2023-2024年血液病學(xué)(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析-1

住在富人區(qū)的她2023-2024年血液病學(xué)(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.霍奇金病出現(xiàn)的Pel-Ebstein熱型特點是A.弛張熱B.不規(guī)則低熱C.周期性發(fā)熱D.持續(xù)高熱E.間日熱2.關(guān)于血管的止血機制說法不正確的是A.血管損傷后立即收縮止血B.釋放vwF促進(jìn)血小板聚集C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血D.基底膠原暴露激活FⅫE.釋放ET增強血管收縮3.在日常輸血中，最重要的紅細(xì)胞同種抗體是()A.抗A和抗BB.抗DC.抗MD.抗NE.抗1ea和抗1eb4.輕型β海洋貧血的特征性表現(xiàn)為HbA2升高大于A.3．4％B.3．6％C.3．2％D.3．3％E.3．5％5.男性，16歲。平時體健，每于進(jìn)食蠶豆時即有面色蒼白，小便深褐色，發(fā)作時查血紅蛋白46g／L，鞏膜黃染，尿隱血陽性。診斷為G6PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。哪項不是該患者的特異性實驗室檢查A.尿含鐵血黃素(即Rous)試驗(+)B.高鐵血紅蛋白血癥C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.血漿結(jié)合珠蛋白降低E.血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高6.男性，36歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實驗室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加，最可能的診斷是A.自身免疫溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.G6PD缺乏癥E.海洋性貧血7.地龍可用于（）A.胃寒嘔吐B.心悸失眠C.肝郁脅痛D.痰鳴喘息E.腎虛尿頻8.反映機體缺鐵最敏感的指標(biāo)為()A.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定B.總鐵結(jié)合力測定C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(transferrinsaturation)9.男性，28歲，左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大2個月。淋巴結(jié)病理為：霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型。胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為A.單純化療B.單純放療C.化療＋放療D.干擾素治療E.觀望10.CHOP方案中不包括下列哪種藥物A.環(huán)磷酰氨B.柔紅霉素C.長春新堿D.阿霉素E.潑尼松11.慢粒患者有改變的染色體是A.t(15：1)B.t(9：22)(q34：q11)C.t(8：14)D.t(11：8)(q34。q11)E.16號染色體結(jié)構(gòu)異常12.人體血行停止，心與脈的搏動消失，生命也隨之終結(jié)，是因為（）A.陽氣衰竭B.腎氣衰竭C.心氣衰竭D.脾氣衰竭E.肺氣衰竭13.全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞(hematopoieticcells)減少，這種血象及骨髓象不見于A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化14.可能使真性紅細(xì)胞增多癥患者轉(zhuǎn)化為白血病的治療是A.化學(xué)治療B.靜脈放血C.干擾素D.放射形核素磷治療E.藥物治療15.慢性髓性白血病患者(disease)，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是A.脾梗死B.心絞痛C.胃穿孔D.胰腺炎E.以上均不對16.臨床上最常見的貧血是A.缺鎂和鎂利用障礙性貧血B.缺鈣和鈣利用障礙性貧血C.葉酸和葉酸利用障礙性貧血D.缺鐵和鐵利用障礙性貧血E.缺鋅和鋅利用障礙性貧血17.痰熱內(nèi)郁癲癇發(fā)狂可用（）A.鉛丹B.硼砂C.明礬D.硫黃E.爐甘石18.微循環(huán)衰竭最常見于下列哪種病癥A.過敏性紫癜B.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥C.彌漫性血管內(nèi)凝血D.重癥肝炎E.血小板減少性紫癜19.慢性全身性疾病導(dǎo)致貧血的機制重要的是A.紅細(xì)胞壽命縮短B.骨髓不能代償性增生C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)不能釋放存儲的鐵D.