對于加強(qiáng)科室交接班工作管理通知

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曲阜市人民醫(yī)院

關(guān)于加強(qiáng)科室交接班工作辦理的通知

各科室、病區(qū)：

為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控，擔(dān)保醫(yī)療安全，進(jìn)一步加強(qiáng)科室交接班工作辦理，結(jié)合《曲阜市人民醫(yī)院關(guān)于嚴(yán)格落實交接班標(biāo)準(zhǔn)制度的通知》（曲醫(yī)字〔2014〕44號）文件要求，特將相關(guān)事項通知以下。

一、科室（人員）限制

所有臨床科室、病區(qū)、醫(yī)技科室及部分后勤科室均需進(jìn)行交

接班，交接班科室、接班時間、督導(dǎo)人員名單見附件2。

二、基本要求

需交接班的科室每日嚴(yán)格依據(jù)各專業(yè)交接班規(guī)范及以下要求進(jìn)行交接班。

（一）人員

科室上班人員（除醫(yī)治護(hù)士及搶救病人人員外）全體加入交接班。

（二）時間

所有病區(qū)臨床醫(yī)生早7:30達(dá)到科室（下班時間由科室彈性部署），其他人員按醫(yī)院出勤劃定推行，8:00開始集體交接班。

（三）流程綱領(lǐng)

接班開始→值班護(hù)士接班→值班醫(yī)師接班→護(hù)士長、科主任

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總結(jié)并提出工作要求→急（危）、重病人醫(yī)護(hù)人員要辯白床頭交

接班。

集體交接班內(nèi)容

1）護(hù)理接班：24小時病區(qū)動向，住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科(院)、手術(shù)(分娩)、一級護(hù)理、病危、病重、消亡人數(shù)和新住院、搶救、特別檢驗醫(yī)治、留送各樣標(biāo)本完成情況等，重點

落實急危重癥病人、新住院病人、特別病人和夜間病情有改動病人的各項交接事件。

2）醫(yī)療接班：對護(hù)理接班進(jìn)行補(bǔ)充。重點介紹急危重病人、新住院病人、手術(shù)病人及夜間有病情改動并采用診療舉措的患者的病情及辦理舉措，并見告白班醫(yī)生應(yīng)留神的患者及本卷須知。

3）護(hù)士長、科主任總結(jié)：談?wù)摻影嗖粔?、重點部署當(dāng)日工作，欠費病人辦理等事項。

即時傳達(dá)醫(yī)院會議文件、質(zhì)控檢驗數(shù)據(jù)、檢驗反響結(jié)果，重要事項傳達(dá)時需召開科務(wù)會。

4）非病區(qū)科室參照以上內(nèi)容進(jìn)行交接班，以部署一天工作任務(wù)為主，同時就工作中存在問題和不夠作重點部署。

（5）臨床病區(qū)集體交接班時間正常不高出15分鐘，其他科

室依據(jù)實質(zhì)工作情況可合適延伸。

床頭交接班：急（危）、重癥病人醫(yī)護(hù)人員必要辯白進(jìn)行

床頭交接班。科室依據(jù)工作情況，床頭交接班能夠部署在集體交

班從前。.優(yōu)秀文檔

三、詳細(xì)推行

（一）監(jiān)察方式

聯(lián)系員督導(dǎo)：周一至周五必要加入科室交接班，督導(dǎo)交接班流程綱領(lǐng)、出勤辦理等常例性工作，每一個月提交《月度監(jiān)察反響表》

報人事科。聯(lián)系員因故不能夠加入科室交接班督導(dǎo)的，要即時上報人事科。

院率領(lǐng)監(jiān)察：包保率領(lǐng)每一個月到辯白片區(qū)各科室加入交接班

次數(shù)不低于兩次，督促科室落實交接班標(biāo)準(zhǔn)制度，提出整改建議，每一個月將包?？剖揖C合評比結(jié)果報人事科。

現(xiàn)場觀摩：院長每周深刻接班科室現(xiàn)場觀摩交接班情況不

低于一次，包保率領(lǐng)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、人事科加入，予以談?wù)摗?/p>

總結(jié)通知：依據(jù)聯(lián)系員、職能科室、院率領(lǐng)監(jiān)察反響結(jié)果結(jié)合巡邏巡視情況，人事科每一個月匯總宣布檢驗通知，綜合排名較差的科室列入次月院率領(lǐng)現(xiàn)場觀摩要談?wù)撜搶ο蟆?/p>

（二）職責(zé)分工

檢察指點組由院長任組長，詳細(xì)負(fù)責(zé)科室交接班工作的兼?zhèn)溆媱?、現(xiàn)場觀摩。

包保率領(lǐng)任檢察指點組副組長，詳細(xì)負(fù)責(zé)職責(zé)片區(qū)的交接班工作的檢驗指點、整改反響。

指點組成員常例性巡邏巡視。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部詳細(xì)負(fù)責(zé)科室接班質(zhì)量巡邏督導(dǎo)等相關(guān)事件。

