投射測(cè)驗(yàn)之畫家測(cè)驗(yàn)

投射測(cè)驗(yàn)之畫家測(cè)驗(yàn)第一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六摘要：這個(gè)案例說明了畫人測(cè)驗(yàn)在診斷和治療中的有效性。被試是一個(gè)患有病毒性腦炎的11歲的小男孩，研究者在對(duì)其進(jìn)行診斷和治療時(shí)使用了兩種投射技術(shù)——畫人測(cè)驗(yàn)和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)，并進(jìn)行了對(duì)比分析。整個(gè)研究使用了治療前測(cè)驗(yàn)和治療后測(cè)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。文中還討論了兩種投射技術(shù)在治療中的相對(duì)優(yōu)點(diǎn)。第二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六畫人測(cè)驗(yàn)有助于評(píng)估兒童的認(rèn)知和人格特點(diǎn)，因此可以作為一種有效的診斷工具（Goodenough&Harris,1950）。在使用和研究中，研究者們發(fā)展出了4種形式的畫人或者畫家測(cè)驗(yàn)，它們是：畫人測(cè)驗(yàn)（Draw-A-Pearson,Goodenough,1926,Harris1963）、房樹人測(cè)驗(yàn)（House-Tree-Pearsontest,Buck,1948）、畫家測(cè)驗(yàn)（Draw-A-Family,Hulse,1951）和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)（KineticFamilyDrawing,Burns&Kaufman,1970,1972）。第三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六這個(gè)案例研究有兩個(gè)目的：比較畫人測(cè)驗(yàn)和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)兩種投射技術(shù)的效果，并同時(shí)考察病人在接受治療過程中在兩種測(cè)驗(yàn)上的投射結(jié)果有何變化；討論心理治療中兩種方法的各自優(yōu)勢(shì)。畫人測(cè)驗(yàn)在心理咨詢中已經(jīng)有較長的使用歷史（Goodenough,1926,Harris1963），但動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)在近期才發(fā)展起來（Burns&Kaufman,1970,1972），因此下面先介紹這種方法。第四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Hulse在1951年指出，兒童在畫家測(cè)驗(yàn)上的反應(yīng)具有心理診斷價(jià)值，因?yàn)樗梢哉凵涑鰞和瘜?duì)家人和家庭互動(dòng)關(guān)系的認(rèn)知。他把這種方法稱為畫家測(cè)驗(yàn)（FamilyDrawingtest）。Burns和Kaufman在1970年對(duì)其進(jìn)行了修改，加入了動(dòng)態(tài)這個(gè)因素（kinetic），這個(gè)測(cè)驗(yàn)就成了動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)的指導(dǎo)語是：“把你家里的每一個(gè)人都畫出來，包括你自己，畫他們做什么事情都可以”（Burns&Kaufman1972）。第五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Burns和Kaufman在1970比較了畫家測(cè)驗(yàn)和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)后認(rèn)為，后者更為有效，因?yàn)樗梢宰寖和爱嫵觥奔依锩恳粋€(gè)人的動(dòng)作和目的；加入了動(dòng)態(tài)這個(gè)因素后，就可以考察整個(gè)家庭中的人際互動(dòng)模式了。第六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Burns在1982年認(rèn)為，畫人測(cè)驗(yàn)和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)各自提供了不同的診斷信息。畫人測(cè)驗(yàn)中畫出的“人”往往不同于動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中投射出的“自我”。