醫(yī)院檢驗科管理制度范本

年5月29日醫(yī)院檢驗科管理制度范本文檔僅供參考目錄TOC\o"1-6"\h\z\u檢驗科工作制度 1科室工作制度 1科室管理記錄表 3質(zhì)量保證制度 7檢驗科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn) 8安全管理制度 10標(biāo)本管理制度 12試劑管理制度 12報告單簽發(fā)制度 13儀器設(shè)備管理制度 14防止院內(nèi)感染制度 14報告管理制度 15實驗室差錯事故登記報告制度 15一般差錯: 15嚴重差錯: 16工作人員行為道德守則 16工作人員基本安全守則 17血庫工作制度 18臨床輸血管理制度 19臨床用血審核制度 21臨床用血審批制度* 22檢驗科工作職責(zé) 24免疫生化室崗位職責(zé) 24微生物室崗位職責(zé) 24血庫工作人員崗位職責(zé) 25檢驗科主任工作職責(zé) 26檢驗科專業(yè)主管職責(zé) 27檢驗技師職責(zé) 28檢驗士職責(zé) 28檢驗員職責(zé) 29血庫技師(檢驗技師)職責(zé) 29血庫技士職責(zé) 29法律法規(guī) 31中華人民共和國傳染病防治法 31消毒管理辦法 50醫(yī)院感染管理辦法 58江蘇省獻血條例 65江蘇省醫(yī)療機構(gòu)輸血科(血庫)建設(shè)管理規(guī)范(暫行) 71附件1儀器設(shè)備 78附件2輸血科(血庫)崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程和工作制度 78附件3輸血相關(guān)實驗室檢查 80檢驗科工作制度科室工作制度1.實行科主任負責(zé)制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題,開展方法學(xué)研究,不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進工作,提高檢驗質(zhì)量。2.實驗室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。3.建立(標(biāo)本采集操作程序),并向患者或有關(guān)人員宣傳,強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。4.建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。5.遵照(全國臨床檢驗操作規(guī)程),優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。6.加強質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。7.健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管,存放2年以上。8.制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。9.建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善?？剖夜芾碛涗洷砟暝氯毡局軆?nèi)本室檢驗室內(nèi)質(zhì)控是否已做已做正在做未做本周內(nèi)本室檢驗室內(nèi)質(zhì)控完成情況優(yōu)秀合格不合格本周內(nèi)室內(nèi)環(huán)境和溫度是否符合要求符合不符合本周內(nèi)本室儀器運轉(zhuǎn)情況正常異常不合格本周內(nèi)本室試劑使用情況正常異常需調(diào)換本周內(nèi)本室各項工作的相關(guān)記錄本記錄情況已記錄未記錄備注:簽名(簽章):年月日本周內(nèi)本室檢驗室內(nèi)質(zhì)控是否已做已做正在做未做本周內(nèi)本室檢驗室內(nèi)質(zhì)控完成情況優(yōu)秀合格不合格本周內(nèi)室內(nèi)環(huán)境和溫度是否符合要求符合不符合本周內(nèi)本室儀器運轉(zhuǎn)情況正常異常不合格本周內(nèi)本室試劑使用情況正常異常需調(diào)換本周內(nèi)本室各項工作的相關(guān)記錄本記錄情況已記錄未記錄備注:簽名(簽章):注:各專業(yè)室組長應(yīng)于每周及時填寫本室一周的科室管理情況;室內(nèi)質(zhì)控完成情況的填寫應(yīng)與每周所做的室內(nèi)質(zhì)控記錄保持一致;各儀器的運轉(zhuǎn)情況應(yīng)與該儀器的使用記錄和維修記錄保持一致;各專業(yè)室的試劑使用情況應(yīng)及時登記。年月日本周內(nèi)本室檢驗室內(nèi)質(zhì)控是否已做已做正在做未做本周內(nèi)本室檢驗室內(nèi)質(zhì)控完成情況優(yōu)秀合格不合格本周內(nèi)室內(nèi)環(huán)境和溫度是否符合要求符合不符合本周內(nèi)本室儀器運轉(zhuǎn)情況正常異常不合格本周內(nèi)本室試劑使用情況正常異常需調(diào)換本周內(nèi)本室各項工作的相關(guān)記錄本記錄情況已記錄未記錄備注:簽名(簽章):年月日本周內(nèi)本室檢驗室內(nèi)質(zhì)控是否已做已做正在做未做本周內(nèi)本室檢驗室內(nèi)質(zhì)控完成情況優(yōu)秀合格不合格本周內(nèi)室內(nèi)環(huán)境和溫度是否符合要求符合不符合本周內(nèi)本室儀器運轉(zhuǎn)情況正常異常不合格本周內(nèi)本室試劑使用情況正常異常需調(diào)換本周內(nèi)本室各項工作的相關(guān)記錄本記錄情況已記錄未記錄備注:簽名(簽章):科主任檢查記錄:簽名(簽章):質(zhì)量保證制度1.要求采集標(biāo)本;接收標(biāo)本時,必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2.儀器保養(yǎng)、維護制度:儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護,記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。3.儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核,合格后才能按要求進行獨立操作。4.儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進行定標(biāo),每天進行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進行室間質(zhì)控。5.標(biāo)本編號制度:按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。6.血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。7.申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。8.檢驗結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。9.急診、高度異常結(jié)果報告制度:及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報告臨床科室,并有記錄。10.崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。11.檢驗單發(fā)送制度:及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗報告單。12.醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時,必須盡快提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程。檢驗科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)檢驗科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進評價標(biāo)準(zhǔn)項目分值基本要求缺陷內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)得分一、質(zhì)量管理(20)41.科主任負責(zé)質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作,落實”醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案”內(nèi)容要求,建立科室質(zhì)量管理小組及制度,體現(xiàn)全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進。應(yīng)有適宜的實驗室信息系統(tǒng)(LIS)進行檢驗數(shù)據(jù)管理,存在問題有分析、處理程序及改進措施,有記錄文件①科主任不了解全面質(zhì)量管理內(nèi)容或不清楚科室質(zhì)量管理重點,對質(zhì)量存在問題的改進缺乏計劃性。②缺科室質(zhì)量管理小組及制度③科室質(zhì)量管理小組未按PDCA循環(huán)開展有效質(zhì)量管活動④科室存在問題改進力度不夠,相同質(zhì)量問題重復(fù)出現(xiàn)無改進⑤缺完善的實驗室信息系統(tǒng)10.50.511142.每月召開1次科室質(zhì)量與安全工作會議,內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量管理、有記錄①未按規(guī)定召開科室質(zhì)量與安全工作會議②缺改進工作措施及督辦記錄③未體現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量管理21123.制定全員培訓(xùn)計劃,全員參與質(zhì)量管理與持續(xù)改進的全過程。員工知曉質(zhì)控要求、質(zhì)控程序及方法①缺全員培訓(xùn)計劃②員工對質(zhì)量管理要求不熟悉11104.制定專業(yè)人員繼續(xù)教育計劃,做到知識不斷更新。對特殊檢測項目和新技術(shù)新業(yè)務(wù)實施準(zhǔn)入管理,有制度,有相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、討論記錄和操作規(guī)程,有代表科室特色及水平的技術(shù)項目。