實(shí)驗(yàn)室生物安全課件

實(shí)驗(yàn)室生物安全

檢驗(yàn)科2021/5/91案例1：美國活炭疽桿菌暴露2014年6月，美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）一間高級別生物安全實(shí)驗(yàn)室，在對活炭疽桿菌進(jìn)行滅活時(shí)，可能沒有遵循正確的程序。隨后，他們將可能帶有活炭疽菌的樣本轉(zhuǎn)移到三個(gè)低級別實(shí)驗(yàn)室，而后者并不具備處理活炭疽的設(shè)施。導(dǎo)致86名工作人員可能接觸到炭疽菌進(jìn)行抗生素治療，同時(shí)接受疫苗注射。2021/5/92

案例2：實(shí)驗(yàn)室SARS病毒感染中國大陸的實(shí)驗(yàn)室感染事件：2004年4月，安徽、北京先后發(fā)現(xiàn)新的SARS病例，經(jīng)證實(shí)系中國疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染；原因：實(shí)驗(yàn)室安全管理不善，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，技術(shù)人員違規(guī)操作，安全防范措施不力：中國CDC病毒所腹瀉病毒室跨專業(yè)從事SARS病毒研究，采用未經(jīng)論證和效果驗(yàn)證的SARS病毒滅活方法，在不符合防護(hù)要求的普通實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作SARS感染材料，發(fā)現(xiàn)人員健康異常情況未及時(shí)上報(bào)；2021/5/93我們科室今年1-8月已經(jīng)檢到9列HIV陽性。32份血液樣本（包括生化，免疫，臨檢的標(biāo)本）2021/5/94發(fā)生事件原因在歷史上,曾經(jīng)不止一次出現(xiàn)過實(shí)驗(yàn)室生物安全事件實(shí)驗(yàn)室出事一般不外乎三方面的原因:第一是硬件環(huán)境未達(dá)到要求;第二是實(shí)驗(yàn)室的管理未到位;第三是操作人員未遵守規(guī)范；上述這些事故都應(yīng)該成為引以為戒的前車之鑒!2021/5/95快樂的實(shí)驗(yàn)室2021/5/96風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)評估是實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的核心和基礎(chǔ)，通過開展實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)評估，可以分析實(shí)驗(yàn)室內(nèi)危險(xiǎn)來源、風(fēng)險(xiǎn)程度和后果。以此確定實(shí)驗(yàn)室的安全級別，個(gè)人防護(hù)要求、應(yīng)急預(yù)案等安全防范措施。制定相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（sop）避免和最大限度地降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生。2021/5/97

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全特點(diǎn)病原微生物的不可知性檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室分散標(biāo)本流量多且隨時(shí)性人流多復(fù)雜性（醫(yī)生、護(hù)士、工人、病人、陪客等）設(shè)備投入與回報(bào)的矛盾2021/5/98實(shí)驗(yàn)室安全管理安全:生物安全（病原微生物）一般性安全（水，電，火，門窗，化學(xué)物品等）2021/5/99標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵2021/5/910（一）有實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和流程

1.有實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和流程。2.開展安全制度與流程管理的培訓(xùn)。3.有實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人。4.各實(shí)驗(yàn)室設(shè)置安全員，負(fù)責(zé)各個(gè)場所的安全。5.保存完整的各項(xiàng)安全相關(guān)活動(dòng)記錄。6.建立實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案。2021/5/911（二）實(shí)驗(yàn)室分區(qū)1.實(shí)驗(yàn)室生物安全分區(qū)明確，使用合理，有明確的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級標(biāo)志。2.合理設(shè)計(jì)工作流程以避免交叉污染。3.進(jìn)入PCR實(shí)驗(yàn)室、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室需通過相關(guān)門禁識別裝置后方可進(jìn)入。2021/5/912不同等級的實(shí)驗(yàn)室2021/5/913實(shí)驗(yàn)室流程2021/5/914（三）實(shí)驗(yàn)室配置安全防護(hù)設(shè)施。1.根據(jù)不同工作性質(zhì)，配置充分的個(gè)人防護(hù)。2.配備洗眼器、沖淋裝置及其他急救設(shè)施及耗材。3.設(shè)立適當(dāng)?shù)木緲?biāo)識，對生物安全、防火防爆安全、化學(xué)安全等做出充分警示。4.實(shí)驗(yàn)室出口處設(shè)有專用手部消毒設(shè)備。5.各種設(shè)施定期維護(hù)，保障正常。2021/5/9152021/5/916防護(hù)面罩和口罩2021/5/917防護(hù)衣2021/5/918鞋套2021/5/919洗眼器和沖淋裝置2021/5/920各種標(biāo)識2021/5/921（四）有消防安全保障1.建立易燃、易爆物品的儲存使用制度。2.設(shè)置專門的儲藏室、儲藏柜。3.指定專門人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的消防安全。4.定期檢查滅火器的有效期。5.保持安全通道暢通。6.定期檢查各種電器，電路是否存在安全隱患。7.掌握基本的消防安全知識與基本技能，進(jìn)行消防演習(xí)。2021/5/922（五）實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施1.制訂各種職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。2.工作人員知曉職業(yè)暴露的應(yīng)急措施與處置流程。3.對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露的培訓(xùn)及演練，并作相關(guān)記錄。2021/5/923（六）實(shí)驗(yàn)室制定各種消毒措施。1.制訂針對不同情況的消毒措施并實(shí)施。2.定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性。3.相關(guān)人員掌握消毒辦法與消毒用品的使用。4.保留各種消毒記錄，記錄完整。2021/5/924（七）實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水的處置1.按要求制定實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水的處理流程并落實(shí)。2.有明確的責(zé)任人，定期檢查整改，以保證對人員及環(huán)境的危害降至最低。3.實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水處理登記資料完整，處理規(guī)范，無污染事件發(fā)生。2021/5/925（八）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定。1.建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定與流程。2.微生物實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)菌（毒）種管理。3.有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。2021/5/926（九）實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度1.建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度。2.建立化學(xué)危險(xiǎn)品清單和安全數(shù)據(jù)表。3.指定專門的儲存地點(diǎn)，專人管理，對使用情況做詳細(xì)記錄。4.有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案。2021/5/927（十）監(jiān)督檢查監(jiān)督機(jī)制定期檢查實(shí)際執(zhí)行存在問題2021/5/9282021/5/929我們自己科室的問題前門（門禁），后門抽血，用手拿棉球，一根壓脈帶，一雙發(fā)黃或帶血的手套垃圾桶蓋子不蓋，是否更換方便點(diǎn)的。戴著手套拿報(bào)告單，敲印濃鹽水，強(qiáng)揮發(fā)性，沒通風(fēng)柜外來人員（設(shè)備科，信息科，檢查人員等）進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室未提供白大褂。穿著白大