醫(yī)院行政后勤管理制度優(yōu)質(zhì)資料

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行政后勤管理制度醫(yī)院行政后勤管理制度優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）院辦公室工作制度1安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。做好職能科室的溝通聯(lián)系工作。2做好來(lái)訪、參觀等接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。3做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回、催辦、歸檔及保管工作，針對(duì)文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請(qǐng)示辦理意見。4組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無(wú)特殊情況不得拖延。5搞好檔案室車輛的管理，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。6及時(shí)做好信訪工作，熱情接待，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。7認(rèn)真做好監(jiān)督印刷打字、通訊聯(lián)絡(luò)、外事接待、印章管理等工作。8做好醫(yī)院年初工作安排，中期、年終工作檢查、評(píng)比和全院工作總結(jié)等。9深入科室了解情況，收集信息資料，進(jìn)行調(diào)查研究。主動(dòng)給院領(lǐng)導(dǎo)提供有關(guān)情況，發(fā)揮參謀、助手等作用。１0院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議制度１院長(zhǎng)辦公會(huì)是醫(yī)院日常管理工作的決策機(jī)構(gòu)，主要是貫徹落實(shí)上級(jí)指示的具體工作安排以及院黨支部提出的有關(guān)行政執(zhí)行的重要問題和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、年度總結(jié)及重要工作的實(shí)施方案；醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等工作的重要問題；聽取職能部門的重要工作匯報(bào)和職能科室的月考核測(cè)評(píng)；醫(yī)院基本建設(shè)的重大問題；醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的預(yù)決算和開支計(jì)劃；大型儀器設(shè)備的引進(jìn)及計(jì)劃外的開支；對(duì)職工的獎(jiǎng)懲，獎(jiǎng)金分配方案，人員的調(diào)進(jìn)、調(diào)出；重大活動(dòng)的接待日程；安全保衛(wèi)的重要問題和其他重要工作。２院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)主持，參加人員有：院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、院辦公室主任，必要時(shí)通知相關(guān)職能科室主任和人員列席。３院長(zhǎng)辦公會(huì)議由院長(zhǎng)辦公室召集，負(fù)責(zé)會(huì)議的議題審核程序及時(shí)間安排。一般每周召開一次，特殊情況可隨時(shí)組織召開。４需要提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論的問題，有關(guān)職能部門必須做好準(zhǔn)備，認(rèn)真填寫議題內(nèi)容，擬定解決措施的辦法，經(jīng)過分管院長(zhǎng)同意，由院辦公室主任匯集后交院長(zhǎng)確定議題。未列入議題的事項(xiàng)，任何人不得提出，會(huì)上不作討論。５院長(zhǎng)辦公會(huì)要貫徹民主集中制的原則，研究問題時(shí)要充分發(fā)揚(yáng)民主，到會(huì)人員要充分發(fā)表意見。重大問題要經(jīng)過科學(xué)論證，有關(guān)部門提出書面意見，提交兩個(gè)以上的方案，以增強(qiáng)決策的科學(xué)性。會(huì)議主持者在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人的意見，作出決策。當(dāng)意見分歧雙方人數(shù)相當(dāng)時(shí)，可再次復(fù)議，重大問題也可請(qǐng)上級(jí)決定，一旦形成決議，所有人員必須嚴(yán)格執(zhí)行，會(huì)后不得發(fā)表與決議相悖的評(píng)論。６參加會(huì)議人員要準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，集中精力研究工作。會(huì)議期間一般不會(huì)客，不辦與會(huì)議無(wú)關(guān)的事情。要嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，不準(zhǔn)泄漏會(huì)議討論情況和會(huì)議決定的機(jī)密事項(xiàng)。院辦公室主任認(rèn)真作好記錄并妥善保管會(huì)議記錄，對(duì)一些重大問題必要時(shí)形成會(huì)議紀(jì)要，下發(fā)各科室貫徹執(zhí)行。對(duì)會(huì)議決定的問題，須明確主辦部門和協(xié)辦部門。７院長(zhǎng)辦公會(huì)議定事項(xiàng)由主管院長(zhǎng)或職能科室辦理施行，院辦公室負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)，并協(xié)助院長(zhǎng)了解決議執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項(xiàng)，并把辦理情況及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。８在指定時(shí)間內(nèi)未完成決議所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究各級(jí)各類人員責(zé)任。院長(zhǎng)接待日制度為了加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，增加醫(yī)院管理的透明度，及時(shí)有效地解決群眾反映的各類問題，特制定院長(zhǎng)接待日制度。１每周四下午為院長(zhǎng)接待日時(shí)間，接待地點(diǎn)設(shè)在各接待院長(zhǎng)的辦公室；如遇特殊情況，由院辦公室統(tǒng)一另行安排。２院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)實(shí)行輪流接待，由院辦公室安排接待順序。院長(zhǎng)接待日期間，相關(guān)職能部門的負(fù)責(zé)人參加接待。３接待群眾來(lái)訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行政府有關(guān)辦醫(yī)的方針、政策，嚴(yán)格遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，做到事事有回音，件件有結(jié)果。４院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)做好院長(zhǎng)接待日的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，按照先后順序依次安排來(lái)訪者反映問題，并分別通知所涉及的職能部門負(fù)責(zé)人參加接待；同時(shí)要做好接待記錄，對(duì)接待中決定的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行督促落實(shí)。５對(duì)群眾來(lái)訪反映的問題，能夠現(xiàn)場(chǎng)解決的要主動(dòng)予以解決，需要集體研究的事項(xiàng)應(yīng)先向來(lái)訪者做好解釋工作，待院領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究后，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)職能部門及時(shí)給予辦理和答復(fù)。