Machover是畫人測(cè)驗(yàn)這方面的先驅(qū)者，他在1949年和1953年指出，畫人測(cè)驗(yàn)可以折射出“環(huán)境中的自我”（environmentalself）第七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Burns在1982年認(rèn)為，這個(gè)環(huán)境中的自我折射出了“掩蓋基本自我意象的人格面具”，并指出，人們戴著很多種人格面具或者有著人格的外層，面具下面的——或者叫它人格的內(nèi)層——才是核心自我（nuclearself）——一個(gè)受到早期家庭生活影響的自我。這個(gè)核心的自我就可以通過動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)投射出來。第八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六因此，如果同時(shí)使用畫人測(cè)驗(yàn)和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)就可以理解被試的一些看起來似乎不一致的行為。比如，一個(gè)孩子在學(xué)校和在家里的行為可能有很大不同。同樣一個(gè)兒童，在單獨(dú)的言談中可能很健談，能敞開心扉，但在家庭言談中，可能閉口不言，表現(xiàn)出防御性的姿態(tài)，這就出現(xiàn)了不一致的行為特點(diǎn)。第九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六如果畫人測(cè)驗(yàn)和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)可以折射出人格的外層（有研究者稱之為公開自我）和內(nèi)層（即核心自我），那么心理咨詢者就可以在較短時(shí)間內(nèi)獲得有價(jià)值的診斷信息。而且，兩者結(jié)合使用可以讓咨詢者有個(gè)更綜合性的理解。第十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六同時(shí)使用兩種測(cè)驗(yàn)，特別是在治療的初期，還可以更好的確定療效的基線水平。Burns在1982的研究中也支持了這種觀點(diǎn)，本文中的案例分析正是生動(dòng)地使用了這一方法。第十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六案例Brad是個(gè)11歲的男孩，父母帶他來做咨詢，因其日常敵對(duì)性的行為嚴(yán)重影響了正常的家庭生活。家庭的大致情況如下：父親（39歲，商業(yè)經(jīng)理人），母親，38歲，家庭主婦；兩個(gè)同卵雙生妹妹，都是5歲；還有Brad。父母主訴兒子的對(duì)抗性行為時(shí)斷時(shí)續(xù)，常常在和父母頂嘴及肢體上有了沖突后才停止。父母要他做什么或者不要做什么，他對(duì)此總是非常生氣，并且有攻擊傾向，用其父母的話說就是“有時(shí)候簡直失去理智，要失控了”。第十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六由于病人在4個(gè)月前患過病毒性腦炎，因此這給心理診斷帶來了困難。病人患病毒性腦炎時(shí)有抽搐的癥狀，并引起了致命的昏迷，所以在醫(yī)院里住了3周時(shí)間，當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生認(rèn)為病人竟然活了下來，真是個(gè)奇跡，但同時(shí)認(rèn)為完全恢復(fù)需要好幾個(gè)月的時(shí)間。出院6周后，Brad就返回了學(xué)校，不過每天只去半天。第十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六在最初的診斷面談中，咨詢師讓Brad完成了畫人測(cè)驗(yàn)（結(jié)果如圖1）和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)（見圖2）。在畫人測(cè)驗(yàn)中，Brad畫的人像頭部?。幱埃┒p腳卻突出的大，這是最明顯的地方。Brad說自己受了傷，并很擔(dān)心自己的恢復(fù)狀況。頭部用陰影畫出并且頭部很小，這反映了Brad的焦慮和擔(dān)憂總是縈繞在心（Burns，1982；Burns&Kaufman1972）。第十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六雙腳和鞋子畫得很大暗示了Brad很擔(dān)憂，并且對(duì)安全感有強(qiáng)烈需要（Burns&Kaufman1972）。還有一點(diǎn)可以支持這個(gè)設(shè)想，就是Brad把這個(gè)人像畫在了畫紙的底部。Burns和Kaufman在1972年指出，在畫紙的底部作畫暗示著被試沒有安全感，也不自信，并且有情感支持的內(nèi)心需要。第十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Brad畫人測(cè)驗(yàn)的結(jié)果也暗示了攻擊和性的主題。Schildkraut等人認(rèn)為，畫的人像如果兩腿站得很開，表明畫畫的人執(zhí)拗并有攻擊的傾向，以此來補(bǔ)償內(nèi)心的不安全感。Brad的父母主訴兒子總是發(fā)怒，有爆發(fā)性的敵對(duì)行為。