輸液泵的使用與日常維護(hù)

學(xué)習(xí)大綱使用目的工作原理操作步驟故障排除注意事項(xiàng)維護(hù)保養(yǎng)案例分析當(dāng)前第1頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)概述輸液泵：主要用于準(zhǔn)確控制單位時(shí)間內(nèi)液體輸注的量和速度，并通過(guò)控制單位時(shí)間內(nèi)輸入的液體容量，達(dá)到使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全注入患者體內(nèi)的目的。結(jié)構(gòu)：由微機(jī)系統(tǒng)、泵裝置、檢測(cè)裝置、報(bào)警裝置和輸入及顯示裝置等5部分組成。基本操作：穩(wěn)妥放置輸液泵、輸液泵管固定于輸液泵管道槽、設(shè)定輸液泵各參數(shù)、行靜脈穿刺和進(jìn)行輸液等5個(gè)過(guò)程完成。

當(dāng)前第2頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)一、使用目的和基本功能使用目的：彌補(bǔ)傳統(tǒng)輸液的缺陷不足基本功能：保證精確的輸液速度有報(bào)警安全裝置顯示液體的入量、輸液速度減輕護(hù)士工作量傳統(tǒng)手調(diào)輸液夾控制速度輸液泵由電腦控制輸液速度

當(dāng)前第3頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)二、工作原理一、工作原理：

蠕動(dòng)排以波動(dòng)方式連續(xù)擠壓充滿液體的輸液管，推動(dòng)管內(nèi)液體向下流動(dòng)。傳送帶動(dòng)得越快,液體被擠出越多，反之越少。因此，可準(zhǔn)確控制輸液泵流量。輸注速度不受液面高度和患者體位變化影響,完成超低速至高速輸液。當(dāng)前第4頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估準(zhǔn)備操作步驟1、開(kāi)啟電源，打開(kāi)泵門(mén)，將輸液泵管軟管部分正確裝入槽。2、關(guān)閉泵門(mén)，再查輸液泵管內(nèi)有無(wú)氣體。3、將滴數(shù)監(jiān)測(cè)傳感器夾在滴壺上，用固定架固定。4、按壓開(kāi)關(guān)鍵，儀器自檢5、用數(shù)字鍵設(shè)定輸液速度和預(yù)訂輸液量6、行靜脈穿刺，開(kāi)始輸液停止輸液操作流程1、按停止鍵停止輸注液體；關(guān)閉輸液泵管流速調(diào)節(jié)器；按下門(mén)鎖，開(kāi)啟泵門(mén)，由下至上摘除輸液泵管；按開(kāi)關(guān)鍵關(guān)閉輸液泵。2、保持泵體清潔，用微濕干凈軟布擦拭；清理用物、做好記錄。三、操作步驟1、用物準(zhǔn)備：核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥液，選擇輸液泵管；檢查輸液泵的功能。2、患者準(zhǔn)備：向患者簡(jiǎn)要講解輸液泵應(yīng)用的目的、輸液量、輸液速度的重要性；輸液泵報(bào)警時(shí)告訴護(hù)士及時(shí)處理；不要隨意搬動(dòng)輸液泵。3.環(huán)境準(zhǔn)備、安靜、整潔、舒適，符合輸液要求4.個(gè)人準(zhǔn)備、洗手、戴口罩當(dāng)前第5頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)報(bào)警顯示常見(jiàn)故障原因

