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2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是A、經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)B、經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)C、經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D、經(jīng)胸導(dǎo)管系統(tǒng)E、經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)2.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因,下列錯(cuò)誤的是A、食物不通過(guò)十二指腸,影響鐵吸收B、食物快速?gòu)臍埼钢信趴?,小腸蠕動(dòng)快,影響鐵吸收C、胃酸減少或缺乏,不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D、胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏,造成維生素B吸收障礙E、免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能障礙3.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在A、傷后6h以內(nèi)B、傷后6~24hC、傷后48h以后D、傷后1周以后E、受傷1個(gè)月以后4.關(guān)于下圖燒傷的描述,下列正確的是()A、痛覺(jué)遲鈍B、水皰多C、不形成焦痂D、瘢痕愈合E、無(wú)栓塞血管5.燒傷后肺水腫的原因有A、低蛋白血癥B、嚴(yán)重感染C、吸入性損傷D、休克E、輸液過(guò)量6.基礎(chǔ)代謝率是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度的良好指標(biāo),其計(jì)算公式是A、基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B、基礎(chǔ)代謝率=收縮壓+舒張壓-111C、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111D、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111E、基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)×1117.成年患者,熱燒傷20%三度,傷后10d,創(chuàng)面部分溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10/cfu/g,血培養(yǎng)(-)。在應(yīng)用抗生素治療時(shí),從下列藥物中首選哪-種A、萬(wàn)古霉素B、頭孢他定C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那8.患者男性,42歲,在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈、聲嘶,訴口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面頸部、軀干部布滿大小不等水皰,創(chuàng)面基底潮紅,雙上肢呈焦黃色,無(wú)水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理,減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體,解決口渴癥狀9.男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是A、殘胃排空障礙B、胃腸吻合口梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、輸入空腸袢梗阻E、麻痹性腸梗阻10.治療Curling潰瘍出血的手術(shù)指征()A、保守治療無(wú)效B、12小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)1000mlC、12小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)2500mlD、反復(fù)大出血E、合并穿孔11.大面積燒傷切痂術(shù)下列哪幾項(xiàng)正確()A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)條件下,可行休克期切痂B、一次手術(shù)一般不超過(guò)15%C、傷后3周行首次切痂D、全身情況穩(wěn)定后,盡早行首次切痂E、肢體切痂時(shí),禁用止血帶12.燒傷時(shí),傷員現(xiàn)場(chǎng)急救,下列哪項(xiàng)措施比較得當(dāng)()A、服含鹽飲料B、使用冬眠合劑C、推注50%葡萄糖D、大量喝開水E、肌注止痛劑13.下列哪項(xiàng)不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱,黃疸14.下列急性胰腺炎的臨床分型和分期,錯(cuò)誤的是A、輕型急性胰腺炎,相當(dāng)于病理分類的水腫性胰腺炎B、重癥急性胰腺炎,相當(dāng)于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反應(yīng)期15.大面積燒傷病人,若補(bǔ)液過(guò)多,速度過(guò)快,可引起()A、肺水腫B、增加組織水腫C、增加創(chuàng)面滲出D、易繼發(fā)創(chuàng)面感染E、液體超負(fù)荷引起心力衰竭16.對(duì)凍傷病人的治療包括()A、快速?gòu)?fù)溫,溫水浸泡B、處理局部?jī)鰝鸆、施行心肺復(fù)蘇D、火爐烘烤E、防治感染17.下圖所示燒傷的局部損害深度達(dá)()A、皮下脂肪層B、皮膚全層C、表皮的生發(fā)層,真皮乳頭層D、真皮深層,有皮膚附屬器殘留E、表皮淺層,有生發(fā)層健在18.關(guān)于燒傷后脂類代謝的說(shuō)法,正確的是A、燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低B、必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無(wú)關(guān),而主要影響后期瘢痕形成C、燒傷患者給予脂肪的主要作用是補(bǔ)充熱量D、血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝E、游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)19.有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義下列哪項(xiàng)是正確的()A、吸入性損傷僅限于呼吸道B、吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷C、吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷D、吸入性損傷是煙霧引起的肺實(shí)質(zhì)的損傷E、吸入性損傷是熱力和(或)煙霧引起的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷20.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng),下列不正確的是A、顏面部異物盡量去除B、創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青者可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)C、張力性水皰要引流排空D、創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予徹底去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜21.淺Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)()A、真皮淺層,部分生發(fā)層健在B、表皮層,生發(fā)層健在C、真皮深層,有皮膚附件殘留D、脂肪層E、深筋膜22.一般認(rèn)為燒傷后高代謝來(lái)源于A、燒傷創(chuàng)面B、吸入性損傷C、內(nèi)臟并發(fā)癥D、消化道E、腎功能不全23.男性,26歲,因手背皮膚碾挫傷,肌腱暴露,行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面,術(shù)后24小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹,輕度發(fā)紫,傷口遠(yuǎn)端滲血較多,顏色稍發(fā)暗。請(qǐng)問(wèn)下列哪些處理是正確的A、將皮瓣縫回原位,重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察,暫時(shí)不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、應(yīng)用水蛭在皮瓣上吸血E、適度加壓包扎24.吸入性損傷的治療下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵()A、住層流病房B、應(yīng)用廣譜抗生素C、嚴(yán)格消毒隔離制度D、濕化氣道E、高營(yíng)養(yǎng)支持25.女性,26歲,體重60kg。雙上肢、軀干(包括會(huì)陰部)Ⅱ度燒傷。按國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式,傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5+2000ml。第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為A、4050mlB、2050mlC、5050mlD、6050mlE、9050ml26.燒傷病人休克期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括A、尿量B、中心靜脈壓C、B超檢查D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、便常規(guī)27.下列哪項(xiàng)不是深二度燒傷的特點(diǎn)A、創(chuàng)面可有或無(wú)水泡B、有時(shí)可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管C、愈合后多遺有增生性瘢痕D、創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍E、如無(wú)感染,3~4周愈合28.男,26歲,戰(zhàn)士,途中突遇暴風(fēng)雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至醫(yī)院,已昏迷,暴露部位皮膚呈蒼白色。急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()A、迅速脫去凍結(jié)的衣褲B、立即實(shí)施全身快速?gòu)?fù)溫C、抗休克治療D、適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥E、軟干紗布包扎四肢29.患者,因高壓鍋故障,致顏面部燙傷,創(chuàng)面滲出較多,創(chuàng)面處理應(yīng)采取A、包扎療法B、暴露療法C、藥物濕敷療法D、應(yīng)用大量油膏制劑E、浸泡療法30.Ⅲ度凍傷下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、傷及皮膚全層或皮下組織B、創(chuàng)面知覺(jué)消失,顏色發(fā)暗C、創(chuàng)面周圍紅腫痛及水皰形成D、4~6周后壞死組織脫落E、愈后不留瘢痕31.男性,40歲,因不慎,引起面、頸前部燒傷,創(chuàng)面有水皰,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間,有疼痛。該病人燒傷面積約為()A、3%B、15%C、9%D、10%E、4%32.關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是A、電休克的癥狀經(jīng)過(guò)急救可完全恢復(fù)B、電休克的癥狀與典型燒傷相似,不易區(qū)分C、存在"入口"和"出口"的局部損害D、觸電肢體,關(guān)節(jié)常處于過(guò)伸位E、局部皮膚創(chuàng)面小,而深部組織損傷廣泛33.