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文檔簡(jiǎn)介
常見標(biāo)本檢驗(yàn)值意義及處理第一頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六一般檢查血液學(xué)檢查生化檢查
病原微生物免疫學(xué)檢查遺傳學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查的內(nèi)容第二頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六檢驗(yàn)?zāi)康膮⒖贾?/p>
采集方法及干擾因素臨床意義護(hù)士應(yīng)知道第三頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六痰液檢查尿液檢查糞便檢查血液檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容第四頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六痰常規(guī)標(biāo)本
痰培養(yǎng)標(biāo)本
24小時(shí)痰標(biāo)本痰標(biāo)本種類第五頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六分類目的痰常規(guī)標(biāo)本一般性狀、細(xì)胞、細(xì)菌、蟲卵痰培養(yǎng)標(biāo)本致病菌檢查24小時(shí)痰標(biāo)本24小時(shí)痰液量及性狀,找抗酸桿菌三種痰標(biāo)本的區(qū)別
---目的
第六頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六三種痰標(biāo)本的區(qū)別---用物
分類用物痰常規(guī)標(biāo)本普通容器痰培養(yǎng)標(biāo)本無菌容器漱口溶液24小時(shí)痰標(biāo)本500ml廣口玻璃瓶,內(nèi)盛少量清水,必要時(shí)加少許石炭酸以防腐第七頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六三種痰標(biāo)本的區(qū)別---方法
分類采集方法痰常規(guī)標(biāo)本能自理的患者無法咳痰或不合作患者痰培養(yǎng)標(biāo)本先用漱口溶液漱口,再用清水漱口,操作過程中注意無菌操作。24小時(shí)痰標(biāo)本瓶中加少量清水,從晨7時(shí)起第一口痰開始,至次晨7時(shí)第一口痰結(jié)束。全部痰液留在容器中送檢。第八頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六
痰常規(guī)標(biāo)本采集方法能自理的患者-以清晨第一口痰為宜。-晨起后用清水漱口。-深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液。-不可混入漱口液、唾液、鼻涕等。無法咳痰或不合作患者-由下向上叩擊病人背部。-用集痰器收集。第九頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六集痰器第十頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六顏色鐵銹色痰:大葉性肺炎粉紅色泡沫痰:急性左心衰、肺水腫灰黑色:吸入粉塵、鍋爐工顯微鏡檢查:紅細(xì)胞:出血嗜酸性粒細(xì)胞:過敏、支氣管哮喘抗酸染色陽(yáng)性:結(jié)核桿菌感染第十一頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六常規(guī)標(biāo)本
培養(yǎng)標(biāo)本
12或24小時(shí)標(biāo)本種類尿標(biāo)本采集第十二頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六三種尿標(biāo)本采集區(qū)別---目的分類目的尿常規(guī)標(biāo)本尿液的色澤、透明度、氣味、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖定性、尿酮體、尿膽紅素、細(xì)胞和管型尿培養(yǎng)標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)及計(jì)數(shù)12或24h尿標(biāo)本檢查一日尿量及尿生化檢查或尿濃縮查結(jié)核桿菌
第十三頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六三種尿標(biāo)本采集區(qū)別---用物分類用物尿常規(guī)標(biāo)本普通尿杯尿培養(yǎng)標(biāo)本無菌有蓋標(biāo)本容器12或24h尿標(biāo)本集尿瓶(3000-5000Ml)、防腐劑(甲醛、濃鹽酸、甲苯)第十四頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六三種尿標(biāo)本采集區(qū)別---方法分類操作要點(diǎn)尿常規(guī)標(biāo)本晨尿,留取50ml。女病人月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本留置導(dǎo)尿患者留取法尿培養(yǎng)標(biāo)本留取中段尿法:按導(dǎo)尿術(shù)清潔消毒外陰、尿道外口囑病人排去前段尿留取50ml中段尿液嚴(yán)格無菌操作12或24小時(shí)尿標(biāo)本7pm(或7am)排空膀胱后第二日7am第十五頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六尿量:2500,400,100顏色和透明度:淡紅色,紅色-----血尿;醬油色----血紅蛋白尿氣味:氨臭味----膀胱炎、尿潴留;蒜臭味----有機(jī)磷中毒;爛蘋果味----糖尿病酮癥酸中毒酸堿度:酸性----酸中毒,痛風(fēng);比重:低----慢性腎衰蛋白質(zhì):﹥150mg/d第十六頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六葡萄糖:糖尿病,腎性糖尿酮體:糖尿病酮癥酸中毒膽紅素:肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸尿膽原:肝細(xì)胞性黃疸紅細(xì)胞:急慢性腎炎、腎盂腎炎、結(jié)石、腫瘤白細(xì)胞:感染管型:臘樣管型----嚴(yán)重的腎小管壞死第十七頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六糞便檢查
