2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師題庫附答案（典型題）

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師題庫附答案（典型題）

單選題（共54題）1、某山區(qū)村醫(yī)，接診一癲癇患者，因診療條件有限無法判定癲癇的類型，在下述藥物中應(yīng)考慮A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】D2、男性，40歲，上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抗酸劑可緩解。A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死B.胰腺癌并發(fā)腸梗阻C.胃癌并發(fā)幽門梗阻D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎【答案】D3、男，62歲，上腹痛2周。既往有高血壓病史10余年，反復(fù)心前區(qū)疼痛發(fā)作2個(gè)月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X線示：胃角切跡外龕影，13C尿呼氣實(shí)驗(yàn)陰性，最適宜的治療藥物是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.氫氧化鋁【答案】A4、關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克，說法正確的是A.間斷小劑量靜滴2天以上B.早期大劑量靜滴3天以上C.后期大劑量連續(xù)靜滴D.早期2天內(nèi)大劑量靜滴E.持續(xù)中劑量靜滴4天以上【答案】D5、梗死灶呈楔形的器官是A.肺B.肝C.心D.腦E.腸【答案】A6、8歲男孩，左髖部腫痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體：體溫37.6℃,左髖部活動(dòng)受限，Thomas征陽性。髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為A.股骨頭壞死B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.急性骨髓炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E-急性化膿性關(guān)節(jié)炎【答案】B7、女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤【答案】D8、慢性粒細(xì)胞白血病A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C.Ph染色體陽性D.糖原染色陽性E.非特異性酯酶(+)，可被氟化鈉抑制【答案】C9、尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效降血鉀療法是（）A.必需氨基酸療法B.促紅細(xì)胞生成素C.糖皮質(zhì)激素D.血液透析治療E.磷結(jié)合劑【答案】D10、絞窄性疝A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容物為部分腸壁，不能還納時(shí)【答案】C11、從倫理學(xué)上分析，生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了A.醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步B.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)C.醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括E.對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)【答案】A12、在病例對(duì)照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度,應(yīng)計(jì)算A.RRB.RR-1C.ORD.OR-1E.P1-P0【答案】C13、治療缺鐵性貧血的主要目的是A.血紅蛋白恢復(fù)正常B.血清鐵水平恢復(fù)正常C.補(bǔ)足貯存鐵D.紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常E.血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正?！敬鸢浮緾14、患者女，40歲。因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.SLE肺部表現(xiàn)B.浸潤性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.結(jié)節(jié)病【答案】B15、8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次／分，肝臟肋下1．0cm，血常規(guī)WBC8．2×10A.血常規(guī)B.血沉C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.病原抗體檢測(cè)E.C反應(yīng)蛋白【答案】D16、腹部損傷時(shí)行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A.空腔臟器破裂B.誤穿入腹腔血管C.前腹壁血腫D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂E.后腹膜間隙血腫【答案】D17、最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)描述的是A.陌生人關(guān)系B.信托關(guān)系C.主動(dòng)—被動(dòng)關(guān)系D.類似父子的關(guān)系E.商品關(guān)系【答案】B18、結(jié)腸癌患者血清中增高的是A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脫氫酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原【答案】B19、病理上判斷腫瘤的良惡性，最主要的指標(biāo)是A.生長(zhǎng)速度B.生長(zhǎng)方式C.腫瘤的異型性D.出血壞死E.