有本科工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料,有與院外先進水平比較的檢查項目①無專業(yè)人員的知識更新繼續(xù)教育內(nèi)容②無開展特殊檢驗項目和新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度③無開展特殊檢驗項目的審批報告④無開展特殊檢驗項目的工作培訓(xùn)、討論記錄和操作規(guī)程⑤無開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準(zhǔn)文件⑥無開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的批準(zhǔn)的工作培訓(xùn)、討論記錄和操作規(guī)程⑦缺乏代表科室特色及水平的技術(shù)項目⑧缺本科工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料⑨無與院外先進水平比較的診治項目1.511211.510.50.5二、工作規(guī)范(50)121.開展臨床檢驗項目必須是經(jīng)批準(zhǔn)的準(zhǔn)入項目,開展特殊檢查的實驗室應(yīng)有驗收、準(zhǔn)入程序。工作人員有上崗資格證明文件、應(yīng)建立實驗項目臨床應(yīng)用指南或手冊,定期更新,對本院尚未開展或條件不具備開展的部分檢驗項目應(yīng)有規(guī)范的外送運行機制,并簽訂有保障合同或協(xié)議及委托合同或協(xié)議。有檢查服務(wù)項目清單,能夠提供2h急診服務(wù),能夠滿足臨床工作需要①缺檢查服務(wù)項目清單②不能提供24h急診服務(wù)③不能滿足臨床工作需要④開展的檢驗項未經(jīng)批準(zhǔn)、準(zhǔn)入程序⑤開展特殊檢查的實驗室未經(jīng)驗收、準(zhǔn)入程序⑥缺實驗項目應(yīng)用指南或手冊⑦缺未開展檢驗項目的完善的外送運行機制⑧工作人員存在無證上崗情況,每發(fā)現(xiàn)1人扣0.5分1222211182.科室布局與流程合理、符后醫(yī)院感染控制要求,有醫(yī)院感染控制制度,有廢棄物處理程序,并落實到位。做到”一人、一針、一管、一片”,實驗室廢棄物、尖銳器具的處理應(yīng)符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求,具有生物危害標(biāo)志,使用正確①科室布局與流程不符合醫(yī)院感染控制要求②缺醫(yī)院感染控制制度③缺廢棄物處理程序④未落實醫(yī)院感染控制制度⑤未落實廢棄物處理程序21122153.有室內(nèi)質(zhì)控制度及室內(nèi)質(zhì)控失控處理程序,參與衛(wèi)生部或省市臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評,有記錄,有EQA回報不及格結(jié)果的處理程序。有工作記錄。檢測方法、儀器操作須有SOP文件,本專業(yè)組人員均知曉并執(zhí)行①缺室內(nèi)質(zhì)控制度②缺室內(nèi)質(zhì)評記錄③缺室內(nèi)質(zhì)控失控處理程序④缺對EQA回報不及格結(jié)果的處理程序⑤缺實施室內(nèi)質(zhì)控記錄⑥缺實施室間質(zhì)評記錄⑦缺實施室內(nèi)質(zhì)控失控處理記錄⑧缺實施對EQA回報不及格結(jié)果的處理記錄⑨檢測方法、儀器操作未執(zhí)行SOP文件規(guī)定1.512.52.51.51.51.51.51.574.有設(shè)備與試劑的國家許可證明文件資料。有設(shè)備操作規(guī)程,有設(shè)備定期校準(zhǔn)和保養(yǎng)記錄,有主要檢驗設(shè)備(10萬元及以上)相關(guān)資料。及時淘汰經(jīng)鑒定不合格的設(shè)備與試劑,有記錄資料。應(yīng)有二級以上生物安全柜配置,應(yīng)人個人防護用具(護目鏡、洗眼裝置等)①缺設(shè)備與試劑的國家許可證明文件資料②缺設(shè)備操作規(guī)程③缺設(shè)備定期校準(zhǔn)和保養(yǎng)記錄④缺主要檢驗設(shè)備(10萬元以上)的相關(guān)資料⑤缺及時淘汰經(jīng)鑒定不合格的設(shè)備與試劑的記錄資料1221185.對檢查結(jié)果報告實行歸口管理,有報告管理與簽發(fā)制度。有為臨床工作提供咨詢服務(wù)的制度,有與臨床科室有定期召開聯(lián)席會議或收集意見的制度與記錄文件?？剖壹夹g(shù)人員要主動下臨床科室征求意見,有記錄資料。應(yīng)定期(半年)或不定期向臨床醫(yī)師提供抗生素藥敏種類,應(yīng)有報告時限的明文規(guī)定、公示承諾及貫徹執(zhí)行的對應(yīng)措施,平診檢驗結(jié)果日報時間:生化、臨檢≤24h,免疫≤48h①未對檢查結(jié)果報告實行歸口管理②缺報告管理與簽發(fā)制度和復(fù)核規(guī)定③缺為臨床工作提供咨詢服務(wù)的制度④缺科室技術(shù)人員下臨床科室征求意見的記錄資料⑤缺服務(wù)承諾或未落實相應(yīng)措施1.521.521三、醫(yī)療安全(30)121.有防止意外事故的應(yīng)急預(yù)案并進行演練及掌握,消防設(shè)備配置合理,標(biāo)志醒目,有緊急通道。對腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑等應(yīng)有專人、定位、定量保管,并有嚴格的保管與使用制度。醫(yī)護人員熟悉<醫(yī)療事故處理條例>內(nèi)容要求,落實”科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生重點措施”,建立安全制度及安全操作規(guī)程,有專兼人員進行督查,并有記錄文件。制定科室”差錯及事故登記本,對發(fā)生的差錯及事故要立即報告醫(yī)務(wù)科,并登記、討論。新開展的檢驗項目在臨床應(yīng)用須有審批記錄文件及質(zhì)量保證文件①缺應(yīng)急預(yù)案或員工對<預(yù)案>、<條例>內(nèi)容不了解②缺科室組織學(xué)習(xí)<應(yīng)急預(yù)案>、<條例>計劃及記錄,或安全制度、措施不到位③未制定”差錯及事故報告處理制度”④醫(yī)護人員不了解發(fā)生醫(yī)療差錯及事故后報告處理程序⑤未建立差錯及事故登記本⑥差錯或事故后未及時報告醫(yī)務(wù)科,每漏報1次扣0.5分⑦未登記、討論發(fā)生的差錯或事故⑧缺腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的保管使用制度⑨腐蝕藥、易爆藥、易燃物、毒性試劑保管使用不力121111.52111.542.應(yīng)有能夠迅速提供臨床檢查結(jié)果的運行機制、制度及程序,對醫(yī)療活動中發(fā)生的異常醫(yī)療信息要及時請示報告,增加工作的危機感和機敏性①員工對”異常醫(yī)療信息請示報告制度”不了解②異常醫(yī)療信息發(fā)生后科室難以處理③缺迅速提供臨床檢查結(jié)果的運行機制、制度及程序④不能及時提供檢查結(jié)果111143.履行有關(guān)告知程序,落實操作告知義務(wù),充分尊重患者權(quán)益,需患者知情同意的診斷、操作項目,科室要列出目錄,各級人員應(yīng)熟悉目錄內(nèi)容①對告知內(nèi)容不了解,每人次扣0.5分②未落實告知程序,每例次扣扣0.5分③科室未列出告知項目目錄④未維護尊重患者的權(quán)益111164.建立規(guī)范的急診實驗室和嚴格的工作制度,急診檢驗人員經(jīng)過資格認證,開展適合本院急診工作的服務(wù)項目,急診檢驗結(jié)果回報時間:臨檢≤30min,生化≤60min①缺急診實驗室或開展項目不能滿足臨床工作需要②急診報告時間延時③缺急診實驗室工作制度④急診檢驗人員未經(jīng)過資格認證221145.科室工作人員要嚴守工作崗位,有事外出要告知值班人員去向。有明確的”人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通,以使出現(xiàn)各種突發(fā)事件時相關(guān)人員能按時到位①缺人員緊急替代制度②替代人員不能及進到位或通訊工具不暢通③工作人員出現(xiàn)脫崗121安全管理制度1.臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。3.工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。4.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。5.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對病操作前洗手或手消毒。6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。7.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。8.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。9.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴散。10.菌種、毒種按<傳染病防治法>進行管理。11.專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。12.對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。13.保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。14.使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。15.保護好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。16.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。17.對工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。標(biāo)本管理制度1.要十分重視檢驗標(biāo)本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。2.檢驗標(biāo)本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明”急”。3.門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護士抽取,住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護士抽取。4.腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。5.尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后,病人自行留取。6.接收標(biāo)本嚴格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡?所送標(biāo)本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。