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主治醫(yī)師之內科主治303押題參考A卷帶答案

單選題(共50題)1、女性,56歲,全身骨痛5年,以腰背部明顯,伴下肢抽搐,外出時不慎跌倒1小時入院?;颊呤鲶y部疼痛顯著A.骨癌伴髖骨骨折B.類風濕關節(jié)炎伴髖骨骨折C.增生性骨關節(jié)炎伴髖骨骨折D.骨質疏松癥伴髖骨骨折E.骨髓炎伴髖骨骨折'【答案】D2、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣,這是因為A.血液與胃內黏液混合所致B.血液與胃內食物混合所致C.血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致D.鮮血與唾液混合所致E.血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵【答案】C3、垂體性侏儒癥的診斷下列錯誤的是A.CRFI興奮試驗有助于鑒別是否為下丘腦性B.血清生長激素介素C又稱胰島素樣生長因子I,多數(shù)無改變C.不能靠GH基礎值診斷D.明確診斷至少需做2種興奮試驗,以免假陰性反應E.要做左旋多巴興奮試驗,GH水平不能達到5~10μg/L【答案】B4、下列疾病是結腸癌的高危疾病的是A.大腸結核B.大腸息肉C.腸易激綜合征D.細菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】B5、最常見于吸煙者A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌【答案】B6、女性,32歲,間歇性上腹不適4年,餐后加重,噯氣,基礎胃酸分泌量(BAO)為O,最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/L,壁細胞總數(shù)(PCM)為正常的1/4,其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.慢性淺表性胃炎E.胃潰瘍【答案】B7、哮喘患者,動脈血氣分析:pH7.46,PaCOA.代謝性堿中毒B.正常范圍C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒【答案】D8、患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細胞(+),紅細胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)A.氫氯噻嗪B.血管擴張藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.β受體阻滯劑【答案】A9、以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難A.房間隔缺損B.主動脈瓣關閉不全C.肺心病D.原發(fā)性高血壓E.心絞痛【答案】D10、女性,63歲,體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年,吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結節(jié)影,邊緣較規(guī)整,有淺分葉,其內可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化,CT值為85Hu。余未見異常A.球型肺炎B.錯構瘤C.結核瘤D.肺癌E.炎性假瘤【答案】D11、女性,35歲。黃疽貧血伴關節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HGB58g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性A.干擾素B.大劑量丙種球蛋白C.脾切除D.環(huán)磷酰胺E.ATG【答案】C12、患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大A.路易體癡呆B.阿爾茨海默病C.多系統(tǒng)萎縮D.血管性癡呆E.Pick病【答案】B13、女性,65歲,反復咳嗽20余年,近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析:pH7.52,PaOA.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒【答案】D14、單純二尖瓣狹窄時,下列說法不正確的是A.最早期癥狀為勞累性呼吸困難B.可出現(xiàn)右心衰C.可引起聲嘶D.第一心音亢進是因為左心室收縮功能降低E.不會引起左心室擴大【答案】D15、男性,62歲,反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù),動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,兩肺有散在的哮鳴音,心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCOA.表面激素吸入B.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用C.及早使用沖擊劑量激素D.支氣管舒張劑療效不顯著時再用激素E.禁忌應用激素【答案】D16、幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項不正確A.給黏膜保護劑同時加抗菌藥物治療B.制酸劑可用心受體拮抗劑或質子泵抑制劑C.給制酸劑同時加抗菌藥物治療D.制酸劑加黏膜保護劑E.抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個制酸劑加2個抗菌藥物【答案】D17、患者男性,48歲。急性前壁心肌梗死15小時,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全應首選A.地高辛B.硝普鈉C.卡托普利D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑【答案】B18、臨床診療工作中最基本的原則是A.患者第一的原則B.安全無害的原則C.耗費最少的原則D.痛苦最小的原則E.療效最佳的原則【答案】A19、男性,22歲,民工。4天來發(fā)熱,T38~39℃,伴頭痛、頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差,有老鼠。體檢:T38.9℃,P100次/分,BP、R正常。神志清,面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側位可及?;灒貉猈BC5.0×109/L。A.結核B.流行性斑疹傷寒C.地方性斑疹傷寒D.傷寒E.敗血癥【答案】C20、男性,24歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和化驗均正常.A.神經(jīng)傳導速度顯著減慢B.出現(xiàn)波幅下降C.傳導速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.早期P波正常E.H反射正?!敬鸢浮緼21、男性農民,于12月中旬來診,發(fā)熱4天,體溫38~39.5℃,畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹,咽部不適、輕咳。查體:神清,面部及上胸部皮膚潮紅,腋下有2~3個出血點,眼結合膜充血,心肺正常,肝脾未及,腎區(qū)叩擊痛(+)。血壓80/60mmHg,尿蛋白(+++),紅、白血細胞各3~5個/HP,顆粒管型1~2個/HP。血紅蛋白156g/L,白細胞14.8×109/L,N0.79,L0.21。A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.以上都不是【答案】C22、患者,女性,51歲,肺結核伴咯血,最危險的并發(fā)癥是A.繼發(fā)感染B.失血性貧血C.結核播散D.窒息E.出血性休克【答案】D23、患者,女性,32歲,雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃。有光過敏1年?;炑狿LT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白++A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性白血病D.反應性關節(jié)炎E.皮肌炎【答案】B24、潰瘍性結腸炎的腸外表現(xiàn)A.兩者均無B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結節(jié)性紅斑【答案】B25、一位正在接受糖皮質激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,血小板15×10A.靜注丙種球蛋白B.大劑量甲潑尼龍靜注C.血漿置換D.靜脈注射環(huán)磷酰胺E.血小板輸注【答案】D26、女性,30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加,每日3次,呈糊狀,伴下腹隱痛。查體:右下腹部可及包塊,邊界清楚,質中等硬,活動度差,叩診濁音,有壓痛,PPD試驗陽性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4~6/HPA.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.腹腔淋巴結核E.結腸癌【答案】C27、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn),錯誤的是A.上運動神經(jīng)元受損的癥狀多見B.發(fā)病年齡多在20~40歲之間C.男性發(fā)病牢高于女性D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化【答案】C28、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是A.BE低于正常B.AB>SBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】B29、慢性肺心病心力衰竭時,以下哪種情況應該使用強心劑A.明顯氣急發(fā)紺B.兩肺底濕性啰音C.心率大于120次/分D.感染已控制,利尿劑無效E.肺動脈高壓【答案】D30、男性,53歲,低熱1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體:T37.6℃,P100次/分;甲狀腺可觸及,右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細震顫(+)。ESR78mm/hA.4小時5%,24小時20%B.4小時67%,24小時76%C.4小時62%,24小時58%D.4小時2%,24小時4%E.4小時25%,24小時40%【答案】D31、苯胺中毒應選用A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質激素【答案】B32、下述哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)A.胃腸道表現(xiàn)B.代謝性酸中毒C.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)D.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)E.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)【答案】A33、糖尿病的基本病理生理改變是A.糖皮質激素分泌過多B.葡萄糖耐量減低C.生長激素分泌過多D.胰島素絕對或相對不足E.胰高血糖素分泌過多【答案】D34、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物內無膽汁B.嘔吐物內含大量宿食C.易嘔吐D.嘔吐后癥狀可暫時緩解E.嘔吐物量大【答案】B35、1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ類致癌原是A.腌制煙熏食品B.霉變食品C.幽門螺桿菌D.環(huán)境因素E.遺傳因素【答案】C36、下列不是增生型腸結核的臨床表現(xiàn)的是A.以腹瀉為主B.常無結核病中毒癥狀C.可有腹絞痛D.常在右下腹捫及包塊E.常并發(fā)腸梗阻【答案】A37、患者,女性,35歲,視力下降,復視,雙下肢無力2年,MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常,CSF寡克隆帶(+),正確的診斷是A.多發(fā)性硬化B.吉蘭-巴雷綜合征C.運動神經(jīng)元病D.多發(fā)腔隙性腦梗死E.視神經(jīng)脊髓炎【答案】A38、下列各項組合中,能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是A.動脈血和尿的PH值B.動脈血PH值和HCO3-C.動脈血和靜脈血PH值D.動脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值【答案】B39、患者男,68歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。A.血管性癡呆B.帕金森病C.阿爾茨海默病D.肝豆狀核變性E.腦梗死F.進行性核上性麻痹【答案】B40、冠狀動脈粥樣硬化,最常受累的動脈分支是A.左冠狀動脈主干B.右冠狀動脈主干C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈內旋支E.左冠狀動脈內旋支【答案】C41、男性,35歲,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側胸痛就診。體檢:熱性病容;體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強A.大葉實變B.肺葉浸潤伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤D.支氣管周圍炎E.跨葉段的肺浸潤【答案】A42、某中年男性患者,面色蒼白、乏力2周,近2天來出現(xiàn)皮膚瘀斑,既往體健?;炑R?guī)示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。A.血小板成分輸注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮質激素【答案】A43、早期胃癌是指A.癌腫局限而深度不超過黏膜下層B.癌腫局限而深度不超過黏膜層C.癌腫局限而深度不超過肌層D.沒有局部淋巴結轉移者E.癌腫小于1.0cm者【答案】A44、下列有關微小病變型腎病的描述哪項正確A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變【答案】A45、男,68歲,持續(xù)性上腹部隱痛3個月,多次大便隱血陽性,消瘦,查體:上腹部壓痛,未觸及包塊。下列哪項檢查對確診有幫助A.肝放射性核素掃描B.血清促胃液素測定C.胃鏡伴活檢D.B型超聲檢查E.胃酸測定【答案】C46、腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括A.急性腎衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白質及脂肪代謝紊亂【答案】D47、中年男性患者,近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力,鼻腔出血等癥狀,查體:頸部淺表淋巴結腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。A.急性白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】A48、男性,30歲,農民,10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱,但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象:白細胞18×10A.危重型B.非典型C.重型D.輕型E.