下列上消化道大出血診斷的基本方法中,錯(cuò)誤的是A、詳細(xì)追問(wèn)相關(guān)病史和全面細(xì)致查體B、急診剖腹探查明確病因C、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查D、應(yīng)用三腔雙囊管檢查E、纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查34.以下人體組織的電阻從大到小排列正確的是A、皮膚>肌腱>脂肪>肌肉>神經(jīng)、血管>骨B、骨>肌腱>脂肪>皮膚>肌肉>神經(jīng)、血管C、脂肪>骨>肌腱>皮膚>肌肉>神經(jīng)、血管D、骨>脂肪>皮膚>肌腱>肌肉>神經(jīng)、血管E、骨>皮膚>肌腱>脂肪>肌肉>神經(jīng)、血管35.非手術(shù)治療的甲亢患者,不需服用碘劑的主要原因是A、一旦停服,甲亢癥狀重新出現(xiàn),甚至更嚴(yán)重B、碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著C、碘劑不能降低甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率D、碘劑不能抑制甲狀腺素釋放E、碘劑可抑制甲狀腺素合成36.有關(guān)燒傷休克期的治療,以下哪些是正確的A、堿性藥物的應(yīng)用目的主要是糾正酸中毒,也可堿化尿液,防止血紅蛋白、肌紅蛋白堵塞腎小管B、利尿劑應(yīng)在發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)立即應(yīng)用C、傷后6小時(shí)以內(nèi)接受了復(fù)蘇的嚴(yán)重?zé)齻颊?,一般不?huì)出現(xiàn)燒傷休克D、延遲復(fù)蘇的嚴(yán)重?zé)齻颊?,其輸液量往往要超出公式的?jì)算量E、由于大面積燒傷患者往往伴有酸中毒,故在其復(fù)蘇過(guò)程中,早期必須常規(guī)給予堿性藥物37.懷疑有脾破裂時(shí),最簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法是A、CT檢查B、血常規(guī)C、B超檢查D、診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X線平片38.強(qiáng)酸強(qiáng)堿類燒傷,下列哪項(xiàng)處理是不正確的()A、宜立即用大量清水沖洗創(chuàng)面B、急救時(shí)用中和劑沖洗效果更好C、生石灰燒傷,先去除石灰粉粒,再用水沖洗D、石炭酸燒傷,清水沖洗后,可再用70%的酒精清洗E、急救磷燒傷時(shí),應(yīng)將傷處浸入水中39.患者女性,火焰燒傷。面積30%,傷后15天,創(chuàng)面有膿性分泌物,體溫39.50℃,伴有寒戰(zhàn),痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。該患者應(yīng)診斷為A、非侵入性感染B、膿毒癥C、腸源性感染D、創(chuàng)面膿毒癥E、創(chuàng)面感染40.有關(guān)燒傷焦痂切開減張,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可以防止顱內(nèi)高壓和腦水腫B、一般不用麻醉C、應(yīng)有足夠的深度和范圍D、能夠抗感染并推遲焦痂切除時(shí)間E、胸部焦痂切開可以促進(jìn)排痰41.吸入性損傷氣管切開可能的并發(fā)癥有A、氣管瘺B、氣胸C、食管氣管瘺D、大出血E、氣管狹窄42.深Ⅱ度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層43.吸入性損傷的早期診斷,具有臨床意義的表現(xiàn)是A、呼吸困難B、顏面部炭灰C、顏面部燒傷D、煩躁不安E、聲嘶及喘鳴44.頭面部燒傷中下列處理正確的是A、顏面部燒傷早期處理應(yīng)該防治呼吸道梗阻B、顏面部深度燒傷處理應(yīng)該分區(qū)大片植皮C、眼瞼燒傷早期處理應(yīng)該保護(hù)角膜D、眼球燒傷早期處理應(yīng)該盡快而充分地沖洗E、耳廓燒傷早期處理應(yīng)該損傷區(qū)域切勿受壓45.下列哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、就近急救D、分類轉(zhuǎn)送??漆t(yī)院E、立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液46.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷A、密閉現(xiàn)場(chǎng)B、大面積燒傷C、呼吸緩慢D、顏面部燒傷E、聲嘶及喘鳴47.以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷()A、石炭酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸48.關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是A、腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷,有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者B、腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C、診斷不明時(shí)既是一種診斷手段,又是一種治療手段D、抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E、腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者49.成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達(dá)39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。患者有何并發(fā)癥A、休克B、腦水腫C、急性呼吸衰竭D、磷中毒E、膿毒癥50.全厚皮片的優(yōu)點(diǎn)是()A、抗感染能力強(qiáng)B、取皮面積不受限制C、在肉芽創(chuàng)面上容易成活D、供皮區(qū)能自行愈合E、皮膚色澤變化不大,功能和外觀均較滿意51.女性,24歲,體重60kg。雙下肢燙傷,部分水皰破損,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺(jué)較遲鈍。患者的燒傷面積及燒傷深度診斷為A、18%淺Ⅱ度B、27%深Ⅱ度C、33%深Ⅱ度D、41%深Ⅱ度E、27%Ⅲ度52.防治燒傷感染,哪項(xiàng)正確A、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌B、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素C、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥D、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素E、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法53.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、急性起病B、PaO/FiO小于或等于300mmHgC、胸片示雙肺浸潤(rùn)陰影D、肺動(dòng)脈楔壓小于或等于18mmHgE、呼吸頻率在35次/分以上54.深Ⅱ°燒傷的臨床特點(diǎn)是()A、局部紅腫,有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高B、水皰較飽滿,有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏C、水皰飽滿,感覺(jué)遲鈍,基底潮紅D、水皰較小,感覺(jué)稍遲鈍,創(chuàng)面微濕,紅白相間E、創(chuàng)面無(wú)水皰,感覺(jué)消失,創(chuàng)面呈蠟白55.嚴(yán)重電接觸燒傷病人防止急性腎功能衰竭的有效措施為A、早期充分補(bǔ)液B、控制補(bǔ)液量C、適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物D、應(yīng)用利尿藥物E、早期應(yīng)用升壓藥物56.急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式,下列哪一種最為多見(jiàn)A、引起彌漫性膽汁性腹膜炎B、被周圍組織所包裹,形成膽囊周圍膿腫C、形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D、穿破膽囊床,形成肝膿腫E、形成腹腔膿腫57.下圖為一帶蒂皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面的圖片,帶蒂皮瓣移植的優(yōu)點(diǎn)是()A、手術(shù)簡(jiǎn)單易行B、供皮瓣區(qū)能自行愈合C、供皮瓣區(qū)可反復(fù)取皮D、自帶血供,耐磨壓,收縮小,色澤變化小E、需吻合血管,雖然手術(shù)復(fù)雜,但手術(shù)一次完成58.低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是A、明確病變B、了解近端大腸情況C、評(píng)估切除范圍D、定位腫瘤位置E、以上都不是59.下列血管疾病,Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性的是A、動(dòng)靜脈瘺B、單純性大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、血栓閉塞性脈管炎60.關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點(diǎn),下列不正確的是A、一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移,少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移B、早期胃癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過(guò)胸導(dǎo)管途徑E、胃癌可通過(guò)肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周61.急性胰腺炎時(shí),出現(xiàn)的cullen征是指A、季肋部青紫色瘀斑B、臍周圍青紫色瘀斑C、腰背部青紫色瘀斑D、上腹部青紫色瘀斑E、下腹部青紫色瘀斑62.出現(xiàn)下列哪種情況時(shí),應(yīng)懷疑腹外疝發(fā)生絞窄A、疝突出后,停止排氣排便B、腹外疝不能還納并伴有腹部不適C、腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛D、疝嵌頓數(shù)小時(shí)后,局部壓痛并略顯紅腫E、以上都不是63.臨床深度燒傷是指A、三度B、偏深的深二度和三度C、典型的深二度以上的燒傷D、淺二度和深二度E、二度和三度64.劇痛和感覺(jué)過(guò)敏,皮溫增高的是A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、以上都是65.三度燒傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、痛覺(jué)喪失B、有網(wǎng)狀栓塞血管C、無(wú)水泡D、焦痂約5周后分離E、留有瘢痕66.下列胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中,哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)A、急性完全性輸入段梗阻B、胃腸吻合口破裂C、殘胃排空障礙D、十二指腸殘端破裂E、輸出段梗阻67.輕度燒傷是指A、Ⅲ°5%以上伴頭面頸部燒傷B、成人Ⅱ°燒傷,面積16%~20%C、成人Ⅱ°燒傷,面積10%~15%D、成人Ⅲ°燒傷,面積10%左右E、成人Ⅱ°燒傷,面積10%以下68.燒傷早期休克的臨床癥狀有()A、口渴B、煩躁C、血壓下降D、尿少E、惡心69.燒傷包扎療法,不正確的是A、外層用無(wú)菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1~2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位70.