痛明顯

B.腸鳴音增加

C.Grey-Turner征

D.Cullen征

E.腹肌緊張、反跳痛明顯

30.關(guān)于胎盤(pán)的氣體交換功能，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.母體的血氧濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于胎盤(pán)中氧濃度

B.臍靜脈和臍動(dòng)脈中PO幾乎相等

C.母血中的PO較胎兒臍動(dòng)脈PO明顯高

D.CO通過(guò)絨毛間隙比O快20倍左右

E.胎盤(pán)的氣體交換功能相當(dāng)于胎兒的肺臟

31.有一高血壓病患兒測(cè)血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平均明顯增高。

A.左室腔縮小

B.雙房擴(kuò)大

C.左室肥厚和（或）擴(kuò)大

D.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張

E.右室肥厚

32.以下哪項(xiàng)是小兒腦性癱瘓的病因

A.重癥肌無(wú)力

B.遺傳代謝性疾病

C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

D.脊肌萎縮癥

E.新生兒重度窒息

33.下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.雌激素和孕激素均屬于甾體激素

B.卵巢主要合成雌三醇和雌酮

C.卵巢能分泌少量雄激素

D.丘腦下部雖屬于神經(jīng)系統(tǒng)，但既具有神經(jīng)性能，又具有內(nèi)分泌功能

E.垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌促卵泡素及黃體生成素

34.糖尿病性外陰炎宜選用

A.丙酸睪酮局部涂擦

B.外科手術(shù)治療

C.1%氫化可的松軟膏涂擦

D.無(wú)須治療

E.雙胍類(lèi)藥物

35.慢性腎功能不全的貧血，下列哪種治療方法是最根本、最有效的方法

A.補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素

B.輸血

C.充分透析

D.腎移植

E.補(bǔ)充造血原料

36.左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)措施是不對(duì)的

A.口服碳酸氫鈉

B.大量飲開(kāi)水或磁化水

C.少食含磷.鈣較多的食物

D.口服氯化銨

E.抗感染治療

37.附件區(qū)囊實(shí)腫塊，B超示內(nèi)有強(qiáng)回聲：（）

A.子宮肌瘤

B.盆腔炎塊

C.子宮腺肌病

D.卵巢畸胎瘤

E.殘角子宮畸形

38.某初產(chǎn)婦34歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，給予肌內(nèi)注射縮宮素3U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90～100次／分，縮復(fù)環(huán)上升達(dá)臍平。

A.會(huì)陰切開(kāi)助產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C.胎頭吸引

D.穿顱術(shù)

E.立即肌內(nèi)注射哌替啶并急診剖宮產(chǎn)

39.足月順產(chǎn)新生兒，出生體重3500g，24小時(shí)后查體，發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況是異常的

A.體重3400g

B.呼吸46次/min，心率110次/min

C.皮膚輕度黃染

D.少量陰道血性分泌物

E.尚未解大便

40.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征

A.染色體核型為：46，XX（XY）/47，+21

B.染色體核型為：45，XO/46，xx

C.血苯丙氨酸濃度>0.24mmol/L（4mg/dl）

D.染色體核型為：48，XXXY

E.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L

41.28歲，第一胎，孕37周合并妊娠期高血壓病，血壓20/13kPa(150/112mmHg)。住院治療2天突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脈搏120次/min，初步確診為"胎盤(pán)早剝"。

A.陰道多量出血

B.宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失

C.恥骨聯(lián)合上緣可聞及胎盤(pán)雜鳴音

D.兒頭高浮

E.子宮下段壓迫明顯

42.患者，女性，甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是()。

A.喉返神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.下領(lǐng)神經(jīng)

43.關(guān)于前置胎盤(pán)對(duì)母兒的影響，敘述正確的是

A.出血浸入子宮肌層，收縮力減弱，造成產(chǎn)后出血

B.前置胎盤(pán)以外出血為主，不易發(fā)生胎兒窘迫

C.子宮下段肌層菲薄，收縮力差，易致產(chǎn)后出血

D.前置胎盤(pán)易致羊水栓塞

E.前置胎盤(pán)患者反復(fù)陰道流血可致凝血功能障礙

44.在左冠優(yōu)勢(shì)的冠脈分布中，后降支發(fā)自

A.回旋支

B.對(duì)角支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.前降支

45.有關(guān)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.修補(bǔ)上腔型缺損時(shí)應(yīng)識(shí)別是否合并右肺靜脈畸形引流

B.篩狀缺損應(yīng)先剪成單孔再修補(bǔ)

C.閉合缺損前應(yīng)注意膨肺排氣

D.停止體外循環(huán)后輸液不能過(guò)快防止發(fā)生右心衰

E.縫合下緣時(shí)應(yīng)注意識(shí)別下腔靜脈瓣

46.早期肺癌，首選的治療方法是

A.藥物治療

B.放射治療

C.放療加化療

D.手術(shù)治療

E.免疫療法

47.右半結(jié)腸癌()

A.兩者均有

B.上腹部不適

C.兩者均無(wú)

D.低熱、合并難以糾正的缺鐵性貧血及大便隱血陽(yáng)性

48.37歲初產(chǎn)婦，胎膜已破24小時(shí)，臨產(chǎn)8小時(shí)，胎動(dòng)明顯減少1天。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次/min，血壓90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)多個(gè)晚期減速。宮體壓痛，宮口開(kāi)大3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，中性粒細(xì)胞0.95，淋巴細(xì)胞0.05。

A.輸新鮮血

B.給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

C.左側(cè)臥位，間斷吸氧

D.大劑量廣譜抗生素兩種聯(lián)合應(yīng)用

E.半臥位，間斷吸氧

49.確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是：()

A.詢問(wèn)病史

B.胃液分析

C.X線鋇餐檢查

D.大便潛血檢查

E.早期胃鏡檢查

50.關(guān)于慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可有增生型、硬化苔蘚型、營(yíng)養(yǎng)不良型及混合型四種

B.其發(fā)病因素與遺傳及自身免疫有關(guān)

C.其增生型及混合型可發(fā)展為外陰癌

D.見(jiàn)到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌

E.睪酮局部治療常有效

二.多選題(共35題)1.對(duì)于羊水，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.母體與羊水的交換，主要通過(guò)胎盤(pán)，每小時(shí)約3600ml