人事科牽頭負(fù)責(zé)交接班工作的平時檢驗，巡邏巡視、組織調(diào)解、數(shù)據(jù)匯總、通知宣布等事件。.優(yōu)秀文檔

5、考追究負(fù)責(zé)對檢察指點組的內(nèi)部檢驗，科室交接班質(zhì)量

檢驗結(jié)果的檢察、落實，檢驗分值與科室績效合用掛鉤。

本通知自2016年9月1日起推行。

附件：1．科室交接班檢察指點組人員名單

2．科室交接班督導(dǎo)人員名單

3．科室交接班辦理質(zhì)量檢驗規(guī)范

2016年8月29日

附件１

科室交接班檢察指點組人員名單.優(yōu)秀文檔

組長：宋傳德

副組長：丁兆祥隋林海靳海

崔鳳成孔慶軍陶慶敏

成員：顏峰宋博王月娥孔令軍

附件2

科室交接班督導(dǎo)人員名單

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序號接班科室接班時間聯(lián)系員1藥劑科（含各班組）8:00李萍2超聲醫(yī)學(xué)科17:00黃炳花3門診（客服）部17:10韋福明4物質(zhì)供給科8:00魏長征5總務(wù)科8:00魏長征6健康查體科17:00辛昊7血液腫瘤科病區(qū)8:00宋瑜8腎內(nèi)科病區(qū)8:00宋宇9血液凈化室14:10王鳳華10消化內(nèi)科病區(qū)8:00孔令海(考追究)11呼吸內(nèi)科病區(qū)8:00劉炎12傳染性疾病科病區(qū)8:00馮娟13五官內(nèi)分泌病區(qū)8:00馬愛萍14急診醫(yī)學(xué)科8:00吳秋明15門診輸液室8:00王玉真16心血管內(nèi)科一病區(qū)8:00孔斌17心血管內(nèi)科二病區(qū)8:00鄭健18神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)8:00宋元鳳19神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)8:00陳慶福序號接班科室接班時間聯(lián)系員20重癥醫(yī)學(xué)科8:00顏珍21手術(shù)麻醉科8:00孔霞

包保率領(lǐng)

片區(qū)1

丁兆祥

片區(qū)2

隋林海

片區(qū)3

靳海

包保率領(lǐng)

片區(qū)4

崔鳳成

.

22內(nèi)窺鏡室8:0023婦產(chǎn)科8:0024兒科病區(qū)8:00（含一、二、三病區(qū)）25核心消毒供給室8:0026普外科一病區(qū)8:0027普外科二病區(qū)8:0028骨科病區(qū)8:0029氣度泌尿外科病區(qū)8:0030神經(jīng)兒外科病區(qū)8:0031影象科7:5032痊愈醫(yī)學(xué)科17:0033中醫(yī)科17:0034皮膚科17:0035功能檢驗科17:0036檢驗科（輸血科）8:0037病理科8:00

肖濱

宋春鳳

杜玉嶺、孔穩(wěn)

趙英英

孔繁華

孫建忠

岳雷

孔祥芝

劉金舉

李偉

高冬紅

殷學(xué)軍

殷學(xué)軍

薛偉

楊本勤

楊本勤

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片區(qū)5

孔慶軍

片區(qū)6

陶慶敏

附件3

科室交接班辦理質(zhì)量檢驗規(guī)范

.

檢驗項目

規(guī)范流程

出勤管理

交班內(nèi)容

檢驗項目

督導(dǎo)反饋

優(yōu)秀文檔

檢驗主體檢驗要素檢驗扣分規(guī)范

做好交接班前準(zhǔn)備工作，擔(dān)保交接班地點環(huán)

1.情況衛(wèi)生境干凈整齊，接班情況臟亂差的，扣接班科

室1分/次。

加入科室交接班的所有人員（含聯(lián)系員、督導(dǎo)員等）需儀表整齊、站姿爽快、佩帶胸牌、

聯(lián)系員2.儀容儀表精神集中，未按以上規(guī)范接班者，扣自己或人事科科室1分/次。接班科室工作日需堅持每日交接班（臨床、3.接班頻次醫(yī)技科室含周六、周日），工作日內(nèi)無故中斷接班者，扣接班科室2分/次。4.接班流程綱領(lǐng)未按接班流程綱領(lǐng)進(jìn)行接班，搪塞了事、簡化程序者扣接班科室2分/次。1.科室人員科室人員無故不加入接班及遲到早退者，扣科室1分/次。2.聯(lián)系員聯(lián)系員周一至周五無故不加入聯(lián)系科室接班者，扣聯(lián)系員所在科室1分/次。聯(lián)系員3.保包率領(lǐng)包保率領(lǐng)每一個月需深刻各包?？剖也坏陀?次，少勤扣自己2分/次。人事科4.院長院長深刻科室現(xiàn)場觀摩交接班工作每周不低于1次，少勤扣自己4分/次。指點組成員常例性巡邏巡視，無故不加入巡5.檢察指點組成員視者，扣2分/次，被組長點名責(zé)怪者，加扣自己3分/次。值班護(hù)士未按護(hù)理接班內(nèi)容綱領(lǐng)進(jìn)行接班1.護(hù)理接班者，扣護(hù)理組1分/次，接班記錄接班前未完成者，扣護(hù)理組1分/次。值班醫(yī)生未按醫(yī)療接班內(nèi)容綱領(lǐng)進(jìn)行接班聯(lián)系員2.醫(yī)療接班者，扣醫(yī)療組1分/次，接班記錄接班前未完醫(yī)務(wù)處成者，扣醫(yī)療組1分/次。護(hù)理部科主任、護(hù)士長對換班工作不談?wù)?，重點工人事科3．科室負(fù)責(zé)人總結(jié)作不部署，醫(yī)院會議內(nèi)容不傳達(dá)、質(zhì)控檢驗數(shù)據(jù)不通知、欠費病人不論理者，扣接班科室2分/次。

急（危）、重癥病人醫(yī)護(hù)人不辯白進(jìn)行床頭4.床頭交接班3分/次。接班者，扣醫(yī)療（護(hù)理）組檢驗主體檢驗要素檢驗扣分規(guī)范聯(lián)系員每一個月嚴(yán)禁時提交《月度監(jiān)察反響表》，1.聯(lián)系員3分/月扣聯(lián)系員科室