醫(yī)學(xué)交流課件：胸部影像學(xué)

InterpretationofThoracic

Radiography?Prof.AliceJones2Sword

Swallower?Prof.AliceJones3

nameofthepatientdatewhentheX-raywastaken

PA/AP/lateralviewappropriatenessofexposureoutlineofthelungslungfieldsbones,subcutaneoustissueChestX-raychecklist:?Prof.AliceJones后前位?Prof.AliceJones右側(cè)位?Prof.AliceJones6Outlineofthelungairoutsidethelung–pneumothorapleuralthickeningpositionofthediaphragmCostal-phrenicangle(fluidinpleuralcavity)?Prof.AliceJones7LungfieldsShadowslungmarkings(densityofpulmonaryvessels)OpacityHeart?Prof.AliceJones8Opacitycollapse塌陷consolidation實(shí)變inflammation炎癥pulmonaryoedema肺水腫?Prof.AliceJones9Consolidation實(shí)變Lungcollapse/Compression肺塌陷?Prof.AliceJones10Pneumonia+pacemaker

肺炎+心臟起搏器?Prof.AliceJones11Acutepulmonaryoedema急性肺水腫?Prof.AliceJones12Computedtomography(CT)?Prof.AliceJonesProf.AliceJonesCT值代表X線(xiàn)穿過(guò)組織被吸收后的衰減量。CT值的范圍稱(chēng)為窗寬，窗寬的中心稱(chēng)為窗位。肺窗縱隔窗表現(xiàn)右肺左肺上葉S1：尖段

S2：后段

S3：前段上葉S1+2：尖后段

S3：前段中葉S4：外段

S5：內(nèi)段S4：舌葉上段

S5：舌葉下段下葉S6：背段

S7：內(nèi)基底段

S8：前基底段

S9：外基底段

S10：后基底段下葉S6：背段

S7+8：前內(nèi)基底段

S9：外基底段

S10：后基底段

獨(dú)眼能看雙上肺，左下還留一點(diǎn)背。

指氣管層面，能顯示兩上肺，在偏下方層面，能看到左肺下葉背段指氣管層面，能顯示兩上肺，在偏下方層面，能看到左肺下葉背段在支氣管分叉層面（T4以下）能看到兩肺上葉前、后段及兩肺下葉背段“兩眼”是氣管分叉下方層面及肺動(dòng)脈層面，左右支氣管距離較遠(yuǎn)，此時(shí)斷面圖像上只能顯示上葉前段和下葉背段嵴角指有中葉支氣管與下葉支氣管的夾角，內(nèi)有右上肺靜脈的斷面，此層面能看到右肺中葉，左上肺舌葉及兩肺下葉背段。

兩下葉支氣管分出基底段時(shí)能觀(guān)察中葉，舌葉及兩肺下葉各基底段肺部疾病CT表現(xiàn)男性，54歲，咳嗽血絲痰2個(gè)月。鱗癌女性，29歲，咳嗽，胸痛2個(gè)月。腺癌女性，55歲?？妊z痰2個(gè)月。未分化小細(xì)胞肺癌女性55歲，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺陰影2月。右上肺錯(cuò)構(gòu)瘤。男性，25歲,胸痛1天。左側(cè)自發(fā)性氣胸男性，47歲,胸悶胸痛發(fā)熱1周。結(jié)核性胸膜炎男性，56歲,胸悶胸痛消瘦1