６對(duì)每次接待群眾來(lái)訪的內(nèi)容和處理結(jié)果，都要認(rèn)真填寫《院長(zhǎng)接待日情況登記表》，需要職能部門辦理的事項(xiàng)應(yīng)抓緊辦理，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將處理結(jié)果答復(fù)給來(lái)訪人，同時(shí)將登記表和答復(fù)內(nèi)容以文字形式匯報(bào)院辦公室，由院辦公室向接待院長(zhǎng)匯報(bào)處理結(jié)果。７對(duì)于因工作落實(shí)不力造成群眾重復(fù)上訪、越級(jí)上訪或產(chǎn)生嚴(yán)重影響的，要嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)部門和人員的責(zé)任。８接待院長(zhǎng)和所有參加人員，要尊重來(lái)訪者的隱私權(quán)，為來(lái)訪群眾守密，不得散布來(lái)訪者所反映的任何問題，否則將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。院周會(huì)制度院周會(huì)是布置、安排醫(yī)院工作的重要方式，具有階段性指導(dǎo)醫(yī)院工作的意義，是醫(yī)院信息傳輸?shù)闹匾緩?。１院周?huì)每周一次，由院領(lǐng)導(dǎo)主持，各職能科室主任、臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加。２院周會(huì)由院辦負(fù)責(zé)召集并做好會(huì)議記錄。３院周會(huì)的主要內(nèi)容有：（１）傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件、指示或通知；（２）傳達(dá)院長(zhǎng)辦公會(huì)等會(huì)議決定；（３）通報(bào)醫(yī)院本周大事以及工作中存在的問題和要求；（４）總結(jié)本周工作，安排布置下周工作；（５）結(jié)合醫(yī)院近期工作的具體情況，進(jìn)行專題講評(píng)。4各部門在傳達(dá)院周會(huì)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，抓住重點(diǎn)，時(shí)間不宜過長(zhǎng)；傳達(dá)上級(jí)文件時(shí)，原則上不進(jìn)行全文宣讀，由各職能部門領(lǐng)會(huì)文件精神后，挑選其中的重點(diǎn)、要點(diǎn)以及需要執(zhí)行的內(nèi)容進(jìn)行傳達(dá)。5院周會(huì)實(shí)行會(huì)前簽到制，以此作為考核依據(jù)，參會(huì)者應(yīng)嚴(yán)格遵守，絕不允許請(qǐng)其他人員進(jìn)行代簽。6凡因故不能參加院周會(huì)者，應(yīng)嚴(yán)格履行請(qǐng)假手續(xù)，要求有文字性的請(qǐng)假證明，并經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)同意。7院周會(huì)出勤情況，由院辦負(fù)責(zé)每周公布一次，對(duì)未按時(shí)參會(huì)也未履行請(qǐng)假手續(xù)者，將進(jìn)行相應(yīng)的處罰，直接與其所在科室的獎(jiǎng)金掛鉤。行政交班會(huì)制度１行政交班會(huì)是醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)不可缺少的重要內(nèi)容，它是各部門及時(shí)掌握全院工作動(dòng)態(tài)，進(jìn)行工作交流與溝通的重要渠道。２行政交班會(huì)由院辦公室負(fù)責(zé)召集并主持，每日召開，參加人員有：院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、各職能、職管科室主任以及前一天總值班人員。３會(huì)議內(nèi)容：（１）由總值班人員匯報(bào)值班期間的工作情況和全院醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況。（２）有關(guān)部門匯報(bào)需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題。（３）由院領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)上級(jí)重要指示、文件精神，安排布署各部門近期工作等。４各部門匯報(bào)工作時(shí)要求語(yǔ)言簡(jiǎn)練，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，不宜講與會(huì)議內(nèi)容無(wú)關(guān)的問題。５對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)在會(huì)上布置并要求督辦的事項(xiàng)，由院辦公室向主管部門下發(fā)督辦書，主辦科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)迅速完成決定事項(xiàng)，并將執(zhí)行情況以書面形式報(bào)院辦，不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行。醫(yī)院大事記制度為了便于系統(tǒng)地考查醫(yī)院在各個(gè)歷史時(shí)期的發(fā)展情況，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供階段性的參考依據(jù)，需要結(jié)合日常工作，建立大事記制度，記載和保存醫(yī)院各方面的重大活動(dòng)和重要事項(xiàng)。１醫(yī)院大事記由院辦公室負(fù)責(zé)組織編寫，各職能部門每月末將本部門工作范圍內(nèi)的大事記匯報(bào)院辦公室進(jìn)行匯總，年終進(jìn)行集中整理，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，交檔案室立卷歸檔。２記載大事記力求做到語(yǔ)言簡(jiǎn)練、文字表達(dá)清楚；記錄事件應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確；記載內(nèi)容要全面，主要包括以下方面：（１）黨支部和醫(yī)院行政的重要指示、決議、計(jì)劃、措施以及中層以上干部的任免和調(diào)動(dòng)決定。（２）有重要意義的醫(yī)院黨支部會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)及醫(yī)院召開的全院性重要會(huì)議的名稱、議程、決議事項(xiàng)、時(shí)間地點(diǎn)、參加人員等。（３）醫(yī)院及院外有關(guān)單位在本院召開的大型會(huì)議和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的時(shí)間、內(nèi)容、人員、效果。（４）科研工作取得的重大進(jìn)展以及科研成果的獲獎(jiǎng)情況，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)明、創(chuàng)造、開展和應(yīng)用情況，各專業(yè)重要課題的研究和論著的名稱。（５）醫(yī)院基本建設(shè)工程的開工、竣工、驗(yàn)收日期，建筑面積、配套設(shè)施以及投資金額和經(jīng)費(fèi)的使用情況。（６）醫(yī)院購(gòu)置大型儀器、設(shè)備和重要物資、器材的有關(guān)情況及使用效果。（７）醫(yī)院重要人事制度、管理制度的改革，領(lǐng)導(dǎo)體制與組織機(jī)構(gòu)的建立、變動(dòng)、撤銷以及臨時(shí)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、名稱、任務(wù)、主要組成人員、撤銷時(shí)間等。（８）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)醫(yī)院檢查、視察工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加全國(guó)、省、市各項(xiàng)重大活動(dòng)的情況，重要的接待活動(dòng)以及發(fā)表各種聲明等。（９）醫(yī)院以及各部門和人員獲得市級(jí)以上先進(jìn)稱號(hào)的時(shí)間、名稱。（１０）黨支部、工會(huì)開展的主要大型活動(dòng)。（１１）其他有必要列入大事記的重要事項(xiàng)。３重大事件（活動(dòng)）要保持連續(xù)性，不能中斷，若有遺漏，盡量在一周內(nèi)回憶追記。