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消化系統(tǒng)檢查第一講第一頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日(一)采食和飲水的檢查(二)口腔、咽及食管的檢查消化系統(tǒng)檢查(第一講)第二頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日(一)采食和飲水的檢查1、飲食欲的檢查2、咀嚼、吞咽障礙3、反芻障礙4、噯氣障礙5、嘔吐的檢查第三頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日1、飲食欲的檢查檢查方法:
問診視診飼喂或飲水實(shí)驗(yàn)
食欲的檢查飲欲的檢查第四頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日食欲的檢查異常變化臨床表現(xiàn)臨床意義食欲減退采食量明顯減少熱性病、代謝病、疼痛性疾病、消化器官疾病食欲廢絕拒絕采食高熱性疾病食欲不定時(shí)好時(shí)壞慢性消化不良食欲亢進(jìn)采食量異常增多糖尿病、寄生蟲病異嗜采食異物缺乏癥、慢性胃腸疾病、寄生蟲病、傳染病第五頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日飲欲的檢查異常變化臨床表現(xiàn)臨床意義飲欲減退飲水量減少熱性病、腹痛病、腦病飲欲廢絕拒絕飲水高熱性疾病飲欲增加口渴、飲水多食鹽中毒、脫水、熱性病早期第六頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日2、咀嚼、吞咽障礙臨床表現(xiàn)臨床意義咀嚼障礙費(fèi)力、困難、有痛苦表現(xiàn),咀嚼突然停止或不能咀嚼(想吃而不敢吃)口腔炎癥、舌傷、牙齒疾病、腦病吞咽障礙搖頭、伸頸、嗆食、流涎(想咽而不敢咽)咽炎、食管梗塞、食管痙攣、食管麻痹第七頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日3、反芻障礙臨床表現(xiàn)咀嚼無力反芻次數(shù)少每次反芻時(shí)間短反芻出現(xiàn)時(shí)間過遲嚴(yán)重的停止反芻臨床意義熱性病代謝病中毒傳染病前胃疾?。ㄇ拔高t緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣)第八頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日4、噯氣障礙檢查方法----視診聽診噯氣異常----噯氣減少臨床意義:熱性病、傳染病前胃遲緩、瘤胃積食
----噯氣停止臨床意義:食管梗塞、瘤胃臌氣后期第九頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日5、嘔吐的檢查中樞性嘔吐顱內(nèi)壓增高:腦膜炎、高血壓藥物性嘔吐:洋地黃內(nèi)源性嘔吐:酮血癥精神性嘔吐周圍性嘔吐胃源性嘔吐:胃黏膜炎癥或受刺激幽門梗阻反射性嘔吐:腸梗阻腹膜臟器急性炎癥中樞性嘔吐
顱內(nèi)壓增高:腦膜炎、高血壓藥物性嘔吐:洋地黃內(nèi)源性嘔吐:酮血癥精神性嘔吐第十頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日(二)口腔、咽及食管的檢查1、口腔的檢查2、咽的檢查3、食道的檢查第十一頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日1、口腔的檢查(1)開口方法(2)口腔檢查內(nèi)容第十二頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日(1)開口方法開口器開口法徒手開口法單手開口器馬鐙式開口器馬的開口牛的開口羊的開口豬的開口第十三頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日馬開口開口方法:
術(shù)者站于頭部一側(cè),一手握住籠頭,另一手食指和中指從一側(cè)口角伸入,并橫向?qū)?cè)口角,手指下壓并握住舌體。將舌頭拉出的同時(shí)用另一手的拇指從另一側(cè)口角伸入并頂住上腭,使口張開。助手固定好動(dòng)物頭部,術(shù)者將開口器的齒板嵌入上下門齒之間,保持固定,迅速轉(zhuǎn)動(dòng)旋柄,逐漸打開口腔。(視頻)第十四頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日牛開口(視頻)牛開口過程第十五頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日羊開口開口方法:
術(shù)者站于羊頭側(cè)方,一手的拇指與中指由頰部捏握上頜,另一手拇指及中指由左、右口角處握住下頜,兩手用力上下拉開口腔。(視頻)第十六頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日豬開口開口方法:
助手將動(dòng)物保定好,術(shù)者一手持開口器,自上下切齒之間插進(jìn)口腔,打開口腔。(視頻)第十七頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日氣味黏膜舌的檢查齒的檢查(2)口腔檢查內(nèi)容第十八頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日口腔檢查內(nèi)容(氣味)氣味健康無特殊氣味,有飼料氣味異常臭味---口腔炎癥、熱性病、腸便秘、胃擴(kuò)張腥臭味--牙槽膿腫爛蘋果味-酮血癥尿味---尿毒癥第十九頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日口腔檢查內(nèi)容(黏膜)黏膜色澤蒼白、黃染、發(fā)紺、發(fā)紅溫度升高口炎、胃炎、熱性病降低腸痙攣、貧血、虛脫濕度濕潤炎癥、口蹄疫、中毒干燥熱性病、脫水、腹痛完整性性破壞潰瘍、疹皰第二十頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日口腔檢查內(nèi)容(舌)舌的檢查舌苔灰黃胃腸疾病舌色紫紅缺氧、循環(huán)障礙舌色青紫病危無舌苔脾胃虛弱第二十一頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日口腔檢查內(nèi)容(齒)齒的檢查牙齒松動(dòng)礦物質(zhì)缺乏牙齒呈黃褐色長(zhǎng)期飲用含氟水牙齦水腫慢性牙周炎牙齦出血出血性素質(zhì)、VC缺乏第二十二頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日2、咽的檢查方法
----視診:注意頭頸姿勢(shì)及局部腫脹
----觸診:感知溫度、敏感性及腫脹的硬度病變
----視診咽部紅腫、充血,觸診腫脹、熱感、敏感—咽炎局限性腫脹—傳染性疾?。ńY(jié)核、放線菌、豬肺疫、炭疽、仔豬鏈球菌)第二十三頁,共二十四頁,編輯于2023年,星期日3、食道檢查部位
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