7.所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。8.住院病人標(biāo)本的運送工作一律由病區(qū)護工負責(zé),原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。試劑管理制度1.自配試劑由專業(yè)主管指定專人負責(zé)配制,原料及溶液必須保證質(zhì)量,有配制記錄;成品貼有標(biāo)簽,注明試劑名稱、濃度(效價、滴度)、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。2.商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等,由科主任組織專門小組負責(zé)評價、選購。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對實驗報告,每批新試劑應(yīng)對其靈敏度和特異性等主要性能進行評價。3.對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格,并由專人妥善保管,定期檢查,試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地使用,杜絕浪費現(xiàn)象。4.比對實驗和評價報告應(yīng)保存,以備科主任查閱。5.劇毒試劑必須由科主任和負責(zé)科室保衛(wèi)的同志負責(zé)保存,放保險箱內(nèi),使用時應(yīng)有兩人在場,并做好登記。報告單簽發(fā)制度1.檢驗報告單應(yīng)包含以下信息:實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結(jié)果、參考值、實驗室聲明(例如,本報告單僅對本院醫(yī)生負責(zé));定性結(jié)果必須以中文形式報告,不得以符號表示;檢測者和審核者簽全名或蓋章。2.報告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行;檢驗科已建立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),可將申請單和報告單分開,格式及內(nèi)容參照[病歷書寫規(guī)范]的要求執(zhí)行。3.實習(xí)生、進修人員、見習(xí)期工作人員無報告權(quán),需由帶教老師簽發(fā);檢驗專業(yè)畢業(yè)生見習(xí)期滿后,經(jīng)專業(yè)主管考核合格,由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報告權(quán)。4.所有報告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出:當(dāng)每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實并在控時,常規(guī)報告單由專業(yè)主管指定的高年資檢驗人員審核后發(fā)出;異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時,需采取一定措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。5.所有報告的原始數(shù)據(jù)及申請單應(yīng)保留2年儀器設(shè)備管理制度1.各儀器設(shè)備均．應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料,由專人保管。2.工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓(xùn),專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。3.建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊,使用時嚴格按照程序操作;操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護,并有保養(yǎng)和維修記錄;儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示(使用、維修、停用);專業(yè)主管定期檢查。4.建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序,按期進行強制檢定或自檢(貼有明顯的標(biāo)記);按儀器使用說明書的規(guī)定周期,使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)記錄,專業(yè)主管或科主任定期檢查。防止院內(nèi)感染制度1.檢驗科是各種病原體密集的地方,是防止院內(nèi)感染的重點科室之一。另外,還有化學(xué)毒品的危害和同位素污染的可能,因此必須建立并嚴格執(zhí)行科室消毒隔離制度,同時要強調(diào)保護檢驗人員的自身健康。2.為防止交叉感染,規(guī)定用一次性用品,使用后要及時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。3.用過的檢驗標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理,污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后清洗,實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。4.有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理,防止污染環(huán)境。5.所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。報告管理制度1.檢驗科負責(zé)向臨床科室提供真實、準(zhǔn)確、及時的檢驗報告。一般單項常規(guī)檢驗項目,從接到標(biāo)本到發(fā)出報告的時間,必須在30分鐘以內(nèi)。2.門(急)診病人的檢驗報告單,由檢驗科抽血室負責(zé)保管,病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取檢驗報告。3.住院病人的檢驗報告單,由檢驗科派人發(fā)送到各臨床科室。急危重病人的檢驗報告,由檢驗科值班人員在完成檢驗后迅速用電話通知臨床科室領(lǐng)取(緊急情況下,可先在電話中報告檢驗結(jié)果)。4.對有疑議的檢驗結(jié)果,由簽署檢驗報告的檢驗人員負責(zé)解釋,若出現(xiàn)解釋不滿意的情況,須向科主任匯報,并由科主任負責(zé)調(diào)查處理。5.嚴禁出具虛假檢驗報告和更改檢驗結(jié)果,一經(jīng)查實,嚴肅處理。實驗室差錯事故登記報告制度實驗室要建立差錯事故登記報告制度,一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告,并加強教育,及時處理。對發(fā)生的差錯事故和投訴期討論,重大事故應(yīng)立即討淪,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出整改及防施,給予當(dāng)事人批評教育或必要的處理,給投訴人以答復(fù)。發(fā)生差錯或事故后,若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因,并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。根據(jù)情況,向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。由于責(zé)任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度,不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤,對病人未造成嚴重后果的,稱為差錯。差錯按程度不同,分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯:(1)違反操作規(guī)程,導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損,或工作中不慎打破,損壞標(biāo)本,影響檢驗者。(2)漏做、錯做一般標(biāo)本的檢驗?zāi)康?編錯試管號碼,標(biāo)錯標(biāo)本聯(lián)號、采錯病人標(biāo)本,寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。(3)計算錯誤,寫錯報告難以挽回者。(4)使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。(5)其它不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯:(1)因責(zé)任性不強,丟失或損壞重要標(biāo)本:如腦脊液、心包液、骨髓,以致不能檢驗者。(2)重要標(biāo)本漏查或做錯項目,且標(biāo)本已處理,需再次采取標(biāo)本檢驗者。(3)血型定錯或交叉配血錯誤,已發(fā)出報告,或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記,查明情況,保留標(biāo)本,主動向科主任報告,不得隱瞞。要迅速采取措施,把損害控制到最小程度。要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育,避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。工作人員行為道德守則1.以患者為中心,對患者一視同仁,滿腔熱忱,耐心細致,周到認真,尊重患者隱私。努力提高工作效率,縮短患者等候報告時間。2.遵紀守法,廉潔奉公,不以醫(yī)謀私。注意維護知識產(chǎn)權(quán),未經(jīng)上級同意,不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。3.嚴謹求實,一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果;嚴禁發(fā)假報告;不得向患者提供治療建議。4.嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度;認真執(zhí)行質(zhì)量控制方案;對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查,并與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系;不隱瞞工作中的問題和差錯,以便及時糾正。5.