４各職能部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)院長(zhǎng)辦公室，以保證年終大事記匯編工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院總值班制度為了處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的行政、醫(yī)療和臨時(shí)性、突發(fā)性事宜，協(xié)調(diào)好各方面工作，行政管理機(jī)關(guān)在非辦公時(shí)間實(shí)行總值班負(fù)責(zé)制，院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行周帶班制（節(jié)假日２４小時(shí)值班制）?？傊蛋嘣谥蛋嗥陂g，代替院長(zhǎng)行使職權(quán)，總值班做出的決定，必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行，不得推諉延誤。１值班人員名單由院辦公室受院領(lǐng)導(dǎo)委托負(fù)責(zé)安排，匯總值班記錄。院辦公室主任隨時(shí)審閱總值班記錄，了解全院非辦公時(shí)間的各種情況，給以必要的處理，并向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。２行政后勤部門有關(guān)人員均有參加醫(yī)院總值班的權(quán)利和義務(wù)。３負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的行政、醫(yī)療和臨時(shí)性事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)部門的指示和緊急通知，簽收機(jī)密急件，承接未辦事項(xiàng)。４協(xié)調(diào)、處理全院各部門、科室在非上班時(shí)間的工作。檢查全院夜間工作人員的工作和值班情況。５重大事件及災(zāi)害事故救護(hù)車的調(diào)度及值班司機(jī)的調(diào)度工作。６對(duì)值班期間發(fā)生的任何事情都應(yīng)及時(shí)處理，并做好值班記錄；對(duì)于臨床科室請(qǐng)求親臨現(xiàn)場(chǎng)處理的事務(wù)，總值班人員必須立即趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理，不得以任何理由推諉，若因總值班不到場(chǎng)或延遲到場(chǎng)而造成的一切后果，由總值班本人負(fù)責(zé)，并且按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。７對(duì)上級(jí)部門的重要檢查及突發(fā)性事件或醫(yī)院、科室的重大事件，總值班人員要及時(shí)果斷地處理，并做好詳細(xì)的記錄；若自己不能做主處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示當(dāng)日帶班院領(lǐng)導(dǎo)，帶班領(lǐng)導(dǎo)視情節(jié)向院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。８值班期間須主動(dòng)了解當(dāng)天全院住院患者情況，包括：各科住院人數(shù)、新入院人數(shù)、危重患者數(shù)量及病情狀況，特別是重點(diǎn)部門，并要求在次日到以上科室巡視，交班時(shí)作為匯報(bào)內(nèi)容。９重要問題的處理情況以及本班未完成的事項(xiàng)，除向下一班交接外，還應(yīng)及時(shí)向院辦公室及有關(guān)主管部門通報(bào)。１０夜間值班人員必須參加晨交班會(huì)，遇重要事件還應(yīng)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；同時(shí)，院辦公室、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門應(yīng)及時(shí)查看值班記錄。１１經(jīng)院長(zhǎng)辦公室主任同意，以下情況可免予值班：（１）男６０歲，女５５歲以上尚未辦理退休手續(xù)的人員；（２）大中專畢業(yè)生見習(xí)期人員；（３）長(zhǎng)期病休人員；（４）在哺乳期的女同志。１２值班人員在值班期間若臨時(shí)遇急事需要離開醫(yī)院時(shí)，必須請(qǐng)參加總值班的人員進(jìn)行代班，絕不允許請(qǐng)沒有值班經(jīng)驗(yàn)的其他人員代替，否則一切后果自負(fù)。因出差、病休等不能值班時(shí)，應(yīng)自尋調(diào)換對(duì)象并告知院長(zhǎng)辦公室。醫(yī)院車輛管理制度醫(yī)院車輛的規(guī)范化管理應(yīng)本著“節(jié)約開支，合理使用，減少漏洞，杜絕事故”的原則，合理進(jìn)行調(diào)配和使用，保證每部車輛在醫(yī)院的行政和醫(yī)療工作中充分發(fā)揮服務(wù)作用。１醫(yī)院各種公務(wù)車輛由院辦公室統(tǒng)一管理和調(diào)度，車輛使用范圍包括：院領(lǐng)導(dǎo)和各部門因公外出用車、各種會(huì)議用車、醫(yī)院統(tǒng)一組織的集體活動(dòng)用車、請(qǐng)專家會(huì)診用車以及經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的其他用車。2醫(yī)療急救用車，由醫(yī)務(wù)科管理，院辦公室應(yīng)優(yōu)先保證，醫(yī)務(wù)科安排出車后報(bào)院辦公室備案。3各部門使用車輛，需提前一天到院長(zhǎng)辦公室填寫車輛使用申請(qǐng)單，經(jīng)科室主任、主管院長(zhǎng)簽字同意后，由院辦公室統(tǒng)籌安排，并填寫車輛使用派車單通知出車司機(jī)；超出市區(qū)范圍的，必須由院長(zhǎng)批準(zhǔn)。凡事先未填申請(qǐng)單的部門，用車不予保障，使用車輛時(shí)應(yīng)按派車單批準(zhǔn)的路線行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。4醫(yī)院職工私人用車原則上不予安排，如有特殊情況需要用車，由本人寫出書面申請(qǐng)，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，院辦公室給予安排。5司機(jī)必須憑派車單出車，未經(jīng)允許不得私自出車，否則發(fā)生交通意外，由本人承擔(dān)全部責(zé)任并賠償損失。雙休日和節(jié)假日不出車時(shí)，應(yīng)將車輛停放在醫(yī)院指定地點(diǎn)，并將鑰匙統(tǒng)一交院長(zhǎng)辦公室保管（值班車輛鑰匙由值班司機(jī)保管）。6司機(jī)每次出車回院后，要及時(shí)告知院長(zhǎng)辦公室，以便辦公室掌握車輛情況，合理調(diào)配。如遇特殊情況不能按時(shí)返回，應(yīng)及時(shí)通知院辦公室，并說明原因。7醫(yī)院每部車輛設(shè)專職司機(jī)管理，負(fù)責(zé)車輛的保管和維護(hù)，每次出車后要對(duì)車輛進(jìn)行清洗、擦拭，并要定期進(jìn)行檢修、保養(yǎng)，以保證安全行駛。8救護(hù)車內(nèi)的急救設(shè)備和物品必須保持完善，不得隨意挪用。救護(hù)車司機(jī)實(shí)行２４小時(shí)值班制度，以適應(yīng)搶救需要，不得無(wú)故脫崗，保證隨叫隨到。9司機(jī)駕車時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，證件配戴齊全，不酒后駕車、疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰，所有后果及費(fèi)用由駕車司機(jī)本人負(fù)責(zé)。10所有車輛有關(guān)證件的年檢及保險(xiǎn)資料統(tǒng)一由院辦公室保管，并負(fù)責(zé)安排１1車輛需要維修時(shí)，由各車輛負(fù)責(zé)人寫出書面申請(qǐng)，經(jīng)院辦公室主任核準(zhǔn)后方能進(jìn)行，重大檢修項(xiàng)目須經(jīng)院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)審批同意。路途中遇特殊情況需就近修理的，事后要及時(shí)按照上述程序補(bǔ)辦手續(xù)。１2醫(yī)院車輛一般情況不予外借，上級(jí)部門或相關(guān)單位因工作原因，確需借用車輛的，必須經(jīng)院長(zhǎng)同意后方可借用，同時(shí)應(yīng)派專職司機(jī)跟隨，不得由借用單位自派司機(jī)。醫(yī)院行政查房制度行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門深入基層、現(xiàn)場(chǎng)辦公、解決問題的重要行政手段。