處理方法

氣泡報(bào)警管路中有氣泡、溶液瓶或袋內(nèi)液體已空打開(kāi)倉(cāng)門(mén)取出泵管，排出氣泡、更換新輸液瓶電池低電壓報(bào)警電池/蓄電池電量不足、電池充電無(wú)效連接交流電源、更換同類型電池滴數(shù)報(bào)警輸液瓶或袋內(nèi)液體已空、流速調(diào)節(jié)器未打開(kāi)、排氣時(shí)小帽未打開(kāi)、傳感器放置錯(cuò)誤、傳感器損壞、滴壺不穩(wěn)，有擺動(dòng)、滴壺有水霧、滴壺液面過(guò)高更換新輸液、打開(kāi)流速調(diào)節(jié)器、打開(kāi)排氣帽、正確放置、夾緊傳感器于滴壺、更換傳感器、固定輸液壺，保持穩(wěn)定、搖動(dòng)滴壺，去除水霧、滴壺內(nèi)液面不能超過(guò)滴壺高度1/2，將輸液瓶正置，再將部分液體擠回瓶?jī)?nèi)，使液面降低保持開(kāi)放速率輸液瓶或袋內(nèi)液體已空遵醫(yī)囑更換輸液或停止輸液壓力、阻塞報(bào)警流速調(diào)節(jié)器（螺旋夾）未松開(kāi)、輸液管打折或受壓血塊阻塞靜脈通路、近心端血管壓力過(guò)大松開(kāi)流速調(diào)節(jié)器（螺旋夾）、解除輸液管打折或受壓、清除血塊、松解止血帶，穿寬袖口衣服，避免輸液肢體側(cè)測(cè)血壓四、故障排除當(dāng)前第6頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)氣泡阻塞當(dāng)前第7頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)五、注意事項(xiàng)（一）輸液泵管的選擇1．建議使用與輸液泵配套的消耗品，輸液泵管按要求使用，每日更換。2．按所輸注液體和藥物性質(zhì)選擇輸液泵管，如避光輸液泵管。3．在輸液速度﹤0.5ml/h時(shí)，須選用具有防倒流功能專用輸液泵管，防止回血阻塞管道。當(dāng)前第8頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

（二）輸液泵管的安裝方法1．先將輸液泵管裝入提手面板側(cè)的凹槽。2．下壓止流夾手柄，將泵管裝入槽中，再松開(kāi)。3．將泵管經(jīng)蠕動(dòng)擠壓槽順勢(shì)裝入空氣傳感器中間的凹槽。4．關(guān)閉泵門(mén)，打開(kāi)泵管流量調(diào)節(jié)夾。當(dāng)前第9頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

（三）變更輸液速率的方法1．按壓[開(kāi)始/停止]鍵，顯示停止2．按壓清除/確認(rèn)鍵，輸液速度下方橫線閃時(shí)，按上下調(diào)整輸液速度。3．按壓[開(kāi)始/停止]鍵，重新開(kāi)始輸液，顯示正在輸液注意：小數(shù)點(diǎn)和單位開(kāi)始/停止上下調(diào)整輸液速度設(shè)置輸液量正在輸液已輸注量清除/確認(rèn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)（四）、安全使用1、經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)和閱讀說(shuō)明書(shū)后方可操作；2、在使用交流電時(shí)，要確保安全接地，并保證交流電接口干燥清潔。確保電池電量充足，保證輸液泵在交流電脫落的情況下或轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3、泵門(mén)內(nèi)輸液管須保持垂直。4、輸液過(guò)程中，定時(shí)檢查滴入速度。

快速輸注--注意觀察穿刺部位液體滲漏；

緩慢輸注--注意觀察有無(wú)回血、管道堵塞。當(dāng)前第11頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)5、工作過(guò)程中，壓力易使患者穿刺部位注射針頭和輸液泵管接口處產(chǎn)生液體滲漏，應(yīng)注意觀察并及時(shí)處理。6、輸血應(yīng)使用具有輸血功能的輸液泵，否則，可造成血細(xì)胞破壞。7、在儀器自動(dòng)檢查過(guò)程中，不可按動(dòng)任何按鍵，以免干擾儀器自檢，同時(shí)觀察聲、光警報(bào)功能是否正常。8、注意輸液泵有無(wú)防自流功能。（四）、安全使用當(dāng)前第12頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)五、維護(hù)保養(yǎng)（一）清潔消毒1.輸液泵外殼用微濕干凈軟布擦拭。2.滴速傳感器用無(wú)水乙醇清潔。3.定期消毒，以防交叉感染，用5%洗必汰、2.25%戊二醛或75%酒精等消毒液擦拭儀器。當(dāng)前第13頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