嚴守工作紀律,不遲到早退,不擅離工作崗位;上班時間不聊天,不干私活。6.努力學(xué)習(xí),不斷掌握新理論、新技術(shù),并主動和臨床相關(guān)科室聯(lián)系,介紹新開展的項目。7.注意實驗室安全,防止交叉感染,注意對患者和自身的保護。8.工作時著工作服,儀表整潔,舉止端莊,言行文明。9.尊重同行,團結(jié)協(xié)作,互相幫助,共同提高。工作人員基本安全守則1.吸煙:在科室里禁止吸煙,如有人想吸煙必須到指定地點。2.用餐:科室里禁止用餐,科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。3.化妝品的使用:在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。4.隱形眼鏡的使用:隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡,它會吸附一些溶劑。并可能構(gòu)成這樣的危險:如果有害物質(zhì)濺入眼睛或撒在眼角,它可使有害物質(zhì)殘留在鏡片角落從而使眼淚不易把它沖掉。因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。5.口罩和眼罩:在處理有害物質(zhì)時需戴上眼罩和口罩,在那些有需要的場所應(yīng)提供保護性衣物,如手套、工作服和石棉手套。6.穿著打扮:所有工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊概要,具有職業(yè)穿著和舉止,頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影響到工作。發(fā)不能留得太長,以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時造成污染。7.洗手:每天在離開科室,接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。8.吸量:在科室里禁止用嘴進行吸量,吸量時應(yīng)使用吸耳球。9.出入口:出入口禁止被堵塞。設(shè)備,椅子,儀器或廢物不能放在出入口。10.玻璃器皿:破碎的玻璃器皿不能使用,它必須被丟入貼有標(biāo)簽的垃圾筒里,應(yīng)改用新的玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞,亂扔玻璃器皿或瓶塞。吹制玻璃及其它類似舉動也應(yīng)被禁止。被細菌污染的玻璃器皿在重新使用前必須用高壓消毒。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。11.離心:標(biāo)本或易燃液體必須加蓋子離心。在沒有加試管蓋的情況下,禁止進行離心。在離心機還未完全停下的時候不能打開離心機蓋。血庫工作制度1.要嚴格按照<中華人民共和國獻血法>、<醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法>、<臨床輸血技術(shù)規(guī)范>這三個文件進行管理和工作。2.輸血人員要按照<中國輸血技術(shù)操作規(guī)范>和<臨床輸血技術(shù)規(guī)范>進行工作,嚴格執(zhí)行七查七對等制度。3.配血者要逐項核對輸血申請單、輸血治療同意書、輸血記帳單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型,并常規(guī)檢查患者RH(D)血型等項目,檢查無誤后,方可進行交叉配血和發(fā)血。4.血液發(fā)出后,必須將患者血液標(biāo)本保留７天備查,待患者無不良反應(yīng)后方可棄去。5.對于RH(D)陰性和其它稀有血型患者,應(yīng)采用同型輸血。6.要認真作好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料要保留。7.經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,并作好血液儲備工作。8.儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品,溫度應(yīng)保持在2-6℃,每個月消毒一次或空氣培養(yǎng)一次。9.血液發(fā)出后不得退回。10.臨床輸血完畢后,空血袋要送回血庫保留24小時。11.持室內(nèi)衛(wèi)生,臺面整潔。附:”七查”指病人姓名、科室、住院號、床號、血型、輸血種類、取血科室?！逼邔Α敝斧I血員姓名、血型、血號、血液種類、血量、采血日期、有效期。臨床輸血管理制度1.<臨床輸血技術(shù)規(guī)范>是臨床輸血管理的重要依據(jù)。2.病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(又稱輸血前檢查):ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR,下同)、血型血清學(xué)檢查。報告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備日后信息反饋及資料備查。3.病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計劃,報主治醫(yī)師審批后,逐項填寫好<臨床輸血申請單>,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前或每周一、三、五上午九點之前由相關(guān)人員交輸血科備血。每張申請單只能預(yù)約一天的用血量,電話及口頭申請預(yù)約不予受理。4.預(yù)定計劃3天內(nèi)有效,如需改期需重新預(yù)定。5.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在<輸血治療同意書>上簽字。<輸血治療同意書>入病歷。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。6.AB型血、血小板、RH(D)陰性等其它稀有血型的血制品,需慎重考慮用血量,輸血科不儲血。原則上預(yù)定多少,用多少。若輸血科按預(yù)約要求已備好上述血制品,申請者又取消用血計劃,在血制品的有效期內(nèi)未能調(diào)劑使用,造成血制品報廢,血費從預(yù)訂科室收入中扣除。7.急診用血和沒有預(yù)約的用血,申請者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫存血,若無庫存血,由醫(yī)師完成輸血前各項準(zhǔn)備工作(補充完善申請單、輸血四項化驗單、血型化驗單、合血單)。輸血科派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血,所需車費由受血者負擔(dān),主管醫(yī)師必須向受血者或其家屬、陪人作好解釋工作,確保有關(guān)費用的及時收取、取血工作的順暢。若出現(xiàn)逃費情況,從申請者勞務(wù)費中扣除。8.確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型和診斷,采集血樣。輸血前由醫(yī)師填寫合血單,連同病人的血標(biāo)本由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對。9.輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常規(guī)檢查病人的RH(D)血型,準(zhǔn)確無誤時可進行交叉配血。10.每張合血單只能合一袋血。兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗結(jié)果。11.凡遇有下例情況必須按<全國臨床檢驗操作規(guī)程>有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗:1.交叉配血不合時;2.對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。12.配血合格后,由醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。病人的陪人和家屬、實習(xí)生不能取血。13.血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。14.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。15.輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、病室／門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。16.取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行儲血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理:(1)減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;(2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。17.輸血科接到有關(guān)輸血異常情況的通知時,輸血科醫(yī)技人員應(yīng)及時趕到現(xiàn)場,同醫(yī)護人員一起及時檢查,治療和搶救,并查找原因,做好記錄;保存好輸血反應(yīng)回報單,每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)辦。18.輸血科室應(yīng)做好血袋回收工作,至少保存一天,集中處理。臨床用血審核制度1.臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)癥,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),提倡成分輸血。2.臨床輸血前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人交待有關(guān)輸血的必要性和可能發(fā)生的后果。簽署輸血同意書,緊急搶救用血如家屬不在場無法簽字時應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報告。3.病房正常手術(shù)用血和治療用血應(yīng)提前一天申請,由經(jīng)治醫(yī)師填寫<臨床輸血申請單>,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后與受血者血樣一起在用血前一天送交儲血室備血,雙方進行逐項核對、簽字驗收。如病人未進行血型檢查時,經(jīng)治醫(yī)師先申請進行血型檢查。4.醫(yī)院緊急搶救用血由經(jīng)治醫(yī)生電話通知化驗室用血血型、用血量,化驗室接通知后及時聯(lián)系血源。