并且這種爆發(fā)性的敵對(duì)行為常常指向母親。最后還有，Brad畫的人像身上的那條皮帶很細(xì)致，這投射出青春期的性能量和性沖動(dòng)的發(fā)泄及性沖動(dòng)的控制之間可能存在的沖突（Schildkraut等人1972）。第十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Brad的畫人測(cè)驗(yàn)、診斷時(shí)的面談、在校情況還有其父母的主訴，這些綜合起來，準(zhǔn)確地反映出Brad在向周圍的人表達(dá)自我（self-presentation），用先前的話來說，就是在強(qiáng)烈地彰顯一定環(huán)境中的自我（environmentalself）。然而，我們同時(shí)也看到，Brad在動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)出了一個(gè)不同的自我（見圖2）。第十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Brad的動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)有三個(gè)顯著的特點(diǎn)：隱隱約約的一張床、區(qū)隔的樣式以及沒有畫出父母的形象（區(qū)隔意思是家人之間相互有無隔離，英語原文是compartmentalization）。Burns和Kaufman在1972年研究了10000多幅兒童在動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中的作品，他們發(fā)現(xiàn)，兒童畫一張床是相對(duì)少見的現(xiàn)象，并指出，床通常表示的是性的主題和壓抑的主題。Brad在畫人測(cè)驗(yàn)中投射出了攻擊性、強(qiáng)迫傾向和充滿焦慮的自我彰顯，而動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)則暗示出了更為嚴(yán)重的心理問題。床，加上擔(dān)憂和焦慮縈繞在心頭，強(qiáng)烈的暗示出Brad內(nèi)心的壓抑感和性的沖突。第十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Burns在1982年指出，在動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中，所謂的區(qū)隔（compartmentalization），是指在畫出的圖片里面，家庭成員之間相互分開或者緊湊在一起的方式，或者他們是如何被物件隔開的。區(qū)隔是動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中要確認(rèn)出的7個(gè)基本樣式（style）之一。區(qū)隔的特點(diǎn)在Brad的測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)得非常明顯。Burns（1982）認(rèn)為，如果家庭成員之間隔離較遠(yuǎn)，則表明了想中斷家庭成員之間情感交流的意圖。Burns警告說，這常常是心理孤僻（psychologicalwithdrawal）的開始。第二十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六最后，在測(cè)驗(yàn)中沒有畫出父母，暗示了拒絕的主題（themeofrejection）。Burns（1982）認(rèn)為，沒有在測(cè)驗(yàn)中畫出父母，說明作畫的兒童意識(shí)到父母對(duì)自己的拒絕（rejection）。Brad情況正是這樣。在測(cè)驗(yàn)過程中，他是在哭泣中畫畫的，因?yàn)樵?jīng)被父母“扔”到床上。第二十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六根據(jù)以上投射測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，治療干預(yù)把個(gè)人治療和父母參與結(jié)合在一起。在最初的父母參與治療過程中，家庭內(nèi)的人際互動(dòng)關(guān)系顯得很明顯：病人和母親的關(guān)系很久以來就不和諧——母親抱怨他總是很任性，難于相處，很難管教，口頭交鋒和肢體沖突是經(jīng)常的事；父親則相反——他對(duì)兒子表現(xiàn)出了更多的支持和愛護(hù)，總是盡可能地和兒子呆在一起。第二十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六不幸的是，兩口子對(duì)怎樣教育兒子意見也不一致：他說她太嚴(yán)格，她說他太寬容；他說她對(duì)兒子總是發(fā)號(hào)施令；她說他每當(dāng)和兒子的關(guān)系不好時(shí)就插進(jìn)來和兒子站在一起。每當(dāng)Brad和兩個(gè)妹妹激烈爭吵時(shí)，兩口子之間的意見分歧也就在前線出現(xiàn)了：妻子偏護(hù)兩個(gè)女兒，丈夫則騎虎難下——他既想支持自己的兒子，又想支持自己的妻子。