１醫(yī)院行政查房由院長(zhǎng)主持，院辦公室負(fù)責(zé)召集，并通知查房地點(diǎn)和內(nèi)容。參加人員有：副院長(zhǎng)、黨支部書記、副書記、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、被查科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員；行政查房與業(yè)務(wù)查房交替每?jī)芍芤淮?。遇特殊情況，由院辦公室統(tǒng)一另行安排。２醫(yī)院行政查房由院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院工作的實(shí)際情況隨時(shí)指定院辦公室對(duì)查房的內(nèi)容進(jìn)行安排；或依據(jù)前一周醫(yī)療、護(hù)理、黨務(wù)、后勤等部門業(yè)務(wù)查房的反饋情況，由院辦公室對(duì)急需解決的問題進(jìn)行歸納整理，提交院長(zhǎng)審閱后，按照緩急程度來(lái)安排行政查房的地點(diǎn)和內(nèi)容。３被查科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要針對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開展情況、當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)，相關(guān)職能部門和主管院長(zhǎng)聽取匯報(bào)后對(duì)科室工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并提出合理化建議以及具體要求。對(duì)科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題，由院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)做出決定，所屬職能部門落實(shí)辦理，需要研究解決的事項(xiàng)，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)，討論決定后由主管部門執(zhí)行。４院辦公室要做好行政查房的文字記錄，并妥善保管和存檔。對(duì)行政查房決定的事項(xiàng)，由院辦公室向有關(guān)職能部門下發(fā)督辦書，負(fù)責(zé)督促、催辦決定事項(xiàng)的執(zhí)行和落實(shí)情況，并將處理結(jié)果及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。５主辦科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)迅速完成決定事項(xiàng)，不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行；在指定時(shí)間內(nèi)未完成決定事項(xiàng)所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究相關(guān)部門和人員責(zé)任，并根據(jù)情況與科室考核掛鉤。６參加行政查房的人員必須衣帽整齊，配戴胸牌；查房期間應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應(yīng)向院辦公室主任請(qǐng)假，同時(shí)要安排科室副職或其他人員參加。醫(yī)院印章保管制度醫(yī)院在使用和保管印章時(shí)要十分謹(jǐn)慎，每次用印必須履行審批手續(xù)，并嚴(yán)格進(jìn)行登記，特別是在保管印章時(shí)要做到以下幾點(diǎn)：１醫(yī)院印章一般應(yīng)放置在辦公室，設(shè)專人保管，并存柜加鎖。應(yīng)選擇保密觀念強(qiáng)、堅(jiān)持原則的人員來(lái)負(fù)責(zé)保管印章。２院辦公室要對(duì)各部門擁有哪些印章及由哪些人負(fù)責(zé)保管做到心中有數(shù)。３要建立印章保管登記表，記錄印章名稱、印模、使用時(shí)間、保管部門、保管人姓名等項(xiàng)。４印章保管人員應(yīng)明確責(zé)任，保證印章的正常使用和絕對(duì)安全，防止印章被濫用或盜用；同時(shí)要按照保密要求，不得委托他人代取代用。５用完印章后要隨手鎖好，不得將印章隨意放置在辦公桌上或?qū)⒈９芄癯ㄩ_，若因個(gè)人工作疏忽發(fā)生印章被盜用或丟失現(xiàn)象，保管人員應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任。６一旦發(fā)現(xiàn)印章有異常情況或丟失，應(yīng)該保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，查明情況，及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)報(bào)告公安機(jī)關(guān)協(xié)助查找。７印章保管人員要注意保養(yǎng)印章，定期進(jìn)行擦拭和清洗，以保證用印的清晰度。醫(yī)院公章使用管理制度１醫(yī)院公章作為機(jī)密件由院辦公室派專人管理，并嚴(yán)格掌握使用，各部門、各類人員使用公章必須進(jìn)行登記。２各部門和人員使用公章后，要認(rèn)真填寫公章使用登記表，填寫內(nèi)容包括：用印部門、用印時(shí)間、內(nèi)容摘要、用印份數(shù)以及批準(zhǔn)人等。３以醫(yī)院名義上報(bào)、下發(fā)、外送的文件、資料、報(bào)表等，憑院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)簽發(fā)原件后，加蓋公章。４各類合同、協(xié)議、委托書以及職工出國(guó)、出境探親或旅游證明，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字后方可蓋章。５職工外出學(xué)習(xí)、開會(huì)、參觀等，需持有關(guān)會(huì)議通知單，分別經(jīng)科主任、主管部門、分管院長(zhǎng)簽字同意后方可蓋章，中層以上干部須經(jīng)院長(zhǎng)簽字同意。６因公外出考察、聯(lián)系業(yè)務(wù)等需憑借證明時(shí)，要經(jīng)主管院長(zhǎng)審批、院長(zhǎng)同意后，方可開具證明并加蓋公章。７職工發(fā)表的專業(yè)論文和稿件，由醫(yī)務(wù)科登記、審批、簽字后，加蓋醫(yī)院公章。８職工私人取款、取物、掛失、辦證等，需要單位介紹信時(shí)，要經(jīng)過院長(zhǎng)辦公室主任批準(zhǔn)，并嚴(yán)格登記；絕不允許開具空白介紹信，特殊情況必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)同意。９職工開具各類證明，按照證明所涉及的內(nèi)容由主管職能部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，加蓋公章。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員出具證明和加蓋公章的范圍只限于取匯款、包裹、郵件等。１０公章使用登記表由院辦公室妥善保管留存，年終要交檔案室歸檔。１１凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲懲處。１２本制度未涉及到的內(nèi)容，由院辦公室主任根據(jù)具體情況確定辦理程序。文件管理制度１凡文件、資料，應(yīng)在收文當(dāng)天，使用專用登記本進(jìn)行登記。２文件登記后，應(yīng)及時(shí)送院辦公室主任閱簽，然后按照簽批意見，分送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱示。傳文要迅速，急件急送，不積壓、不施延，緊急文件應(yīng)在２４小時(shí)內(nèi)催辦完畢。３行政三級(jí)文件，由院長(zhǎng)或主持工作的副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)或負(fù)責(zé)人方可閱讀。４凡上級(jí)下發(fā)的機(jī)要文件，要經(jīng)登記附簽后，屬于行政三級(jí)文件交院長(zhǎng)辦公室主任或負(fù)責(zé)人批閱，并根據(jù)批閱范圍通知或?qū)⑽募徒活I(lǐng)導(dǎo)批、閱、辦。批閱時(shí)不準(zhǔn)將文件帶出機(jī)關(guān)，急需向下傳達(dá)貫徹的重要文件，要及時(shí)送交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱批。５各級(jí)各類的機(jī)要文件的閱讀貫徹，要嚴(yán)格按照文件所規(guī)定的范圍，不得隨意擴(kuò)大范圍。