經(jīng)治醫(yī)生迅速將配血單填寫好后送達化驗室,如無血型應(yīng)先由護士抽交叉血樣送化驗室。5.如遇節(jié)假日、休息日可直接通知醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科,由值班主任通知化驗室有關(guān)人員。如無法通知總值班時可由病房護士或傳達室人員通知化驗室有關(guān)人員。6.對于Rh(D)陰性和其它稀有血型患者,必須提前三天將申請單和血樣送交儲血室,以備和省中心血站聯(lián)系。7.在本院進行輸血者應(yīng)按規(guī)定進行ALT,HbsAg,Anti-HCV,Anti-HIV1/2,梅毒檢查。8.配血者要逐項核對輸血申請單、輸血治療同意書、輸血記帳單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型,并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型等項目,檢查準(zhǔn)確無誤后,方可進行交叉配血和發(fā)血。9.血液發(fā)出后,必須將患者血液標(biāo)本保留24小時備查,臨床輸血完成后應(yīng)將血袋保留24小時,待患者無不良反應(yīng)后方可棄去。10.二人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對,一人值班時,操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗結(jié)果。11.要認真做好血液出入室、核對、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料需保存。12.血液從儲血室發(fā)出后一概不得退回。臨床用血審批制度*1.臨床用血必須根據(jù)病人輸血指征進行審批輸血。2.一次輸血量400ml以下,由經(jīng)治醫(yī)師提出申請,主治醫(yī)師以上同意并簽字。3.一次輸血量超過400ml,由經(jīng)治醫(yī)師提出申請,科主任同意并簽字。4.一次輸血量超過ml,由經(jīng)治醫(yī)師提出申請,科主任同意簽字,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)院長審批同意后方可輸血,急診除外。5.每次輸血經(jīng)治醫(yī)師認真填寫<臨床用血審批單>,并履行審批手續(xù),連同<交叉配血報告單>、<臨床輸血申請單>送往血庫,并認真履行<臨床輸血同意書>等手續(xù)和完成輸血前的各項檢查,如感染因子四項、肝功能、腎功能等。6.班外時間的急救用血,可視病情需要先電話報告,并先急救用血,后補辦審批手續(xù)。檢驗科工作職責(zé)免疫生化室崗位職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)、教、研三方面嚴格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)定的各項制度,保證工作正常運轉(zhuǎn)。2.嚴格查對制度,在接受標(biāo)本時必須核對檢驗單的病人姓名、病區(qū)、床號、住院號,檢驗項目與標(biāo)本是否相符,如不符合,應(yīng)及時通知臨床。不合格標(biāo)本(凝、溶、少)不予檢測,與臨床聯(lián)系退回臨床,并進行登記。標(biāo)本常規(guī)保留10天。3.嚴格按操作規(guī)程進行檢驗,一般檢驗結(jié)果于當(dāng)日發(fā)出報告,急診化驗隨送隨檢,及時報告,并有報告時間記錄。遇有檢驗結(jié)果與臨床不符或有疑問時應(yīng)與臨床聯(lián)系或復(fù)查后再發(fā)出報告。4.嚴格質(zhì)控制度,對室內(nèi)質(zhì)控,失控項目應(yīng)有記錄并及時糾正,做好室間質(zhì)評。5.按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)的登記。6.貴重儀器要登記立檔,由專人定期調(diào)核保養(yǎng)。7.開展科研,搞好教學(xué)工作,指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)、操作等。8.善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗與教訓(xùn),并結(jié)合所掌握的專業(yè)知識,解決實際工作中的復(fù)雜疑難。微生物室崗位職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行本科室規(guī)定的各項制度。按照體系的要求進行各項檢驗操作。2.負責(zé)各種標(biāo)本的細菌培養(yǎng),標(biāo)本隨到隨種。3.每天接種前進行空氣消毒一次,接種標(biāo)本必須注意無菌操作(在酒精燈下接種,不可講話),無菌操作時禁用電風(fēng)扇。4.嚴格消毒隔離制度,對已檢驗過的標(biāo)本及污染器皿必須經(jīng)消毒液浸泡過夜后,經(jīng)煮沸后再洗滌。細菌污染了臺面或衣物應(yīng)立即消毒處理。培養(yǎng)出陽性細菌的菌株應(yīng)保留48小時。5.進行各項檢驗結(jié)果的登記,并按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)的登記。6.工作認真負責(zé),鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定,并與臨床科室聯(lián)系,不得草率處理。7.各種培養(yǎng)基要經(jīng)常檢查,如有不合格及污染者必須重做培養(yǎng)基,并進行無菌試驗后方可使用。血庫工作人員崗位職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行本科室規(guī)定的各項制度。按照體系的要求進行各項檢驗操作。2.血庫工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行科內(nèi)規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,杜絕事故發(fā)生。3.血液應(yīng)貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi),并設(shè)置明顯標(biāo)識,冰箱內(nèi)血袋的排列應(yīng)按采血日先后由前向后排。4.輸血經(jīng)主治醫(yī)師或主任醫(yī)師(或值班醫(yī)師)決定,由醫(yī)師填寫輸血申請單,連同病人的血液標(biāo)本送交血庫作交叉配血試驗。血標(biāo)本上應(yīng)貼上輸血專用標(biāo)簽,寫明病人的姓名、病區(qū)、床號、住院號等。5.交叉配血試驗嚴格遵照檢驗操作規(guī)程執(zhí)行。6.發(fā)放血液時,取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進行查對,凡血袋有下列情形之一者,一律不得發(fā)出:血袋有破損、漏血,標(biāo)簽破損、字跡不清,血液中有明顯凝塊,血漿呈乳糜狀或暗灰色,血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒,未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血,紅細胞層呈紫紅色,過期或其它需查證的問題。7.儲血期間禁止打開血袋,衛(wèi)生部的<臨床輸血技術(shù)規(guī)范>明確規(guī)定:血液發(fā)出后不得退回。8.血庫應(yīng)推行成份輸血,保證全院成份輸血率達70%以上。9.按照質(zhì)量管理體系的要求進行檢查或填寫血庫相關(guān)記錄本的登記、統(tǒng)計。10.血庫應(yīng)經(jīng)常與用血科室取得聯(lián)系,以便及時了解庫存血質(zhì)量。11.保持室內(nèi)清潔,定期進行消毒。檢驗科主任工作職責(zé)1.在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全科各專業(yè)檢驗、教學(xué)、科研和行政等方面的管理工作;確定科室發(fā)展方針,建立質(zhì)量控制體系,并定期審核質(zhì)量體系,使之有效運行。2.負責(zé)組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。經(jīng)常深入臨床各科室,征詢對檢驗質(zhì)量的意見和要求,督促各專業(yè)主管做出改進措施,滿足臨床的需求。3.負責(zé)解決本科所遇復(fù)雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷,審簽重要的診斷報告。4.經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況,指定人員負責(zé)登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。督促檢查分包檢驗項目的質(zhì)量,組織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。5.負責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。督促檢查全科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況,考查各專業(yè)的檢驗質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評成績)。6.學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。結(jié)合臨床醫(yī)療,制定科研規(guī)劃,引進國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項目。7.督促檢查本科人員履行各自的職責(zé),認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī);經(jīng)常進行醫(yī)療安全教育,嚴防事故、差錯。8.負責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。檢驗科專業(yè)主管職責(zé)1.專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學(xué)科帶頭人,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,實行專業(yè)主管負責(zé)制,負責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理,科研、教學(xué)和部分行政管理工作,按期向科主任總結(jié)匯報。2.