B.羊水的吸收50％由胎膜來(lái)完成

C.妊娠中期以后主要來(lái)自胎兒尿液

D.妊娠早期的羊水是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

E.妊娠足月時(shí)羊水比重1.007～1.025

2.下列哪種情況與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)關(guān)系密切

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.多次人工流產(chǎn)

D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E.卵巢胚胎性瘤

3.女性，32歲，患風(fēng)心病多年，孕32周就診。下述哪項(xiàng)不是早期心衰的表現(xiàn)

A.輕微活動(dòng)后心悸

B.滿肺大中水泡音

C.靜息狀態(tài)下呼吸>20次／分

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.靜息狀態(tài)下心率>110次／分

4.陰道鱗狀上皮的成熟程度與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.成熟指數(shù)(MI)左移表示雌激素水平高

B.MI左移表示雌激素水平低

C.MI按表層／中層／底層順序?qū)懗?/p>

D.底層細(xì)胞大于40％稱(chēng)高度影響

E.表層細(xì)胞大于60％稱(chēng)高度低落

5.對(duì)于葡萄胎的預(yù)后，下列說(shuō)法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.部分性葡萄胎與完全性葡萄胎的最大區(qū)別是部分性葡萄胎發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎的較少，不易惡變

B.持續(xù)性葡萄胎為葡萄胎清宮后3個(gè)月HCG仍高于正常范圍者，多惡變

C.葡萄胎清宮后8周HCG降至不可測(cè)出水平者，預(yù)后較好

D.單從清宮后HCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎

E.黃素化囊腫可影響HCG清宮后的下降曲線，不一定進(jìn)展為侵蝕性葡萄胎

6.腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有：（）

A.氣腹對(duì)生理功能的影響

B.手術(shù)操作所致并發(fā)癥

C.需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)處理的并發(fā)癥

D.皮下氣腫

7.材料六:患者，女性，68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時(shí)，短時(shí)間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，小.便呈濃茶樣，隨后嗜睡。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。

急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)有()。

A.黃疽

B.寒戰(zhàn)高熱

C.休克

D.腹痛

E.貧血

8.35歲，因接觸性出血就診。查宮頸中度糜爛，刮片有核異質(zhì)。進(jìn)一步檢查應(yīng)為下列哪項(xiàng)

A.嚴(yán)密觀察隨訪

B.陰道鏡指導(dǎo)下活檢

C.再次宮頸涂片

D.分段診刮術(shù)

E.碘試驗(yàn)

9.淋病的潛伏期通常為

A.2天

B.24小時(shí)

C.3～7天

D.10～15天

E.2個(gè)月左右

10.女，19歲，主訴青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。女性性征無(wú)明顯發(fā)育。無(wú)月經(jīng)來(lái)潮史，平素?zé)o周期性腹痛。體檢：一般情況可，無(wú)胡須，無(wú)喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無(wú)乳汁分泌。專(zhuān)科檢查：外陰幼稚型，少量陰毛生長(zhǎng)。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。

A.婦科B超

B.染色體檢查

C.女性性激素檢查

D.腹腔鏡檢查

E.頭顱MRI檢查

11.下列哪項(xiàng)不符合黃體功能不全的表現(xiàn)

A.月經(jīng)周期短，經(jīng)量或多或少

B.常不孕或早期流產(chǎn)

C.基礎(chǔ)體溫雙相

D.月經(jīng)周期第20天血黃體酮水平為100mmol/L

E.月經(jīng)來(lái)潮第1天宮頸出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶

12.食管癌的診斷手段有：（）

A.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查

B.食管X線鋇餐檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.CT檢查

13.下列快速心律失常中哪些首選電復(fù)律

A.心室顫動(dòng)

B.心室撲動(dòng)

C.房顫伴預(yù)激伴血壓下降

D.快速室速伴血壓下降

E.室上性心動(dòng)過(guò)速

14.我國(guó)古代醫(yī)德，無(wú)論是醫(yī)療，還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響

A.道家

B.儒家

C.法家

D.墨家

E.儒家和道家

15.女，22歲，因肥胖閉經(jīng)擬診為多囊卵巢綜合征。

A.相間出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多與閉經(jīng)

B.原發(fā)性閉經(jīng)

C.繼發(fā)性月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)

D.進(jìn)行性痛經(jīng)

E.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)而淋漓不清

F.不孕

G.肥胖

16.產(chǎn)后宮頸外形恢復(fù)到未孕狀態(tài)出現(xiàn)在

A.產(chǎn)后6周

B.產(chǎn)后4周

C.產(chǎn)后10天

D.產(chǎn)后2周

E.產(chǎn)后3天

17.年輕女性，性交后出血，與下列哪項(xiàng)疾病無(wú)關(guān)

A.宮頸糜爛

B.宮頸癌

C.宮頸息肉

D.宮頸肥大

E.急性陰道炎

18.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能

B.抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素

C.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代，在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕

D.主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

E.以上都不正確

19.患者，女性，24歲，已婚，GP。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2013年4月10入院，平時(shí)月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2013-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無(wú)腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無(wú)陰道出血。

A.腹部透視

B.大便常規(guī)

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.尿妊娠試驗(yàn)

F.血清淀粉酶測(cè)定

20.哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制

A.異物反應(yīng)引起一種無(wú)菌性炎癥

B.異物反應(yīng)損傷子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動(dòng)

C.可阻止精子通過(guò)輸卵管

D.帶銅IUD可使異物反應(yīng)加重

E.含孕激素IUD可使宮頸黏液變稠

21.在檢查足月孕婦時(shí)，在臍上聽(tīng)到胎心音最大，提示下列哪種胎位

A.頭位

B.橫位

C.臀位

D.雙胎

E.枕后位

22.下列哪項(xiàng)不是巨細(xì)胞病毒的傳播途徑

A.接吻

B.哺乳

C.性交

D.呼吸道

E.輸血

23.足月新生兒可以引出的神經(jīng)反射包括()。

A.吸吮反射

B.擁抱反射

C.握持反射

D.腹壁反射

E.覓食反射

24.25歲，女，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月就診。查子宮稍小，每日肌注黃體酮注射液5日，停藥后不見(jiàn)陰道流血，行雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血，放射免疫法測(cè)定FSH值正常。診斷為

A.垂體性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.下丘腦性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.腎上腺性閉經(jīng)

