免疫調(diào)節(jié) 省賽獲獎

（二）細胞免疫效應(yīng)T細胞抗原吞噬細胞T細胞直接刺激增殖分化記憶T細胞二次免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段細胞免疫流程圖產(chǎn)生淋巴因子與靶細胞結(jié)合（病毒）(識別)激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞裂解死亡抗原暴露，被抗體消滅（處理）1、感應(yīng)階段

這一階段與體液免疫的感應(yīng)階段基本相同。2、反應(yīng)階段

T細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖、分化，大部分形成效應(yīng)T細胞，一小部分T細胞成為記憶細胞（當同一種抗原再次進入機體時，記憶細胞就會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細胞，繼而產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)）3、效應(yīng)階段

效應(yīng)T細胞與被抗原入侵的宿主細胞（即靶細胞）密切接觸，使之裂解死亡。細胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅。細胞免疫細胞免疫的三個階段：感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段處理、呈遞和識別抗原T細胞增殖分化形成效應(yīng)T細胞，并形成記憶T細胞效應(yīng)T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)思考題：1、細胞免疫主要是哪種免疫細胞發(fā)揮作用？2、吞噬細胞在細胞免疫中起什么作用？T細胞呈遞抗原和吞噬消化免疫類型比較項目體液免疫細胞免疫作用對象作用方式抗原宿主細胞（靶細胞）效應(yīng)B細胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合①效應(yīng)Ｔ細胞與靶細胞密切接觸②效應(yīng)Ｔ細胞釋放淋巴因子，促進免疫聯(lián)系①都分為三個階段②既獨自作用，又相互配合，共同發(fā)揮免疫作用（三）兩種免疫的比較產(chǎn)生的效應(yīng)細胞效應(yīng)B細胞效應(yīng)T細胞體液免疫與細胞免疫的關(guān)系

既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式細菌外毒素結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌病毒感染體液免疫細胞免疫體液免疫和細胞免疫小結(jié)：特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫針對于同一抗原的第二次免疫反應(yīng)有什么特點？免疫應(yīng)答免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是

越強越好呢？正常的免疫功能可以識別并排除進入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病，如：免疫系統(tǒng)過于靈敏、敵我不分，將自身物質(zhì)當作外來異物進行攻擊。過敏反應(yīng)三、免疫失調(diào)引起的疾病免疫能力過強免疫能力過弱：免疫缺陷病自身免疫病過敏反應(yīng)1.概念：

已產(chǎn)生免疫的機體再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂2.特點：1)發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；2)一般不具破壞性：一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷3)有明顯的遺傳傾向和個體差異例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。

過敏原：引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素等。過敏反應(yīng)發(fā)生的機理：

機體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜，某些血細胞表面。

當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結(jié)合，使上述細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。過敏反應(yīng)發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質(zhì)毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致花粉過敏反應(yīng)青霉素過敏預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原自身免疫病概念：

在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過度，”敵我不分“地將自身物質(zhì)當作外來異物進行攻擊而引起的疾病。就是自身免疫病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性心臟病實例：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，其主要臨床表現(xiàn)：體表出現(xiàn)紅斑，皮疹，腎、肝、心等器官損害，且常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)竣痛等全身癥狀。

本病以青年女性為多見，發(fā)病年齡10至39歲者占73.3%，男女之比為1:7至9，我國患病率高于西方國家且在美國等地華裔人群中患病率亦高，這可能與機體遺傳素質(zhì)有關(guān)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。風(fēng)濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻免疫缺陷病

機體免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而導(dǎo)致的疾病。概念：特點：

患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機體生來就有的缺陷病，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如：先天性胸腺發(fā)育不全免疫缺陷病的種類：后天性（獲得性）免疫缺陷?。河捎诩膊『推渌蛩兀ㄈ鐮I養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起的缺陷病，病人喪失部分或全部的免疫能力。如：艾滋病

的簡稱，（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。AIDS：Acquired（獲得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（癥）HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）艾滋?。ˋIDS）獲得性免疫缺陷綜合癥人類免疫缺陷病毒HIV病毒模型危害：HIV(藍色)攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的感染性增加而致人死亡。致病機理：HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化T細胞的多少與HIV的濃度之間有什么規(guī)律？導(dǎo)致T細胞數(shù)量變化的原因可能是什么？推測T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？思考：T細胞的多少與HIV的濃度之間成反比例關(guān)系HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，導(dǎo)致人體免疫能力散失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。T細胞在人體內(nèi)能攻擊侵入人體的病原體病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的:傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播血液、精液、陰道分泌物、唾液、淚液、尿液和乳汁中津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒返回艾滋病的預(yù)防1.阻斷性的傳播：健康性觀念，潔身自愛2.阻斷血液傳播：不輸不清潔的血，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測不吸毒（不共用針具）不與他人共用牙刷和剃須刀不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒3.阻斷母嬰傳播：不懷孕不哺乳（世界艾滋病日——12月1日）預(yù)防艾滋病，比預(yù)防感冒要容易！討論：以下行為是否可以傳染艾滋病？1、靜脈吸毒者共用一個針管2、艾滋病病人用母乳哺育嬰兒3、與艾滋病患者發(fā)生性關(guān)系4、與艾滋病病人共用剃須刀5、與艾滋病病人一起游泳6、叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人

√√√√××免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。小結(jié)：五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)功能：清除功能：監(jiān)控功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵清除衰老、被破壞或癌變的細胞消滅突變細胞三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)測和清除功能免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外,還有監(jiān)控和清除功能:

監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞.我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自己”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。

免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用.一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機體的內(nèi)環(huán)境就會受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病.1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.移植免疫（器官移植）免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面：四、免疫學(xué)的應(yīng)用特異性免疫的類型：自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。

免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種：是將減毒的活病原體、滅活的死病原體或基因工程菌(疫苗)接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體及記憶細胞以預(yù)防傳染病的方法。

接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細胞，當傳染病的病原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。預(yù)防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。

為預(yù)防嚴重危害人民健康的傳染病，我國制定了“計劃免疫”的政策，規(guī)定所有的人都必須接受計劃免疫。我國計劃免疫的疫苗有：百白破三聯(lián)針（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核)及牛痘(預(yù)防天花，已消滅，70年代停止接種）等。了解:返回2.臨床檢測

原理:根據(jù)抗原和相應(yīng)的抗體特異性相結(jié)合的特性,用人工標記的抗體對組織內(nèi)的抗原進行檢測。器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。閱讀P39<資料分析>（T淋巴細胞）器官移植面臨的問題：

A、器官的排異問題

B、免疫抑制劑對人體免疫力有影響：使細胞的增殖受阻，免疫系統(tǒng)暫時處于無應(yīng)答或弱狀態(tài)應(yīng)答C、供體短缺課堂小結(jié)人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎(chǔ)特點物質(zhì)基礎(chǔ)特點免疫系統(tǒng)一、二、特異性免疫的類型體液免疫細胞免疫A.感應(yīng)階段:B.反應(yīng)階段:C.效應(yīng)階段:抗原處理、呈遞和識別的階段Ｂ細胞、Ｔ細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段是效應(yīng)Ｔ細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段三、免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病免疫缺陷病艾滋病四、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除五、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防免疫治療器官移植過敏反應(yīng)一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓吞噬細胞淋巴細胞T淋巴細胞B淋巴細胞遷移