第二十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六Brad害怕自己永遠(yuǎn)也不會(huì)從病毒性腦炎中康復(fù)過來。不是到神經(jīng)科醫(yī)生那里，就是到兒科醫(yī)生那里，這似乎永遠(yuǎn)也沒有個(gè)盡頭，他一度感覺非常疲累。幸虧的是，他的病情開始穩(wěn)定了，他又重新返回了校園，雖然是每天只去半天。為了更好評(píng)估心理治療后Brad的心理狀況，在第一次施測(cè)的三個(gè)月后，又讓他做了畫人測(cè)驗(yàn)（圖3）和動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)（圖4）第二十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第二十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六比較圖1和圖3會(huì)發(fā)現(xiàn)，兩者的差異是非常大的。其中所畫人像的身體比例最為明顯。在圖3中，人像的頭部是完整的，軀干的比例也比較合適。畫人測(cè)驗(yàn)中的變化反映了病人病情的成功好轉(zhuǎn)。第二十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第二次畫人測(cè)驗(yàn)的結(jié)果也具有診斷意義。畫中人像短而粗的脖子暗示了Brad倔強(qiáng)的性格（Machover,1949）。他的倔強(qiáng)性格也可以從其行為中看出來：不斷的敵對(duì)性行為和脾氣的突然爆發(fā)——雖然現(xiàn)在在程度上有所減輕。水平的嘴巴露出了牙齒，暗示了他的緊張和內(nèi)心的憤怒。在治療中，他說他對(duì)母親很氣憤，但又害怕她。身后手里的球拍暗示了他有潛在的攻擊性，也暗示了青春期的性能量（buddingsexuality）。Brad對(duì)母親有著矛盾的心理——對(duì)母親有攻擊指向，又對(duì)母親有性的潛意識(shí)。第二十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六圖4是第二次動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，它也清楚地反映了治療過程中家庭人際關(guān)系的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)：在圖畫中，Brad更多地融入了整個(gè)家庭，沒有必要用什么東西將家里的人或者自己隔離起來（即區(qū)隔）。Brad和妹妹的沖突總是存在的，這表現(xiàn)在他也把她倆畫進(jìn)去了。Burns（1972，1982）在理論上認(rèn)為，（兒童在動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中）用什么東西把家庭成員包圍起來（encapsulationorencircle），可能與兒童的緊張（tension）和疲倦有關(guān)（fatigue）。第二十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六在Brad的畫里面，他的妹妹在椅子上玩，椅子把她半包圍了起來。在治療過程中，他反復(fù)傾訴說自己的妹妹得到了母親更多的偏袒，他恨妹妹。在畫中，Brad認(rèn)同自己的父親，和父親在心理上更為融洽，這就襯托出了他與母親之間的不和。畫中的母親對(duì)著父親大叫：“你閉嘴！”。爭吵發(fā)生在父母之間，Brad沒有卷入爭吵之中，他正在玩火箭，火箭的方向也是對(duì)著母親的。第二十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六同樣，Brad把自己畫得很大，也投射出了自己的憤怒。O’Brien和Patton（1974）在實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，兒童在測(cè)驗(yàn)中如果把自己畫得比父母的圖象要大得多，這表明這個(gè)孩子有更大的攻擊傾向。總而言之，在第二次投射測(cè)驗(yàn)中，投射出的含義和第一次測(cè)驗(yàn)中的結(jié)果是一致的，并且同時(shí)表明Brad的心理狀況正在向好的方向發(fā)展。Brad本人的口頭自我報(bào)告、父母和學(xué)校的反饋，都說明了這點(diǎn)。第三十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六由于Brad本人不愿意咨詢?cè)倮^續(xù)下去，我們和他的父母協(xié)商后，決定終止心理治療。盡管他的敵對(duì)性行為沒有徹底消失，但已經(jīng)變得可以控制了。Brad的父母現(xiàn)在感覺到，他們和Brad在剛過去的8個(gè)月中一起經(jīng)歷了這么多，都期盼著一個(gè)“正常”的暑假。治療就這樣結(jié)束了，如果以后Brad的敵對(duì)性行為又有惡化，還可以來繼續(xù)治療。