重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安,多由于()A、疼痛B、反應(yīng)性精神病C、血容量不足D、早期膿毒癥E、心理因素71.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、急性起病B、PaO/FiO小于或等于200mmHgC、胸片示雙肺雪花樣改變D、肺動(dòng)脈楔壓大于或等于18mmHgE、呼吸頻率>30/min72.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征,正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12~24小時(shí),血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是73.燒傷休克復(fù)蘇常用的膠體液有A、乳酸林格液B、右旋糖酐C、全血D、白蛋白E、血漿74.何種原因引起的Ⅱ度燒傷,通常不會(huì)出現(xiàn)水皰A、沸水B、火焰C、鋼水D、電火花E、強(qiáng)酸75.根據(jù)圖示,診斷燒傷深度為A、一度B、淺二度C、深二度D、三度E、混合度76.嚴(yán)重?zé)齻∪酥委煹娜^(guò)程要經(jīng)歷A、休克期B、急性感染期C、創(chuàng)面修復(fù)期D、代謝亢奮期E、功能恢復(fù)期77.男性,57歲。大便性狀改變伴便血,進(jìn)行性消瘦1年余。查體:胸膝位指肛檢查,距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊,質(zhì)硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是A、血栓性內(nèi)痔B、直腸癌C、直腸腺瘤D、克羅恩病E、肛管癌78.關(guān)于原發(fā)性肝癌的放射介入治療,下列錯(cuò)誤的是A、主要指經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞(TACE)B、適用于腫瘤巨大或多發(fā)不能手術(shù)切除,肝功能良好者C、門靜脈分支有癌栓不是絕對(duì)禁忌證D、重度黃疸、腹水仍可采用本法E、插管最好插至患側(cè)肝動(dòng)脈,常用藥物有5-Fu、阿霉素,常用的栓塞劑為碘油和明膠海綿79.甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、排痰不暢C、氣管塌陷D、甲狀腺危象E、血腫壓迫或喉頭水腫80.急性胰腺炎時(shí),胃腸減壓的作用是A、減少膽囊收縮素的分泌B、吸出胃液,減少其對(duì)促胰液素的刺激作用C、減輕腹脹D、減少胰腺的分泌E、以上都是81.防治燒傷休克的主要措施是()A、保暖B、創(chuàng)面處理C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜D、補(bǔ)液治療E、多飲水82.淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為A、6天B、1~3天C、3~4周D、1~2周E、4周以上83.救治大面積三度燒傷的有效方法是A、早期切痂或削痂與皮膚移植B、晚期切、削痂加大張異體皮移植C、創(chuàng)面黃胺嘧啶銀保痂D、早期行創(chuàng)面包扎,后期行切痂植皮E、大劑量應(yīng)用抗生素84.男性,35歲。被熱油燙傷12小時(shí)。查體:血壓75/50mmHg。燙傷總面積60%,深Ⅱ度??剐菘擞肅VP監(jiān)測(cè),當(dāng)監(jiān)測(cè)值為3cmHO時(shí),表明A、血容量相對(duì)不足B、心功能不全C、容量血管過(guò)度舒張D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過(guò)度收縮85.對(duì)吸入性損傷早期診斷具有意義的是A、胸片B、密閉現(xiàn)場(chǎng)C、顏面部燒傷D、煩躁E、聲嘶及喘鳴86.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是A、表皮細(xì)胞膜片B、豬皮C、自體皮膚D、雞皮E、同種異體皮87.燒傷后急性腎功能不全的最有效治療措施有()A、積極抗休克B、堿化尿液C、糾正水、電解質(zhì)平衡D、防治感染E、連續(xù)血液凈化88.燒傷急救過(guò)程中,最早的一個(gè)環(huán)節(jié)在何處實(shí)施A、各個(gè)基層醫(yī)院B、燒傷專科醫(yī)院的急診室C、重癥燒傷監(jiān)護(hù)病房D、燒傷現(xiàn)場(chǎng)E、急救中心89.男性,53歲,夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)宜用A、潔爾滅酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴銨(新潔爾滅)液D、2%碘酒E、1%碘伏90.下列檢查,哪一項(xiàng)對(duì)上消化道大出血不具診斷意義A、三腔雙囊管檢查B、CT平掃檢查C、選擇性血管造影D、X線鋇餐檢查E、纖維內(nèi)鏡檢查卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:D7.正確答案:A該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法,同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織,同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷E、去除壞死組織,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:E8.正確答案:C在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí),觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形,觸摸雙上肢張力高,指端涼,橈動(dòng)脈觸及不清,需要采取的措施A、減慢輸液速度,減少輸液量,防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時(shí)不需要處理,等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶,觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯,加大吸氧濃度仍不能緩解,最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開,必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天,雙上肢創(chuàng)面開始溶痂,切開減張刀口膿性分泌物較多,患者體溫39aC,該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法,同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D9.正確答案:C正確的處理措施是A、禁食B、胃腸減壓C、全身支持治療D、觀察4~6周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查E、以上都是正確答案:E10.正確答案:A,C,D,E11.正確答案:A,D12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:C18.正確答案:A,D,E19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:C,D,E24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:A,B,D27.正確答案:B28.正確答案:B復(fù)溫后檢查病人,指端已紅潤(rùn)、皮溫已達(dá)36℃時(shí)應(yīng)()A、繼續(xù)復(fù)溫B、水溫增至40℃C、繼續(xù)溫水浸泡D、不能用鎮(zhèn)靜劑E、停止復(fù)溫正確答案:E為了改善局部血液循環(huán),可考慮()A、應(yīng)用小分子右旋糖酐B、浸泡復(fù)溫時(shí)輕輕按摩未損傷的部分C、應(yīng)用罌粟堿D、應(yīng)用活血化瘀的中藥E、以上都可以正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:E根據(jù)以上描述,對(duì)該病人燒傷深度的診斷為()A、Ⅰ°B、淺Ⅱ°C、Ⅲ°D、深Ⅱ°E、無(wú)法判斷正確答案:D根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為()A、特重度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、輕度燒傷E、無(wú)法判斷正確答案:D32.正確答案:A,C,E33.正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:A36.正確答案:A,D37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:D此時(shí)最佳治療方案是A、暴露療法B、全身應(yīng)用抗生素C、實(shí)施切痂植皮術(shù)D、局部用磺胺嘧啶銀E、清除壞死組織同時(shí)全身抗感染治療正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:E46.正確答案:A,D,E47.正確答案:D48.正確答案:C49.正確答案:D應(yīng)采取哪些進(jìn)一步檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清鉀D、B超檢查E、血清鈣磷正確答案:E如何進(jìn)一步治療A、大量輸液B、創(chuàng)面用凡士林紗布包扎C、切除壞死組織、補(bǔ)充大量鈣制劑等綜合治療D、輸大量全血E、血透治療正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:D根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算,第二個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml正確答案:C根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算,第二個(gè)24小時(shí)應(yīng)輸入膠體液A、615mlB、825mlC、1055mlD、1245mlE、1425ml正確答案:A首選的膠體液是A、全血B、血漿C、低分子右旋糖酐D、明膠E、人血白蛋白正確答案:B在抗休克中,一般監(jiān)測(cè)指標(biāo),最重要的是A、周圍循環(huán)情況B、精神狀態(tài)C、尿量D、血壓E、脈搏正確答案:C患者燒傷創(chuàng)面通常的愈合時(shí)間為A、2~3日B、1周C、2周D、3~4周E、4~6周正確答案:D對(duì)于關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷,應(yīng)優(yōu)先采用A、包扎治療至創(chuàng)面愈合B、暴露治療至創(chuàng)面愈合C、半暴露治療至創(chuàng)面愈合D、盡可能行早期削痂,中厚皮片移植手術(shù)E、以上都不是正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:D55.正確答案:A,C,D56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:B66.正確答案:C67.正確答案:E68.正確答案:A,B,D,E69.正確答案:E70.正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:B73.正確答案:B,C,D,E74.正確答案:E75.正確答案:C76.正確答案:A,B,C,E77.正確答案:B仔細(xì)詢問(wèn)病史,患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,曾按"痔瘡"處理,病情時(shí)好時(shí)壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于A、未行腸鏡檢查B、未準(zhǔn)確敘述病史C、未做直腸指診D、未行鋇劑灌腸X線檢查E、未行內(nèi)鏡檢查正確答案:C經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無(wú)手術(shù)禁忌證,宜采取的手術(shù)方式是A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)C、Hartmann手術(shù)D、直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)E、"拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:E80.