規(guī)劃及落實本專業(yè)的發(fā)展計劃及質(zhì)量方針,制定本專業(yè)的質(zhì)量手冊,組織編寫各檢驗項目的操作手冊及儀器的操作手冊(包括室內(nèi)質(zhì)控措施及要求),經(jīng)常檢查執(zhí)行情況,積極參加各級臨床;檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價活動。3.每日檢查各檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控措施,分析質(zhì)控數(shù)據(jù),提出糾錯辦法;審查簽發(fā)室間質(zhì)評回報表,分析質(zhì)評成績,提出改進措施。4.掌握特殊檢驗技術(shù),解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題;審簽本專業(yè)檢驗報告。5.經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗:項目及臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫(yī)療工作。6.負責(zé)本專業(yè)檢驗人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作。7.安排本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí),切實做好帶教工作。8.結(jié)合臨床醫(yī)療,制定本專業(yè)的科研計劃,并不斷引進國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法,開展新項目,提高本專業(yè)的技術(shù)水平。9.制定本專業(yè)工作計劃,按期總結(jié);檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況,進行考勤考績、人員安排;專業(yè)主管外出前,應(yīng)向科主任提出申請,臨時指定人員負責(zé)代理。檢驗技師職責(zé)1.在專業(yè)主管的領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項工作任務(wù),做好工作記錄(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)。2.擔(dān)負實驗前的各項準(zhǔn)備工作,收集和采集標(biāo)本,嚴格按操作手冊規(guī)定程序操作,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴防差錯事故。3.及時發(fā)送報告單;遇到生命緊急值的檢驗結(jié)果應(yīng)報告檢驗醫(yī)師或?qū)I(yè)主管,并電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師;重要標(biāo)本(如腦脊液、免疫學(xué)檢測血清等)保留至少1個月,常規(guī)標(biāo)本(生化血清等)至少保留3天。4.認真做好檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控工作,分析和查找失控原因,提出改進措施;真實、及時地回報室間質(zhì)評結(jié)果。5.參與科研及技術(shù)革新,不斷開展新項目,提高專業(yè)水平。6.參與進修實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。7.負責(zé)貴重儀器的管理,按儀器操作手冊進行操作、維護、保養(yǎng),使分析儀隨時處于良好的狀態(tài)。8.做好實驗室的安全工作,負責(zé)菌種、毒株、危險品的管理和消毒隔離工作。9.負責(zé)擔(dān)任檢驗試劑和器材的請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計和保管工作。檢驗士職責(zé)1.在檢驗師的指導(dǎo)下,擔(dān)負各種檢驗工作。2.收集和采集檢驗標(biāo)本,發(fā)送檢驗報告單。在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。3.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴防差錯事故。4.負責(zé)檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管,檢驗試劑的配制,培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計工作。5.擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。檢驗員職責(zé)1.在檢驗師、檢驗士的指導(dǎo)下,進行一般的檢驗工作及擔(dān)任本科的統(tǒng)計工作。2/領(lǐng)取及保管檢驗用的藥品器材,并填寫消耗表。3.擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。血庫技師(檢驗技師)職責(zé)1.在檢驗科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2.負責(zé)獻血隊的組織和安排獻血員的體檢工作。3.督促檢查各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴防差錯事故。4.經(jīng)常檢查血液質(zhì)量,做好血液的儲備工作。5.指導(dǎo)或參加采血、血漿制備和輸血器具的清洗、消毒工作,研究和改進輸血方法。6.指導(dǎo)或參加血型的鑒定,交叉配血試驗和發(fā)血工作。7.負責(zé)藥品器材的請領(lǐng)和管理,并經(jīng)常與藥房工作人員研究改進保養(yǎng)液的質(zhì)量。8.主動深入臨床科室,了解輸血情況,密切配合臨床需要,開展科學(xué)研究工作。9.領(lǐng)導(dǎo)血庫人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),搞好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。10.檢查或填寫血庫各項登記、統(tǒng)計,審簽獻血員營養(yǎng)品的供應(yīng)和補助費的發(fā)放手續(xù)。血庫技士職責(zé)1.在血庫技師(檢驗技師)的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2.負責(zé)填發(fā)獻血證,并進行登記。3.負責(zé)采血前的準(zhǔn)備和采血工作。有條件時負責(zé)血漿的制備、儲備和供應(yīng)工作。4.負責(zé)血型的鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作,嚴格遵守查對制度,嚴防差錯事故。5.負責(zé)冰箱的管理,血液的儲備,血液質(zhì)量的鑒定。6.負責(zé)藥品器材及其它物品的保管工作。7.負責(zé)采血室內(nèi)的消毒工作,并定期鑒定室內(nèi)的無菌情況。8.負責(zé)采血器具的清洗和消毒工作。9.參加血庫值班,負責(zé)填寫血庫各項登記統(tǒng)計。審簽獻血員營養(yǎng)品的供應(yīng)和補助費的發(fā)放手續(xù)。法律法規(guī)中華人民共和國傳染病防治法(1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議經(jīng)過8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂)目錄第一章總則第二章傳染病預(yù)防第三章疫情報告、通報和公布第四章疫情控制第五章醫(yī)療救治第六章監(jiān)督管理第七章保障措施第八章法律責(zé)任第九章附則第一章總則第一條為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生,制定本法。第二條國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其它傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。第四條對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其它乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施。省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其它地方性傳染病,能夠根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布,報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。第五條各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作?？h級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施,建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。第六條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？h級以上人民政府其它部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)傳染病防治工作。軍隊的傳染病防治工作,依照本法和國家有關(guān)規(guī)定辦理,由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門實施監(jiān)督管理。第七條各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其它預(yù)防、控制工作。醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。第八條國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),支持和鼓勵開展傳染病防治的科學(xué)研究,提高傳染病防治的科學(xué)技術(shù)水平。國家支持和鼓勵開展傳染病防治的國際合作。第九條國家支持和鼓勵單位和個人參與傳染病防治工作。各級人民政府應(yīng)當(dāng)完善有關(guān)制度,方便單位和個人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報告、志愿服務(wù)和捐贈活動。居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)組織居民、村民參與社區(qū)、農(nóng)村的傳染病預(yù)防與控制活動。