25.常染色體顯性遺傳病，夫妻一方患病，子女預(yù)期危險(xiǎn)是

A.1／2

B.1/6

C.1／3

D.1／4

E.1／8

26.關(guān)于女性生殖器炎癥，敘述錯(cuò)誤的是

A.衣原體、支原體所致生殖器炎癥亦屬性傳播疾病

B.前庭大腺膿腫形成應(yīng)做切開(kāi)引流術(shù)

C.生殖器炎癥常為需氧菌、厭氧菌混合感染

D.念珠菌性陰道炎久治不愈，應(yīng)查血糖和尿糖

E.臨床上細(xì)菌性陰道病在女性生殖器炎癥中少見(jiàn)

27.以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過(guò)速的有力證據(jù)()

A.室性奇獲

B.QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變

C.室性融合波

D.心室率超過(guò)100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊

28.收集婦科病史時(shí)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)

A.病情越重，越需要詳細(xì)了解和掌握病情后才能開(kāi)始搶救

B.對(duì)外院轉(zhuǎn)診者，應(yīng)閱讀病情介紹，作為重要參考資料

C.對(duì)患者可以啟發(fā)，但應(yīng)避免暗示

D.主訴應(yīng)簡(jiǎn)單明確地提出主要癥狀和發(fā)病時(shí)間

E.對(duì)有鑒別診斷意義的陰性癥狀應(yīng)列入現(xiàn)病史中

29.下列關(guān)于持續(xù)性枕后位的敘述，錯(cuò)誤的是

A.多見(jiàn)于男型骨盆

B.肛查感到盆腔前部較空虛

C.胎頭俯屈不良是主要原因

D.子宮收縮乏力影響胎頭俯屈和內(nèi)旋轉(zhuǎn)

E.容易在宮口開(kāi)全前使用腹壓

30.以下不屬于圍生保健的是下列哪項(xiàng)

A.孕前期保健

B.產(chǎn)時(shí)保健

C.新生兒保健

D.產(chǎn)褥期保健

E.孕期保健

31.下列哪項(xiàng)不符合多囊卵巢綜合征的特征

A.雄激素水平升高

B.雌酮水平升高

C.LH水平升高

D.胰島素水平升高

E.孕激素水平升高

32.足月妊娠臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜14小時(shí)，羊水Ⅰ度污染，宮口開(kāi)大5cm，S+1。

A.潛伏期延長(zhǎng)

B.活躍期延長(zhǎng)

C.胎膜早破

D.正常潛伏期

E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

33.患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來(lái)偶于腹痛時(shí)伴有腰骶部脹痛及肛門(mén)墜脹，亦可自然緩解。2月前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.盆腔炎

C.先天性處女膜閉鎖

D.卵巢腫瘤

E.先天性無(wú)陰道

F.子宮肌瘤

G.原發(fā)性閉經(jīng)

34.有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開(kāi)他，怕同車(chē)間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。

A.完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療

B.完全替病人保密，給他開(kāi)一些對(duì)癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道

C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染

D.介紹他去別的醫(yī)院

E.適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療

35.患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測(cè)BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)(-)B超：子宮未見(jiàn)異常，右附件區(qū)見(jiàn)一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見(jiàn)致密光點(diǎn)。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125:68.3U／ml。

A.無(wú)卵泡發(fā)育

B.輸卵管不通暢

C.慢性盆腔炎癥

D.子宮內(nèi)膜發(fā)育不良

E.黃體功能不足

F.黃素化未破裂卵泡綜合征

三.判斷題(共10題)1.乙型病毒肝炎是全身性病毒感染，可出現(xiàn)肝外多臟器損害。（）

2.缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低明顯；巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t相反。（）

3.甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐主要是因甲狀旁腺被誤切所致。（）

4.腹痛同時(shí)伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。（）

5.第1度營(yíng)養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量。

6.纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合，痰菌陽(yáng)性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。

7.闌尾周?chē)撃[均需手術(shù)治療。（）

8.無(wú)排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1次，每次減量不超過(guò)原用量的1/3。（）

9.脊髓震蕩時(shí)，損傷平面以下立即發(fā)生弛緩性癱瘓。（）

10.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子。（）

四.問(wèn)答題(共5題)1.何謂過(guò)期妊娠？其胎兒有哪些生長(zhǎng)模式？

2.簡(jiǎn)述胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則和手術(shù)方法選擇。

3.試述閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證。

4.在感染過(guò)程，免疫應(yīng)答的作用是怎樣的?

5.骨折急救固定的目的是什么？

卷I參考答案一.單選題1.答案：A

本題解析：

4.理想的利尿效果為每天體重減輕0.3～0.5kg（無(wú)水腫者）或0.8～1.0kg（有下肢水腫者）。

2.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析4.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析5.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.答案：E

本題解析：

《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》是1988年12月15日由衛(wèi)生部發(fā)布的為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的規(guī)定條例，為實(shí)行社會(huì)主義人道主義精神而制定。

7.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析8.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.答案：B

本題解析：

自青春期開(kāi)始，雄激素分泌增加，促使陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)。故正確10.答案為C

11.答案：B

本題解析：

患者血壓低，面色蒼白，同時(shí)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示存在腹腔出血，且右側(cè)附件區(qū)觸及有壓痛包塊，最可能為異位妊娠破裂。正確11.答案為B

12.答案：D

本題解析：

該孕婦入院后測(cè)24小時(shí)尿E為6mg，提示胎盤(pán)功能不全，正確12.答案為D

13.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析15.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析16.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析19.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.答案：C

本題解析：

皮膚在毛囊處與皮下組織聯(lián)結(jié)緊密，因此當(dāng)皮內(nèi)、皮下淋巴管被阻塞時(shí)，毛囊處形成許多點(diǎn)狀小孔，使皮膚呈"橘皮樣"外形。

21.答案：C

本題解析：

陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支，經(jīng)坐骨大孔的梨狀肌下孔穿出骨盆

22.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析24.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析25.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析28.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.答案：B

本題解析：

重癥急性胰腺炎可見(jiàn)的體征：上腹或全腹壓痛明顯，并有腹肌緊張，反跳痛；腸鳴音減弱或消失；可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音；伴麻痹性腸梗阻時(shí)腹脹明顯；腹水多呈血性，其淀粉酶明顯升高；少數(shù)可見(jiàn)Grey-Turner征、Culler征。