６“秘密”級(jí)以上的文件閱覽一般不出辦公室），對(duì)絕密文電，應(yīng)嚴(yán)格保密措施，必須在指定的閱文室閱覽。７各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)閱完文件后，應(yīng)在傳閱箋上簽上姓名、時(shí)間或“已閱”字樣。８領(lǐng)導(dǎo)批閱后的文件，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示，送有關(guān)人員傳閱或送有關(guān)科室，并及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)辦理情況。９凡有明確規(guī)定限期辦理的文件，承辦人應(yīng)及時(shí)辦理，院辦公室負(fù)責(zé)公文處理人員應(yīng)做到心中有數(shù)，主動(dòng)催辦，限期完成。１０對(duì)確需借出的文件，可辦理借出手續(xù)，但需要定期歸還；對(duì)借出文件，應(yīng)妥善保管，不得丟失泄密。１１文件傳閱和承辦后，按文件內(nèi)容分類整理歸檔，應(yīng)保證文件完整無(wú)損、查閱方便，于第二年六月底以前移交檔案室。１２文書處理人員必須嚴(yán)格遵守保密制度。檔案保管制度１綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關(guān)部門按規(guī)定整理后向綜合檔案室移交。２對(duì)檔案的接收、移出、借閱和銷毀，要嚴(yán)格執(zhí)行審批和履行登記，手續(xù)齊全，帳目清楚，責(zé)任明確，嚴(yán)防丟失。３定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。對(duì)破損或變質(zhì)的檔案要及時(shí)采取措施，進(jìn)行修補(bǔ)或復(fù)制，并建立登記制度。４實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫(kù)房?jī)?nèi)檔案柜放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號(hào)科學(xué)規(guī)范、查找方便。５檔案工作人員必須熟悉檔案業(yè)務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守保密制度。６嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度，接收、移交檔案時(shí)必須認(rèn)真清點(diǎn)，核對(duì)登記。建立健全各種檢索工具，做好各項(xiàng)登記工作。７對(duì)絕密檔案、核心檔案設(shè)專人專柜單獨(dú)保管。任何個(gè)人不得保管本人和直系親屬的檔案，嚴(yán)禁任何個(gè)人私自保存他人檔案。８對(duì)重點(diǎn)檔案要做到心中有數(shù)，不同卷宗應(yīng)分別有序存放，箱柜編號(hào)，備有詳細(xì)索引。對(duì)各種檢索工具、檔案用后及時(shí)歸放原處。９對(duì)庫(kù)存檔案要建立統(tǒng)計(jì)制度，每年要結(jié)合檔案的收進(jìn)、移出進(jìn)行逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。１０不斷研究和改進(jìn)檔案的保管方法和保護(hù)技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)檔案工作的計(jì)算機(jī)管理。１１收放檔案要及時(shí)鎖好檔案柜，離開時(shí)要及時(shí)關(guān)閉電燈、門窗，非檔案工作人員不得進(jìn)入庫(kù)房。１２定期接收各部門的檔案材料，避免檔案材料散存在個(gè)人手中。人事聘用制度１各科室根據(jù)本部門工作量和醫(yī)院編制規(guī)定出現(xiàn)的人員缺編，短期內(nèi)無(wú)法補(bǔ)充正式編內(nèi)員工，影響正常工作開展的，可提出書面報(bào)告，經(jīng)院長(zhǎng)辦公室同意并按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)后，可雇請(qǐng)外聘人員或返聘離退休職工上崗工作。２根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，因病離休或退休的職工一般不得聘用。３編制已滿額的科室，既不能雇請(qǐng)外聘人員，也不能返聘離退休職工。４醫(yī)院聘用人員，須具有良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德，身體健康，體檢合格，證件齊全，通過錄用考試，擇優(yōu)錄取。使用期一般為１～３個(gè)月，試用期滿考核合格者簽訂勞動(dòng)合同書，試用期不合格者不予錄用。５聘用勞動(dòng)合同書的簽訂期限為一年一簽。合同的續(xù)簽需根據(jù)醫(yī)院的具體情況、本人表現(xiàn)以及用人科室對(duì)其個(gè)人年度考核情況而定。６應(yīng)聘者一經(jīng)錄用，派往所需科室，但要避免將科室職工的親屬或朋友安排到本科室。用人科室負(fù)責(zé)聘用人員工作安排、質(zhì)量考核和考勤。７未經(jīng)人事部門批準(zhǔn)擅自聘請(qǐng)人員的，醫(yī)院將追究用人科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并扣減科室管理分給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。８聘用人員的工資標(biāo)準(zhǔn)、勞務(wù)費(fèi)及其他待遇均按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。９返聘的離退休職工，必須服從所在科室的工作安排及管理，如在返聘期內(nèi)不服從管理或不能勝任工作的，科室可以提前解聘。１０未辦完離退休手續(xù)的職工不予聘用。請(qǐng)假管理制度１員工因事、婚、喪、探親等必須請(qǐng)假者，必須由本人（特殊情況由家屬）呈遞請(qǐng)假申請(qǐng)書（表），說明請(qǐng)假理由，逐級(jí)審批。２請(qǐng)假三天以內(nèi)者，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字同意后，報(bào)院辦公室備案方可休假。３請(qǐng)假三天以上者，需科主任或護(hù)士長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)分別簽署意見后，辦理相關(guān)請(qǐng)假手續(xù)、備案，方可休假。４請(qǐng)假人接到準(zhǔn)假通知后，必須將工作交待妥善，方能離開工作崗位，假期滿后必須按期返院，到科室銷假，對(duì)超假或未銷假者，均以無(wú)故礦工論處。５各科要及時(shí)登記請(qǐng)假人員及日期，月終報(bào)院辦公室。６各類休假規(guī)定：（１）探親假①工作滿一年的正式職工與父母、配偶不住在一地，又不能在公休節(jié)假日?qǐng)F(tuán)聚的（指不能利用公休節(jié)假日在家居住一夜和休息半個(gè)白天的），探望配偶，每年給假一次，一次假期３０天。未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為２０天。已婚職工探望父母親，每４年給假一次，假期為２０天。假期包括公休假日（雙休日、元旦、春節(jié)、五一、國(guó)慶等法定假日）在內(nèi)。②職工探親原則上一次休完。特殊情況經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)分兩次休完的，只報(bào)銷一次往返路費(fèi)。③職工配偶是軍隊(duì)干部的，軍隊(duì)干部一方如果已經(jīng)利用年休假探親，職工一方因特殊情況需要再到部隊(duì)探親時(shí)，經(jīng)批準(zhǔn)，可給假一次，假期最多不超過３０天。假期工資照發(fā)，往返路費(fèi)本人自理；軍隊(duì)干部一方因工作需要當(dāng)年不能利用年休假到職工一方團(tuán)聚的，職工一方可按探親規(guī)定享受休假和報(bào)銷往返路費(fèi)。④職工學(xué)徒、見習(xí)、試用期間不享受探親假（轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)間在下半年的，當(dāng)年不享受探親假）。⑤女職工到配偶地點(diǎn)生育，享受生產(chǎn)假，不享受當(dāng)年探親假，路費(fèi)可按探親規(guī)定報(bào)銷一次。⑥職工的配偶與職工的父母同居一地的，可在探望配偶時(shí)，同時(shí)探望父母親。不再另給探望父母假。