三大常規(guī)標(biāo)本采集法演示文稿

三大常規(guī)標(biāo)本采集法演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)三大常規(guī)標(biāo)本采集法當(dāng)前第2頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)三大常規(guī)標(biāo)本指的是什么？當(dāng)前第3頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)血常規(guī)當(dāng)前第4頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)尿常規(guī)當(dāng)前第5頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)大便常規(guī)當(dāng)前第6頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)當(dāng)前第7頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)三大常規(guī)標(biāo)本的采集一、血常規(guī)標(biāo)本采集法二、尿液常規(guī)標(biāo)本采集法三、糞便常規(guī)標(biāo)本采集法當(dāng)前第10頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)血液標(biāo)本的采集護(hù)理目標(biāo)：標(biāo)本采集符合檢查目的，不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，達(dá)到室前檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。操作重點(diǎn)步驟1.核對(duì)醫(yī)囑、患者、標(biāo)本容器。2.評(píng)估患者的病情、靜脈情況。3.告知患者/家屬采血的目的、方法及采血前后的注意事項(xiàng)。4.根據(jù)評(píng)估結(jié)果和采血的目的選擇恰當(dāng)?shù)撵o脈、抽血方法和抽血器材。5.嚴(yán)格遵守“一般護(hù)理技術(shù)操作原則”、“無菌技術(shù)操作原則”、“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則”。6.醫(yī)療廢物按“感染性醫(yī)療垃圾”處理。7.標(biāo)本盡快送檢驗(yàn)室檢驗(yàn)。8.急查項(xiàng)目立即送檢，獲得結(jié)果回報(bào)立即報(bào)告醫(yī)生。當(dāng)前第11頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)9.準(zhǔn)確記錄抽血時(shí)間、項(xiàng)目、操作者姓名、患者的反應(yīng)以及正在進(jìn)行的治療。接到異常結(jié)果回報(bào)時(shí)，記錄時(shí)間、回報(bào)人姓名，立即通知經(jīng)治醫(yī)生，同時(shí)記錄被通知的醫(yī)生姓名、通知時(shí)間及給予的處理。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1.患者/家屬對(duì)所做的解釋和護(hù)理表示理解和滿意。2.采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本符合檢驗(yàn)要求。3.標(biāo)本送檢和異常結(jié)果回報(bào)及時(shí)，異常情況得到及時(shí)處理。當(dāng)前第12頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)一、血液標(biāo)本的采集當(dāng)前第13頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)血標(biāo)本的分類和目的全血：用作血沉、血常規(guī)、糖化血紅蛋白或測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量等血清：全血自然凝固后析出的液體,用于生物化學(xué)、免疫學(xué)檢測(cè)等，如血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能血培養(yǎng)標(biāo)本：查找血液中的致病菌當(dāng)前第14頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)KHB

真空采血管產(chǎn)品基本類型

頭蓋顏色臨床用途標(biāo)本類型制備步驟添加劑

紅色血清生化血清采血后不需顛倒混勻→靜置1小時(shí)→離心無（內(nèi)壁涂有血液附壁防止劑）

黃色快速血清生化試驗(yàn)血清采血后立即顛倒混勻8次→靜置20分鐘→離心分離膠、促凝劑（內(nèi)壁涂有血液附壁防止劑）

橙色快速血清生化試驗(yàn)血清采血后立即顛倒混勻8次→靜置20分鐘→離心促凝劑：纖維蛋白酶（內(nèi)壁涂有血液附壁防止劑）

淺藍(lán)色血凝試驗(yàn)血漿采血后立即顛倒混勻8次→離心抗凝劑：檸檬酸鈉與血樣比為1:9

灰色血糖試驗(yàn)血漿采血后立即顛倒混勻8次→離心抗凝劑：EDTA，氟化鈉

綠色快速血漿生化血流變?cè)囼?yàn)血漿采血后立即顛倒混勻8次→離心抗凝劑：肝素鋰或肝素鈉

淺綠色快速血漿生化試驗(yàn)血漿采血后立即顛倒混勻8次→離心分離膠，肝素鋰

紫色血液學(xué)常規(guī)全血實(shí)驗(yàn)全血采血后立即顛倒混勻8次→試驗(yàn)前混勻標(biāo)本抗凝劑：EDTA-2K或EDTA-3K