正確答案:E81.正確答案:D82.正確答案:D83.正確答案:A84.正確答案:D85.正確答案:E86.正確答案:C87.正確答案:E88.正確答案:D89.正確答案:C清創(chuàng)后創(chuàng)面較為適宜的處理是A、半暴露B、外涂中藥虎杖半暴露C、呋喃西林濕敷包扎D、消毒、凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面后包扎E、涂藍(lán)油烴半暴露正確答案:D燙傷后10天,創(chuàng)面干痛,內(nèi)敷料未換,每天下午畏寒、寒戰(zhàn),發(fā)熱達(dá)39℃,胃納差,無(wú)腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應(yīng)做的檢查是A、尿常規(guī)B、創(chuàng)面情況C、床旁X線攝片D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:B尿常規(guī)陰性,創(chuàng)緣紅腫,內(nèi)敷料下干燥未見(jiàn)明顯膿液,胸片陰性,白細(xì)胞數(shù)較高,血培養(yǎng)待3天報(bào)告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、全身應(yīng)用廣譜抗生素,燒傷創(chuàng)面暫時(shí)不予處理B、揭除全部?jī)?nèi)敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中藥外敷包扎D、吲哚美辛(消炎痛)塞肛降溫E、冰袋降溫正確答案:B如果該患者發(fā)熱39qC達(dá)3天以上,且白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×10/L,舌質(zhì)絳紅、干而無(wú)津,血培養(yǎng)陰性。高度懷疑為A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒癥D、膿毒性休克E、多器官功能障礙綜合征正確答案:C若該患者經(jīng)治療,體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常,全身情況較好,傷后20天時(shí),右小腿仍有2%創(chuàng)面未愈,為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法A、創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎B、中藥外敷包扎C、創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)D、異體皮覆蓋換藥E、異種皮覆蓋換藥正確答案:C90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.成年患者,體重60kg,因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷。失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺,火勢(shì)煙霧嚴(yán)重,燒傷部位:顏面、頸部、雙上肢、前后軀干。創(chuàng)面污穢,燒傷深度以深二度為主,并有散在酸燒傷(面積小于5%),患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救,傷后6h送來(lái)醫(yī)院,來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn):體溫35.8℃,心率140/min,血壓100/85mmHg,患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞,鼻毛燒焦、咽后壁有小水皰、痰中有黑色碳粒。血常規(guī)化驗(yàn):WBC23×10/L,Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議確定的標(biāo)注準(zhǔn)。燒傷嚴(yán)重程度屬于A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、特重度燒傷2.燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有()A、高熱B、呼吸困難C、胸痛D、低血壓E、少尿3.國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)的肝癌TNM分期,下列不正確的是A、Ⅰ期:TNMB、Ⅱ期:TNMC、Ⅲ期:TNM,TNM,TNMD、Ⅳ期:TNME、ⅣB期:TNM4.淺二度燒傷的局部損害深度達(dá)A、皮膚全層B、皮下脂肪層C、表皮的生發(fā)層,真皮乳頭層D、表皮淺層,有生發(fā)層健在E、真皮深層,有皮膚附屬器殘留5.重癥創(chuàng)傷的標(biāo)準(zhǔn)有哪些A、氣道阻塞:即采用吸引、面罩、插管等機(jī)械通氣方法不能迅速緩解缺氧者B、胸部創(chuàng)傷引起呼吸障礙:巨大的胸部開放性創(chuàng)傷、大片連枷胸、張力性氣胸、胸部廣泛性挫傷C、創(chuàng)傷性心跳呼吸驟停D、休克:包括出血性休克、脊柱損傷性休克、心肌挫傷、心包填塞E、顱腦損傷伴昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、意識(shí)水平逐漸下降6.深二度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、應(yīng)用止血帶時(shí)基底呈瓷釉色,組織致密,濕潤(rùn)而有光澤B、應(yīng)用止血帶時(shí)基底可見(jiàn)網(wǎng)狀血管栓塞C、可見(jiàn)組織呈現(xiàn)灰暗,棕色且無(wú)光澤D、放松止血帶后可見(jiàn)散在片狀出血E、放松止血帶后可見(jiàn)不均勻出血,創(chuàng)面干燥7.男性,58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出,不能還納,局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)。目前,首先需要明確的是A、疝內(nèi)容物的性質(zhì)B、有無(wú)腸梗阻C、有無(wú)腸絞窄D、有無(wú)腸鳴音E、手法復(fù)位的可能性8.大面積燒傷病人第1個(gè)8小時(shí),晶、膠體輸入量為(不包括基礎(chǔ)需水量)()A、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/2B、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3C、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4D、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3E、是第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/49.關(guān)于電燒傷,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、包括電弧燒傷B、包括電接觸傷C、電弧燒傷處理原則同熱力燒傷D、電接觸傷常導(dǎo)致深部組織損傷E、電弧燒傷在人體表上有電流的進(jìn)出口10.放射性燒傷的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān),但除外()A、射線種類B、照射劑量C、早期是否冷療D、機(jī)體的敏感性E、照射間隔時(shí)間11.毒蛇咬傷肢體的緊急處理()A、活動(dòng)肢部B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處C、布類綁扎傷肢近心端D、局部按摩E、局部熱敷12.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)()A、迅速脫離熱源B、手撲滅火,大聲呼救C、用濕被覆蓋滅火D、倒地慢滾滅火E、水澆淋滅火13.燒傷早期處理正確的是()A、清創(chuàng)時(shí),必須完全清除污物,包括陷入創(chuàng)面內(nèi)的煤渣等B、燒傷后立即冷敷、治療C、堿燒傷后立即以中和劑沖洗D、燒傷后,創(chuàng)面以凡士林覆蓋轉(zhuǎn)運(yùn)E、氫氟酸燒傷后,注射鈣劑或鎂劑,局部封閉14.關(guān)于下圖燒傷深度的判斷最可能的是()A、Ⅰ°B、深Ⅱ°C、淺Ⅱ°D、Ⅲ°E、淺Ⅱ°~深Ⅱ°15.正常腸黏膜屏障有A、結(jié)構(gòu)屏障B、免疫學(xué)屏障C、血液屏障D、化學(xué)屏障E、微生物屏障16.多器官功能障礙綜合征(MODS)時(shí),凝血系統(tǒng)的主要變化是A、血小板進(jìn)行性增加B、凝血時(shí)間縮短C、凝血酶原時(shí)間縮短D、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)陰性E、血漿纖維蛋白原減少17.患者,男,被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16h就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、燒傷休克C、失血性休克D、多發(fā)骨折E、心源性休克18.男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是A、吻合口出血B、輸入空腸袢梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、十二指腸殘端瘺E、吻合口梗阻19.早期胃癌是指A、直徑<5cmB、局限于肌層C、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、局限于黏膜和黏膜下層E、直徑<2cm20.關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則,不正確的是A、根據(jù)腫瘤部位、進(jìn)展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式B、根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽(yáng)性的組別數(shù)C、癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官,但能一并切除,尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)D、手術(shù)不能達(dá)到根治目的,放棄手術(shù),以免引起腫瘤擴(kuò)散E、腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶,但可切除者,可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除21.燒傷焦痂切開減張,下列錯(cuò)誤的是A、應(yīng)有足夠的深度和范圍B、硬膜外或腰麻下進(jìn)行C、可以防止顱內(nèi)高壓和腦水腫D、可以改善肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)E、胸部焦痂切開可以改善呼吸運(yùn)動(dòng)22.關(guān)于磷燒傷,處理錯(cuò)誤的是()A、急救時(shí)使用水浸泡B、1%的硫酸銅濕敷C、凡士林紗布覆蓋D、3%~5%的碳酸氫鈉溶液濕敷包扎E、再轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中一直濕敷包扎23.淺三度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、基底呈瓷釉色,濕潤(rùn)而有光澤B、可見(jiàn)網(wǎng)狀血管栓塞C、呈現(xiàn)明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網(wǎng)D、脂肪層中可見(jiàn)密集點(diǎn)狀出血E、基底組織致密無(wú)光澤24.女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時(shí)急診入院。5年前曾因"肝膽管結(jié)石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術(shù)"。