第三十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六討論同時(shí)使用這兩種投射測(cè)驗(yàn)有很大優(yōu)勢(shì)。每一種投射測(cè)驗(yàn)反映了自我的不同側(cè)面。Burns（1982）年認(rèn)為，畫人測(cè)驗(yàn)?zāi)芡渡涑鲆欢ōh(huán)境中的自我(environmentalself)(即現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的自我)，而動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)則投射出“一個(gè)深受早期生活經(jīng)驗(yàn)影響的自我——核心自我（nuclearself）”，本案例研究支持了他的這個(gè)觀點(diǎn)，但需要進(jìn)一步討論來闊清兩個(gè)測(cè)驗(yàn)投射內(nèi)容的不同之處。第三十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六根據(jù)學(xué)校和Brad的父母反映的情況，可以看出Brad的畫人測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)確地投射出他在向外部世界表達(dá)自我（self-presentation）。然而，這個(gè)環(huán)境中的自我或者稱之為公開自我（publicself）并非固定不變地代表著那個(gè)內(nèi)部意象（innerimage）（即真實(shí)的核心自我），相反，它彰顯了環(huán)境中不斷變化的自我。從治療前和治療后的畫人測(cè)驗(yàn)中，我們可以很明顯地看到，環(huán)境中的自我在四個(gè)月中的變化很大，它們投射出了不同時(shí)期Brad的自我表達(dá)。我們不應(yīng)把畫人測(cè)驗(yàn)中的自我看成是一個(gè)連續(xù)不斷的實(shí)體，而應(yīng)該把它看成是病人在咨詢過程中向咨詢師表現(xiàn)環(huán)境中的自我。第三十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)里考慮到了整個(gè)家庭成員以及他們之間的人際互動(dòng)關(guān)系，因此它的投射內(nèi)容與畫人測(cè)驗(yàn)的不同。Burns（1982）認(rèn)為，動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中的自我是核心自我，它深受早期生活經(jīng)驗(yàn)的影響?；蛟SBurns的這個(gè)觀點(diǎn)更適合年齡大點(diǎn)的青少年或者成年人——他們的核心自我更為清晰。第三十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六然而，本案例研究的結(jié)果并不支持固定的核心自我（astaticnuclearself），而支持一個(gè)更傾向于變化的自我表達(dá)（selfpresentation）；隨著家庭成員之間的人際關(guān)系的改善，Brad在前測(cè)和后測(cè)的動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中的投射內(nèi)容也在變化。比如，在第一次動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中，Brad與其他家庭成員隔離了開來，在床上獨(dú)自哭泣；面在第二次動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中，就沒有了他和其他家庭成員之間的隔離（barrier），因此，準(zhǔn)確來說，動(dòng)態(tài)畫家測(cè)驗(yàn)中投射出的自我也是一個(gè)變化的家庭中的自我，而不是一個(gè)固定不變的核心自我（astaticself）。第三十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六因?yàn)樽晕冶磉_(dá)（selfpresentation）是變化的，所以兩個(gè)投射測(cè)驗(yàn)的前測(cè)和后測(cè)的結(jié)果反映了病人在治療中發(fā)生的變化。在治療結(jié)束時(shí)，Brad的病毒性腦炎已經(jīng)完全康復(fù)，這在測(cè)驗(yàn)中也有所反映。雖然和父母發(fā)生激烈的沖突和爭執(zhí)并沒有徹底消失，但是，在程度上卻有了相當(dāng)?shù)臏p輕。在治療過程中，家里的每一個(gè)人包括Brad自己都感受到了這種積極的變化，而且這種變化在測(cè)驗(yàn)中也有所反映。第三十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六最后，同時(shí)使用這兩個(gè)投射測(cè)驗(yàn)還有一個(gè)好處，就是它們是心理干預(yù)的有效工具。在我們和Brad的父母進(jìn)行面談時(shí)，Brad在測(cè)驗(yàn)中畫出的東西就是很好的交談材料。當(dāng)他們知道了Brad在測(cè)驗(yàn)中并沒有把他們畫進(jìn)去（