瑞金醫(yī)院第一季度醫(yī)療質(zhì)控講評課件

瑞金醫(yī)院第一季度醫(yī)療質(zhì)控講評課件第一頁，共84頁。2006年平均住院天數(shù)天10.691997199819992000200216.1715.5014.7914.1014.0214.16200113.942003200412.54200511.41200610.69第二頁，共84頁。2.022006年手術(shù)例數(shù)萬人次1997199819992000200211,17411,66413,86315,43215,14815,0302001200315,158200417,47219,1002005200620,167第三頁，共84頁。2006年出院病人萬人次5.08200319981997199920002002200127,22528,66233,30636,92836,24335,10131,865200440,500200546,800200650,760第四頁，共84頁。一、2006年度醫(yī)療工作基本情況(一)附屬醫(yī)院核定床位數(shù)第五頁，共84頁。(二)附屬醫(yī)院實(shí)際使用床位數(shù)第六頁，共84頁。(三)床位使用率第七頁，共84頁。(四)床位周轉(zhuǎn)率第八頁，共84頁。(五)醫(yī)生人數(shù)第九頁，共84頁。(六)高級職稱醫(yī)生人數(shù)第十頁，共84頁。(七)護(hù)士人數(shù)第十一頁，共84頁。(八)高級職稱護(hù)士人數(shù)第十二頁，共84頁。(九)門急診人次（萬人）第十三頁，共84頁。(十)住院人次第十四頁，共84頁。(十一)出院人次第十五頁，共84頁。(十二)手術(shù)人數(shù)第十六頁，共84頁。(十三)平均住院日第十七頁，共84頁。(十四)床日均次費(fèi)用（元）第十八頁，共84頁。(十四A)每一住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用（元）第十九頁，共84頁。(十五)門診均次收費(fèi)（元）第二十頁，共84頁。(十六)業(yè)務(wù)總收入（億元）第二十一頁，共84頁。(十七)總量控制情況—醫(yī)藥費(fèi)收入增長率%第二十二頁，共84頁。(十八)總量控制情況—藥品收入增長率%第二十三頁，共84頁。(十九)總量控制情況—藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例%第二十四頁，共84頁。(二十)患者滿意度（%）第二十五頁，共84頁。(二十一)申請醫(yī)療事故鑒定數(shù)第二十六頁，共84頁。臨床病例分型管理情況第二十七頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（全院）病例數(shù)平均住院日校正后平均住院日危重率4,345118.227.10%所占比例單純普通A型單純急癥B型復(fù)雜疑難C型復(fù)雜危重D型63.82%9.37%4.56%22.26%第二十八頁，共84頁。分型總數(shù)未達(dá)標(biāo)病例達(dá)標(biāo)病例未達(dá)標(biāo)病例占比%優(yōu)良率%治愈率%好轉(zhuǎn)率%未愈%其他%死亡率%院感率%并發(fā)癥率%單純普通A型27731942,569774.903155.8049.20000單純急癥B型407173884.208444.4050.402.92.20000復(fù)雜疑難C型19892014.3072.9018.6072.405.104044.304.30復(fù)雜危重D型967129551.2094.5061.1028.901.201.607.204.300.20合計(jì)4,3452324,1135.308038.3050.103.306.601.603.100.30第二十九頁，共84頁。分型總數(shù)總費(fèi)用超限病例數(shù)平均總費(fèi)用超限總費(fèi)用超限病例數(shù)占比%藥費(fèi)超限病例數(shù)平均藥費(fèi)超限藥費(fèi)超限病例數(shù)占比%檢查費(fèi)超限病例數(shù)平均檢查費(fèi)超限檢查費(fèi)超限病例數(shù)占比%單純普通A型277346811,489.3116.906085,594.1016.905431,369.8416.90單純急癥B型407579,158.9614.10774,642.7714.1075895.8914.10復(fù)雜疑難C型1981513,194.757.102210,355.127.10181,578.387.10復(fù)雜危重D型96711427,667.0311.8016015,537.8611.801832,469.7011.80合計(jì)4,34565414,145.2915.108677,465.4815.108191,576.7815.10第三十頁，共84頁。