查體:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×10/L,N89%。B超檢查提示:肝膽管多發(fā)結(jié)石。最可能的診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石并感染B、肝外膽管結(jié)石并感染C、急性結(jié)石性膽囊炎D、慢性結(jié)石性膽囊炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎25.應(yīng)用新九分法計(jì)算成人燒傷面積,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、頭、面、頸部各為3%B、兩上臂為19%C、軀體為27%D、雙臀為5%E、兩大腿、兩小腿、兩足共計(jì)為41%26.電損傷造成的嚴(yán)重程度主要取決于()A、電壓B、電流C、電阻D、接觸時(shí)間E、電流密度27.根據(jù)國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)的TNM分期,以下乳腺癌的分期,錯(cuò)誤的是A、0期:TNMB、Ⅰ期:TNMC、Ⅱ期:TNM,TNM,TNMD、Ⅲ期:TNM,TNM,T任何NM,任何TNME、Ⅳ期:TNM,包括M的任何TN28.成年男性病人,燒傷面積70%,傷后20天,體溫39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白細(xì)胞18×10/L,應(yīng)用泰能3g/d,連續(xù)應(yīng)用6天,體溫仍高,并出現(xiàn)腹瀉8次/日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥29.直腸癌的組織學(xué)分型中,不包括A、腺癌B、內(nèi)分泌癌C、黏液腺癌D、未分化癌E、腺鱗癌30.電擊引起呼吸心跳驟停與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、電流種類B、電流強(qiáng)度C、電壓高低D、通電途徑E、通電時(shí)間31.雙層皮膚替代物Pelnac的主要成分是A、絲素蛋白和糖胺聚糖B、膠原蛋白和硅膠膜C、絲蛋白和聚氨酯D、硅膠和聚氨酯E、膠原蛋白、糖胺聚糖和硅膠32.有關(guān)燒傷應(yīng)激性潰瘍說(shuō)法正確的是A、發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案.D、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式33.燒傷后肺水腫的防治措施為A、防止超負(fù)荷輸液B、積極治療原發(fā)病C、吸氧、呼吸機(jī)正壓通氣治療D、酌情應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑E、輸血34.以下對(duì)急性化膿性膽管炎的概述,不正確的是A、致病菌主要為大腸桿菌,克雷伯菌,糞鏈球菌和厭氧菌B、膽管梗阻和膽管化膿性感染并存C、可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DICD、Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥E、以上都是35.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、鏈球菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌36.淺Ⅱ度燒傷的組織學(xué)劃分指()A、表皮角質(zhì)層+透明層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層透明層+顆粒層+棘層37.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng),不正確的是()A、創(chuàng)面有油膩或?yàn)r青,可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)B、顏面部異物盡量去除C、淺度燒傷的水皰要引流排空,保留創(chuàng)皮D、創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)徹底去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜38.關(guān)于包扎療法不恰當(dāng)?shù)氖茿、外層用無(wú)菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1~2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位39.嚴(yán)重?zé)齻蟀l(fā)生“腸源性高代謝”的可能原因是A、腸道缺血再灌注損傷B、腸黏膜破壞C、腸道免疫功能低下D、腸道屏障功能受損,內(nèi)毒素移位增加E、大量細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)釋放,代謝率升高40.有明顯梗阻性黃疸表現(xiàn),B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張,下一步檢查宜采取A、十二指腸低張?jiān)煊癇、放射性核素胰腺掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D、逆行胰膽管造影E、腹腔鏡檢查41.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、是較常見(jiàn)的先天性疾病B、在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊,多呈圓形,質(zhì)地較軟,光滑,邊界限清楚,B超檢查有助診斷C、并發(fā)感染時(shí)囊腫可增大、疼痛,破潰后可形成瘺管D、一般不隨吞咽及伸舌而上下移動(dòng)E、手術(shù)切除不徹底容易復(fù)發(fā)42.中厚皮片含有的組織成分有()A、表皮和部分真皮B、表皮C、真皮全層D、表皮真皮及部分皮下組織E、帶血管蒂的組織43.合并吸入性損傷時(shí)哪項(xiàng)處理方法不妥A、增加休克期補(bǔ)液量B、減少休克期補(bǔ)液量C、持續(xù)吸氧D、必要時(shí)實(shí)施氣管切開術(shù)E、必要時(shí)采用機(jī)械通氣支持療法44.常導(dǎo)致休克,且休克不易糾正的外科急腹癥是A、機(jī)械性腸梗阻B、消化性潰瘍急性穿孔C、急性化膿性闌尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎45.關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是A、早期多無(wú)典型表現(xiàn),上消化道癥狀是最常見(jiàn)也最容易被忽略的癥狀B、上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀C、早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征D、晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水E、癌灶浸潤(rùn)胃周血管引起消化道出血46.燒傷感染防治的最主要措施是A、盡快消滅創(chuàng)面B、住層流病房C、嚴(yán)格消毒隔離制度D、高營(yíng)養(yǎng)支持E、應(yīng)用廣譜抗生素47.大面積燒傷,傷后24h內(nèi)最主要的全身改變是A、創(chuàng)傷性休克B、毒血癥C、敗血癥D、急性腎衰E、低血容量性休克48.下列哪項(xiàng)不是小兒燒傷休克期腦水腫的發(fā)病原因A、補(bǔ)液不當(dāng)B、缺氧C、血-腦脊液屏障通透性降低D、酸中毒E、頭頸部深度燒傷壓迫,靜脈回流障礙49.凍傷病程中下述哪項(xiàng)記述不準(zhǔn)確()A、凍結(jié)時(shí)傷處微血管擴(kuò)張B、進(jìn)入凍結(jié)階段細(xì)胞可以破裂C、凍結(jié)時(shí)細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高D、局部受冷凍作用時(shí),血管收縮組織缺氧E、凍傷可引起組織壞死50.原發(fā)性肝癌施行肝葉切除術(shù)時(shí),至少要保留A、正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%B、正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%C、正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%D、正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%E、正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60%51.燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法為A、胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素冰鹽水B、H-受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑C、胃內(nèi)局部應(yīng)用治血藥物如:云南白藥等D、纖維內(nèi)鏡止血E、手術(shù)治療52.闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中,不包括A、闌尾病變雖然輕,但有滲出者B、闌尾炎癥較重,粘連廣泛,闌尾切除后局部仍有少量滲血者C、闌尾附近有較多膿性滲出者D、闌尾位置較深,或盲腸后位闌尾,闌尾壞疽,切除不順利者E、闌尾周圍膿腫切開引流者53.微粒皮移植最佳供皮區(qū)選擇是A、頭皮B、胸、背部C、上臂內(nèi)側(cè)D、腹部E、大腿54.原發(fā)性小肝癌的直徑是指A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm≤10cmD、>2cm≤5cmE、>1cm≤2cm55.關(guān)于切痂手術(shù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、三度燒傷,主張燒傷后早期手術(shù)切痂B、無(wú)機(jī)磷、酚、氫氟酸燒傷應(yīng)盡早手術(shù)C、三度燒傷面積大于80%時(shí),應(yīng)考慮分批切痂D、切痂的深度應(yīng)在深筋膜水平E、禁止應(yīng)用預(yù)防性抗生素56.有關(guān)燒傷應(yīng)激性潰瘍說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖茿、發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式57.傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、手術(shù)治療58.全身情況較差的老年人,臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采取A、半胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、幽門成形術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、胃十二指腸吻合術(shù)59.以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、先肝外播散,后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)B、侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦C、通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié),左鎖骨上淋巴結(jié)D、侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織E、肝破裂,可出現(xiàn)腹膜種植60.目前,下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、血乳酸含量C、血流動(dòng)力學(xué)變化D、呼吸頻率E、胃腸黏膜pH61.燒傷引起的病理改變主要取決于()A、燒傷深度B、受熱面積C、受熱時(shí)間D、熱源溫度E、受熱部位62.