糞便標(biāo)本種類及容器(一)常規(guī)標(biāo)本(便盒)(二)細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本(培養(yǎng)瓶)(三)隱血標(biāo)本(便盒)(四)寄生蟲或蟲卵標(biāo)本(便盒)第十八頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六分類操作要點(diǎn)常規(guī)標(biāo)本排空膀胱,不可混入尿液,挑取含有粘液或膿血部分(異常糞便),外觀無異常的糞便應(yīng)從中央取材(5g,約蠶豆大?。<?xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本用無菌棉簽取中央部分糞便或膿血粘液部分2-5g置于培養(yǎng)瓶?jī)?nèi),塞緊瓶蓋。隱血標(biāo)本用于檢查肉眼不能看見的微量血液。寄生蟲或蟲卵標(biāo)本病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查應(yīng)留取全部糞便。四種標(biāo)本采集區(qū)別第十九頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六異常糞便及其臨床意義一般性狀稀汁樣便:腹瀉粘液膿血便:痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎柏油樣變:上消化道出血,50-70以上鮮血便:下消化道出血白陶土樣便:阻塞性黃疸第二十頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六異常糞便及其臨床意義一般性狀寄生蟲:蛔蟲、蟯蟲惡臭味:慢性腸炎、腸道腫瘤第二十一頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六異常糞便及其臨床意義顯微鏡檢查紅細(xì)胞:出血白細(xì)胞:感染腫瘤細(xì)胞:大腸癌細(xì)菌:腸道菌群失調(diào)癥:長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素第二十二頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六異常糞便及其臨床意義化學(xué)檢查隱血:消化道出血時(shí),糞便外觀無出血改變,顯微鏡下也未見紅細(xì)胞的微量出血。隱血試驗(yàn):陽(yáng)性:消化道出血糞膽色素檢查:減少或消失:膽道梗阻---第二十三頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血液標(biāo)本分類及目的全血標(biāo)本血漿標(biāo)本血清標(biāo)本血沉、血常規(guī)、測(cè)定某些物質(zhì)的含量血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能纖維蛋白原、游離血紅蛋白血液檢查第二十四頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血液標(biāo)本分類及目的血培養(yǎng)標(biāo)本動(dòng)脈血標(biāo)本血中的致病菌血?dú)夥治龅诙屙?yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血液標(biāo)本采集采血方法與部位
毛細(xì)血管采血法
靜脈采血法動(dòng)脈采血第二十六頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六
靜脈采血法
查對(duì)、備物→核對(duì)、解釋→靜脈穿刺法抽血(肘正中、頭靜脈)→注入容器→整理、送檢。第二十七頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),
注意防止污染。一般采血5ml。第二十八頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六
同時(shí)抽取不同種類血標(biāo)本,應(yīng)注意注入順序(培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管)第二十九頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六常用的血液檢查項(xiàng)目血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血小板和血小板參數(shù)采集方法:毛細(xì)血管采血、靜脈采血采集注意:非空腹采血、抗凝、2ml第三十頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六
紅細(xì)胞和血紅蛋白