優(yōu)級病例數(shù)良級病例數(shù)中級病例數(shù)低級病例數(shù)劣級病例數(shù)事故級病例數(shù)7482,72863722480第三十一頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日消化病房149108267810.107.46.2心臟病區(qū)16911214123125.4010.18.2CCU病區(qū)2412111045.8013.99.3內(nèi)分泌病區(qū)13310851010159.78.3內(nèi)分泌21樓病區(qū)292630005.45.3腎臟病區(qū)1691325131918.909.98.3血液科病區(qū)1341178906.70109.1血液臨床中心病區(qū)402151223512.68第三十二頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（各科）骨髓移植病區(qū)7201471.4013.46.6神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)1176222191428.2014.29.4呼吸科六樓病區(qū)8962912620.2012.69.4呼吸科監(jiān)護(hù)(RICU)5000510013.46.2呼吸科七樓病區(qū)8365411316.909.98.2呼吸科八樓病區(qū)292140413.8010.18.8高血壓病區(qū)79750405.1010.310科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日第三十三頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日高血壓專用病房00000000兒一病區(qū)1267347334.8098兒二病區(qū)00000000外科ICU病區(qū)300031003717.1外一病區(qū)94107185981.9014.97.5外二病區(qū)69151523756.5016.89.7外三病區(qū)98191526265.30147.8外四病區(qū)103451624040.80117外科七病區(qū)8780034811.810.9心胸外科二病區(qū)9553004244.2012.47.2泌外病區(qū)8936224957.3014.58.4第三十四頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日心胸外科一病區(qū)5820013765.502211.4移植一病區(qū)20120174018.913.8神外病區(qū)68221313248.5016.610.5灼傷病區(qū)7421504864.9011.66.8傷科病區(qū)105938223.8010.19.8骨一病區(qū)9339414953.8012.27.1骨二病區(qū)88241064861.4012.27.1骨科四病區(qū)23211104.308.17.3婦科病區(qū)131711274136.607.35.1產(chǎn)休病區(qū)149802724028.205.34.2第三十五頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日兒外病區(qū)51171431739.209.66感染科三樓病區(qū)544324516.7020.317.6移植三病區(qū)4318112355.8018.710.4感染科二樓病區(qū)583928929.3014.310.8感染科四樓病區(qū)13911223.107.76.8眼科病區(qū)160134521913.106.65.6耳鼻喉科病區(qū)11089631213.609.68.3皮膚科病區(qū)5534151510.901512.7急診一病區(qū)4502911535.6015.910.1急診二病區(qū)500296154220.513.5第三十六頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日急診ICU病區(qū)9040555.609.86.5急診發(fā)熱觀察室00000000高干四病區(qū)2919190312822.9高干五病區(qū)2614010246.2026.718.1高干六病區(qū)272302214.802422.5高干三病區(qū)28261013.6027.926高干八病區(qū)8800004.84.8高干CCU00000000高干七病區(qū)00000000高干sicu00000000第三十七頁，共84頁。九舍九病區(qū)403800256.25.7九舍十病區(qū)56550011.801.21.2九舍十一病區(qū)55520035.506.56九舍十二病區(qū)363200411.104.44.138舍特需婦產(chǎn)科17160015.904.44.2九舍三病區(qū)00000000特需婦產(chǎn)科病房00000000中醫(yī)病區(qū)(分部)65630023.1098.7骨三(分部)5321302954.7011.37.2腫瘤病區(qū)(分部)1511410286.6087.82006年1月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日第三十八頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日S婦科病區(qū)7448022435.1086S外五病區(qū)7763001418.206.45.2S外六病區(qū)9379001415.1064.7廣慈病區(qū)252300287.16.5廣慈特殊急診病區(qū)140400043.2第三十九頁，共84頁。2006年1月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日廣慈感染科病區(qū)2100150169.3廣慈呼吸科病區(qū)210015011.55.9廣慈特殊急診病區(qū)200000000廣慈腹腔鏡病區(qū)00000000廣慈心臟病區(qū)00000000廣慈外科9舍病區(qū)00000000各科室合計(jì)4,3452,76340521096727.10118.2第四十頁，共84頁。