無效造血E.EP0水平降低20.急性早幼粒細(xì)胞白血病(acutepromyelocyticleukemia)特異性分子生物學(xué)改變是A.AML／ET0B.PML／2ARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排21.關(guān)于血型天然抗體下列哪項是錯誤的()A.大多數(shù)(most)為冷凝集素，屬于IgMB.來自母體IgG抗體為主C.可被相應(yīng)抗原中和D.為機體天然存在的抗體E.不能通過胎盤22.惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)及常見癥狀是A.出血B.發(fā)熱C.肝大D.貧血E.感染23.下述哪種因子不存在于血漿中A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子24.關(guān)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，敘述錯誤的是A.是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型B.好發(fā)于老年人C.免疫組織化學(xué)CD20一定是陽性D.B細(xì)胞來源惰性淋巴瘤有轉(zhuǎn)化為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的可能性E.最常見的結(jié)外受侵部位是胃腸道25.男性，21歲。頭暈、乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再障最常見病因是：A.電離輻射B.氯霉素C.抗腫瘤藥物D.病毒感染E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿26.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項是錯誤的A.血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑B.表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集。C.表達(dá)并釋放組織因子，啟動外源性凝血(extrinsiccoagulation)系統(tǒng)D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E.表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)27.正常P波形態(tài)特點是大部分導(dǎo)聯(lián)上A.呈正負(fù)雙向B.與QRS波主波方向不一致C.有切跡呈雙峰樣D.一般是鈍圓形，有時可能有輕度切跡E.呈高尖形28.女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤細(xì)胞。該患者最可能的診斷A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金病C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性白血病E.惡性組織細(xì)胞病29.實驗室檢查結(jié)果為：紅細(xì)胞平均體積(MCV)78f1，紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)26pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)28%，可見于下列哪一種貧血()A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.消化道急性失血后引起的失血性貧血30.下列腧穴定位中，不正確的是（）A.中沖穴在手中指末節(jié)尖端中央B.關(guān)沖穴在手無名指(ringfinger)末橈側(cè)，距指甲角0.1寸C.少沖穴在手小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸D.少商穴在手拇指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸E.內(nèi)關(guān)穴在腕背橫紋上2寸，兩骨之間二.多選題(共30題)1.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是A.肛門、直腸嚴(yán)重狹窄B.急性重度結(jié)腸炎C.妊娠婦女D.急性彌漫性腹膜炎，腹腔臟器穿孔，多次腹腔手術(shù)E.嚴(yán)重心肺功能衰竭，精神失常(psycheabnormal)及昏迷患者2.易發(fā)生粒細(xì)胞肉瘤的急性髓系白血?。ˋML）類型為A.t（8；21）/AMLB.inv（16）或t（16；16）/AMLC.AML伴11q23/MLL基因異常D.AML伴t（9；22）；BCR-ABLE.AML伴t（3；3）3.與肺有效氣體交換有關(guān)的因素是A.