主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306提分評(píng)估復(fù)習(xí)(附答案)打印版

主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306提分評(píng)估復(fù)習(xí)(附答案)打印版

單選題（共50題）1、下面咽項(xiàng)不是肝性腦病時(shí)血氨增高的原因A.低血容量與缺氧B.攝入過(guò)多的含氮食物或藥物C.高血糖D.便秘E.低鉀性堿中毒【答案】C2、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是A.肺B.腦C.肝臟D.骨髓E.腹膜【答案】A3、最容易合并脂肪肝的是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】B4、阿米巴痢疾A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便【答案】C5、男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個(gè)月來(lái)持續(xù)黑便2次／天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4．Ocm，不規(guī)則潰瘍，底不平。A.胃癌B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍D.克羅恩病E.卓一艾綜合癥【答案】A6、對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并發(fā)癥的出現(xiàn)B.輕中型患者或重型用糖皮質(zhì)激素治療后已緩解者C.避免出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸癥D.活動(dòng)期病例與激素合用E.減少激素的用量【答案】B7、下列描述哪項(xiàng)不符合萎縮性胃竇炎A.易發(fā)生惡性貧血B.與胃癌關(guān)系較密切C.抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.多有消化道癥狀E.胃酸分泌可能正?！敬鸢浮緾8、女性，22歲，反復(fù)膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見(jiàn)距肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。A.鋇灌腸檢查B.結(jié)腸鏡C.腹部B超D.便常規(guī)十潛血E.腸黏膜活檢【答案】C9、左心室功能衰竭A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂(lè)鳴音D.心尖部舒張期開(kāi)瓣音E.心尖部收縮期喀喇音【答案】A10、特發(fā)性功能性低血糖癥表現(xiàn)為A.饑餓試驗(yàn)(-)B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲C.胰島素釋放指數(shù)升高D.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降E.空腹低血糖伴肝功異?！敬鸢浮緼11、腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】C12、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個(gè)月來(lái)，周身無(wú)力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。A.內(nèi)鏡檢查與活組織檢查B.食管壓力測(cè)定C.食管PH測(cè)定D.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查E.食管X線檢查【答案】A13、男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點(diǎn)是A.皮膚黃綠色B.有血紅蛋白尿C.皮膚瘙癢顯著D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性【答案】D14、肝膿腫()A.AFP陽(yáng)性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)E.CA【答案】D15、左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音【答案】D16、下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.足癬并感染E.慢性鼻炎【答案】C17、男，58歲，吸煙20年，反復(fù)咳嗽咳痰8年，活動(dòng)后氣急3年，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量多，白色泡沫樣，查體雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底散在細(xì)濕啰音。提示最可能的病因是A.大葉性肺炎B.繼發(fā)型肺結(jié)核C.慢性支氣管炎急性加重D.肺梗死E.敗血癥【答案】C18、餐后十二指腸液中胰蛋白酶濃度低于正常的是A.十二指腸球潰瘍B.腸易激綜合征C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胃潰瘍【答案】C19、心臟后負(fù)荷是指A.心臟收縮、舒張時(shí)的心腔容積B.心臟舒張時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷C.心臟收縮時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷D.心臟舒張時(shí)所承受的容量負(fù)荷E.心臟收縮時(shí)所承受的容量負(fù)荷【答案】C20、患者，男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶氣喘8年，伴低熱，乏力。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的檢查是A.肺總量B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.每分鐘通氣量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】B21、肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為A.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用B.血細(xì)菌培養(yǎng)C.腹部平片D.腹腔積液涂片染色查細(xì)菌E.腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A22、女性，48歲。肝硬化患者，近1個(gè)月來(lái)腹水逐漸增多、尿少就診。用利尿藥療效不佳，考慮合并有肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)最符合此診斷A.氮質(zhì)血癥B.稀釋性低血鈉C.尿少D.低尿鈉E.高鉀血癥【答案】D23、男性，38歲。高熱伴咳嗽、咳痰4天。體檢：右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞為12.0×10A.肺結(jié)核B.病毒性肺炎C.急性支氣管炎D.細(xì)菌性肺炎E.支原體肺炎【答案】D24、彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞E.洗滌紅細(xì)胞【答案】A25、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來(lái)診、查體：神清語(yǔ)利、面色無(wú)華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見(jiàn)異常。A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.內(nèi)鏡檢查D.24小時(shí)食管pH檢測(cè)E.食管測(cè)壓【答案】C26、肝硬化腹水為A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水膽固醇升高【答案】A27、常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音外，還應(yīng)具有哪項(xiàng)體征()A.胸骨左緣3~4肋間舒張期嘆氣樣雜音B.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音C.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)D.Austin-Flint雜音E.Graham-Steell雜音【答案】A28、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重癥胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性心肌梗死D.膽源性急性胰腺炎E.消化性潰瘍慢性穿透【答案】D29、門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.直腸指檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.鋇餐X線檢查D.鋇灌腸X線檢查E.直腸鏡檢【答案】A30、食管癌A.進(jìn)行性吞咽困難B.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)C.食管下括約肌(LES)功能減弱D.膈食管韌帶解剖缺陷E.胃酸分泌功盲醫(yī)增力口【答案】A31、患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎【答案】B32、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元A.小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞上述神經(jīng)元的歸類是B.丘腦的神經(jīng)細(xì)胞C.中央前回神經(jīng)細(xì)胞D.中央后回神經(jīng)細(xì)胞E.脊髓的前角細(xì)胞【答案】C33、急性胰腺炎早期的檢查是A.糞便脂肪檢查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】B34、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要致病菌是A.D族鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.革蘭陰性菌E.真菌【答案】C35、以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大A.樂(lè)果B.對(duì)硫磷C.