2006年2月臨床病例分型（全院）病例數(shù)平均住院日校正后平均住院日危重率2,95810.98.227.20%所占比例單純普通A型單純急癥B型復(fù)雜疑難C型復(fù)雜危重D型60.78%11.98%4.02%23.22%第四十一頁，共84頁。分型總數(shù)未達(dá)標(biāo)病例達(dá)標(biāo)病例未達(dá)標(biāo)病例占比%優(yōu)良率%治愈率%好轉(zhuǎn)率%未愈%其他%死亡率%院感率%并發(fā)癥率%單純普通A型18771311,6737.3077.1029.30584.408.40000單純急癥B型370193295.5082.8037.1056.6033.50000復(fù)雜疑難C型12421241.6076.2021.4066.705.604.80047.6013.50復(fù)雜危重D型717106701.5094.9061.9025.900.802.808.703.200合計(jì)30881622,7965.5081.8037.4050.803.506.422.800.60第四十二頁，共84頁。分型總數(shù)總費(fèi)用超限病例數(shù)平均總費(fèi)用超限總費(fèi)用超限病例數(shù)占比%藥費(fèi)超限病例數(shù)平均藥費(fèi)超限藥費(fèi)超限病例數(shù)占比%檢查費(fèi)超限病例數(shù)平均檢查費(fèi)超限檢查費(fèi)超限病例數(shù)占比%單純普通A型187730310,841.9316.803776,025.6616.803851,247.8816.80單純急癥B型370459,482.6912.90694,576.3512.90501,004.0212.90復(fù)雜疑難C型1241233,548.539.501720,422.729.50182,290.319.50復(fù)雜危重D型7179437,602.5313.8012420,315.1813.801233,880.9613.80合計(jì)308845416,848.1215.305879,290.8215.305761,821.5615.30第四十三頁，共84頁。優(yōu)級病例數(shù)良級病例數(shù)中級病例數(shù)低級病例數(shù)劣級病例數(shù)事故級病例數(shù)5301,996393157120第四十四頁，共84頁。2006年2月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日消化病房105642510615.207.76.3心臟病區(qū)126939222199.78.5CCU病區(qū)155415409.26.6內(nèi)分泌病區(qū)102894278.809.78.3內(nèi)分泌21樓病區(qū)424110006.96.9腎臟病區(qū)103737101322.3010.68.4血液科病區(qū)9569516522.1011.58.3血液臨床中心病區(qū)342266017.60107.7第四十五頁，共84頁。2006年2月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日骨髓移植病區(qū)7201471.4017.110.4神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)9460169919.10118.6呼吸科六樓病區(qū)66564069.1011.69.8呼吸科監(jiān)護(hù)(RICU)40004100111.852.3呼吸科七樓病區(qū)554055518.209.67.7呼吸科八樓病區(qū)1814400011.110.6高血壓病區(qū)37360102.7010.610.4第四十六頁，共84頁。2006年2月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日高血壓專用病房00000000兒一病區(qū)1056336245.707.46.4兒二病區(qū)00000000外科ICU病區(qū)201015063.8外一病區(qū)6311853969.80126.6外二病區(qū)52121522348.1016.410.2外三病區(qū)5815913358.6011.77.4外四病區(qū)83391313037.3012.38外科七病區(qū)6057021598.6心胸外科二病區(qū)5520103461.8013.37.1泌外病區(qū)5418003666.7015.48.6第四十七頁，共84頁。2006年2月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日心胸外科一病區(qū)3516001954.3016.49.2移植一病區(qū)18802855.6023.815.6神外病區(qū)48935317516.410.2灼傷病區(qū)4217302252.4013.98.2傷科病區(qū)65595011.5010.910.6骨一病區(qū)6828703348.5011.26.7骨二病區(qū)63191403047.6010.67骨科四病區(qū)131210004.94.7婦科病區(qū)89371413742.708.35.3產(chǎn)休病區(qū)101401234648.504.83.4第四十八頁，共84頁。