第十條國家開展預(yù)防傳染病的健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行健康知識和傳染病預(yù)防知識的教育。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究,對在校學(xué)生以及其它與傳染病防治相關(guān)人員進行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn),為傳染病防治工作提供技術(shù)支持。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。第十一條對在傳染病防治工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人,給予表彰和獎勵。對因參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員,按照有關(guān)規(guī)定給予補助、撫恤。第十二條在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實提供有關(guān)情況。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。衛(wèi)生行政部門以及其它有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)因違法實施行政管理或者預(yù)防、控制措施,侵犯單位和個人合法權(quán)益的,有關(guān)單位和個人能夠依法申請行政復(fù)議或者提起訴訟。第二章傳染病預(yù)防第十三條各級人民政府組織開展群眾性衛(wèi)生活動,進行預(yù)防傳染病的健康教育,倡導(dǎo)文明健康的生活方式,提高公眾對傳染病的防治意識和應(yīng)對能力,加強環(huán)境衛(wèi)生建設(shè),消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害。各級人民政府農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)行政部門按照職責(zé)分工負責(zé)指導(dǎo)和組織消除農(nóng)田、湖區(qū)、河流、牧場、林區(qū)的鼠害與血吸蟲危害,以及其它傳播傳染病的動物和病媒生物的危害。鐵路、交通、民用航空行政部門負責(zé)組織消除交通工具以及相關(guān)場所的鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害。第十四條地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)有計劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施,改進飲用水衛(wèi)生條件,對污水、污物、糞便進行無害化處理。第十五條國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門,根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要,制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實行免費。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與兒童的監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)相互配合,保證兒童及時接受預(yù)防接種。具體辦法由國務(wù)院制定。第十六條國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。第十七條國家建立傳染病監(jiān)測制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案,制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進行監(jiān)測;對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病,進行監(jiān)測。第十八條各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé):(一)實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案;(二)收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;(三)開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價;(四)開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;(五)實施免疫規(guī)劃,負責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;(六)開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識;(七)指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;(八)開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術(shù)咨詢。國家、省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)對傳染病發(fā)生、流行以及分布進行監(jiān)測,對重大傳染病流行趨勢進行預(yù)測,提出預(yù)防控制對策,參與并指導(dǎo)對暴發(fā)的疫情進行調(diào)查處理,開展傳染病病原學(xué)鑒定,建立檢測質(zhì)量控制體系,開展應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價。設(shè)區(qū)的市和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、方案的落實,組織實施免疫、消毒、控制病媒生物的危害,普及傳染病防治知識,負責(zé)本地區(qū)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告,開展流行病學(xué)調(diào)查和常見病原微生物檢測。第十九條國家建立傳染病預(yù)警制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測,及時發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布。第二十條縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定傳染病預(yù)防、控制預(yù)案,報上一級人民政府備案。傳染病預(yù)防、控制預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容:(一)傳染病預(yù)防控制指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé);(二)傳染病的監(jiān)測、信息收集、分析、報告、通報制度;(三)疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情時的任務(wù)與職責(zé);(四)傳染病暴發(fā)、流行情況的分級以及相應(yīng)的應(yīng)急工作方案;(五)傳染病預(yù)防、疫點疫區(qū)現(xiàn)場控制,應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其它物資和技術(shù)的儲備與調(diào)用。地方人民政府和疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預(yù)警后,應(yīng)當(dāng)按照傳染病預(yù)防、控制預(yù)案,采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。第二十一條醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處理工作。疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進行指導(dǎo)、考核,開展流行病學(xué)調(diào)查。第二十二條疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的實驗室和從事病原微生物實驗的單位,應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建立嚴格的監(jiān)督管理制度,對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理,嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。第二十三條采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織她人出賣血液。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)使用血液和血液制品,必須遵守國家有關(guān)規(guī)定,防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。第二十四條各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強艾滋病的防治工作,采取預(yù)防、控制措施,防止艾滋病的傳播。具體辦法由國務(wù)院制定。第二十五條縣級以上人民政府農(nóng)業(yè)、林業(yè)行政部門以及其它有關(guān)部門,依據(jù)各自的職責(zé)負責(zé)與人畜共患傳染病有關(guān)的動物傳染病的防治管理工作。與人畜共患傳染病有關(guān)的野生動物、家畜家禽,經(jīng)檢疫合格后,方可出售、運輸。第二十六條國家建立傳染病菌種、毒種庫。對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用實行分類管理,建立健全嚴格的管理制度。對可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本,確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的,須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。具體辦法由國務(wù)院制定。