內(nèi)吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷【答案】D36、某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動(dòng)脈瘤【答案】A37、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能A.胃鏡B.上消化道鋇劑檢查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】D38、患者男，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸【答案】A39、Crohn病多位于A.結(jié)腸肝曲B.全結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.回腸末端及結(jié)腸起始部E.直腸、乙狀結(jié)腸【答案】D40、有膽囊結(jié)石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，陣發(fā)加劇，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明顯升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重癥膽管炎D.慢性胰腺炎E.胰頭癌【答案】A41、男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴，心率41次／分，無(wú)雜音，腹部四肢無(wú)異常A.植入體外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠狀動(dòng)脈造影D.戒煙E.洋地黃強(qiáng)心治療【答案】A42、最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是A.肝臟B.骨骼肌C.腸道D.大腦E.腎【答案】C43、肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是A.大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小B.血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大C.小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大D.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小E.以上均不正確【答案】B44、在上消化道大出血補(bǔ)充血容量時(shí)，哪種液體24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)1000mlA.706代血漿B.右旋糖酐C.生理鹽水D.林格液E.全血【答案】B45、老年人腦栓塞最常見(jiàn)原因是A.心房顫動(dòng)B.血管畸形C.高血壓病D.血管炎E.高脂血癥【答案】A46、白血病脾大的機(jī)制是A.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生B.細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生C.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、脾代償性增生D.瘤細(xì)胞增生E.脾充血性腫大【答案】C47、青年男性，有吸毒史，發(fā)熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個(gè)針眼，上腹部輕壓痛。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)19．8×10A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診B.到放射科胸腹部CT檢查C.靜脈大劑量使用抗生素D.抽血做血培養(yǎng)E.抽血查肝腎功能【答案】D48、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)A.肝大B.水腫C.腹水D.頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)E.黃疸【答案】D49、有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是A.主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別B.X線或胃鏡檢查未見(jiàn)潰瘍和胃炎，胃黏膜完全正常C.多見(jiàn)于年輕女性D.有消化不良的癥候E.檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病【答案】A50、男性，49歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘9年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是A.閉合氣量B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.峰流速D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺活量【答案】B多選題（共20題）1、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.頭孢菌素B.鴉片酊C.甲硝唑D.復(fù)方地芬諾酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD2、患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B.胃潰瘍的胃酸分泌正常或偏低C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低F.以上都是【答案】ABCD3、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.大腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎F.慢性闌尾炎【答案】ACD4、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.腸鳴音12次/分B.嗜睡C.經(jīng)補(bǔ)液輸血治療后，血壓80/40mmHg，脈搏122次/分D.尿量增多E.充分補(bǔ)液后，血尿素氮持續(xù)升高F.瞼結(jié)膜蒼白【答案】AC5、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過(guò)敏史【答案】AC6、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗菌藥物的應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素抗炎E.鎮(zhèn)痛F.抑制胰腺分泌【答案】ABCD7、患者男，60歲。患者3年來(lái)時(shí)有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時(shí)明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.食管潰瘍B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狹窄F.疝囊嵌頓或絞窄【答案】AB8、患者男，60歲。患者3年來(lái)時(shí)有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時(shí)明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.滑動(dòng)疝B.絞窄疝C.嵌頓疝D(zhuǎn).可無(wú)疝囊存在E.不可能沒(méi)有疝囊存在F.膈疝【答案】AD9、患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C.長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無(wú)癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)F.以上都是【答案】ABCD10、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.便常規(guī)及潛血B.結(jié)腸鏡C.便細(xì)菌培養(yǎng)D.腫瘤標(biāo)記物CEA等E.心臟彩超F(xiàn).肺CT【答案】ABCD11、患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時(shí)排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無(wú)里急后重。查體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性。A.禁食B.補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡C.抗生素治療D.血管加壓素E.低分子右旋糖酐F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC12、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.膈下膿腫B.膿腔內(nèi)出血C.ARDSD.膿腫破裂入肺E.腎膿腫F.膽道大出血【答案】ABD13、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.腎功能B.血紅蛋白C.肝炎病毒指標(biāo)D.血膽紅素E.血轉(zhuǎn)氨酶F.血淀粉酶【答案】CD14、患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。A.粘膜粗亂或顆粒樣改變B.多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影C.結(jié)腸袋消失D.腸壁變硬E.腸管縮短F.腸腔變窄呈鉛管狀【答案】ABCD15、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.禁食水B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.水楊酸鉍劑口服止瀉E.5-氨基水楊酸F.藥物灌腸治療【答案】CD16、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.X線鋇餐B.胃鏡C.選擇性動(dòng)脈造影D.放射性核素掃描E.腹部超聲F.肝功能【答案】B17、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個(gè)月，厭食、消瘦1個(gè)月"為主訴來(lái)診?，F(xiàn)病史：4個(gè)月來(lái)無(wú)任何誘因自覺(jué)乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時(shí)加重，活動(dòng)后心悸、氣