吸入氣體的分布和通氣與血流二者的比例關(guān)系(proportionrelation)以及氣體的彌散B.血流量C.胸內(nèi)壓D.通氣量E.二氧化碳濃度4.引起腎小球濾過(glomerularfiltration)率降低的疾病有A.甲狀腺功能減退B.腎盂腎炎晚期C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肢端肥大癥(acromegaly)E.腎動脈硬化5.可出現(xiàn)脾腫大的疾病是A.非霍奇金淋巴瘤B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血病E.骨髓纖維化6.可促進(jìn)DIC發(fā)生的是A.靜脈血栓形成B.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制C.脫水D.纖溶系統(tǒng)活性降低E.缺氧7.影響HL預(yù)后的因素有A.性別B.組織類型C.臨床分期D.年齡E.有無全身癥狀8.急性白血病的主要表現(xiàn)為A.失血B.感染C.貧血D.浸潤E.出血9.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)A.血栓、感染與出血B.貧血、感染與出血C.溶血、感染與出血D.血栓形成E.血紅蛋白尿10.IgG增高的有A.腎病綜合征B.慢性肝炎C.重鏈病D.鏈球菌感染E.輕鏈病11.可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗生素類藥物(kindofdrugs)有A.青霉素B.恩環(huán)類抗生素C.氯霉素D.甲硫咪唑E.磺胺類12.符合單純性紫癜(purpurasimplex)臨床特點的是A.多見于青年女性B.除約90％的患者毛細(xì)血管脆性(capillaryfragility)試驗陽性外，相關(guān)血小板、凝血的檢查均正常C.預(yù)后良好，一般不需治療D.病情多于月經(jīng)期加重E.紫癜局限于四肢，主要為下肢及臀部，有反復(fù)發(fā)生及自愈傾向13.缺鐵性貧血所致粘膜組織變化和外胚葉營養(yǎng)障礙(nutritiondisorders)，其臨床表現(xiàn)是()A.口腔炎、舌炎、舌乳突萎縮B.慢性萎縮性胃炎C.胃酸缺乏D.胃潰瘍E.杵狀指14.有關(guān)補體的描述正確的有A.可以單獨執(zhí)行滅活病原體(pathogen)的功能B.是糖蛋白C.是抗體發(fā)揮溶解細(xì)胞作用的必要補充條件D.不參與破壞自身組織或細(xì)胞的免疫損傷反應(yīng)E.具有酶原活性15.血液系統(tǒng)是由什么組成的()A.血漿B.骨髓C.胸腺D.脾和淋巴結(jié)E.血細(xì)胞16.巨幼紅細(xì)胞貧血的治療包括A.中醫(yī)中藥B.適量輸血C.對癥治療D.補充缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)E.原發(fā)病的治療17.惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)的特點為A.多樣化B.缺乏特異性C.進(jìn)展迅速D.病情兇險E.預(yù)后不良18.淋巴瘤每個臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，所謂的全身癥狀包括A.發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上，且無感染原因B.瘙癢C.6個月內(nèi)體重減輕(weightloss)10％以上D.盜汗：即入睡后出汗E.疲乏19.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺檢查的目的是A.證明血小板減少B.證明有抗血小板抗體C.了解骨髓增生情況D.排除引起血小板減少的其他疾病E.證明有巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙20.下列哪些表現(xiàn)可見于DICA.急性腎衰B.血壓升高C.皮膚黏膜出血D.進(jìn)行性貧血E.休克21.可資鑒別惡性組織細(xì)胞病與實體瘤的是A.累積范圍廣泛B.異常組織細(xì)胞呈斑片狀浸潤C.病灶分布不均勻D.一般不形成腫塊E.無所謂的原發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶22.鐵丟失過多的疾病包括A.其他鐵丟失過多的疾病B.咯血和肺泡出血C.血紅蛋白尿D.慢性胃腸道失血E.月經(jīng)過多23.骨髓增殖性疾病的共同特點是()A.由于多能干細(xì)胞的病變引起B(yǎng).常伴有其他系血細(xì)胞增生C.各癥之間可相互轉(zhuǎn)化D.造血可發(fā)生于骨髓外E.均有貧血24.單核-巨噬細(xì)胞的功能()A.吞噬和殺滅某些病原體B.識別和殺傷腫瘤細(xì)胞C.吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板D.激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)E.釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(eosinophilchemotacticfactors)25.可引起血清鐵降低的情況有A.慢性感染B.缺鐵性貧血C.惡性腫瘤D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血26.急性下壁心肌梗死的心電圖診斷(electrocardiographicdiagnosis)包括A.V1、V2出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04sB.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，與T波形成單向曲線C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04sD.Ⅰ、aVL出現(xiàn)ST段弓背型上抬，T波直立E.Ⅰ、aVL出現(xiàn)異常Q波，時限>0．04s27.動態(tài)心電圖儀的基本組成包括A.心電圖機B.心電分析軟件C.導(dǎo)聯(lián)線和記錄器D.計算機系統(tǒng)E.活動平板28.過敏性紫癜依其癥狀、體征的不同，可分為A.腹型B.關(guān)節(jié)型C.腎型D.單純型E.混合型與其他型29.急性白血病發(fā)熱最常見的致病菌是A.產(chǎn)氣桿菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷白桿菌E.金黃色葡萄球菌30.平坦型葡萄糖耐量曲線(curveofglucosetolerance)常見于A.甲狀腺功能減退B.腺垂體功能減退癥C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.胃切除后E.胰島B細(xì)胞瘤三.填空題(共10題)1.女生，13歲，自幼就有出血傾向，出血時間延長，凝血時間正常，血小板200乘以十的九次方／L，血塊收縮正常，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常，血小板黏附性降低。父系家族中有同樣癥狀的是男性。對該患者如果是一般性止血治療，冷沉淀物或FⅧ：C的計算公式是2.患者男性，14歲，2周前有上呼吸道(upperrespiratorytract)感染史。近日皮膚出血。查體：全身皮膚紫癜以四肢為重，淺表淋巴結(jié)、肝脾不大。外周血象正常，骨髓無異常對此患者應(yīng)首選的治療是3.男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院?；灒喝?xì)胞減少，骨髓檢查證實為急性早幼粒細(xì)胞性白血病(promyelocyticleukemia)，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑。下列哪項處理是錯誤的4.男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝(inguinal)捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗：Hb79g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．08(8％)，血清總膽紅素(bilirubin)50μmol／L，結(jié)合膽紅素(bilirubin)12μmol／L，尿膽原l：160陽性，尿膽紅素(bilirubin)(-)。若確診為非霍奇金淋巴瘤，其臨床分期是5.女性患者，57歲，反復(fù)頭暈乏力、眼花近半年，3天前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動受限。血壓165／97mmHg是，神志清楚，四肢末端發(fā)紺，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)正常。血白細(xì)胞12乘以十的九次方幾，血紅蛋白178g／L，紅細(xì)胞5．96乘以十的十二次方／L，血小板422乘以十的九次方幾，核型Ph染色陰性該患者可給予的藥物治療是6.男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。［假設(shè)信息］假如此患者為血管性血友病(vonwillebrand)，下列哪項說法是錯誤的7.患者：男性，50歲，看報時突覺右側(cè)肢體活動不靈，查：神清、心率不齊，主動脈瓣雙期雜音，右側(cè)偏癱上肢重于下肢，偏身痛覺減退。應(yīng)首先考慮診斷8.患者，女性，65歲，因頭暈，耳鳴1月住院。查體：脾肋下2cm。輔助檢查：紅細(xì)胞容量41ml／kg，動靜脈血氧飽和度(venousoxygensaturation)98％對該患者處理不正確的是9.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓(measurebloodpressure)90／60kPa，病情危重，需緊急輸血若患者血型為O型，則可輸10.女性患者50歲，食欲不振，尿液茶色1周。