30.答案：B

本題解析：

母體子宮動(dòng)脈血氧分壓為95-lOOmmHg，絨毛間隙內(nèi)血PO為40-50mmHg，而胎兒臍動(dòng)脈血PO于交換前為20mmHg，經(jīng)絨毛與絨毛間隙的母血進(jìn)行交換后，胎兒臍靜脈血PO為30mmHg以上，故B錯(cuò)誤，根據(jù)題意，正確30.答案為B。

31.答案：C

本題解析：

腎臟可以分泌多種增高血壓的因子，主要是腎小球旁細(xì)胞分泌大量腎素，過(guò)多的血管緊張素Ⅱ通過(guò)直接縮血管作用、刺激醛固酮分泌導(dǎo)致水鈉潴留和興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)使血壓增高。

32.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.答案：B

本題解析：

卵巢主要合成和分泌雌激素和孕激素，其中雌三醇和雌酮均屬于雌激素，故B錯(cuò)誤，根據(jù)題意，正確33.答案為B

34.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析35.答案：D

本題解析：

腎移植術(shù)可以徹底糾正腎性貧血，使血漿促紅素及血紅蛋白均恢復(fù)正常。給予促紅素可糾正貧血，但不是根本治療方法，因停用后貧血又將再發(fā)。透析療法可以清除部分毒性物質(zhì)，包括紅細(xì)胞生成抑制因子或物質(zhì)，可改善貧血。輸血只是對(duì)癥處理。

36.答案：A

本題解析：

口服碳酸氫鈉是尿酸結(jié)石患者。

37.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39.答案：E

本題解析：

新生兒在產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)該排出黑色胎便，正確39.答案為E

40.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析42.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.答案：C

本題解析：

附著于前壁的胎盤(pán)行剖宮產(chǎn)時(shí)，當(dāng)子宮切口無(wú)法避開(kāi)胎盤(pán)，則出血明顯增多。胎兒娩出后，子宮下段肌組織菲薄，收縮力較差，附著于此處的胎盤(pán)不易完全剝離，且開(kāi)放的血竇不易關(guān)閉，故常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且難于控制。正確43.答案為C

44.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析45.答案：D

本題解析：

手術(shù)修補(bǔ)房缺如為多個(gè)篩狀缺損，則應(yīng)剪成單孔再修補(bǔ)。停止體外循環(huán)輸血后輸液不應(yīng)過(guò)快，避免左心室容量負(fù)荷過(guò)重。

46.答案：D

本題解析：

早期肺癌首選的治療方法是手術(shù)治療，盡管80%患者在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，但手術(shù)治療仍然是肺癌最重要最有效的治療手段，因此早期診斷有重要意義?？梢哉f(shuō)目前所有的各種治療，效果均不能令人滿意，必須適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用。

47.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析48.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析49.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析50.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析二.多選題1.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.答案：B

本題解析：

早期心衰表現(xiàn)為肺底細(xì)濕啰音。

4.答案：B

本題解析：

成熟指數(shù)(MI)左移提示不成熟細(xì)胞增多，即雌激素水平下降；MI按底層／中層／表層順序?qū)懗?；表層?xì)胞大于60％稱(chēng)高度影響；表層細(xì)胞小于20％稱(chēng)低度影響。

5.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析7.答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析8.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析11.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析13.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.答案：C、F、G

本題解析：

暫無(wú)解析16.答案：B

本題解析：

產(chǎn)后l周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原。產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。正確16.答案為B

17.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析18.答案：D

本題解析：

主要是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起的一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

19.答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析20.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.答案：D

本題解析：

巨細(xì)胞病毒的傳播途徑接吻

23.答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.答案：A

本題解析：

常染色體顯性遺傳病，夫妻一方患病，后代患病與健康的幾率均為1／2，正確25.答案為A

26.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析27.答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析28.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.答案：B

本題解析：

持續(xù)性枕后位多見(jiàn)于男性骨盆

30.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.答案：C

本題解析：

3.臨產(chǎn)前胎膜破裂為胎膜早破，破膜12小時(shí)以上應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速提示胎兒缺氧，短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

33.答案：C、E、G

本題解析：

1.患者系青春期女性第二性征已發(fā)育3年，但從來(lái)無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，屬原發(fā)性閉經(jīng)；其出現(xiàn)周期性腹痛，可自然緩解，且從來(lái)無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，我們首先應(yīng)想到是否有發(fā)育上的異常，可能是先天性處女膜閉鎖或先天性無(wú)陰道，當(dāng)然出現(xiàn)腹部包塊應(yīng)排除生殖系統(tǒng)腫瘤，但對(duì)青春期女性，這些疾病發(fā)病率較低，且目前無(wú)依據(jù)支持。目前亦尚無(wú)盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥依據(jù)。

2.該患者首先考慮生殖道發(fā)育方面的疾病，故最應(yīng)作婦科檢查，了解生殖道發(fā)育的情況。其他檢查目前沒(méi)有必要。

3.該患者的癥狀及體征是典型的先天性處女膜閉鎖的表現(xiàn)，故診斷明確。

4.該患者診斷明確，行處女膜切開(kāi)術(shù)，引流出陳舊性經(jīng)血，既可解決其不來(lái)月經(jīng)，又解決其腹痛的問(wèn)題。其他治療方式均不正確。

34.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析35.答案：C、E、F

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析2.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析3.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析4.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析5.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析6.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析8.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析9.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析10.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題1.答案：

本題解析：

妊娠預(yù)產(chǎn)期達(dá)到或超過(guò)2周，稱(chēng)為過(guò)期妊娠。其胎兒可能有兩種生長(zhǎng)模式：

(1)正常生長(zhǎng)：過(guò)期妊娠的胎兒多數(shù)呈此生長(zhǎng)模式。出生時(shí)胎兒偏重，甚至為巨大兒，以致造成分娩困難，新生兒發(fā)病率亦相應(yīng)增加。

(2)成熟障礙：由于胎兒血液不足和供氧不足，胎兒不再繼續(xù)生長(zhǎng)，可分為三期。第一期為過(guò)度成熟：皮下脂肪減少、皮膚干燥、松弛、多皺褶，貌如小老人。第二期為胎兒缺氧而有胎糞排出，圍生兒患病率及死亡率最高。第三期為糞染歷時(shí)較長(zhǎng)，胎兒廣泛著色，其預(yù)后較二期好。