關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證,下列錯(cuò)誤的是A、早期胃癌病變局限,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、胃黏膜下癌,病灶直徑1.5cm,術(shù)前檢查無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D、病變局限于黏膜層,術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E、病變局限,癌組織僅侵入肌層,未突破漿膜,胃周圍淋巴結(jié)無(wú)明顯轉(zhuǎn)移者63.大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的方法有A、自體皮片移植B、體外培養(yǎng)的自體細(xì)胞移植C、自體微粒皮膚移植D、有條件、功能部位采取大張自體皮膚移植E、以上都是64.防治燒傷感染哪一種觀點(diǎn)是正確的()A、應(yīng)用抗生素是控制感染的唯一辦法B、因?yàn)闊齻麆?chuàng)面位于體表,應(yīng)提倡將全身應(yīng)用的抗生素用于創(chuàng)面局部,以減輕副作用C、只要燒傷創(chuàng)面存在,就應(yīng)使用抗生素D、創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期需應(yīng)用敏感抗生素E、所有患者均需經(jīng)驗(yàn)用藥65.女,6歲,體重20kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心律130次/分,血壓80/60mmHg,聲音無(wú)嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽(tīng)診可聞及干、濕啰音,尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況:整個(gè)面部、頸部腫脹,劇痛,皮膚可見(jiàn)大小不等的水皰,頭皮完好;胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外,均被燒傷,創(chuàng)面蒼白,部分呈焦黃色,無(wú)水皰,毛發(fā)易拔除,無(wú)痛覺(jué)。兩下肢及臀部未被燒傷。該病員的燒傷總面積為()A、44%B、50%C、54%D、58%E、60%66.嚴(yán)重?zé)齻∪擞醒t蛋白尿時(shí),治療上應(yīng)注意哪些問(wèn)題()A、及早使用利尿劑B、及早給予適量的堿性液體C、輸液量應(yīng)稍大些D、膠體液中應(yīng)多輸全血E、休克期成人尿量每小時(shí)應(yīng)該維持在50ml以上67.燒傷休克無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)為()A、血壓B、神志C、尿量D、經(jīng)皮氧分壓E、氧代謝68.下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用,正確的是A、肝外血管結(jié)扎法:在第一肝門處結(jié)扎右門靜脈、肝右動(dòng)脈和右肝管,然后作規(guī)則性右半肝切除B、常溫下間歇阻斷肝門切肝法:用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷,然后沿預(yù)定肝切除線切肝C、半肝肝門阻斷法:用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門,阻斷入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除D、常溫下全肝血流阻斷法:在常溫下同時(shí)將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷,然后在無(wú)血情況下切除巨大肝癌E、以上都是69.燒傷臨床常用的磺胺米隆溶液的濃度是()A、1%B、3%C、5%~10%D、20%E、以上都不是70.Curling潰瘍的病理變化A、數(shù)目多為單一B、數(shù)目常為多個(gè)C、食管處多見(jiàn)D、胃竇部多見(jiàn)E、炎癥反應(yīng)很輕微71.淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為()A、1~5天B、2~3天C、3~4周D、l~2周E、4周以上72.燒傷后高代謝主要由于A、燒傷休克B、吸入性損傷C、燒傷感染D、燒傷并發(fā)急性肝損害E、燒傷創(chuàng)面73.原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療,錯(cuò)誤的是A、目的是引流膽汁,減輕肝臟損害B、手術(shù)探查膽道時(shí),須作活檢C、局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張,放入支撐管引流D、左或右半肝切除,引流膽汁E、肝移植74.下述哪些因素可以引起燒傷應(yīng)激反應(yīng)A、精神刺激B、組織損傷C、手術(shù)刺激D、燒傷并發(fā)癥E、間隙體液重新分布75.化學(xué)燒傷時(shí)下列處理恰當(dāng)?shù)氖茿、常規(guī)及時(shí)、徹底和堅(jiān)決使用酸堿中和劑B、堿燒傷時(shí)清水沖洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)C、生石灰燒傷時(shí)主張大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗D、眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和,再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E、燒傷局部處理同時(shí)注意內(nèi)臟器官保護(hù)76.燒傷病人營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)注意A、蛋白質(zhì)補(bǔ)充可以總熱量的15%~20%估計(jì)B、主張補(bǔ)充高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)C、非蛋白質(zhì)熱量多數(shù)主張?zhí)侵旌蠎?yīng)用D、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主E、氨基酸的補(bǔ)充必須有針對(duì)性77.女,8歲,頭面部燒傷4小時(shí)入院,淺Ⅱ度6%,首選的處理方法是A、包扎療法B、暴露療法C、半暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法78.按照我國(guó)通用的燒傷補(bǔ)液公式,若患者三度燒傷面積廣泛,正確的選擇A、首選高張鹽水B、膠體液首選白蛋白C、第一個(gè)8h應(yīng)輸入液體總量的2/3D、基礎(chǔ)水分是2500mlE、膠體與晶體液輸入比例為1:179.男性,10歲,面頸部Ⅱ度燒傷,燒傷現(xiàn)場(chǎng)以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的()A、神志B、呼吸C、脈搏D、尿量E、飲食情況80.絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術(shù)后,一般采取A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、麥克威法疝修補(bǔ)術(shù)C、巴西尼法疝修補(bǔ)術(shù)D、弗格森法疝修補(bǔ)術(shù)E、人工材料疝修補(bǔ)術(shù)81.男,18歲,開水燙傷右手、右前臂,查體見(jiàn)創(chuàng)面水皰大,滲出多,創(chuàng)基潮紅,疼痛明顯,最好的處置是A、包扎療法B、暴露療法C、開放療法D、濕敷療法E、手術(shù)82.下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn),正確的是A、全直腸系膜切除術(shù)(TME),加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性B、側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù),進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率,降低局部復(fù)發(fā)率C、雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用,使原來(lái)無(wú)法完成的低位、超低位吻合得以順利完成D、腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌,其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短E、以上都是83.電燒傷急救時(shí)不正確的原則是()A、立即脫離電源B、心跳驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇C、必須了解觸電經(jīng)過(guò)及查體D、焦痂及深筋膜切開術(shù)E、高壓電擊傷后,如病情穩(wěn)定,可不必立即大量補(bǔ)液,以免加重心肺負(fù)擔(dān)84.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺85.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)包括A、口腔飲食B、勻漿飲食C、管飼混合奶飲食D、均衡飲食E、要素飲食86.有下列哪種情況,應(yīng)考慮患者合并吸入性損傷A、燒傷面積>80%B、口、鼻周圍深度燒傷者C、寒戰(zhàn)D、三度面積>50%E、煩躁87.從下列藥物中選出治療產(chǎn)ESBLs陰性桿菌感染最為有效的藥物A、半合成青霉素B、三代頭孢菌素C、碳?xì)涿赶╊惪股谼、糖肽類抗生素E、二代頭孢菌素88.關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證,錯(cuò)誤的是A、有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進(jìn)B、手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)C、高功能腺瘤D、妊娠患者的甲狀腺功能亢進(jìn)E、高度突眼的甲狀腺功能亢進(jìn)89.有關(guān)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系,下列不正確的是A、間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重:膽總管結(jié)石B、持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛:胃、十二指腸潰瘍穿孔C、陣發(fā)性鉆頂樣痛:膽道蛔蟲癥D、陣發(fā)性絞樣痛:輸尿管結(jié)石癥E、持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。耗c梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染90.重癥燒傷病人營(yíng)養(yǎng)支持的目的A、補(bǔ)充機(jī)體代謝的底物B、改善免疫功能C、增加病人脂肪合成D、防治感染,E、維持細(xì)胞代謝卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E入院治療1d后,出現(xiàn)黑糞,大便隱血陽(yáng)性?;颊咧髟V上腹部不適,反酸??紤]可能發(fā)生A、反流性食道炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、Curling潰瘍E、Cushing潰瘍正確答案:C明確診斷,最佳檢查手段是A、鋇餐造影B、腹部B超C、纖維胃鏡D、腹部平片E、腹部CT正確答案:C下列處理措施中欠妥當(dāng)?shù)氖茿、手術(shù)治療B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療正確答案:E2.正確答案:A,B,C3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A7.