創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷

（優(yōu)選）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第1頁\共有23頁\編于星期三\0點創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷由于血液相對較重，沉于關(guān)節(jié)液之下，而脂肪相對較輕，漂浮于關(guān)節(jié)液之上,從而形成分層現(xiàn)象。有時血液中氣體也可以釋放出來，在關(guān)節(jié)囊內(nèi)形成低密度氣泡影，被稱為關(guān)節(jié)積氣脂血癥。血液1.050關(guān)節(jié)液1.018脂肪0.900氣體0.00129武警山西省總隊醫(yī)院當(dāng)前第2頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷關(guān)節(jié)積脂血癥模擬圖積脂血癥單液-液平面積血積脂積液積氣積脂血癥雙液-液平面積氣脂血癥多液-液平面圖1圖2圖3當(dāng)前第3頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷可發(fā)生于全身任何關(guān)節(jié)，但以膝關(guān)節(jié)最為常見，肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)次之?！稹稹稹甬?dāng)前第4頁\共有23頁\編于星期三\0點膝關(guān)節(jié)的受力特點膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，它的負(fù)荷隨人體的運動和步態(tài)方式有很大的變化，當(dāng)膝關(guān)節(jié)站立位(雙足著地)時靜態(tài)受力為體重的0.43倍，而行走時可達(dá)體重的3.02倍，上樓梯或爬山時則可達(dá)到4.25倍，遇突發(fā)事件時受力會更大，是最易受傷的關(guān)節(jié)。武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第5頁\共有23頁\編于星期三\0點膝關(guān)節(jié)MR掃描方位及序列的選擇矢狀位（T1WI、T2WI、PdWI、T2WI-FS）冠狀位（T2WI-FS、T2WI）軸位（T1WI）(0.35T)T1WI：TR734ms、TE22msT2WI：TR3650ms、TE118msPdWI：TR3650ms、TE20msT2WI-FS：TR3540ms、TE24ms武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第6頁\共有23頁\編于星期三\0點MR表現(xiàn)1、單液-液平面：上層呈短T1、長T2信號、T2壓脂像低信號、Pd像呈高信號；下層呈中等T1、T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號。武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第7頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷病例1男性23歲單液-液平面T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI當(dāng)前第8頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷病例2男性42歲單液-液平面T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI當(dāng)前第9頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷單液-液平面病例3女性45歲T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST2WIT1WI當(dāng)前第10頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷病例3女性45歲當(dāng)前第11頁\共有23頁\編于星期三\0點2、雙液-液平面：上層呈短T1、長T2高信號、T2壓脂像低信號、Pd像呈高信號；中層呈長T1、長T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號；下層呈中等T1、T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號。武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第12頁\共有23頁\編于星期三\0點病例4男性13歲武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷雙液-液平面T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI當(dāng)前第13頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷雙液-液平面病例5男性27歲T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI當(dāng)前第14頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷雙液-液平面病例6女性32歲T1WIT2WIT2WI-FST2WI-FST1WIPdWI當(dāng)前第15頁\共有23頁\編于星期三\0點3、多液-液平面：最上層呈無信號區(qū)；上層呈短T1、長T2高信號、T2壓脂像低信號、Pd像呈高信號；中層呈長T1、長T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號；下層呈中等T1、T2信號、T2壓脂像和Pd像呈較高信號。武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第16頁\共有23頁\編于星期三\0點武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷病例7女性32歲當(dāng)前第17頁\共有23頁\編于星期三\0點4、骨折、骨挫傷呈長T1長T2信號，T2抑脂序列呈高信號。武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第18頁\共有23頁\編于星期三\0點5、韌帶、肌腱損傷呈增粗、信號增高武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第19頁\共有23頁\編于星期三\0點6、半月板損傷，其內(nèi)可見高信號，部分伴半月板移位。武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第20頁\共有23頁\編于星期三\0點創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥MR影像表現(xiàn)的意義1、通過不同成像序列及不同掃描方位成像，不僅能夠準(zhǔn)確地顯示單液-液平面、雙液-液平面和多液-液平面，明確地診斷創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥，且在關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的不同時期，由于血液中的成分不同，MR顯示的信號也有改變，可以用于估計受傷時期。武警山西省總隊醫(yī)院創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)積脂血癥的MR診斷當(dāng)前第21頁\共有23頁\編于星期三\0點2、顯示關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折、軟骨骨折、骨挫傷。3、同時又能判斷交叉韌帶、側(cè)副韌帶、肌腱以及半月板的損傷。武警山西省總隊醫(yī)