重瞼術雙眼皮課件

重瞼成形術

當前第1頁\共有23頁\編于星期四\13點定義“重瞼成形術”，是指改變眼瞼組織結構，重塑眼瞼外形，形成新的上瞼皺褶的手術。通俗地說就是把單眼皮做成雙眼皮的手術。當前第2頁\共有23頁\編于星期四\13點三、眼瞼的組織：由外到內皮膚→皮下組織→肌肉（眼輪匝肌、提上瞼?。∠路涓C組織→纖維板（瞼板、眶隔膜）→瞼結膜

當前第3頁\共有23頁\編于星期四\13點一、重瞼術的美學效果：1、細小的眼睛變大、變長；2、睫毛顯長并上翹；3、臃腫的上瞼變薄，使眼睛看起來更加生動、傳神；重瞼成形術術是最常見的眼部美容手術之一。

當前第4頁\共有23頁\編于星期四\13點1.眼睛小→大當前第5頁\共有23頁\編于星期四\13點2、睫毛上翹當前第6頁\共有23頁\編于星期四\13點3.眼睛生動、傳神當前第7頁\共有23頁\編于星期四\13點4.上瞼厚→薄當前第8頁\共有23頁\編于星期四\13點二、重瞼常見的形態(tài)：當前第9頁\共有23頁\編于星期四\13點三、手術適應證與禁忌證

1、適應證：＊單瞼者＊重瞼皺褶淺，隱雙或上瞼多皺襞＊一單一雙或雙眼重瞼寬度不對稱者＊倒睫者當前第10頁\共有23頁\編于星期四\13點

2、禁忌證：

＊有眼部疾患者（青光眼、炎癥等）

＊眼球過突

＊有出血傾向的疾病或嚴重心、肝、腎疾病

＊瘢痕體質、過敏體質

＊經期、孕期

＊面神經癱瘓瞼裂閉合不全者

＊精神不正?；蛐睦頊蕚洳怀浞终?/p>

當前第11頁\共有23頁\編于星期四\13點

世間

四、重瞼形成機制及手術方法：

1、形成機制：通過手術使上瞼皮膚與瞼板前組織的粘連形成重瞼皺褶。

當前第12頁\共有23頁\編于星期四\13點2、重瞼常用的手術方法及各自優(yōu)缺點：

＊埋線法＊切開法＊埋線法（俗稱高分子雙眼皮）：連續(xù)埋線法⑴優(yōu)點：無切口，術后組織反應小，不影響工作，易于恢復、創(chuàng)傷?、迫秉c：上瞼皺襞容易變淺變窄，易于反彈、不能永久性。⑶適應證：適應于瞼裂大，眼瞼薄，無臃腫，眼瞼皮膚無松弛，張力正常，無內眥贅皮的年輕人當前第13頁\共有23頁\編于星期四\13點﹡切開法：

⑴優(yōu)點：它是歷史最悠久的重瞼成形手術方法，適應于任何人。能解決上瞼皮膚松弛、睫毛內翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久，皺襞深，富有立體感。

⑵缺點：腫脹時間稍長，留微細線狀瘢痕

⑶適應證：比較廣泛

當前第14頁\共有23頁\編于星期四\13點五、術前準備及手術步驟：㈠術前準備：

1、全身檢查：排除手術禁忌癥；

2、眼部?？茩z查：是否上瞼下垂、上瞼皮膚是否松弛、有無眶脂疝出、內眥贅皮的情況，從而確定手術方法。

3、術前談話：手術方案以及術后可能達到的預期效果，術中術后可能出現(xiàn)的情況及注意事項：疼痛、出血、腫脹、換藥及拆線時間，消除顧客緊張心情，增加對施術者的信任。

4、拍照（與術后作對比）

當前第15頁\共有23頁\編于星期四\13點㈡手術步驟：1、切開法重瞼術操作步驟：

⑴術前重瞼線設計：自然定位法（畫定位線）當前第16頁\共有23頁\編于星期四\13點⑵1％利多卡因加少許腎素，局麻；⑶用尖刀片在外眥設計線處挑開小口，再用眼科剪沿重瞼線剪開皮膚至距內眥3㎜處；⑷剪除切口下方皮下眼輪匝肌1—2條，注意勿剪破皮膚，再于切口正下方法修整輪匝肌及瞼板前組織，，此時可見白色瞼板前腱膜；⑸上瞼臃腫者，可打開眶隔，去除多余脂肪，徹底止血。

當前第17頁\共有23頁\編于星期四\13點⑹用7—0縫合線，按重瞼術式縫合切口（從一側切口下唇皮膚進針，掛上瞼提肌腱膜，再由切口上唇皮膚出針，打結滿意后再打一結。⑺術后加壓包扎，口服抗生素3天，術后24小時換藥，7天拆線。當前第18頁\共有23頁\編于星期四\13點當前第19頁\共有23頁\編于星期四\13點

2、埋線法重瞼術手術步驟：（1）術前設計定點：重瞼線上等點abcde

（2）局麻：2℅利多卡因2ml+少許腎素

當前第20頁\共有23頁\編于星期四\13點⑶用尖刀片在最外側a點挑一1--2㎜小口，然后用瞼板墊保護眼球，用三角針穿7-0尼龍線從a點皮膚進針（留尾線），觸及瞼板后掛取少許瞼板前組織，再從d點出針，直至從e點出針，撤出瞼板墊，再從e點進針經皮下于d點出針，由此類推，到a點出針后，先打一結觀察雙眼皮效果，調整結的松緊度，滿意后打4結，將其埋于皮下，外涂紅霉素眼膏。⑷術后避免用力揉搓上瞼當前第21頁\共有23頁\編于星期四\13點六、重瞼術并發(fā)癥原因及處理：

1、血腫：術中止血不徹底

2、感染：加強無菌觀念

3、三眼皮或上瞼多皺襞：

①切口上方輪匝肌及皮下組織去除過多，切口上方皮膚與深部粘連；

②去眶脂后眶隔膜復位不當，切口上方皮膚與深部粘連；

4、睜眼乏力：①暫時性：麻醉及腫脹②永久性：上瞼提肌損傷

當前第22頁\共有23頁\編于星期四\13點

5、上瞼凹陷：