2.答案：

本題解析：

治療原則：

(1)非手術(shù)治療適應(yīng)證：空腹穿孔，就診時(shí)間快，癥狀輕，腹膜炎局限者。

(2)手術(shù)治療適應(yīng)證：飽餐后穿孔，彌漫性腹膜炎嚴(yán)重，同時(shí)伴有幽門(mén)梗阻或大出血者。

手術(shù)方法選擇：

(1)穿孔在12小時(shí)內(nèi)，一般情況好，腹腔內(nèi)炎癥不嚴(yán)重，胃、十二指腸穿孔處周壁炎癥水腫較輕者，可行胃大部切除術(shù)。

(2)穿孔超過(guò)12小時(shí)且腹膜炎嚴(yán)重者則只能做穿孔修補(bǔ)術(shù)及腹腔引流術(shù)。

3.答案：

本題解析：

(1)氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者。

(2)切開(kāi)胸膜腔者。

4.答案：

本題解析：

機(jī)體的免疫應(yīng)答對(duì)感染過(guò)程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用。免疫應(yīng)答可分為有利于機(jī)體抵抗病原體入侵與破壞的保護(hù)性免疫應(yīng)答和促進(jìn)病理過(guò)程及組織損傷的變態(tài)反應(yīng)兩大類(lèi)。保護(hù)性免疫應(yīng)答又分為非特異性與特異性免疫應(yīng)答兩類(lèi)。

非特異性免疫是機(jī)體對(duì)進(jìn)入體內(nèi)異物的一種清除機(jī)制，包括天然屏障(如皮膚、粘膜及其分泌物的外部屏障，以及血一腦屏障、胎盤(pán)屏障等內(nèi)部屏障)、吞噬作用、體液因子(如補(bǔ)體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細(xì)胞因子)。特異性免疫是指由于對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫。包括由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫。

5.答案：

本題解析：

(1)避免骨折端在搬運(yùn)時(shí)移動(dòng)而更多地?fù)p傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟。同時(shí)防止骨折繼續(xù)移位。

(2)骨折固定后即可止痛，有利于防止休克及減輕腫脹。

(3)便于轉(zhuǎn)運(yùn)。

卷II一.單選題(共50題)1.尿中有顆粒管型

A.腎盂腎炎

B.膀胱炎

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

2.患者40歲，白帶增多伴外陰瘙癢5天就診。婦科檢查見(jiàn)外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色、稀薄、泡沫狀，草莓樣宮頸。

A.滴蟲(chóng)陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.老年性陰道炎

D.非特異性陰道炎

E.細(xì)菌性陰道病

3.對(duì)于先天無(wú)陰道無(wú)子宮，下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.必要時(shí)檢查染色體核型

B.應(yīng)檢查骨骼、心血管系統(tǒng)有無(wú)異常

C.常規(guī)行泌尿系統(tǒng)檢查

D.診斷后應(yīng)立即手術(shù)

E.手術(shù)后應(yīng)使用模具擴(kuò)充陰道，防止縮窄

4.頸前區(qū)的腫物,吞咽時(shí)可隨之上下移動(dòng),可能是

A.見(jiàn)圖A

B.見(jiàn)圖B

C.見(jiàn)圖C

D.見(jiàn)圖D

5.關(guān)于滴蟲(chóng)陰道炎治療期間的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確

A.治療期間禁止同房

B.夫妻雙方同時(shí)治療

C.哺乳期不宜使用甲硝唑

D.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸

E.白帶檢查陰性為治愈

6.HBeAb陽(yáng)性提示

A.目前感染HBV

B.曾經(jīng)感染過(guò)HBV，已產(chǎn)生自動(dòng)免疫

C.HBV感染恢復(fù)期，感染性低

D.HBV大量存在于血液中，傳染性強(qiáng)

E.HBV復(fù)制階段，出現(xiàn)于肝炎早期

7.反映骨盆出口橫徑的寬度（）

A.恥骨弓角度

B.骶恥外徑

C.坐骨棘間徑

D.骶棘間徑

E.對(duì)角徑

8.28歲初產(chǎn)婦，孕32周，全身水腫及頭痛就診。查體：血壓170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞。

A.產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)腎功能及血壓恢復(fù)情況

B.若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠

C.若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠

D.若下次妊娠前血壓＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

E.若下次妊娠前血壓＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

9.具有合成蛋白作用的是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.FSH

E.LH

10.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是：（）

A.重癥肌無(wú)力

B.肺葉切除術(shù)后

C.肺氣腫

D.肺水腫

E.急性肺炎

11.妊娠＞14周，需終止妊娠者宜用

A.水囊引產(chǎn)

B.剖腹手術(shù)

C.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)

D.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)

E.肌注天花粉蛋白引產(chǎn)

12.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

B.子宮標(biāo)本鏡下未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見(jiàn)到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛癌

C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌

13.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液4個(gè)月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮萎縮，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤(rùn)明顯，但未達(dá)盆壁。宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是

A.放射治療

B.化療后行子宮根治術(shù)

C.子宮根治術(shù)

D.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.子宮根治術(shù)后行放射治療

14.宮腔鏡下可以診斷及治療的疾病不包括

A.子宮黏膜下肌瘤

B.子宮內(nèi)膜息肉

C.子宮內(nèi)膜異位囊腫

D.宮腔內(nèi)胚物殘留

E.子宮內(nèi)膜炎

15.G/G易位型Down綜合征

A.46，XX（XY），-14，+t（14q21q）

B.46，XX（XY），-21，+t（21q21q）

C.46，XX（XY），+21

D.45，XO

E.46，XX（XY）/47，XX（XY）+21

16.女性患者，50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個(gè)丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色，有明顯抓痕，并可見(jiàn)一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面，表面稍有滲出。

A.手術(shù)治療行較廣泛局部病灶切除

B.手術(shù)治療行外陰上皮局部表淺切除術(shù)

C.手術(shù)治療行廣泛性外陰切除和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)

D.局部藥物治療

E.局部物理治療

17.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.常形成流注膿腫

B.常形成竇道

C.死骨可經(jīng)竇道流出

D.寒性膿腫不會(huì)穿破腸管.膀胱等空腔臟器

E.關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹

18.子宮內(nèi)膜癌的生長(zhǎng)特點(diǎn)哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.生長(zhǎng)迅速，易早期淋巴轉(zhuǎn)移