對(duì)機(jī)體的影響【答案】C20、王某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格并進(jìn)行注冊(cè)后，開辦了一家口腔診所，同時(shí)因?yàn)槠鋵?duì)婦產(chǎn)科知識(shí)和操作較為熟悉，所以平時(shí)也會(huì)診治一些婦科和產(chǎn)科的患者。其進(jìn)行婦產(chǎn)科診療活動(dòng)屬于A.法律允許的行為B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C.只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許D.超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為E.只要患者自愿，就是法律允許的行為【答案】D21、可以發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是A.慢性阻塞性肺氣腫B.大葉性肺炎C.原發(fā)性肺結(jié)核D.中葉綜合征E.肺栓塞【答案】A22、對(duì)腦干損害有定位意義的體征是A.病損對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲B.構(gòu)音不清，吞咽困難C.雙顳側(cè)偏盲D.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱E.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱【答案】D23、下列哪項(xiàng)不符合大葉性肺炎的表現(xiàn)A.大多數(shù)由肺炎雙球菌引起B(yǎng).可形成空洞C.病變多累及一個(gè)肺葉或肺段D.病程可分為四期E.以纖維素滲出為主的滲出性炎癥【答案】B24、我國規(guī)定的圍生期為A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后21天C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后14天D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天E.以上都不是【答案】A25、明確上消化道出血原因的有效、可靠方法是A.腹腔穿刺B.B型超聲檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E.X線鋇餐造影檢查【答案】C26、患者，24歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱，査宮口有少量活動(dòng)性出血，子宮稍大、稍軟，壓痛(±)，附件正常。A.血hCGB.宮腔鏡C.B超D.腹平片E.子宮造影【答案】C27、男性，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診，既往有多年房顫病史。最可能的診斷是A.血栓閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈硬化閉塞癥C.動(dòng)脈栓塞D.雷諾綜合征E.深靜脈血栓形成【答案】C28、早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是A.尿頻B.停經(jīng)史C.乳房脹痛D.腹部膨隆E.嘔吐【答案】B29、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤【答案】B30、男孩，3歲，體重16kg。雙下肢被開水燙傷。查體：BP85/60mmHg，煩躁不安，雙下肢（包括臀部）Ⅱ度燒傷，尿量15ml/h。第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充膠體液的量為A.500mlB.400mlC.800mlD.600mlE.700ml【答案】D31、女性，60歲，近1個(gè)月頻感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，既往無糖尿病史。給患者的治療建議是A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療B.口服磺脲類降血糖藥C.口服雙胍類降血糖藥D.α葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素治療【答案】A32、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯A.P波呈雙峰B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)C.P波消失，代之以f波D.P波與QRS波群完全無關(guān)E.P波為逆行性，與QRS波群關(guān)系恒定【答案】B33、知識(shí)點(diǎn)：殘余尿量檢查法A.尿常規(guī)B.腎功能檢測(cè)C.X線D.B型超聲E.CT【答案】D34、骨肉瘤患者可出現(xiàn)A.血清淀粉酶升高B.血堿性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗體升高【答案】B35、用人單位開展就業(yè)前健康檢查的主要目的是A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證B.便于安排工人從事特殊作業(yè)C.全面掌握工人的健康狀況D.確定工作崗位及轉(zhuǎn)崗E.便于人事部門對(duì)工人的管理【答案】A36、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支被誤傷可出現(xiàn)A.飲水嗆咳B.聲音低鈍C.手足抽搐D.聲音嘶啞E.失音【答案】A37、患者，女，40歲，眼瞼下垂，全身無力3年。服用吡啶斯的明有效。3天來咽痛和高熱，全身無力。臥床不起，胸悶、呼吸急促、口唇青紫，構(gòu)音不清，滴水難咽。應(yīng)立即采取的措施是A.氣管切開，用呼吸機(jī)B.靜滴免疫球蛋白C.靜滴抗生素D.靜滴甲基強(qiáng)的松龍E.肌注新斯的明【答案】A38、男，41歲。因外傷性股骨干骨折入院，入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，繼發(fā)昏迷，皮下出血，血壓80/60mmHg。診斷最可能是A.繼發(fā)感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜室綜合征E.骨折斷端嚴(yán)重再移位【答案】C39、形成水沖脈的原因是A.脈壓增大B.收縮壓降低C.舒張壓升高D.