2006年2月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日兒外病區(qū)533752920.807.85.8感染科三樓病區(qū)382745218.4017.614.4移植三病區(qū)271810829.6017.311.6感染科二樓病區(qū)412732926.8018.214.6感染科四樓病區(qū)55000016.816.8眼科病區(qū)5338627176.95.5耳鼻喉科病區(qū)84717247.107.26.6皮膚科病區(qū)382511025.3011.710.6急診一病區(qū)4903321432.7015.710.1急診二病區(qū)4903721024.5018.412.8第四十九頁，共84頁。2006年2月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日急診ICU病區(qū)9040555.6011.16.4急診發(fā)熱觀察室00000000高干四病區(qū)191305131.6020.215.8高干五病區(qū)2411011254.2024.318.7高干六病區(qū)272202318.5020.517.7高干三病區(qū)171502011.8025.223.4高干八病區(qū)2200003.53.5高干CCU00000000高干七病區(qū)00000000高干sicu00000000第五十頁，共84頁。九舍九病區(qū)252300288.56.9九舍十病區(qū)1818000011九舍十一病區(qū)262211211.5076.2九舍十二病區(qū)181300527.806.34.538舍特需婦產(chǎn)科1290032542.7九舍三病區(qū)00000000特需婦產(chǎn)科病房00000000中醫(yī)病區(qū)(分部)41370049.808.27.2骨三(分部)314302477.4010.86.1腫瘤病區(qū)(分部)87790179.208.67.82006年2月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日第五十一頁，共84頁。2006年2月臨床病例分型（各科）科室名出院人次A型病人數(shù)B型病人數(shù)C型病人數(shù)D型病人數(shù)危重率%住院天數(shù)矯正后平均住院日S婦科病區(qū)5238001426.906.95.7S外五病區(qū)534410815.107.15.6S外六病區(qū)6749001826.908.85.7廣慈病區(qū)151300213.303.93.3廣慈特殊急診病區(qū)11000110073.3第五十二頁，共84頁。病例分型近期存在的相關(guān)問題報(bào)告醫(yī)生在病案首頁輸入該病人在住院過程中實(shí)施過搶救，但未在收費(fèi)項(xiàng)目中輸入相關(guān)搶救費(fèi)用，現(xiàn)HIS軟件在發(fā)生上述問題時(shí)已經(jīng)采取提示的措施。相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

病例總數(shù)搶救病例數(shù)未收費(fèi)占比456722219487.39%第五十三頁，共84頁。無搶救費(fèi)用病例數(shù)比例科室名稱無費(fèi)用有搶救比例1011000廣慈感染科病區(qū)11100.00%1011100廣慈呼吸科病區(qū)11100.00%4010500消化病房22100.00%4020600心臟病區(qū)192190.48%4020700CCU病區(qū)3475.00%4030400內(nèi)分泌病區(qū)55100.00%4040300腎臟病區(qū)81172.73%4060700神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)3560.00%4070500呼吸科六樓病區(qū)3475.00%4070600呼吸科監(jiān)護(hù)(RICU)3475.00%第五十四頁，共84頁。無搶救費(fèi)用病例數(shù)比例4070900呼吸科七樓病區(qū)91275.00%4071000呼吸科八樓病區(qū)1425.00%4110100外科ICU病區(qū)33100.00%4120600外一病區(qū)66100.00%4120700外二病區(qū)55100.00%4120800外三病區(qū)11100.00%4120900外四病區(qū)33100.00%4130300心胸外科二病區(qū)3939100.00%4140500心胸外科一病區(qū)22100.00%4150400神外病區(qū)22100.00%4161000灼傷病區(qū)1414100.00%第五十五頁，共84頁。無搶救費(fèi)用病例數(shù)比例4190200骨一病區(qū)11100.00%4200800婦科病區(qū)66100.00%4201100產(chǎn)休病區(qū)1818100.00%4210300兒外病區(qū)11100.00%4221400感染科三樓病區(qū)11100.00%4221600感染科二樓病區(qū)3475.00%4221800感染科四樓病區(qū)11100.00%4260300皮膚科病區(qū)22100.00%4330200腫瘤病區(qū)(分部)88100.00%第五十六頁，共84頁。