B.生長(zhǎng)迅速，易直接蔓延

C.生長(zhǎng)緩慢，大部分為晚期癌

D.生長(zhǎng)緩慢，大部分為早期癌

E.生長(zhǎng)迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移

19.男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。

A.血沉

B.胸部磁共振

C.胸部CT

D.經(jīng)皮穿刺活檢

E.放射性核素掃描

20.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征

B.是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥

C.此病對(duì)孕婦的危害大于對(duì)胎兒的危害

D.病因目前尚不清楚

E.發(fā)病率與季節(jié)有關(guān)，冬季高于夏季

21.下述各型室間隔缺損與房室傳導(dǎo)束距離最近的是

A.單純膜部型

B.嵴上型

C.隔瓣下型

D.嵴內(nèi)型

E.干下型

22.胎先露是指

A.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

B.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

C.胎兒肢體與母體骨盆的關(guān)系

D.胎兒身體縱軸與骨盆入口的關(guān)系

E.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

23.三十歲歲婦女，15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律，5/32。結(jié)婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。

A.陰道上皮表層細(xì)胞角化

B.宮頸黏液出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶

C.基礎(chǔ)體溫呈單相型

D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)核下空泡

E.子宮內(nèi)膜呈增殖期圖像

24.關(guān)于緊急避孕，不正確的是下列哪項(xiàng)

A.72小時(shí)內(nèi)放置IUD

B.已確定妊娠的婦女可采用緊急避孕

C.在無(wú)保護(hù)性生活后3天內(nèi)口服緊急避孕藥有效率可達(dá)98%

D.米非司酮為孕激素受體拮抗劑

E.53號(hào)避孕藥可作為緊急避孕藥

25.常見(jiàn)于腦血管疾病所致精神障礙

A.情感脆弱

B.焦慮

C.情感淡漠

D.情感爆發(fā)

E.情感高漲

26.Graves病

A.TSAb陽(yáng)性

B.JKH興奮試驗(yàn)異常

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

27.與中骨盆及出口橫徑有關(guān)的是

A.骨盆軸

B.骨盆傾斜度

C.坐骨切跡

D.骶骨岬

E.恥骨弓角度

28.關(guān)于人胎盤(pán)生乳素(HPL)正確的是

A.由絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

B.是糖蛋白激素

C.促進(jìn)妊娠期乳汁分泌

D.可以在孕婦血漿中測(cè)出

E.有胰島素拮抗作用

29.若宮縮應(yīng)激試驗(yàn)監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心160次/min。目前處理下列哪項(xiàng)為首選

A.繼續(xù)給氧

B.靜脈滴注50%葡萄糖

C.左側(cè)臥位

D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

E.靜脈滴注小劑量縮宮素以加速產(chǎn)程

30.47歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來(lái)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來(lái)診。

A.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

B.子宮口松軟，有活動(dòng)出血

C.B超示子宮內(nèi)膜厚

D.診刮為分泌期宮內(nèi)膜

E.尿HCG陰性

31.人工流產(chǎn)中反復(fù)吸刮宮腔

A.易引起DIC

B.易引起失血性休克

C.易引起宮腔粘連

D.易引起人流綜合征

E.易引起子宮穿孔

32.女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退。

A.腰穿

B.TCD

C.腦血管造影

D.SPECT

E.頭顱CT

33.胎齡38周，出生體重2400g，體重標(biāo)準(zhǔn)在同胎齡第5百分位

A.早產(chǎn)兒

B.足月小樣兒

C.低出生體重兒

D.極低出生體重兒

E.超低出生體重兒

34.高位破膜時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚碛?/p>

A.破膜后臥床休息待其自然分娩

B.腹部壓沙袋防止腹壓驟降

C.應(yīng)使羊水緩慢流出

D.保持胎位為縱產(chǎn)式

E.嚴(yán)密觀察患者血壓脈搏

35.足月產(chǎn)是指

A.妊娠滿12周以內(nèi)

B.妊娠滿12周～不滿28足周

C.妊娠滿28周～40周

D.妊娠滿28周～不滿37足周分娩

E.妊娠滿37周～不滿42足周分娩

36.妊娠足月時(shí)，下列胎動(dòng)次數(shù)哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.10次/24h

D.>20次/12h

E.>10次/12h

37.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓病的預(yù)測(cè)性診斷方法

A.平均動(dòng)脈壓

B.翻身試驗(yàn)

C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ測(cè)定

D.尿鈣/肌酐

E.血液流變學(xué)試驗(yàn)

38.男，42歲，因胰頭癌行Whippie手術(shù)，術(shù)后第一天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。

對(duì)該病人的處理正確的是

A.急查血常規(guī)

B.快速補(bǔ)液

C.剖腹探查

D.必要時(shí)輸血

E.以上都對(duì)

39.三十三歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。

A.B型超聲檢測(cè)盆腔

B.診斷性刮宮活組織檢查

C.尿妊娠試驗(yàn)

D.腹腔鏡檢查

E.陰道后穹隆穿刺

40.孕婦，24歲，GP，孕40周。下腹陣痛6小時(shí)入院，胎方位LSA。肛門(mén)檢查：宮頸管消失，宮口開(kāi)大2cm，行胎心監(jiān)護(hù)。

A.NST

B.OCT

C.CST

D.OCT和CST

E.都不是

41.一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4～5間盤(pán)突出（偏左）。

最佳治療方法是

A.通過(guò)間盤(pán)鏡摘除突出髓核

B.立即手術(shù)行髓核切除

C.坐骨神經(jīng)封閉

D.局部涂骨質(zhì)寧擦劑（外用藥）

E.暫行牽引，按摩和理療等

42.三十六歲，外陰瘙癢4日，陰道分泌物增多。婦科檢查：陰道黏膜散在出血點(diǎn)，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。

A.取分泌物前避免擦洗陰道

B.不用潤(rùn)滑劑

C.注意保溫

D.取分泌物立即進(jìn)行顯微鏡檢查

E.可行氫氧化鉀濕片法檢查滴蟲(chóng)

43.對(duì)于梅毒，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.早期梅毒指一期梅毒

B.梅毒螺旋體的抵抗力較強(qiáng)

C.查血清反應(yīng)素有診斷價(jià)值

D.三期梅毒的傳染性最強(qiáng)

E.早期梅毒指孕期半年內(nèi)的梅毒

44.女性，26歲，GP，孕1～2分鐘，宮口開(kāi)全近2小時(shí)，陰道口不見(jiàn)胎頭，卻見(jiàn)一薄膜膨隆突出。

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.將處女膜"X"形切開(kāi)

C.將陰道縱隔橫行切開(kāi)

