主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力檢測備考題帶答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力檢測備考題帶答案

單選題（共50題）1、女性，38歲，發(fā)熱伴四肢無力2個月，近1周出現(xiàn)面部及前胸部紫紅色皮疹，查ANA陰性，CK明顯升高，尿蛋白(-)，最可能的診斷是A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.重癥肌無力D.腎小球腎炎E.猩紅熱【答案】A2、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓【答案】B3、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個月，7個月前尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量4．3g，血漿白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時尿蛋白定量6．2g，血漿白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.新月體性腎小球腎炎【答案】D4、結(jié)核病預(yù)防性化療常用的療程是A.3～6個月B.6～9個月C.12～18個月D.18～24個月E.24～30個月【答案】B5、關(guān)于癲癇的治療原則錯誤的是A.聯(lián)合用藥原則B.個體化用藥原則C.長期用藥原則D.停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E.增藥可適當?shù)目?，減藥一定要慢【答案】A6、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF（+），IgG和補體升高，最可能的診斷是A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕性關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病【答案】C7、某病人需補鉀，醫(yī)囑為"15％氯化鉀10ml加0．9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴"。護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護士執(zhí)業(yè)規(guī)則A.護士不得泄露病人隱私B.護士必須遵守職業(yè)道德C.護士應(yīng)承擔預(yù)防保健工作D.護士應(yīng)當正確執(zhí)行醫(yī)囑E.護士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護工作【答案】D8、骨髓穿刺常選用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨【答案】A9、仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為A.布魯辛斯基征陽性B.戈爾登征陽性C.克尼格征陽性D.奧本漢姆征陽性E.霍夫曼征陽性【答案】C10、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重癥心肌炎E.心肌心包炎【答案】D11、急性彌漫性腹膜炎可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直E.右下腹壓痛【答案】D12、關(guān)于腎小球源性血尿，下列哪項敘述正確A.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC>10個，高倍視野B.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野C.尿紅細胞形態(tài)50%變形D.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見即有意義E.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義【答案】D13、女性，24歲，2周來感心悸、胸悶、乏力、全身關(guān)節(jié)痛，活動后感胸痛。查體：心率80次／分，雙肺正常，心界飽滿，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，1個月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R間期0.24～0.28秒A.靜脈給予心肌營養(yǎng)制劑B.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.靜脈給予維生素CD.口服地高辛E.安靜臥床休息【答案】D14、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.血漿置換B.補鉀C.免疫抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.激素F.免疫球蛋白【答案】B15、急診一中毒患者，皮膚黏膜櫻桃紅色，有震顫，口唇麻木，呼吸急促，多汗，脈搏頻速，口中有苦杏仁味?？紤]此患者為A.硫化氫中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.氨中毒E.光氣中毒【答案】C16、患血吸蟲病是因為A.接觸疫水B.接觸患者C.吃了帶蟲卵的食物D.空氣傳染E.吃了不干凈食物【答案】A17、男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。A.毛細血管搏動征（+）B.心臟增大C.肺動脈瓣第二音亢進D.心尖部第一心音亢進E.甲狀腺增大【答案】B18、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】B19、男性，28歲，低熱、干咳4周。X線胸片示雙下肺散在斑片狀陰影。血WBC及分類正常。反復使用多種抗生素治療陰影無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)A.寄生蟲感染B.新型隱球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊蟲感染E.奴卡菌感染【答案】B20、關(guān)于退行性主動脈瓣病變下列描述不正確的是A.與性別有關(guān)，一般男性多于女性B.一般左冠瓣重于右冠瓣和無冠瓣C.病理改變可為鈣化、黏液樣變D.多為輕度狹窄E.可累及心臟傳導系統(tǒng)【答案】B21、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.呋塞米60mg，螺內(nèi)酯20mgB.呋塞米20mg，螺內(nèi)酯60mgC.氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgD.氫氯噻嗪60mg，螺內(nèi)酯20mgE.呋塞米20mg，氫氯噻嗪60mgF.呋塞米60mg，氫氯噻嗪20mg【答案】B22、下列說法不正確的是A.隨著我國醫(yī)療水平的提高，心血管病呈逐漸下降趨勢B.我國目前心血管病死亡率在總死亡率中占首位C.我國急性心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢D.我國高血壓患病率逐漸呈增加趨勢E.我國風心病的患病率隨著年代而減低【答案】A23、患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞8～10個／HP，白細胞15～20個／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.慢性腎炎D.多囊腎E.腎盂積水【答案】A24、患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時，急診入院。查體：意識清楚，頸抵抗(+)，左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴大，眼球活動受限A.DSAB.頭顱CTC.MRID.PETE.腰穿檢查【答案】B25、去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是A.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動B.持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進入睡眠狀態(tài)C.能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D.意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺E.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征【答案】C26、患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無高血壓病史。查體：BP170/100mmHg，心率110次/分。應(yīng)采取的治療措施為()A.肌注安定B.吸氧，改善通氣狀況C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈滴注降壓藥物E.應(yīng)用呼吸興奮劑【答案】B27、女性，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質(zhì)激素治療，2周前出現(xiàn)低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸桿菌(-)，抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是A.抗結(jié)核治療B.查結(jié)核抗體C.胸部CT檢查D.痰查抗酸桿菌E.停用糖皮質(zhì)激素【答案】A28、對室性心動過速描述錯誤的是A.QRS波增寬B.可出現(xiàn)融合波C.左后分支室性心動過速占特發(fā)性室性心動過速的大多數(shù)D.右心室流出道室性心動過速發(fā)生的機制是觸發(fā)活動E.可發(fā)展為心室顫動【答案】C29、“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：A.發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神B.