中型【答案】C49、男性,18歲,自幼反復關節(jié)腔出血,關節(jié)腫脹變形,查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?;颊呋疾∈且驗槿狈.纖維蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.維生素KE.凝血因子Ⅲ【答案】B50、PPD是結素的純蛋白衍生物,下列注射方法正確的是A.左側前臂皮內注射10個單位B.左側前臂屈側中上部1/3處皮內注射0.1ml(5IU)C.右側前臂屈側中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側前臂屈側中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側前臂屈側中上部1/3處皮內注射0.1m1(5IU)【答案】B多選題(共20題)1、二十八歲農民,男性,10天前捕鼠時被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC2、患者,女性,69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉頸、抬肩困難,吞咽阻礙感,坐位后起立困難,上樓困難等;四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛,但局部無紅、腫和皮疹;下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī):蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體:慢性病容,呼吸急促,全身皮膚無皮疹;雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左擴大,心率119次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢水腫;四肢肌肉無萎縮,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ級,肌張力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有觸痛,無感覺障礙。A.心B.骨骼肌C.肺D.神經(jīng)系統(tǒng)E.消化道F.肝【答案】ABC3、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質紊亂【答案】BCD4、患者李××,男性,77歲,因反復雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙史,無高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓135/75mmHg。口唇發(fā)紺,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D5、患者女,35歲,反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腫大的腸系膜淋巴結B.增厚的大網(wǎng)膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD6、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產"油溶黑"染料,主要原料為硝基苯、苯胺?!痢痢痢聊?月17日下午1時,工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時,由于管道陳舊,導致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮膚,經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作,下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難,繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.乙酰胺B.亞硝酸鈉C.硫代硫酸鈉D.二巰丙醇E.二巰丁二鈉F.甲苯胺藍【答案】C7、患者,男性,46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素無任何癥狀。既往體健,吸煙20年,每日20支,其母死于高血壓腦出血。查體:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6~12gD.每天自測血壓5次E.適量運動F.多攝食水果【答案】AB8、患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進入昏迷狀態(tài),呼之不應。就醫(yī)某院,診斷"乙型腦炎",肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應,面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側膝腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×10A.痰細菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C9、女性,26歲,懷孕11周,此時病人間斷低熱,伴左胸疼,繼而呼吸困難,就診發(fā)現(xiàn)“左側中等量胸腔積液”,血常規(guī)正常。診為:左側結核性胸膜炎。懷孕3個月內的孕婦,抗結核治療不應使用的藥物有A.利福平類藥物B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物C.異煙肼D.丙硫異煙胺E.氟喹喏酮類藥【答案】ABD10、患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。A.腸梗阻B.轉移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結石【答案】BC11、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D12、患者男,68歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療C.小劑量開始,緩慢遞增,不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成,療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C13、患者女,23歲,以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院,肺CT示左側大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實驗陽性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC14、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC15、利福平是結核病化療的基石,但利福平治療劑量也偶可引起嚴重的不良反應,應予以重視,共包括A.急性間質性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學改變,包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC16、患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進入昏迷狀態(tài),呼之不應。就醫(yī)某院,診斷"乙型腦炎",肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應,面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側膝腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應

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