D.將陰道橫隔切開(kāi)

E.以上全不對(duì)

45.關(guān)于子宮黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)

B.壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血

C.肌瘤較大時(shí)才出現(xiàn)臨床癥狀

D.容易發(fā)生早期流產(chǎn)

E.可致不孕

46.患者，男性，61歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐。該患者可能是()。

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

47.可在門(mén)診了解胎兒儲(chǔ)備功能，并可作為OCT的篩選試驗(yàn)的是

A.多普勒測(cè)胎心率

B.NST

C.尿E測(cè)定

D.胎兒心電圖監(jiān)測(cè)

E.B型超聲檢查

48.我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德原則確立的時(shí)間是

A.1949年

B.1956年

C.1981年

D.1991年

E.1992年

49.老年婦女患陰道炎的原因是

A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B.陰道壁萎縮，黏膜變薄

C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少

D.陰道內(nèi)pH上升，局部抵抗力降低

E.以上均是

50.女性，35歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

二.多選題(共35題)1.腎病綜合征治療應(yīng)用激素的副作用包括()。

A.長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生感染

B.類(lèi)固醇性糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.呼吸衰竭

2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，于早晨6時(shí)出現(xiàn)規(guī)律腹痛，下午5時(shí)宮口開(kāi)大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，陰道檢查，先露S"，胎頭小囟在7點(diǎn)處，矢狀縫于左斜徑一致，觸不到前囟。

A.持續(xù)性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狹窄

D.枕前位

E.枕橫位

3.第三產(chǎn)程在子宮下段發(fā)生狹窄環(huán)可造成

A.胎盤(pán)殘留

B.胎盤(pán)嵌頓

C.胎盤(pán)剝離不全

D.胎盤(pán)粘連

E.胎盤(pán)植入

4.對(duì)于妊娠高血壓疾病，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.有慢性高血壓者不易發(fā)生

B.眼底變化可以反映妊娠高血壓的進(jìn)展和嚴(yán)重程度

C.重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細(xì)胞、白細(xì)胞

D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

E.雙胎容易合并妊娠高血壓疾病

5.患者，女性，50歲，發(fā)生子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出，最有效的治療方法是()

A.子宮托

B.宮旁注射藥物

C.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

D.經(jīng)陰道全子宮切除

E.經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

6.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?；颊咴?9周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。

A.予止血?jiǎng)?/p>

B.予宮縮劑

C.予抗生素

D.立即清宮

E.再次檢查軟產(chǎn)道

F.按摩子宮

G.立即手術(shù)切除子宮

7.如果測(cè)量骨盆出口橫徑小于8cm，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量下列哪條徑線

A.對(duì)角徑

B.坐骨棘間徑

C.坐骨切跡寬度

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑

8.臍血S／D在妊娠晚期的正常值為

A.2

C.3

E.<3

9.女，37歲，外陰奇癢，分泌物不多。婦檢：兩側(cè)小陰唇增厚，外陰黏膜不紅，陰道暢，皺襞正常，無(wú)異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，Ⅰ°肥大，子宮前位、正常大小，雙附件(-)。為確診應(yīng)選用

A.外陰活檢

B.陰道分泌物涂片

C.宮頸涂片(CCT)

D.陰道鏡

E.盆腔B超

10.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)：（）

A.胎心率大于160次／分或小于120次／分

B.胎動(dòng)每12h少于4次

C.頭位，羊水胎糞污染

D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)多次檢查均為陰性

E.胎心律不規(guī)則

11.可引起慢性病毒攜帶者的肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

12.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.患者不僅有被動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面

B.醫(yī)務(wù)人員通過(guò)教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂(lè)觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

C.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任

D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無(wú)上的

E.把病人的思想工作放在首位是正確的

13.門(mén)腔分流術(shù)有

A.脾腎靜脈分流術(shù)

B.脾腔靜脈分流術(shù)

C.TIPS

D.門(mén)腔靜脈分流術(shù)

E.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

14.對(duì)于葡萄胎的預(yù)后，下列說(shuō)法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.部分性葡萄胎與完全性葡萄胎的最大區(qū)別是部分性葡萄胎發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎的較少，不易惡變

B.持續(xù)性葡萄胎為葡萄胎清宮后3個(gè)月HCG仍高于正常范圍者，多惡變

C.葡萄胎清宮后8周HCG降至不可測(cè)出水平者，預(yù)后較好

D.單從清宮后HCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎

E.黃素化囊腫可影響HCG清宮后的下降曲線，不一定進(jìn)展為侵蝕性葡萄胎

15.關(guān)于生殖道感染的病原體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.沙眼衣原體

B.流行性腮腺炎病毒

C.淋菌

D.厭氧菌不引起盆腔炎癥

E.盆腔炎常為需氧及厭氧菌感染所致

16.某婦．30歲，閉經(jīng)1年，體重明顯增加，臉上痤瘡越來(lái)越多，內(nèi)分泌性雄性激素高出正常2倍，B超檢查示雙側(cè)卵巢體積分別為5cm×4.3cm×2.7cm,4.8cm×4.5cm×3.0cm，該患者屬于哪種閉經(jīng)

A.繼發(fā)性閉經(jīng)

B.卵巢功能早衰

C.多囊卵巢綜合征

D.精神過(guò)度緊張

E.子宮內(nèi)膜結(jié)核晚期

17.為確診有無(wú)衣原體感染，下列哪項(xiàng)檢查為目前臨床最常用

A.分泌物涂片找包涵體

B.分離培養(yǎng)法

C.PCR（核酸檢測(cè)）

D.血清抗體檢測(cè)法

E.沙眼衣原體抗原檢測(cè)法

18.典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括

A.子宮異常增大變軟

B.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血

C.卵巢黃素化囊腫

D.妊娠嘔吐、子癇前期或甲亢

E.肺轉(zhuǎn)移

19.根據(jù)尿道口異常，尿道下裂可分哪些類(lèi)型

A.陰莖頭型

B.陰莖型

C.陰囊型

D.會(huì)陰型

E.球部尿道型

20.功能性功血的敘述錯(cuò)誤的是

A.以絕經(jīng)前期多見(jiàn)

B.不伴有全身和生殖器官器質(zhì)性病變

C.下丘腦-垂體-卵巢調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)

D.更年期功血多數(shù)是有排卵性功血

E.絕經(jīng)期功血多數(shù)不排卵

21.關(guān)于孕激素試驗(yàn).哪種說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.方法為肌注黃體酮20mg，每天1次，連續(xù)5天，停藥觀察陰道流血