減少:生理性:嬰幼兒、老年人、妊娠中后期病理性:貧血增多:相對(duì)性:血液濃縮生理性:高原居民、新生兒病理性:先心病、肺部疾病、真性紅細(xì)胞增多第三十一頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六紅細(xì)胞比容(HCT)抗凝全血經(jīng)手工法離心沉淀后測(cè)得的紅細(xì)胞占全血的容積百分比。男性:42%-52%,女性:37-48%增加:血液濃縮、真紅減少:貧血。第三十二頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六紅細(xì)胞平均值參數(shù)紅細(xì)胞平均容積(MCV):全血中平均每個(gè)紅細(xì)胞的體積。fl紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH):全血中平均每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的量。pg紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):全血中每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白的量。g/l第三十三頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六大細(xì)胞性貧血:MCV>100,MCH>32,MCHC31-35%小細(xì)胞低色素性貧血:MCV<80,MCH<26,MCHC<31%第三十四頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢查正常值:成人(4~10)×109/L;6個(gè)月~2歲(11~12)×109/L;新生兒:(15~20)×109/L第三十五頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六臨床意義中性粒增加:急性感染、急性大出血、急慢性白血病、惡性腫瘤中性粒減少:病毒感染、再障、理化損傷、SLE嗜酸性粒增加:變態(tài)反應(yīng)性疾病、寄生蟲、皮膚病淋巴細(xì)胞增多:急慢性淋巴細(xì)胞白血病第三十六頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六中性粒核象變化:粒細(xì)胞的分葉狀況,粒細(xì)胞成熟的標(biāo)志。核左移:周圍血中不分葉核粒細(xì)胞百分率>5%。見于感染。核右移:周圍血中中性粒細(xì)胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉,百分率>3%。第三十七頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血小板計(jì)數(shù)100-300×109/L減少:血小板生成障礙:再障破壞過多:特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP增多:骨髓增生性疾病第三十八頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六網(wǎng)織紅細(xì)胞:Ret正常值:百分率:成人0.5-1.5%,新生兒3-7%絕對(duì)值:24-84×109/L增多:骨髓增生旺盛。判斷貧血療效的指標(biāo)。減少:骨髓造血功能低下,再障骨髓移植效果監(jiān)測(cè):術(shù)后21天,>15×109/L,無移植并發(fā)癥。第三十九頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六紅細(xì)胞沉降率(ESR)采集方法:靜脈采血采集注意:非空腹采血、抗凝、2ml成年男性0-15mm/1h,女性0-20mm/1h兒童0-10mm/1h,新生兒0-2mm/1h增加:炎癥、組織損傷或壞死、惡性腫瘤、球蛋白增加第四十頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)第四十一頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六紅細(xì)胞ABO血型鑒定非空腹非抗凝靜脈血2ml
抗A抗B抗A,BO型---A型+-+B型-++AB型+++第四十二頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六Rh血型鑒定抗D血清陽(yáng)性,即為Rh陽(yáng)性。漢族人多為Rh陽(yáng)性。第四十三頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六交叉配血試驗(yàn)供血者和受血者非空腹非抗凝靜脈血2ml第四十四頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血型檢查的意義輸血新生兒溶血(HDN):母嬰血型不合
ABO系統(tǒng)引起的HDN,常見第一胎。
Rh系統(tǒng)引起的HDN,常見第二胎。器官移植親子鑒定第四十五頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六肝功能檢查檢查內(nèi)容:血清蛋白、血清膽紅素、血清酶學(xué)采集方法:靜脈采血采集注意:空腹、不抗凝、2-4ml第四十六頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血清蛋白總蛋白(TP):60-80g/L清蛋白:36-50g/L,球蛋白:25-35g/L清蛋白/球蛋白:1.5-2.5:1清蛋白減低:營(yíng)養(yǎng)不良、各種肝臟疾病引起的肝細(xì)胞損害、蛋白質(zhì)消耗過多、丟失過多、血液稀釋。球蛋白增加:慢性肝臟疾病、自身免疫性疾病。第四十七頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血清膽紅素:黃疸的診斷血清總膽紅素(TB):3.4-17.1μmol/L直接膽紅素(CB):0.6-0.8間接膽紅素(UCB):1.7-10.2TB:17.1-34.2---隱性黃疸,34.2-171---輕度