⑦職工在探親期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持當(dāng)?shù)亟煌ú块T證明，及時(shí)申報(bào)。⑧在３月底以前結(jié)婚的職工，可享受當(dāng)年度探望配偶假；當(dāng)年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假；病事假累計(jì)３個(gè)月，當(dāng)年不能再享受任何探親假。⑨職工探親往返路費(fèi)在本人基本工資30％以內(nèi)的，職工本人自理，超出部份由所在單位負(fù)擔(dān)，乘火車的不分職級(jí)，一律報(bào)硬席座位費(fèi)，乗輪船的，報(bào)四等艙位費(fèi)。⑩探親期間的工資待遇：本人的基本工資及福利性津貼（116）照發(fā)，獎(jiǎng)金和其它補(bǔ)貼不發(fā)。（２）病假①工作人員因病不能上班者，必須持診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。②大、中專畢業(yè)生見習(xí)期間請(qǐng)病、事假，相應(yīng)延長(zhǎng)見習(xí)期。③凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應(yīng)持當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出示的證明、病歷、化驗(yàn)單辦理手續(xù)，否則一律按曠工對(duì)待。（３）事假職工個(gè)人事情盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假。因事必須請(qǐng)假者，應(yīng)事先辦理請(qǐng)假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限，３天以下由科主任批準(zhǔn)，分別報(bào)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部同意，院辦公室備案，３天以上由主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)事假需經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，因公外出或病休要告知主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，請(qǐng)假、捎口信、捎假條及信件請(qǐng)假續(xù)假，一律無(wú)效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。一年內(nèi)病事假累計(jì)超過６個(gè)月的，扣除工齡一年。（４）產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“計(jì)劃生育條例”執(zhí)行。（５）喪假工作人員父母（不包括岳父、岳母、公婆）、配偶、子女死亡，給喪假5天，超過五天按事假對(duì)待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時(shí)間不計(jì)在喪假之內(nèi)。（６）公傷職工因工負(fù)傷，應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員會(huì)討論鑒定。確認(rèn)為工傷后，寫出書面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。崗前培訓(xùn)制度１新分配、招收和調(diào)入的職工，上崗前均應(yīng)參加崗前教育。對(duì)新分配、招收的職工崗前集中培訓(xùn)時(shí)間不少于一周，調(diào)入人員培訓(xùn)時(shí)間為兩天。未參加崗前教育者，一律不得上崗。２崗前教育由院辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及有關(guān)職能科室積極配合，共同搞好此項(xiàng)工作。３新職工上崗前培訓(xùn)教育的方法和內(nèi)容：（１）院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與新職工座談，并由院領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)要介紹我院情況，如體制、組織機(jī)構(gòu)、科室設(shè)置、當(dāng)前改革的形勢(shì)及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。（２）醫(yī)德規(guī)范教育，教育新職工廉潔奉公，端正服務(wù)態(tài)度，處處為患者著想，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)?？炭嚆@研業(yè)務(wù)理論，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。通過學(xué)習(xí)，使新職工增強(qiáng)文明意識(shí)，提高文明服務(wù)素質(zhì)。（３）院史教育，重點(diǎn)介紹我院的發(fā)展史以及我院目前的概況、所處地位、影響等，使新職工珍惜、維護(hù)我院聲譽(yù)，以主人翁的姿態(tài)，積極投入到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，刻苦學(xué)習(xí)，努力工作，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。（４）組織學(xué)習(xí)院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，如人事管理制度、繼續(xù)教育制度，后勤管理制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)等。教育職工熟悉主要制度，上崗后有章可循，自覺遵守紀(jì)律，服從管理。（５）組織新職工參觀院內(nèi)一些主要科室及主要設(shè)備，并組織他們座談?dòng)懻?。參加為醫(yī)院作奉獻(xiàn)的活動(dòng)和義務(wù)勞動(dòng)。（６）集中培訓(xùn)教育結(jié)束后，由相關(guān)部門對(duì)他們一周的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行一次綜合性評(píng)估。４崗前教育結(jié)束前要考核，合格者方可上崗。５崗前集中培訓(xùn)與試用期教育結(jié)合起來(lái)，新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗前教育，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。６未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。員工年度考核制度１考核要堅(jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績(jī)的原則。２考核內(nèi)容包括德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。德，主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)；能，主要考核業(yè)務(wù)技術(shù)水平、管理能力的運(yùn)用和發(fā)揮，知識(shí)更新情況；勤，主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況；績(jī)，主要考核履行職責(zé)情況，完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。３考核標(biāo)準(zhǔn)以崗位職責(zé)及年度工作任務(wù)為依據(jù)，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，各等次基本標(biāo)準(zhǔn)為：（１）優(yōu)秀：正確貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策，自覺遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔奉公，精通業(yè)務(wù)，工作勤奮，有改革創(chuàng)新精神，在保健、教學(xué)、科研業(yè)務(wù)技術(shù)工作中成績(jī)突出。（２）合格：正確貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策，自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔自律，熟悉業(yè)務(wù)，工作積極，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，努力完成工作任務(wù)，無(wú)責(zé)任事故。