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨C.以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)D.以上都是【答案】D30、異位妊娠破裂可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】A31、女性，73歲，半年前出現(xiàn)腦梗塞，遺留左側(cè)肢體偏癱，近三個月來明顯記憶力減退，MMSE8分，最可能的診斷是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.血管性癡呆E.路易體癡呆【答案】D32、對于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項是不正確的A.吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎B.明確胸膜間皮瘤的診斷C.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者D.原因未明的肺不張或胸腔積液E.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音【答案】B33、急性腎盂腎炎的常規(guī)治療為A.僅休息和多飲水即可B.大劑量抗生素1次頓服C.抗生素3天療法D.抗生素2周療法E.小劑量抗生素長程抑菌療法【答案】D34、患者，女性，大學生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×10A.永久停藥B.暫停使用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶C.停用甲巰咪唑，擇期行甲狀腺切除手術(shù)D.減小甲巰咪唑劑量，囑患者1個月后復查FTE.停用甲巰咪唑，改用IF.加用甲狀腺激素治療【答案】D35、胃體萎縮性胃炎A.血清CEA明顯升高B.血清壁細胞抗體陽性C.血清G細胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高【答案】B36、二尖瓣狹窄A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】A37、男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10A.輸注洗滌紅細胞B.補充小劑量鐵劑C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素【答案】D38、男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。A.應(yīng)用對胰腺有較好滲透性的抗生素B.積極營養(yǎng)支持C.手術(shù)引流D.手術(shù)切除E.經(jīng)皮穿刺引流【答案】D39、下列關(guān)于α-酮酸的敘述不正確的是A.使用α-酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B.α-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平C.α-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸D.α-酮酸本身不含氮E.α-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平【答案】B40、女，26歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細胞5.0×10A.通常與達那唑配合使用B.為脾切除術(shù)作準備C.為ITP的首選治療D.血小板升至正常后即可停藥E.主要用于近期分娩者【答案】C41、由于紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常造成溶血的是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】B42、肺癌A.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平B.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞C.X線胸片見單個薄壁空洞D.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】D43、男性，19歲，反復左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗HLA-B27(+)，最可能的診斷是A.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.痛風D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風濕關(guān)節(jié)炎【答案】A44、男性，大量飲白酒30年，近1年自覺周身乏力，食欲減退，近2個月腹圍漸增大。入院查體：BP110/70mmHg，P88bpm，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，雙手肝掌，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。A.慢性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝硬化D.肝膿腫E.肝囊腫【答案】C45、腦囊尾蚴病腦實質(zhì)型A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】A46、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.咳痰標本B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本C.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本D.經(jīng)氣管吸引標本E.咽拭子【答案】C47、男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月出現(xiàn)腹痛加重。A.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇劑造影D.腹部B超E.血清胃泌素測定【答案】B48、男性，23歲。在糧庫工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量不足400ml，實驗室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。A.每日補液量為前一日尿量加1000mlB.呋塞米靜脈注射促進利尿C.放血療法D.緊急聯(lián)系透析E.防治繼發(fā)感染【答案】B49、肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.頸膨大前角細胞C.頸段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正確【答案】B50、矽肺X線胸片表現(xiàn)與肺部病變程度A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.沒有關(guān)系【答案】B多選題（共20題）1、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無惡性腫瘤C.血壓D.有無脫發(fā)E.血糖F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC2、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC【答案】D3、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC4、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC5、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.螺內(nèi)酯40mg，每日1次B.卡托普利25mg，每日3次C.氨氯地平5mg，每日1～2次D.特拉唑嗪2mg，每日1次E.氫氯噻嗪50mg，每日1次F.氯沙坦100mg，每日1次【答案】CD6、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD7、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB8、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結(jié)核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D9、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.抗細菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風濕藥【答案】BD10、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC11、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD12、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時長效制劑，以達到穩(wěn)定降壓C.血壓達標是高血壓病治療的關(guān)鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E.可根據(jù)每天血壓的數(shù)值隨時調(diào)整藥物劑量F.要有效防止血壓波動導致靶器官損傷【答案】BC13、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C14、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD15、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)B.RFC.抗"O"D.胸部64排CT增強掃描E.血沉F.血培養(yǎng)【答案】ABD16、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C17、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明