（二）日常管理1.每周1次對(duì)輸液泵進(jìn)行開(kāi)機(jī)檢查，檢測(cè)輸液泵性能，流量、容量和堵塞壓力測(cè)試。2.避免液體滲入泵內(nèi)；輸液泵不使用時(shí)，存放于陰涼干燥處，避免劇烈震動(dòng)、陽(yáng)光直射或紫外線照射。3.專人管理，建立使用登記、定期檢查、保養(yǎng)維修制度。當(dāng)前第14頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)（三）、維護(hù)保養(yǎng)1.首次使用前，或長(zhǎng)時(shí)間不使用，當(dāng)再次使用時(shí)，要將輸液泵與交流電源連接，使內(nèi)置電池充電至少12小時(shí)。2.長(zhǎng)期不用時(shí)，內(nèi)部蓄電池至少每月1次，進(jìn)行充放電；電池充電后工作時(shí)間縮短，應(yīng)及時(shí)更換新電池；輸液泵出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修。

當(dāng)前第15頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)六、案例分析

應(yīng)用輸液泵靜脈點(diǎn)滴20%甘露醇患者，男，6歲，車禍后引起腦水腫。醫(yī)囑要求30min內(nèi)給予20%甘露醇70ml。操作步驟如下:1．將輸液泵固定在輸液架上，接通電源。2．20%甘露醇70ml連接輸液泵管后倒掛于輸液架上,排盡空氣。3．開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān)，打開(kāi)泵門(mén)，將輸液泵管軟管部分按從上往下方向正確固定在輸液泵管道槽中，關(guān)閉泵門(mén)。4．滴數(shù)監(jiān)測(cè)傳感器夾于滴壺，用固定架固定。

當(dāng)前第16頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)5．按壓開(kāi)關(guān)鍵，儀器自檢。6.按數(shù)字鍵設(shè)定輸液速度：140ml/h；再設(shè)定輸液總量：70ml。7．輸液泵管與穿刺針相接，選擇靜脈進(jìn)行穿刺、正確固定。8．按壓START鍵開(kāi)始輸注液體。9．甘露醇70ml輸注畢，輸液泵自動(dòng)停機(jī)，并報(bào)警提醒。

當(dāng)前第17頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)推注泵的使用當(dāng)前第18頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)一、工作原理微量推注泵由微型計(jì)算機(jī)控制，步進(jìn)電機(jī)通過(guò)減速器帶動(dòng)泵內(nèi)絲桿緩慢勻速地轉(zhuǎn)動(dòng)，注射器后支架在絲桿勻速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，能實(shí)現(xiàn)勻速直線運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)注射器內(nèi)活塞向前推注藥液，實(shí)現(xiàn)勻速微量注射。當(dāng)前第19頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)二、基本結(jié)構(gòu)（一）泵：推動(dòng)注射器內(nèi)活塞向前推注液體。（二）數(shù)據(jù)顯示窗：顯示注射藥液過(guò)程中各種工作狀態(tài)等。（三）數(shù)據(jù)輸入鍵：設(shè)定在單位時(shí)間內(nèi)注入患者體內(nèi)藥量的1組數(shù)字鍵。（四）功能鍵：查看輸入多少液體容積，報(bào)警聲消除和啟動(dòng)、停止功能。（五）注射器安全支架：固定充滿藥液的注射器。當(dāng)前第20頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)正在輸液輸液速度輸液?jiǎn)挝惠斠簤毫斠和Ｖ馆斠簡(jiǎn)?dòng)當(dāng)前第22頁(yè)\共有23頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)三、操作步驟（一）接通交流電源，在無(wú)交流電源情況下由內(nèi)置電池供電。（二）核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)不同藥物選擇注射器配置并吸取藥液，連接延長(zhǎng)管并排盡空氣。（注射器規(guī)格有20ml、30ml和50ml，注射器和延長(zhǎng)管有普通、避光和化