171-342---中度,>342---重度UCB明顯↑:溶血性黃疸CB明顯↑:阻塞性黃疸CB↑和UCB↑:肝細(xì)胞性黃疸第四十八頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血清酶學(xué)檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT):5-40U/L天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST):8-40U/L堿性磷酸酶(ALP):40-110U/Lγ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT):<50U/L急性肝炎:ALT明顯↑,AST
明顯↑,ALT/AST>1,ALP輕度↑,GGT↑慢性肝炎:ALT輕度↑,AST
輕度↑,GGT正常。膽道阻塞:ALT明顯↑,GGT↑第四十九頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六乙肝病毒血清標(biāo)志物檢查檢查內(nèi)容:表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc)
采集方法:靜脈采血采集注意:非空腹、不抗凝、2-3ml第五十頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六表面抗原(HBsAg):乙型肝炎病毒活動(dòng)性感染的指標(biāo)。﹢乙肝潛伏期、急性期、慢性乙肝、乙肝病毒攜帶者。表面抗體(抗-HBs):﹢接種疫苗后或既往感染e抗原(HBeAg):﹢病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)e抗體(抗-HBe):提示病情好轉(zhuǎn)。﹢急性感染恢復(fù)期,病毒復(fù)制減少,傳染性低。核心抗體(抗-HBc):提示急性乙肝病毒感染,也是乙肝病毒復(fù)制和具有傳染性的標(biāo)志。﹢急性期滴度高。第五十一頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六第五十二頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六腎臟功能檢查內(nèi)生肌酐清除率:3天低蛋白飲食(<40g),禁食魚肉、咖啡、茶、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。第4天充分飲水,采不抗凝靜脈血2-3ml、留24小時(shí)尿。血清肌酐測(cè)定血尿素測(cè)定血尿酸測(cè)定腎臟濃縮和稀釋功能第五十三頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六檢查內(nèi)容:血尿素、肌酐、尿酸采血方法:靜脈采血采血注意:非空腹、不抗凝、2ml第五十四頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血肌酐:50-110μmol/L,↑腎小球?yàn)V過功能減退。血尿素:2.5-6.5mmol/L,↑腎小球?yàn)V過功能減退,蛋白質(zhì)分解旺盛或攝入過多。血尿酸:男性150-416μmol/L,
女性89-357μmol/L。↑腎小球?yàn)V過功能減退,痛風(fēng)。第五十五頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血糖檢查空腹血糖:空腹、毛細(xì)血管采血或抗凝靜脈血2ml餐后2小時(shí)血糖:餐后2小時(shí)抗凝靜脈血2ml糖化血紅蛋白測(cè)定(HbA1C
):反映近1~2月內(nèi)血糖總的水平。肝素抗凝靜脈血2ml。第五十六頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):成人口服無水葡萄糖75g,兒童為1.75g/kg,總量不超過75g。清晨進(jìn)行,禁食至少10h。試驗(yàn)當(dāng)天晨空腹取血后將葡萄糖溶于250~300ml水中,于3~5min內(nèi)服下,服后30、60、120和180min取靜脈血測(cè)葡萄糖。第五十七頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六空腹血糖:3.9-6.1mmol/L餐后2小時(shí)血糖:4.6-7.8mmol/L糖化血紅蛋白:5.6-5.7%OGTT:空腹<6.1mmol/L,服糖后:0.5-1小時(shí)7.8-9.0mmol/L,2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L,3小時(shí)恢復(fù)到正常水平。第五十八頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(WHO,1999)
靜脈血漿血糖濃度
mmol/L(mg/dl)糖尿?。