系統(tǒng)解剖學(xué)課件消化系統(tǒng)

【目的和要求】

1.掌握胃的形態(tài)、分部及位置。

2.掌握大腸、小腸的分部、各部的位置及結(jié)構(gòu)。

3.掌握肝的形態(tài)、位置、肝外膽道的組成

4.掌握胰的位置、形態(tài)和分部。當(dāng)前第1頁\共有29頁\編于星期四\6點

第四節(jié)

胃stomach一、胃的形態(tài)和分部兩口—賁門（入口）

幽門（出口）兩緣—胃小彎（上有角切跡）

胃大彎兩壁—前壁和后壁（有大網(wǎng)膜附著）當(dāng)前第2頁\共有29頁\編于星期四\6點分為四部：賁門部胃底胃體幽門部幽門管幽門竇胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃的幽門竇近胃小彎處。當(dāng)前第3頁\共有29頁\編于星期四\6點

二、胃的位置

胃中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。

胃大彎的位置較低，最低點一般可達(dá)臍平面。高度充盈時可達(dá)臍下，甚至降入髂嵴平面。當(dāng)前第4頁\共有29頁\編于星期四\6點第五節(jié)

小腸Smallintestine

全長約5-7米，可分為十二指腸、空腸和回腸，是進(jìn)行消化和吸收的主要器官。當(dāng)前第5頁\共有29頁\編于星期四\6點一、十二指腸

上部：十二指腸球降部：十二指腸大乳頭水平部:腸系膜上動脈升部：十二指腸懸韌帶（Ｔreitz韌帶）

十二指腸上A壓迫綜合癥當(dāng)前第6頁\共有29頁\編于星期四\6點炎癥潰瘍腫瘤位置？當(dāng)前第7頁\共有29頁\編于星期四\6點空腸回腸二、空腸和回腸

（jejunum-ilium）當(dāng)前第8頁\共有29頁\編于星期四\6點成人全長5－7米，由小腸系膜懸掛至腹后壁。當(dāng)前第9頁\共有29頁\編于星期四\6點

第六節(jié)大腸

長約1.5米，包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。

●當(dāng)前第10頁\共有29頁\編于星期四\6點

結(jié)腸袋結(jié)腸帶腸脂垂結(jié)腸和盲腸具有3種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂◆當(dāng)前第11頁\共有29頁\編于星期四\6點一、盲腸cecum

回腸未端突入盲腸，此處有回盲瓣，可防止大腸內(nèi)容物反流入小腸并控制小腸內(nèi)容物流入大腸的速率?；孛ぐ戤?dāng)前第12頁\共有29頁\編于星期四\6點二、闌尾（vermiformappendix）

3條結(jié)腸帶會聚于闌尾根部，沿結(jié)腸帶向下追蹤，是尋闌尾的可靠辦法。當(dāng)前第13頁\共有29頁\編于星期四\6點

闌尾根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1／3交點。McBurney點當(dāng)前第14頁\共有29頁\編于星期四\6點三、結(jié)腸colon

可分為四個部分

升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸結(jié)腸右曲也稱肝曲；結(jié)腸左曲也稱脾曲。當(dāng)前第15頁\共有29頁\編于星期四\6點四、直腸

rectum

兩個彎曲

骶曲會陰曲當(dāng)前第16頁\共有29頁\編于星期四\6點◆直腸壺腹：直腸下段腸腔擴(kuò)大形成。◆直腸橫襞

中間的直腸橫襞大而明顯，位置恒定，距肛門約7cm,可作為直腸鏡檢定位標(biāo)志。直腸橫襞◆乙狀結(jié)腸或結(jié)腸鏡檢時：要注意各部的彎曲或橫襞。結(jié)腸鏡檢當(dāng)前第17頁\共有29頁\編于星期四\6點肛柱肛瓣肛竇齒狀線五、肛管analcanal肛柱肛瓣肛竇齒狀線當(dāng)前第18頁\共有29頁\編于星期四\6點內(nèi)痔外痔當(dāng)前第19頁\共有29頁\編于星期四\6點

第七節(jié)

肝liver

一、肝的形態(tài)

肝上面稱膈面，被鐮狀韌帶分為—肝左葉、肝右葉。當(dāng)前第20頁\共有29頁\編于星期四\6點

肝的下面稱為臟面，有個H形溝，其橫溝稱肝門，有肝固有動脈、肝管和肝門靜脈等進(jìn)出肝。肝左葉肝右葉方葉尾狀葉當(dāng)前第21頁\共有29頁\編于星期四\6點二、肝的位置

肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分延至左季肋區(qū)。成人只在劍突下3－5cm處可觸及肝。當(dāng)前第22頁\共有29頁\編于星期四\6點三、肝外膽道

組成：包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽囊與膽總管當(dāng)前第23頁\共有29頁\編于星期四\6點◆膽囊(1)分部：底體頸管4部(2)膽囊底的體表投影

當(dāng)前第24頁\共有29頁\編于星期四\6點(3)膽囊三角(Calot三角)膽囊手術(shù)中如何尋找膽囊A?當(dāng)前第25頁\共有29頁\編于星期四\6點（三）膽總管

commonbileduct

膽總管行向下與胰管合為肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

由肝總管與膽囊管銳角匯合而成。

當(dāng)前第26頁\共有29頁\編于星期四\6點膽汁排出途徑當(dāng)前第27頁\共有29頁\編于星期四\6點第八節(jié)

胰pancreas

可分為頭、頸、體和尾4部。