吸氣時(shí)右心室充盈壓增高E.心包內(nèi)壓增加【答案】A40、以下骨盆測(cè)量值中哪項(xiàng)低于正常值A(chǔ).髂棘間徑25cmB.髂嵴間徑28cmC.骶恥外徑16cmD.骶恥內(nèi)徑12cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm【答案】C41、患有急性胰腺炎的患者，血鈣低于2mmol/L常提示A.腹部體征緩解B.嘔吐加重C.胃腸無改變D.病情嚴(yán)重E.血鈣降低，四肢抽搐【答案】D42、男性，32歲，上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及右下腹。檢查肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性小腸梗阻【答案】A43、下列哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證A.子宮脫垂B.生殖器宮畸形C.宮腔7.0cmD.生殖器官腫瘤E.宮頸口過松【答案】C44、急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過速宜選擇A.維拉帕米B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】D45、下列各項(xiàng)骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)A.高度惡性B.常見于股骨下端、脛骨和腓骨上端C.一般不出現(xiàn)病理性骨折D.X線表現(xiàn)可以成骨為主，也可以溶骨為主E.多見于年輕人【答案】C46、女性，60歲。半年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，胃鏡可見紅斑、黏膜粗糙不平、出血點(diǎn)，則可能的診斷是A.胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.淺表性胃炎E.胃潰瘍【答案】D47、男，50歲。胃竇瘤行根治性胃厷切除術(shù)后2年，因上腹疼痛不適，進(jìn)食后飽脹，消瘦、貧血入院，鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是A.殘胃癌B.胃癌復(fù)發(fā)C.堿液反流性胃炎D.吻合口消化性潰瘍E.吻合口炎癥水腫【答案】B48、腸瘺病人可發(fā)生A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【答案】B49、既能治療癲癇發(fā)作又無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是A.地西泮B.撲米酮C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.以上都不是【答案】C50、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E.停藥，定期隨診【答案】A51、下列關(guān)于甲亢危象治療錯(cuò)誤的是A.首選PTU抑制甲狀腺激素的合成B.可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可長(zhǎng)時(shí)間使用碳酸鋰C.糖皮質(zhì)激素可提高應(yīng)激能力，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3D.可以應(yīng)用普萘洛爾降低兒茶酚胺效應(yīng)E.緊急透析或血漿置換來清除循環(huán)甲狀腺激素【答案】B52、嬰兒每日水的需要量是A.120ml/kgB.13Oml/kgC.14Oml/kgD.15Oml/kgE.160m/kg【答案】D53、卵巢未成熟畸胎瘤A.是常見的卵巢良性腫瘤B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向C.hCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用【答案】B54、患者，男，70歲。胃癌根治術(shù)當(dāng)天輸血2000ml后出現(xiàn)頭部脹痛、呼吸困難、咳大量血性泡沫樣痰。應(yīng)立即采取的措施是A.坐位、吸氧、利尿B.血液透析C.大劑量應(yīng)用地塞米松D.輸人血漿或5%清蛋白E.輸入碳酸氫鈉以堿化尿液【答案】A大題（共2題）一、病例摘要：患者，男性，40歲，農(nóng)民，因多食、多飲、消瘦半年，雙下肢麻木半個(gè)月來診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因逐漸食量增加，由原來每天400g逐漸增至500g以上，最多達(dá)750g，而體重逐漸下降，半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上，同時(shí)出現(xiàn)煩渴多飲，伴尿量增多，曾看過中醫(yī)，服中藥治療1個(gè)多月無好轉(zhuǎn)，未驗(yàn)過血。半個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木，有時(shí)呈針刺樣疼痛。病后二便正常，睡眠好。既往體健，無藥物過敏史。個(gè)人史和家族史無特殊。查體：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP130／80mmHg。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，雙眼晶狀體透明無混濁，甲狀腺(-)。心肺(-)，腹平軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫，感覺減退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：。Hb125g／L，wBC6．5×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據(jù)本例初步印象是：糖尿病2型伴糖尿病末梢神經(jīng)炎。其診斷依據(jù)是：(1)病史中有典型糖尿病癥狀即多食、多飲、多尿和消瘦，而起病緩慢和相對(duì)較輕支持2型糖尿病。(2)尿糖(+++)，空腹血糖>7．0mmol／L。(3)雙下肢麻木，有針刺樣疼痛，檢查感覺減退，膝腱反射消失，支持糖尿病末梢神經(jīng)炎診斷。2．鑒別診斷(1)糖尿病1型起病較快，病情重，易出現(xiàn)酮癥等。(2)甲狀腺功能亢進(jìn)有多食、消瘦，但常有怕熱，而一般無多飲，甲狀腺呈腫大伴血管雜音等容易鑒別。3．進(jìn)一步檢查(1)檢查血脂，定期