正確答案:C根據(jù)你對(duì)絞窄性疝的認(rèn)識(shí),下列表現(xiàn)中,不正確的是A、疝囊內(nèi)有血性滲液B、有急性機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)C、可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎D、可壞死穿孔E、絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈正確答案:E急診手術(shù)的方式應(yīng)采取A、壞死腸段切除術(shù)B、壞死腸段切除,加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、壞死腸段切除,加疝修補(bǔ)術(shù)D、壞死腸段切除,加引流術(shù)E、壞死腸段切除,加疝修補(bǔ),加引流術(shù)正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:B,C12.正確答案:A,C,D,E13.正確答案:B,D,E14.正確答案:D15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D患者術(shù)后2個(gè)月,每餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、傾倒綜合征B、低血糖綜合征C、貧血D、反流性胃炎E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:E經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后,癥狀緩解。入院后第5天,患者突然發(fā)生上腹部絞痛,隨后出現(xiàn)惡心、嘔血,量約150ml。診斷為上消化道出血,最可能的原因是A、胃、十二指腸潰瘍出血B、感染性膽道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲張靜脈破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:A應(yīng)做哪些檢查A、尿、便化驗(yàn)查找霉菌B、血常規(guī)檢查C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、創(chuàng)面細(xì)菌計(jì)數(shù)E、血、尿常規(guī),大便球桿菌比例,血、尿、便化驗(yàn)查找霉菌正確答案:E需要采取哪些措施A、增加泰能用量B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素C、停用泰能,改用局部抗生素D、輸血E、停用抗生素或增加抗真菌藥物正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:E32.正確答案:B,C,D,E33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:A47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:B51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:A53.正確答案:A54.正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:B,C,D,E57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:C,D62.正確答案:E63.正確答案:E64.正確答案:D65.正確答案:C該病員Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積各為()A、Ⅱ°33%、Ⅲ°17%B、Ⅱ°30%、Ⅲ°30%C、Ⅱ°37%、Ⅲ°17%D、Ⅱ°33%、Ⅲ°25%E、Ⅱ°29%、Ⅲ°15%正確答案:C該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體和電解質(zhì)液的量為()A、1500mlB、1620mlC、2000mlD、2160mlE、3160ml正確答案:D如果在第一天的抗休克過(guò)程中,患兒出現(xiàn)煩躁、口渴,尿量每小時(shí)不足20ml,脈搏增加至150次/分,臨床進(jìn)一步處理是()A、口服飲料解渴B、吸氧C、加用廣譜抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜藥物E、加快輸液速度正確答案:E66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:A,B,C,D68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:B,D,E71.正確答案:D72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:A,B,C,D,E75.正確答案:E76.正確答案:A,B,C,E77.正確答案:B78.正確答案:E79.正確答案:B80.正確答案:A81.正確答案:A82.正確答案:E83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:A,B,C,E86.正確答案:B87.正確答案:C88.正確答案:B89.正確答案:A90.正確答案:A,B,D,E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.成人雙上肢燒傷,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,皮溫高,有劇痛正確診斷為A、18%淺Ⅱ度燒傷B、18%深Ⅱ度燒傷C、20%淺Ⅱ度燒傷D、20%深Ⅱ度燒傷E、18%Ⅲ度燒傷2.Ⅱ度凍傷下述哪項(xiàng)記述錯(cuò)誤()A、傷口及真皮B、愈合不會(huì)留瘢痕C、有水皰形成D、局部紅腫痛E、處理不當(dāng)可發(fā)生感染3.下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是A、大量血性腹水B、直腸膀胱(子宮)窩種植轉(zhuǎn)移灶C、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶4.男性患者,體重50kg,火焰燒傷雙下肢(不含臀部)。傷后1h來(lái)院急診,創(chuàng)面表皮剝脫,基地呈瓷白色。該患者創(chuàng)面屬于何種深度燒傷A、一度燒傷B、淺二度燒傷C、深二度燒傷D、三度燒傷E、四度燒傷5.自體游離皮片移植術(shù)中所取的刃厚皮片厚度一般為A、0.2~0.25mmB、0.3~0.45mmC、0.4~0.55mmD、0.5~0.65mmE、以上都不是6.處理手部深度燒傷創(chuàng)面最好是采取A、暴露療法B、培養(yǎng)肉芽,然后植皮C、創(chuàng)面換藥D、以上都是E、盡早切(削)痂植皮7.5歲小兒,兩下肢(不包括臀部)燒傷,其燒傷面積為()A、34%B、39%C、41%D、46%E、48%8.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),哪項(xiàng)措施有利于保護(hù)腎臟功能A、快速補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用堿性藥物C、應(yīng)用利尿藥D、應(yīng)用酸性藥物E、補(bǔ)鉀9.傷后第九天,體溫39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。其最可能的原因是()A、感染B、蜂窩質(zhì)炎C、多器官功能不全綜合征D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、休克10.淺Ⅱ度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為A、痛覺(jué)遲鈍,創(chuàng)面蒼白,有水皰B、痛覺(jué)敏感,創(chuàng)面均勻發(fā)紅,有水皰C、輕度發(fā)紅,輕痛,無(wú)水皰D、痛覺(jué)遲鈍,創(chuàng)面蒼白,無(wú)水皰E、痛覺(jué)消失,創(chuàng)面蠟白,無(wú)水皰11.小兒燒傷面積不足16%(或Ⅲ度燒傷面積不足6%)時(shí),伴有下列哪些情況仍可診斷為重度燒傷A、復(fù)合傷B、中毒C、中、重度吸入性損傷D、全身情況較重或已有休克E、嬰兒頭面燒傷超過(guò)5%12.膽總管損傷后放置"T"形管的時(shí)間要求是A、至少2周B、無(wú)時(shí)間限制C、至少2個(gè)月D、至少半年E、以上都不是13.關(guān)于深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()A、有時(shí)在大腿可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍D、如無(wú)感覺(jué),3~4周愈合E、多有瘢痕增生14.下列燒傷的急救原則中,錯(cuò)誤的是A、就地簡(jiǎn)單保護(hù)創(chuàng)面B、立即使用強(qiáng)效廣譜抗生素預(yù)防感染C、熱液燙傷者宜迅速用冷水浸沐D、給傷員適當(dāng)鎮(zhèn)靜、止痛E、立即消除燒傷原因15.以下哪些是嚴(yán)重電燒傷的并發(fā)癥A、休克B、破傷風(fēng)C、急性腎功能衰竭D、呼吸驟停E、血管破裂大出血16.關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、由急性演變而來(lái)或起病即是慢性過(guò)程,多合并有膽囊結(jié)石B、可形成萎縮性膽囊炎C、反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣,脂餐可誘發(fā)膽絞痛D、B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷E、多采取碎石或中醫(yī)排石治療17.燒傷合并吸入性損傷時(shí)的液體復(fù)蘇,哪些是正確的A、必須用膠體補(bǔ)液復(fù)蘇B、必須用晶體補(bǔ)液復(fù)蘇C、休克期應(yīng)減少輸液量,防止肺水腫D、按常規(guī)補(bǔ)液,根據(jù)病情調(diào)整E、常較同等燒傷面積而沒(méi)有吸入性損傷者補(bǔ)液量有所增加18.淺Ⅱ度燒傷傷及A、表皮角質(zhì)層透明層+顆粒層+棘層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層C、表皮角質(zhì)層+透明層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層19.燒傷休克的主要性質(zhì)是()A、神經(jīng)性B、低血容量性C、膿毒性D、過(guò)敏性E、心源性20.燒傷后糾正高滲性脫水應(yīng)采用A、單用等滲鹽水B、等滲鹽水和氯化鈉C、5%葡萄糖D、葡萄糖鹽水E、林格液21.嚴(yán)重?zé)齻霈F(xiàn)休克時(shí),在最早的治療措施中,錯(cuò)誤的是A、吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛B、簡(jiǎn)單清創(chuàng),防止創(chuàng)面感染C、就地抗休克補(bǔ)液治療,待休克好轉(zhuǎn)后再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)D、立即行切痂植皮手術(shù)E、少量口服鹽水22.按第三軍醫(yī)大學(xué)補(bǔ)液公式,第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)電解質(zhì)液和膠體液皆為第1個(gè)24小時(shí)的()A、2/3B、1/3C、1/4D、3/5E、1/223.凍結(jié)性冷傷的急救()A、局部火烤B、靜脈輸入的液體可加溫C、盡快脫離寒冷環(huán)境D、傷肢浸于40℃溫水E、以冰、雪擦傷部24.下列哪幾種情況是吸入性損傷的臨床分期()A、急期B、休克期C、水腫期D、感染期E、修復(fù)期25.診斷腸梗阻必須明確的問(wèn)題中,不包括A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機(jī)械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻26.燒傷抗休克期的補(bǔ)液量計(jì)算,下列哪項(xiàng)與公式計(jì)算無(wú)關(guān)()A、Ⅰ度燒傷面積B、淺Ⅱ度燒傷面積C、深Ⅱ度燒傷面積D、Ⅲ度燒傷面積E、體重27.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是()A、減少醫(yī)院交叉感染B、應(yīng)用抗生素C、清理氣道分泌物,必要時(shí)行肺內(nèi)灌洗D、經(jīng)常更換換氣管套管E、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作28.三度燒傷后2~3周,焦痂自溶階段,最好采用A、擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)B、包扎手術(shù)C、削痂D、涂黃胺嘧啶銀E、大劑量抗生素29.