（３）不合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，組織紀(jì)律較差，難以適應(yīng)工作要求，或工作責(zé)任心不強(qiáng)，履行崗位職責(zé)能力差，不能完成工作任務(wù)，或在工作中造成嚴(yán)重失誤、責(zé)任事故。４年度考核的基本程序?yàn)椋海ǎ保┍豢己藗€(gè)人總結(jié)、述職。（２）科室領(lǐng)導(dǎo)在聽取群眾意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)平時(shí)考核和個(gè)人總結(jié)寫出評(píng)語(yǔ)，提出考核等次意見。（３）成立的院年度考核委員會(huì)，在科室對(duì)每個(gè)職工提出考核意思的基礎(chǔ)上，進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是地年度考核。（４）院領(lǐng)導(dǎo)確定考核等級(jí)，并將考核結(jié)果存人本人檔案。５考核結(jié)果使用（１）工作人員在年度考核中確定為合格以上等級(jí)的，按照下列規(guī)定辦理：①按照有關(guān)規(guī)定晉升工資檔次和發(fā)給獎(jiǎng)金。②職員連續(xù)三年考核被確定為合格以上等級(jí)的，具有晉升職務(wù)的資格；連續(xù)兩年以上被確定為優(yōu)秀等級(jí)的，具有優(yōu)先晉升職務(wù)的資格。③專業(yè)技術(shù)人員年度考核被確定為合格以上等級(jí)的，具有續(xù)聘的資格。④工人連續(xù)兩年考核被確定為優(yōu)秀等級(jí)的，具有聘任技師的優(yōu)先資格。（２）年度考核被確定為不合格等級(jí)的，按照下列規(guī)定辦理：①當(dāng)年考核被確定為不合格等級(jí)的，不發(fā)年終獎(jiǎng)金，并予以批評(píng)教育。②連續(xù)兩年考核被確定為不合格等級(jí)的，根據(jù)不同情況，予以降職、調(diào)整工作、低聘或解聘。③連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次，又不服從組織安排或重新安排后年度考核仍不合格的，予以辭退。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用制度為規(guī)范管理，保障網(wǎng)站計(jì)算機(jī)設(shè)備、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全、穩(wěn)定、可靠地運(yùn)行，特制訂以下規(guī)定：１計(jì)算機(jī)應(yīng)用人員均要經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)，懂得基本操作規(guī)程，能對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行簡(jiǎn)單維護(hù)。非網(wǎng)站人員不得拆卸或更換計(jì)算機(jī)硬件，不得安裝與工作無(wú)關(guān)的軟件，新增加軟件要經(jīng)批準(zhǔn)后由網(wǎng)站人員實(shí)施安裝。２網(wǎng)站人員應(yīng)定期或不定期對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行更新，查殺病毒、升級(jí)病毒庫(kù)和例行檢查，做好各種數(shù)據(jù)的備份，防止因機(jī)器故障或被他人誤刪除引起文件丟失。對(duì)任何硬件設(shè)施（ＵＳＢ接日的設(shè)施除外）不得帶電插拔。３在工作用機(jī)上請(qǐng)勿下載、安裝、試用不明軟件，禁止登錄非法網(wǎng)站，以免造成系統(tǒng)故障。如需使用和安裝外來(lái)文件或下載互聯(lián)網(wǎng)上的文件必須先進(jìn)行殺毒，確認(rèn)無(wú)毒后，才能應(yīng)用到本地機(jī)器，不要接收和下載來(lái)歷不明的文件。４網(wǎng)站人員管理好自己的用戶名、工號(hào)、密碼，定期更改密碼。嚴(yán)禁外來(lái)人員使用工作計(jì)算機(jī)。不得在工作時(shí)間內(nèi)通過計(jì)算機(jī)玩游戲、炒股、聊天、看電影或是瀏覽與工作無(wú)關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)站。５嚴(yán)禁訪問反動(dòng)、色情、邪教等非法站點(diǎn)和利用電子信箱收發(fā)有關(guān)上述內(nèi)容的郵件。不得通過互聯(lián)網(wǎng)或光盤下載安裝傳播病毒以及黑客程序。６計(jì)算機(jī)停止使用半小時(shí)以上的，應(yīng)開啟節(jié)電措施或關(guān)閉主機(jī)。在不用顯示器時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)屏幕保護(hù)程序或關(guān)掉顯示器。節(jié)約使用計(jì)算機(jī)耗材，如紙張、墨盒等。打印重復(fù)數(shù)量多的，應(yīng)盡量雙面打印。７禁止在操作計(jì)算機(jī)時(shí)或在計(jì)算機(jī)工作臺(tái)上飲水或吃食品。愛護(hù)硬件設(shè)施，做好計(jì)算機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，每日清潔一次。８注意良好地使用習(xí)慣，如：正常開關(guān)機(jī)；不要頻繁地開關(guān)機(jī)；定期清潔電腦；增、刪硬件設(shè)備必須保證在不帶電時(shí)進(jìn)行操作；電腦加電后，禁止隨意地移動(dòng)和振動(dòng)電腦。９避免光盤久置光驅(qū)使光驅(qū)的機(jī)械磨損加大，使用干凈、質(zhì)量好地光盤，不把粘有灰塵、油污的光盤放在光驅(qū)中使用。避免長(zhǎng)時(shí)間讀光盤，定期清洗光驅(qū)激光頭。軟驅(qū)讀取數(shù)據(jù)時(shí)（軟驅(qū)工作指示燈亮），不要強(qiáng)行取出軟盤，以免損壞磁頭和軟盤。外出進(jìn)修管理制度１根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)、科室發(fā)展、新項(xiàng)目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進(jìn)修計(jì)劃。２由進(jìn)修人員本人提出申請(qǐng)，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個(gè)人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)務(wù)科。３醫(yī)務(wù)科匯總科室申請(qǐng)，按照重點(diǎn)學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干優(yōu)先的原則，審核上報(bào)申請(qǐng)材料，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，作為年度計(jì)劃予以落實(shí)。４進(jìn)修人員外出進(jìn)修前到醫(yī)務(wù)科、院辦公室備案，進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)醫(yī)院的制度，服從管理。５外出進(jìn)修人員必須按照進(jìn)修計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不得擅自延長(zhǎng)或提前結(jié)束進(jìn)修時(shí)間。如遇特殊情況需改變進(jìn)修時(shí)間，則需本人提出申請(qǐng)，報(bào)科室主任，醫(yī)院批準(zhǔn)。６外出進(jìn)修人員進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)單位的規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，服從管理。７外出進(jìn)修人員應(yīng)定期向科室匯報(bào)進(jìn)修情況。８進(jìn)修學(xué)習(xí)一年以上者，應(yīng)寫出進(jìn)修專業(yè)學(xué)術(shù)論文及返院后開展工作計(jì)劃，交科室和醫(yī)務(wù)科，納入個(gè)人技術(shù)檔案。９進(jìn)修結(jié)束時(shí)，進(jìn)修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學(xué)習(xí)單位簽字、蓋章后，交醫(yī)務(wù)科備案。