黑色血沉試驗(yàn)全血采血后立即顛倒混勻8次→使用前混勻標(biāo)本抗凝劑：檸檬酸鈉與血樣比為1：4當(dāng)前第15頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)正確粘貼檢驗(yàn)標(biāo)簽豎貼條碼不打折不遮蓋刻度，留有觀察空間當(dāng)前第16頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)真空采血器排序：血培養(yǎng)無抗凝管抗凝管注射器法：血培養(yǎng)抗凝管無抗凝管溫馨提示:EDTA管（紫）最好不要放在血清管前，因其中的抗凝劑含鉀離子，可能影響血清鉀的檢驗(yàn)值。采血管數(shù)較多時(shí)，藍(lán)色凝血管先采十分必要，因?yàn)殡S著采血時(shí)間的延長(zhǎng)，凝血因子會(huì)發(fā)生變化。但不建議首采。標(biāo)本試管排序當(dāng)前第17頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)

溫馨提示:

注意試管及進(jìn)血針頭的角度

當(dāng)前第18頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)正確的混合血液和抗凝劑當(dāng)前第19頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)

溫馨提示：:

●●一般情況下不在輸液時(shí)留取血標(biāo)本。如因搶救等原因需要在輸液同時(shí)采血的，一定要在輸液對(duì)側(cè)采集標(biāo)本●●止血帶使用時(shí)間應(yīng)少于1分鐘（建議在針頭穿刺進(jìn)入血管后即放松止血帶），以免引起血液淤滯，局部組織缺氧，造成血液某些成分的改變，特別是測(cè)定乳酸時(shí)不可使用止血帶，否則結(jié)果偏高。當(dāng)前第20頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)●溫馨提示：下列原因可能會(huì)至血標(biāo)本溶血，應(yīng)避免發(fā)生①注射器采血時(shí)抽吸力太大；②血液與抗凝劑比例失調(diào)；③混勻標(biāo)本時(shí)過度振蕩；④注射器或盛血容器帶水或容器污染；⑤全血放置時(shí)間長(zhǎng)或突然受冷或受熱；⑥注射器中的血沫注入試管；⑦真空采血時(shí)如未采滿至相應(yīng)刻度，可由于殘存負(fù)壓造成紅細(xì)胞破裂；⑧標(biāo)本離心時(shí)離心力過大等等。當(dāng)前第21頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)三、尿標(biāo)本的采集

尿標(biāo)本的分類尿常規(guī)標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本3h、12h、24h尿標(biāo)本當(dāng)前第22頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)1、尿常規(guī)標(biāo)本查尿液的性狀，有無管型和細(xì)胞，并作尿蛋白和尿糖的定性檢測(cè)用物準(zhǔn)備：一次性尿杯當(dāng)前第23頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)自理的病人：清晨首次尿?yàn)橐耍羧?/3到1/2杯送檢。留置導(dǎo)尿：集尿袋中放出尿液當(dāng)前第24頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)當(dāng)前第25頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)當(dāng)前第26頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)—女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本—會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)先清潔再?zèng)_洗，再收集?！羧∧蚺囵B(yǎng)標(biāo)本時(shí)，須無菌操作—留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求加防腐劑。（12h--甲醛、24h尿蛋白--二甲苯、24h17-羥類固醇--濃鹽酸）

當(dāng)前第27頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)三、糞便標(biāo)本采集意義、目的：1、了解消化道炎癥、梗阻、出血、寄生蟲感染等2、了解消化道狀況，粗略判斷胰腺的外分泌功能3、糞便隱血可作為消化道惡性腫瘤的診斷篩查試驗(yàn)4、檢查糞便中有無細(xì)菌感染，防止腸道感染當(dāng)前第28頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)當(dāng)前第29頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\17點(diǎn)采集糞便標(biāo)本的注意事