B.孕激素試驗(yàn)陰性說(shuō)明體內(nèi)雌激素水平較低

C.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)有一定雌激素水平

D.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性可排除子宮性閉經(jīng)

E.孕激素試驗(yàn)陰性為子宮性閉經(jīng)

22.患者，女性，24歲，已婚，GP。因"停經(jīng)45天，惡心嘔吐5天"于2013年4月10入院，平時(shí)月經(jīng)周期欠規(guī)律30～40天，4天干凈，末次月經(jīng)2013-2-23。既往有"胃病"史，否認(rèn)糖尿病史。5天前出現(xiàn)嗜睡、乏力、乳脹、惡心、伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，頻繁，不能進(jìn)食，無(wú)腹瀉及大便、血液，偶有下腹墜痛，無(wú)陰道出血。

A.人工流產(chǎn)

B.保胎

C.補(bǔ)充能量，輸液支持對(duì)癥

D.藥物流產(chǎn)

E.清宮術(shù)

F.西咪替丁+胃復(fù)安對(duì)癥處理

23.子宮內(nèi)膜病變惡性程度最高的是

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鱗癌

D.腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)

E.腺囊性增生過(guò)長(zhǎng)

24.材料七:惠兒，女性，11個(gè)月。因持續(xù)發(fā)熱5天入院。體溫39.4C，無(wú)咳嗽、流涕，嘔吐、腹瀉等癥狀。查體:熱病容，精神萎靡，皮膚粘膜未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，約1.5cmX2cm大小，唇干紅，口腔黏膜彌散性充血，球結(jié)膜充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大，無(wú)膿苔，心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常。門(mén)診以“呼吸道感染收入院”。

下列檢查對(duì)診斷有意義的包括()。

A.血常規(guī)

B.胸片

C.腹部B超

D.心臟B超

E.C反應(yīng)蛋白

25.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的敘述不正確的是

A.因心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)而使病情加重

B.有高熱、脈壓增大

C.血清TT、TT輕度增高

D.有食欲亢進(jìn)、乏力、消瘦

E.甲狀腺危象是病情惡化的嚴(yán)重癥狀

26.宮頸管局部黏膜增生并向?qū)m頸外口突出，是指下列哪項(xiàng)

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸肥大

D.宮頸腺囊腫

E.宮頸黏膜炎

27.破傷風(fēng)的治療原則包括：（）

A.清除毒素

B.中和毒素

C.控制解除痙攣

D.防治并發(fā)癥

28.診斷葡萄胎的方法有

A.病史、體征

B.HCG測(cè)定

C.AFP測(cè)定

D.超聲波檢查

E.CA125測(cè)定

29.惡性腫瘤生長(zhǎng)方式包括：（）

A.外生性生長(zhǎng)

B.膨脹性生長(zhǎng)

C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

D.形成包膜包繞

30.引起急性盆腔炎的主要細(xì)菌為：（）

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.大腸桿菌

D.肺炎雙球菌

31.女性，45歲。月經(jīng)紊亂3年，既往體健。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕6周大，雙附件無(wú)異常。診刮結(jié)果為內(nèi)膜上皮重度非典型增生伴灶性癌變。正確的處理是

A.大劑量孕激素治療，3個(gè)月后復(fù)查診刮

B.次廣泛子宮切除加雙附件切除術(shù)

C.筋膜內(nèi)子宮切除加雙附件切除術(shù)

D.廣泛子宮切除加雙附件切除術(shù)

E.筋膜外子宮切除加雙附件切除術(shù)

32.23歲，妊娠37周初產(chǎn)婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。檢查：BP160／110mmHg．尿蛋白(+++)。治療措施恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜注地塞米松

B.即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.快速靜脈滴注甘露醇

D.靜注地西泮

E.靜注硫酸鎂4g后，繼續(xù)靜脈滴注1g／小時(shí)

33.哺乳時(shí)間定為

A.6個(gè)月

B.10個(gè)月

C.12個(gè)月

D.16個(gè)月

E.24個(gè)月

34.對(duì)于羊水，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.在羊膜腔內(nèi)靜止不動(dòng)

B.中性偏酸

C.妊娠38周羊水最多

D.若含肌酐應(yīng)視為病態(tài)

E.羊水于妊娠未期無(wú)色透明

35.材料八:患者，男性，25歲。外傷致小腿疼痛，診斷為脛腓骨骨折。

該患者出現(xiàn)小腿持續(xù)性劇烈疼痛。查體:左小腿中段淤血，腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，足背屈時(shí)疼痛劇烈。診斷為“骨筋膜室綜合征”。下列處理不正確的有()。

A.早期切開(kāi)減壓

B.消腫鎮(zhèn)痛治療

C.拍高惠肢

D.石膏固定

E.密切持續(xù)觀察

三.判斷題(共10題)1.凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正，不能被正常血清所糾正，則可確定為Ⅸ因子缺乏。（）

2.隱匿性腎炎一般無(wú)浮腫和高血壓。（）

3.柯雷骨折多發(fā)生于兒童。（）

4.嬰兒睡覺(jué)后應(yīng)待其醒后再哺乳。（）

5.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH、C下降，示SLE有活動(dòng)性。（）

6.，胸腔滲出性積液都是感染性積掖。

7.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見(jiàn)有游離氣體。（）

8.有梗阻黃疽病史是行膽總管探查指征之一。

9.母親患有嚴(yán)重疾病如精神病、子癇時(shí)，嬰兒可適當(dāng)添加補(bǔ)充食品。（）

10.第Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量。（）

四.問(wèn)答題(共5題)1.具備哪些情況應(yīng)考慮腎炎性腎?。?/p>

2.何謂社區(qū)及院內(nèi)獲得性肺炎，主要病原菌是什么?

3.何謂呼吸衰竭？試述呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床分型。

4.何謂糖皮質(zhì)激素的撤藥癥群?

5.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是什么?

卷II參考答案一.單選題1.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.答案：D

本題解析：

A淋巴結(jié)

B頜下腺

C異位腮腺

D甲狀腺

E以上都不是

5.答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析6.答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.答案：A

本題解析：

兩手拇指指尖斜著對(duì)攏放置在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測(cè)試所得的兩拇指間角度為恥骨弓角度，正常值為90°，小于80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度，正確