―M)空腹≥7.0(126)服糖后2小時(shí)≥11.1(200)糖耐量減低(IGT)空腹(如有檢測(cè))<7.0(126)服糖后2小時(shí)≥7.8(140)~<11.1(200)空腹血糖過高(IFG)空腹≥6.0(110)~<7.0(126)服糖后2小時(shí)(如有檢測(cè))<7.8(140)第五十九頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血脂測(cè)定總膽固醇(TC)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白(HDL-C)低密度脂蛋白(LDL-C)空腹不抗凝靜脈血3ml第六十頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六項(xiàng)目正常值總膽固醇2.82-5.95mmol/L甘油三酯0.56-1.70mmol/LHDL-C1.03-2.07mmol/LLDL-C2.7-3.2mmol/L第六十一頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血清電解質(zhì)測(cè)定E4A:血鉀、鈉、氯、鈣非空腹不抗凝靜脈血3-4ml第六十二頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六項(xiàng)目正常值血鉀3.5-5.3mmol/L鈉135-145mmol/L氯96-106mmol/L鈣血清鈣:2.1-2.7mmol/L,離子鈣:1.12-1.23mmol/L第六十三頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血?dú)夥治鰞?nèi)容:血液PH值、氧分壓、二氧化碳分壓采血注意:動(dòng)脈采血注射器先用肝素充分濕化抗凝,抽取2-3ml血液,立即將針頭插入小橡皮塞隔絕空氣,雙手搓動(dòng)注射器,標(biāo)本立即送檢。第六十四頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六橈動(dòng)脈第六十五頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六PH值:7.35-7.45氧分壓:75-100mmHg二氧化碳分壓:35-45mmHg第六十六頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六危急值報(bào)告及處理制度第六十七頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六危急值定義“危急值”指檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大,表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者的生命,否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救時(shí)機(jī),甚至危及生命。第六十八頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六常見危急值檢查結(jié)果報(bào)告的項(xiàng)目及危急值范圍第六十九頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六(一)檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值危險(xiǎn)性電解質(zhì)指標(biāo)血清鉀成人<2.6mmol/L
低鉀血癥,呼吸肌麻痹新生兒<2.6mmol/L血清鉀成人>7.5mmol/L嚴(yán)重高血鉀,可有心律失常、呼吸麻痹新生兒>6.5mmol/L血鈣<1.5mmol/L低血鈣性手足搐搦血鈣>3.5mmol/L甲狀旁腺危象第七十頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六腎功能指標(biāo)血肌酐>650μmol/l
急性腎功能衰竭血尿素>36mmol/L急性腎衰胰腺炎指標(biāo)血淀粉酶>1000U/L可能有較嚴(yán)重的急性或壞死性胰腺癌糖代謝指標(biāo)血糖成人<2.8mmol/L缺糖性神經(jīng)癥狀,低血糖性昏迷新生兒<1.7mmol/L血糖成人>30mmol/L高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴(yán)重的脫水和酮中毒新生兒>16.6mmol/L第七十一頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)血紅蛋白<50g/L急性大量失血或嚴(yán)重貧血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109/L
引發(fā)致命性感染可能白細(xì)胞計(jì)數(shù)>60×109/L
急性白血病可能血小板計(jì)數(shù)<20×109/L嚴(yán)重的出血傾向,是臨床輸注血小板的閾值血小板計(jì)數(shù)>1000×109/L懷疑原發(fā)性血小板增多癥血?dú)夥治鲋笜?biāo)血酸堿度pH<6.8極限值血酸堿度pH>7.8第七十二頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六(二)放射科(含CT及MRI)危急值項(xiàng)目1.腦出血2.大面積腦梗死3.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤4.肺栓塞5.重癥壞死性胰腺炎6.肝破裂7.脾破裂8.消化道穿孔第七十三頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六(三)超聲科危急值項(xiàng)目1.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤2.心臟內(nèi)游離血栓3.肝破裂4.脾破裂5.宮外孕(破裂出血)6.心包大量積液7.腹腔大量積液第七十四頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023年,星期六(四)心電圖危急值項(xiàng)目1.急性心肌梗死(含超急性期)2.多源室性心動(dòng)過速3.雙向性實(shí)行心動(dòng)過速4.扭轉(zhuǎn)型實(shí)行心動(dòng)過速5.心室撲動(dòng)6.心室顫動(dòng)7.R-R間距大于3秒以上8.高血鉀合并室性心律失常第七十五頁(yè),共八十頁(yè),編輯于2023
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