無搶救費(fèi)用病例數(shù)比例4360202高干五病區(qū)11100.00%4370201九舍九病區(qū)22100.00%4370204九舍十二病區(qū)11100.00%4430600急診一病區(qū)99100.00%4430700急診二病區(qū)51050.00%4430800急診ICU病區(qū)2366.67%第五十七頁，共84頁。醫(yī)生在病案首頁輸入該病人在住院過程中有過輸血，但未在收費(fèi)項(xiàng)目中輸入相關(guān)輸血費(fèi)用，現(xiàn)HIS軟件在發(fā)生上述問題時(shí)已經(jīng)采取提示的措施。相關(guān)數(shù)據(jù)如下:病例總數(shù)輸血病例未收費(fèi)占比4567143117.69%第五十八頁，共84頁。無輸血費(fèi)用病例比例科室名稱無費(fèi)用有輸血比例4010500消化病房1911.11%4020600心臟病區(qū)1250.00%4050300血液科病區(qū)32611.54%4140500心胸外科一病區(qū)21414.29%4140900移植一病區(qū)1425.00%4190300骨二病區(qū)22100.00%4200800婦科病區(qū)1425.00%第五十九頁，共84頁?，F(xiàn)有病例的主要診斷代碼(ICD10)由醫(yī)生在HIS軟件里進(jìn)行填寫,病人出院后病例檔案由病史室負(fù)責(zé)整理,病史室在認(rèn)為醫(yī)生填寫的主要診斷代碼不確切的情況下會(huì)修改其主要診斷代碼。相關(guān)數(shù)據(jù)如下:病例總數(shù)主要診斷不符合占比4567247754.24%第六十頁，共84頁?？剖颐Q病例不符合比例437020638舍特需婦產(chǎn)科191368.42%4020700CCU病區(qū)261973.08%4450100S婦科病區(qū)752837.33%4450300S外六病區(qū)1018079.21%4450200S外五病區(qū)815061.73%4201100產(chǎn)休病區(qū)15410366.88%4210300兒外病區(qū)522344.23%4100400兒一病區(qū)1308766.92%4250300耳鼻喉科病區(qū)1164639.66%4200800婦科病區(qū)1356548.15%4221600感染科二樓病區(qū)613659.02%第六十一頁，共84頁。4221400感染科三樓病區(qū)574578.95%4221800感染科四樓病區(qū)131184.62%4360203高干六病區(qū)291241.38%4360204高干三病區(qū)291758.62%4360201高干四病區(qū)302066.67%4360202高干五病區(qū)281035.71%4080200高血壓病區(qū)837286.75%4190300骨二病區(qū)873236.78%4190900骨科四病區(qū)201050.00%4190400骨三(分部)552850.91%4050700骨髓移植病區(qū)7457.14%4190200骨一病區(qū)924346.74%第六十二頁，共84頁。4071000呼吸科八樓病區(qū)291551.72%4070600呼吸科監(jiān)護(hù)(RICU)5360.00%4070500呼吸科六樓病區(qū)934043.01%4070900呼吸科七樓病區(qū)876473.56%4370201九舍九病區(qū)453168.89%4370202九舍十病區(qū)5858100.00%4370204九舍十二病區(qū)413175.61%4370203九舍十一病區(qū)594474.58%4140400泌外病區(qū)964445.83%4030700內(nèi)分泌21樓病區(qū)301033.33%第六十三頁，共84頁。4030400內(nèi)分泌病區(qū)1424330.28%4260300皮膚科病區(qū)581220.69%4180200傷科病區(qū)1123228.57%4060700神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)1264233.33%4150400神外病區(qū)703144.29%4040300腎臟病區(qū)1647646.34%4120700外二病區(qū)713549.30%4110100外科ICU病區(qū)3266.67%4121600外科七病區(qū)903640.00%4120800外三病區(qū)1025351.96%4120900外四病區(qū)1065955.66%4120600外一病區(qū)974243.30%4010500消化病房1577749.04%第六十四頁，共84頁。4130300心胸外科二病區(qū)947478.72%4140500心胸外科一病區(qū)643757.81%4020600心臟病區(qū)17214886.05%4050300血液科病區(qū)13111285.50%4050600血液臨床中心病區(qū)443784.09%4230400眼科病區(qū)1654527.27%4221500移植三病區(qū)432353.49%4140900移植一病區(qū)241875.00%4090300中醫(yī)病區(qū)(分部)686392.65%4330200腫瘤病區(qū)(分部)15415198.05%4161000灼傷病區(qū)823542.68%第六十五頁，共84頁。以下列舉了部分醫(yī)生選擇與病史室選擇不符合的出院診斷住院號醫(yī)生選擇主要診斷名稱病史室選擇主要診斷名稱z157629胃惡性腫瘤胃體惡性腫瘤z156589胃惡性腫瘤胃竇惡性腫瘤z158263升結(jié)腸癌結(jié)腸肝曲惡性腫瘤z157220小腸梗阻乙狀結(jié)腸惡性腫瘤z157550梗阻性黃疸肝內(nèi)膽管惡性腫瘤z156290梗阻性黃疸肝惡性腫瘤z156203肝細(xì)胞癌肝惡性腫瘤z156111胰腺腫瘤胰頭惡性腫瘤第六十六頁，共84頁。