第二十七條對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關(guān)單位和個人必須在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求,進行嚴格消毒處理;拒絕消毒處理的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行強制消毒處理。第二十八條在國家確認的自然疫源地計劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項目的,應(yīng)當(dāng)事先由省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的意見,采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后,疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對可能發(fā)生的傳染病進行監(jiān)測。第二十九條用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品、飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范。飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動,應(yīng)當(dāng)依法取得衛(wèi)生許可證。生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批。具體辦法由國務(wù)院制定。第三章疫情報告、通報和公布第三十條疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其它傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。軍隊醫(yī)療機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù),發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報告。第三十一條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。第三十二條港口、機場、鐵路疾病預(yù)防控制機構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。第三十三條疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動收集、分析、調(diào)查、核實傳染病疫情信息。接到甲類、乙類傳染病疫情報告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時,應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾?同時報告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定專門的部門、人員負責(zé)傳染病疫情信息管理工作,及時對疫情報告進行核實、分析。第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知本單位的有關(guān)人員。第三十五條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向國務(wù)院其它有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當(dāng)及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息?？h級以上人民政府有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)及時向同級人民政府衛(wèi)生行政部門通報。中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門通報。第三十六條動物防疫機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu),應(yīng)當(dāng)及時互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息。第三十七條依照本法的規(guī)定負有傳染病疫情報告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)及其工作人員,不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。第三十八條國家建立傳染病疫情信息公布制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負責(zé)向社會公布傳染病疫情信息,并能夠授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確。第四章疫情控制第三十九條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施:(一)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;(二)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;(三)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其它必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,能夠由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處理。第四十條疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施:(一)對傳染病疫情進行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其它必要的預(yù)防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;(二)傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;(三)指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)實施傳染病預(yù)防、控制措施,組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。第四十一條對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,所在地的縣級以上地方人民政府能夠?qū)嵤└綦x措施,并同時向上一級人民政府報告;接到報告的上級人民政府應(yīng)當(dāng)即時作出是否批準(zhǔn)的決定。上級人民政府作出不予批準(zhǔn)決定的,實施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)立即解除隔離措施。在隔離期間,實施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的,所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬。隔離措施的解除,由原決定機關(guān)決定并宣布。第四十二條傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時,報經(jīng)上一級人民政府決定,能夠采取下列緊急措施并予以公告:(一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其它人群聚集的活動;(二)停工、停業(yè)、停課;(三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;(四)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;(五)封閉可能造成傳染病擴散的場所。上級人民政府接到下級人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報告時,應(yīng)當(dāng)即時作出決定。緊急措施的解除,由原決定機關(guān)決定并宣布。第四十三條甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,能夠宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū);國務(wù)院能夠決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)?？h級以上地方人民政府能夠在疫區(qū)內(nèi)采取本法第四十二條規(guī)定的緊急措施,并能夠?qū)Τ鋈胍邊^(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。省、自治區(qū)、直轄市人民政府能夠決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;可是,封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的,由國務(wù)院決定。疫區(qū)封鎖的解除,由原決定機關(guān)決定并宣布。第四十四條發(fā)生甲類傳染病時,為了防止該傳染病經(jīng)過交通工具及其乘運的人員、物資傳播,能夠?qū)嵤┙煌ㄐl(wèi)生檢疫。具體辦法由國務(wù)院制定。第四十五條傳染病暴發(fā)、流行時,根據(jù)傳染病疫情控制的需要,國務(wù)院有權(quán)在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),縣級以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。緊急調(diào)集人員的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予合理報酬。臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備的,應(yīng)當(dāng)依法給予補償;能返還的,應(yīng)當(dāng)及時返還。第四十六條患甲類傳染病、炭疽死亡的,應(yīng)當(dāng)將尸體立即進行衛(wèi)生處理,就近火化?；计渌鼈魅静∷劳龅?必要時,應(yīng)當(dāng)將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。為了查找傳染病病因,醫(yī)療機構(gòu)在必要時能夠按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗,并應(yīng)當(dāng)告知死者