檢查發(fā)現(xiàn)：皮膚、鞏膜黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及，肝功檢查發(fā)現(xiàn)STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿膽紅素及尿膽原均陽性，B超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。如不盡快解除黃疸，長時間持續(xù)下去將導(dǎo)致卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：C周期性發(fā)熱2.請看正確答案：C內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血解析：血管的止血機制包括血管收縮和分泌功能，內(nèi)皮細(xì)胞釋放vWF促進(jìn)血小板聚集、基底膠原暴露激活FⅫ、釋放ET增強血管收縮都正確，釋放TF(組織因子)是啟動外源性凝血(C錯誤)。3.請看正確答案：A抗A和抗B4.請看正確答案：E3．5％5.請看正確答案：C網(wǎng)織紅細(xì)胞升高6.請看正確答案：B遺傳性球形細(xì)胞增多癥解析：病人有遺傳家族史，則不支持自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，而紅細(xì)胞滲透脆性增加不支持G6PD缺乏癥和海洋性貧血7.請看正確答案：D痰鳴喘息8.請看正確答案：D血清鐵蛋白9.請看正確答案：B單純放療解析：該霍奇金淋巴瘤患者的臨床分期為Ⅰ期，所以最佳治療方案是單純放療，其余治療方案不是最佳。10.請看正確答案：B柔紅霉素11.請看正確答案：Bt(9：22)(q34：q11)12.請看正確答案：C心氣衰竭13.請看正確答案：C溶血性貧血解析：溶血性貧血時，循環(huán)紅細(xì)胞減少，引起骨髓紅系造血代償性增生，紅細(xì)胞生成可增加10倍以上。嚴(yán)重時長骨黃髓可變成紅髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纖維化均可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少。14.請看正確答案：A化學(xué)治療15.請看正確答案：A脾梗死16.請看正確答案：D缺鐵和鐵利用障礙性貧血17.請看正確答案：C明礬18.請看正確答案：C彌漫性血管內(nèi)凝血19.請看正確答案：A紅細(xì)胞壽命縮短20.請看正確答案：BPML／2ARa21.請看正確答案：B來自母體IgG抗體為主22.請看正確答案：B發(fā)熱23.請看正確答案：BⅢ因子解析：解析：Ⅲ因子是組織因子，血漿中不存在，只要有Ⅲ因子就會導(dǎo)致凝血。24.請看正確答案：B好發(fā)于老年人25.請看正確答案：B氯霉素26.請看正確答案：B表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集。解析：血管受損后表達(dá)并釋放vW因子，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集。27.請看正確答案：D一般是鈍圓形，有時可能有輕度切跡28.請看正確答案：A非霍奇金淋巴瘤29.請看正確答案：B缺鐵性貧血30.請看正確答案：D少商穴在手拇指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸二.多選題1.請看正確答案：ABCDE肛門、直腸嚴(yán)重狹窄急性重度結(jié)腸炎妊娠婦女急性彌漫性腹膜炎，腹腔臟器穿孔，多次腹腔手術(shù)嚴(yán)重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者2.請看正確答案：ABt（8；21）/AMLinv（16）或t（16；16）/AML3.請看正確答案：ABD吸入氣體的分布和通氣與血流二者的比例關(guān)系以及氣體的彌散血流量通氣量4.請看正確答案：ABE甲狀腺功能減退腎盂腎炎晚期腎動脈硬化5.請看正確答案：ABCDE非霍奇金淋巴瘤急性淋巴細(xì)胞白血病真性紅細(xì)胞增多癥慢性粒細(xì)胞白血病骨髓纖維化6.請看正確答案：BCDE單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制脫水纖溶系統(tǒng)活性降低缺氧7.請看正確答案：ABCDE性別組織類型臨床分期年齡有無全身癥狀8.請看正確答案：BCDE感染貧血浸潤出血9.請看正確答案：BDE貧血、感染與出血血栓形成血紅蛋白尿10.請看正確答案：BD慢性肝炎鏈球菌感染11.請看正確答案：ACE青霉素氯霉素磺胺類12.請看正確答案：ABCDE多見于青年女性除約90％的患者毛細(xì)血管脆性試驗陽性外，相關(guān)血小板、凝血的檢查均正常預(yù)后良好，一般不需治療病情多于月經(jīng)期加重紫癜局限于四肢，主要為下肢及臀部，有反復(fù)發(fā)生及自愈傾向13.請看正確答案：ABC口腔炎、舌炎、舌乳突萎縮慢性萎縮性胃炎胃酸缺乏14.請看正確答案：BCE是糖蛋白是抗體發(fā)揮溶解細(xì)胞作用的必要補充條件具有酶原活性15.請看正確答案：ABCDE血漿骨髓胸腺