z141835胰腺腫瘤胰體惡性腫瘤z156986胰頭惡性腫瘤胰腺惡性腫瘤z155435胰腺腫物胰腺惡性腫瘤z157821甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺惡性腫瘤z146946結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺惡性腫瘤z157179甲狀腺腫物甲狀腺惡性腫瘤z156075肝占位性病變肝繼發(fā)惡性腫瘤z157181下消化道出血腸血管瘤z158285海綿狀血管瘤軀干血管瘤z129302腹膜后畸胎瘤腹膜良性腫瘤第六十七頁，共84頁。z119022脾大慢性充血性脾大z159316甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫z157191甲狀腺腫伴囊性變結(jié)節(jié)性甲狀腺腫z157241甲狀腺腫伴囊性變結(jié)節(jié)性甲狀腺腫z158734橋本甲狀腺毒癥淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎z158270消化道穿孔胃潰瘍伴穿孔z157148消化道穿孔十二指腸球部潰瘍伴穿孔z158268消化道穿孔十二指腸球部潰瘍伴穿孔z159506急性闌尾炎伴穿孔急性化膿性闌尾炎z158262急性闌尾炎伴穿孔急性化膿性闌尾炎伴闌尾周圍炎z157844急性闌尾炎急性壞疽性闌尾炎z084942小腸梗阻急性腸梗塞第六十八頁，共84頁。z159065肛周膿腫肛瘺z156735直腸腫物直腸息肉z157373膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎z159387膽囊結(jié)石伴膽囊炎膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎z157246慢性膽囊炎膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎z157174膽囊炎膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎z155422梗阻性黃疸膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎z158312梗阻性黃疸膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎z154798腹腔包裹積液手術(shù)后膽囊瘺z153793梗阻性黃疸胰占位性病變z158343急性闌尾炎妊娠合并闌尾炎z158005腸異物消化道異物,經(jīng)腔口進(jìn)入第六十九頁，共84頁。我院現(xiàn)有HIS的病案首頁輸入時(shí)應(yīng)按填寫的病人住院時(shí)主治醫(yī)師，主任醫(yī)師等，沒有正確填寫，造成病案質(zhì)量，工作量無法考核到醫(yī)生個(gè)人，只能考核到病區(qū)。如果希望病例分型能對醫(yī)生績效考核起到一定輔助作用，主治醫(yī)師，主任醫(yī)師等選項(xiàng)必須正確填寫第七十頁，共84頁。07年工作目標(biāo)第七十一頁，共84頁。2007年年末，各類業(yè)務(wù)指標(biāo)將實(shí)現(xiàn)：門急診量遞增5%，專病門診和專家門診量遞增8%急診重癥搶救成功率遞增5-10%出院人數(shù)和手術(shù)例數(shù)遞增5-10%平均住院日<10天平均病床使用率控制在103%左右第七十二頁，共84頁。藥物占總收入比例控制在<42%均次費(fèi)用增長率<8%各類健康體檢和特需醫(yī)療業(yè)務(wù)遞增5-10%開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目數(shù)量遞增5-10%醫(yī)療糾紛和賠償數(shù)量遞減5-10%第七十三頁，共84頁。根據(jù)2006年醫(yī)保執(zhí)行情況分析，我院執(zhí)行指標(biāo)超核定指標(biāo)2800萬元超標(biāo)的主要因素門診次均費(fèi)用超核定指標(biāo)11.19%住院人均費(fèi)用超核定指標(biāo)11.50%門診大病費(fèi)用超核定指標(biāo)16.49%而門診人次和住院人次均未達(dá)到核定指標(biāo)第七十四頁，共84頁。2007年醫(yī)保費(fèi)用控重點(diǎn)：門診：努力控制次均費(fèi)用，特別是藥品比例住院：調(diào)整病種結(jié)構(gòu)，特別是高額費(fèi)用的病人適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)保門診人次和醫(yī)保住院人次，已保證下一年度的醫(yī)保的增量指標(biāo)。第七十五頁，共84頁。2007年1月醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況

當(dāng)月指標(biāo)累計(jì)指標(biāo)項(xiàng)目核定數(shù)執(zhí)行數(shù)增減數(shù)增減率核定數(shù)執(zhí)行數(shù)增減數(shù)增減率門診醫(yī)保人次85,72094,6868,96610.46%85,720