關(guān)于切痂療法的描述,恰當(dāng)?shù)氖茿、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則B、焦痂切除深度至淺筋膜平面C、幾個(gè)肢體同時(shí)切痂,可以同時(shí)放松止血帶D、包括背部的大面積三度燒傷,背部不列入第1次切痂區(qū)域E、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部30.關(guān)于電接觸傷,敘述正確的是()A、有“入口”和“出口”B、通?!俺隹凇睋p傷較重C、補(bǔ)液量和一般燒傷相同D、應(yīng)盡早清創(chuàng),覆蓋創(chuàng)面E、合并內(nèi)臟、神經(jīng)、血管損傷很常見(jiàn)31.關(guān)于凍瘡的正確記述是()A、多見(jiàn)于冬季氣溫低且潮濕的地方B、凍瘡的發(fā)生與個(gè)體皮膚有關(guān)C、凍瘡病人受凍時(shí)奇癢難忍D、手足耳易發(fā)生E、嚴(yán)重為糜爛或潰瘍32.現(xiàn)場(chǎng)急救火焰燒傷時(shí)哪些措施錯(cuò)誤A、盡快臥地翻滾滅火B(yǎng)、邊跑呼救求救C、盡快潑水滅火D、用濕被、氈子等隔絕空氣滅火E、就近跳入水溝33.下列有關(guān)深Ⅱ°的臨床表現(xiàn),正確的是()A、常形成較大的水皰B、水皰基底常呈現(xiàn)紅白相間C、感覺(jué)較為遲鈍D、拔毛試驗(yàn)陽(yáng)性E、正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉著34.急性出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、ARDSB、休克C、急性腎衰竭D、胰腺周圍膿腫E、胰腺假性囊腫35.超薄皮片移植適用于A、頭部創(chuàng)面B、面部創(chuàng)面C、關(guān)節(jié)功能部位創(chuàng)面D、Integra和Allodim基底上E、肉芽創(chuàng)面36.一燒傷85%成年男性,傷后5小時(shí),無(wú)吸入性損傷及其他損傷,出現(xiàn)煩躁不安,其最可能的原因是()A、疼痛B、補(bǔ)液不足或過(guò)多C、暴發(fā)感染D、反應(yīng)性精神病E、心理因素37.下述哪項(xiàng)是小兒燒傷特點(diǎn)A、小兒皮膚較成人薄,在估計(jì)燒傷深度時(shí),易把深度創(chuàng)面視為淺度創(chuàng)面B、小兒循環(huán)容量代償能力差,燒傷后易發(fā)生低血容量休克C、小兒神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,燒傷后易出現(xiàn)驚厥、抽搐,感染發(fā)生率較高D、小兒皮膚較成人薄,在估計(jì)燒傷深度時(shí),容易診斷偏深E、小兒體液總量占體重的比例較成人高,因而對(duì)創(chuàng)面丟失水分的耐受力強(qiáng)于成人38.男性,20歲。熱水泥燙傷8小時(shí)。查體:P145次/分,BP85/50mmHg。煩躁不安,尿少。Ⅱ度燒傷面積85%。目前宜采取的緊急處理措施是A、立即清創(chuàng),止痛,輸液B、止痛,輸液,清創(chuàng)C、輸液與清創(chuàng)同步D、先予止痛,后送病房抗休克處理E、快速補(bǔ)液、吸氧,創(chuàng)面暫用無(wú)菌巾覆蓋,待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)39.燒傷休克屬于()A、心源性休克B、血管源性休克C、低容量性休克D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克40.以下對(duì)膽石病的論述,錯(cuò)誤的是A、膽石病包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石B、膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A缺乏等有關(guān)C、膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染有關(guān)D、根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石E、各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處41.關(guān)于燒傷全身性感染的防治,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、積極地糾正休克B、正確處理創(chuàng)面C、應(yīng)反復(fù)作創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏D、待病人體溫完全正常后方可停用抗生素E、盡可能用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持42.關(guān)于化學(xué)燒傷下列說(shuō)法正確的是A、化學(xué)物質(zhì)不同,局部損害方式也不同B、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)C、防治中毒需靜脈補(bǔ)液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白,形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯,但一般較堿燒傷深43.男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2h入院,燒傷面積為60%,其中深二度20%,三度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8d,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10/L。應(yīng)考慮可能已并發(fā)A、多臟器功能衰竭B、真菌性膿毒癥C、革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥D、革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥E、綠膿桿菌膿毒癥44.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)與處理A、皮膚附件盡毀B、自然愈合時(shí)間為10天C、自然愈合時(shí)間為3~4周D、不致瘢痕增生E、可以消除壞死組織、植皮45.男孩,8歲,頭面頸燒傷,其燒傷面積為A、5%B、90%C、13%D、16%E、20%46.燒傷感染病原菌的侵入途徑A、創(chuàng)面感染B、腸源性感染C、呼吸道感染D、靜脈感染E、尿路感染47.下圖為一正常皮膚結(jié)構(gòu)圖,Ⅲ度燒傷,燒傷深度達(dá)()A、表皮層B、表皮與真皮交界處C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織48.燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀是A、胃腸道出血B、休克C、疼痛D、穿孔E、腹脹49.大面積燒傷病人建立人工氣道的指征A、極度煩躁B、面頸部燒傷C、合并吸入性損傷,有脫落的壞死黏膜,需反復(fù)吸引或灌洗者D、昏迷,伴有胃潴留者E、持續(xù)低氧血癥,需行機(jī)械通氣者50.男性,30歲。臨床診斷:深Ⅱ度燒傷面積20%,Ⅲ度燒傷面積30%。查體:脈搏130次/分,血壓70/40mmHg?;颊叩男菘祟愋褪茿、低血容量性休克B、感染/膿毒性休克C、過(guò)敏性休克和心源性休克D、血液異常分布性休克和阻塞性休克E、神經(jīng)性休克51.女性43歲,背部、雙臀及四肢被380V電流接觸傷,燒傷面積50%,其中Ⅲ度燒傷37%,傷后8小時(shí)就診。未行液體復(fù)蘇,查體:患者極度煩躁,心率150次/分,血壓70/50mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱,甲床蒼白,尿液呈醬油色。該患者燒傷程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷E、以上都不是52.關(guān)于淺二度燒傷下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的A、多無(wú)水皰B、去除表皮后基底紅潤(rùn)C(jī)、痛覺(jué)過(guò)敏D、拔毛試驗(yàn)疼痛明顯E、創(chuàng)面劇痛53.下列哪項(xiàng)不屬于熱燒傷()A、熱水燙傷B、蒸汽燙傷C、火焰燒傷D、電燒傷E、沸油燙傷54.應(yīng)用抗生素防治燒傷感染,正確的是A、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B、創(chuàng)面感染嚴(yán)重的患者,圍手術(shù)期考慮應(yīng)用抗生素C、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感抗生素55.關(guān)于中、重度燒傷的處理原則,下列哪項(xiàng)不妥()A、了解病史,嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開B、立即建立輸液通道C、留置導(dǎo)尿管,觀察每小時(shí)尿量D、Ⅲ°環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓E、大面積燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎56.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是()A、自體皮膚B、豬皮C、表皮細(xì)胞膜片D、雞皮E、同種異體皮57.下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述,錯(cuò)誤的是A、進(jìn)食出現(xiàn)心悸、無(wú)力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀B、見(jiàn)于畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后C、根據(jù)癥狀在術(shù)后和進(jìn)食后發(fā)生的遲早,分為早期和晚期兩類D、手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過(guò)多,吻合口不可過(guò)大,殘胃適當(dāng)固定E、采取飲食調(diào)整療法,手術(shù)治療應(yīng)慎重58.腹部外傷合并失血性休克,正確的處理原則是A、輸血、輸液補(bǔ)充血容量B、吸氧\鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用止血藥D、應(yīng)用抗生素E、抗休克的同時(shí)手術(shù)探查59.大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),下列哪種情況最需要?dú)夤芮虚_后方可安全轉(zhuǎn)院()A、呼吸道燒傷B、嚴(yán)重休克C、頭部燒傷D、上呼吸道梗阻E、心博驟停60.嚴(yán)重?zé)齻蟀l(fā)生“腸源性高代謝”的可能原因是()A、大量細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)釋放,代謝率升高B、腸粘膜破壞C、腸道免疫功能低下D、腸道屏障功能受損,內(nèi)毒素移位增加E、腸道缺血再灌注損傷61.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液,下列哪些是正確的A、電解質(zhì)、膠體液之比一般為1∶1B、維持每小時(shí)尿量不少于1ml/kg/hC、有血紅蛋白尿時(shí),要堿化尿液D、晶體液最好選用生理鹽水E、膠體液最好采用白蛋白62.男性,40歲。燒傷面積50%,Ⅲ度。經(jīng)抗休克、抗感染等治療后,一般情況尚可。傷后第3天患者先后兩次解柏油樣黑便,量約400ml。既往無(wú)潰瘍病史。首先要考慮的燒傷并發(fā)癥是A、胃潰瘍B、急性出血性胃炎C、膿毒癥D、十二指腸球部潰瘍E、Curling潰瘍63.黃磷燒傷損傷的特點(diǎn)A、黃磷燃燒直接損傷皮膚B、創(chuàng)面吸收引起全身中毒C、表層皮膚損傷輕,深層骨組織損傷重D、對(duì)皮膚直接有腐蝕作用E、可造成多臟器損傷64.Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)
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