１０醫(yī)務(wù)科不定期跟蹤了解進(jìn)修人員的進(jìn)修情況、個(gè)人表現(xiàn)，如不能達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，根據(jù)具體情況，給予批評(píng)或撤回進(jìn)修人員并做相應(yīng)處理。１１進(jìn)修人員的各項(xiàng)費(fèi)用，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如因個(gè)人不合理原因造成未能完成進(jìn)修計(jì)劃者，費(fèi)用自理。在職教育管理制度１醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)各層次、各形式的在職教育統(tǒng)一規(guī)劃和管理，注重醫(yī)院重點(diǎn)人才的培養(yǎng)。２醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療特色積極籌備繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，組織繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取學(xué)分制的管理辦法，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)學(xué)分造冊(cè)、分類登記、歸檔，全面了解醫(yī)院繼續(xù)教育開展總體情況，督促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。３定期安排組織院內(nèi)各層次、各專業(yè)的講座，邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，醫(yī)院人員應(yīng)積極參加相關(guān)科目學(xué)習(xí)。４凡經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)者，返回后，應(yīng)在相應(yīng)范圍內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)內(nèi)容。５醫(yī)護(hù)人員必須參加醫(yī)院組織的“三基”訓(xùn)練、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科定期考核，并記錄。６鼓勵(lì)全院人員參加業(yè)余學(xué)歷教育，但不得影響工作，脫產(chǎn)研究生學(xué)歷教育人員應(yīng)簽署有關(guān)合同，交醫(yī)務(wù)科、院辦公室備案。后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理制度１醫(yī)院后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，把質(zhì)量控制管理納入到醫(yī)院的各項(xiàng)后勤服務(wù)保障工作中，全面落實(shí)。２院、科級(jí)質(zhì)量控制管理組織應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定、要求和本院后勤服務(wù)保障工作的實(shí)際，制訂切實(shí)可行的質(zhì)量監(jiān)控方案，主要包括總務(wù)、器械、設(shè)備、等質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施等。３醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療器材必須校驗(yàn)供貨商的有效《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》，消毒藥械還應(yīng)有《衛(wèi)生許可證》，購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。４采購(gòu)大型設(shè)備、辦公用品等實(shí)行生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品，必須校驗(yàn)供貨商的有效《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等。５各后勤服務(wù)保障部門人員，必須準(zhǔn)確執(zhí)行本部門的規(guī)章制度、工作操作規(guī)范，特殊崗位需上崗證者，應(yīng)持證上崗。６醫(yī)院質(zhì)量控制部監(jiān)督、檢查全面后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制，對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控。定期檢測(cè)，分析各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，根據(jù)效果評(píng)價(jià)，針對(duì)工作缺陷，制訂整改方案，改進(jìn)工作。７全面質(zhì)量控制管理工作應(yīng)有文字記錄，必要時(shí)形成文件。定期通報(bào)后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理情況，并由質(zhì)量控制部按規(guī)定上報(bào)。８后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理的檢查結(jié)果納入科室、個(gè)人工作考核，作為工作人員獎(jiǎng)懲管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。９全體后勤服務(wù)保障人員必須參加質(zhì)量控制管理教育，提高質(zhì)量意識(shí)，樹立“質(zhì)量第一”的觀念。１０后勤保障服務(wù)必須滿足臨床工作需要。醫(yī)患溝通制度１溝通內(nèi)容（１）關(guān)注患者基本需求，了解患者心理活動(dòng)，解除患者心理障礙，幫助患者樹立良好的醫(yī)療心態(tài)；（２）向患者的家屬全面、真實(shí)地告之患者所患疾病的情況、嚴(yán)重程度及可能的預(yù)后；（３）結(jié)合病情選擇恰當(dāng)?shù)妮o助檢查并向患者和家屬介紹檢查目的及注意事項(xiàng)；（４）告之患者和家屬即將采取治療措施的必要性和預(yù)期可能達(dá)到的效果；（５）告之患者和家屬診療過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥、意外情況及相關(guān)注意事項(xiàng)；（６）告之患者及家屬疾病的不可預(yù)知性；（７）患者病情變化時(shí)，及時(shí)向家屬通報(bào)情況；（８）指導(dǎo)患者的生活起居、康復(fù)方法及出院后注意事項(xiàng)；（９）涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的用藥，需向患者和家屬說明并征得同意；（１０）結(jié)合患者病情和個(gè)體特點(diǎn)，就具體事宜進(jìn)行針對(duì)性溝通。２溝通形式（１）首次溝通：主管醫(yī)師應(yīng)在首次查房時(shí)，將病情、初步診斷、擬行治療方案及進(jìn)一步診治檢查方案等，與患者及其家屬進(jìn)行告知和溝通；（２）住院期間溝通：主管醫(yī)師必須對(duì)患者所患疾病的診斷情況、主要治療手段，重要檢查的目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥及防范措施及費(fèi)用等總體內(nèi)容進(jìn)行溝通，并將溝通主要內(nèi)容記錄在《住院期間醫(yī)患溝通記錄單》中；（３）針對(duì)性溝通：在患者診治過程的某個(gè)階段，針對(duì)某個(gè)具體問題進(jìn)行溝通，溝通內(nèi)容冠以“醫(yī)患溝通記錄”，以病程記錄的形式記錄于病歷中；（4）出院前溝通：主管醫(yī)師要在患者出院前一天，將患者本次住院的治療情況、恢復(fù)情況及出院后注意事項(xiàng)等，與患者和其家屬進(jìn)行溝通和告知，并解答患者的有關(guān)問題和咨詢，溝通后及時(shí)將溝通內(nèi)容記錄在“出院小結(jié)”上；（5）集中溝通：對(duì)帶有共性的問題，如常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、主管醫(yī)師等一起召集病區(qū)患者及家屬，集中進(jìn)行相關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等溝通，解答患者及家屬的問題。該溝通至少每季度一次，記錄在《醫(yī)患集中溝通記錄本》上。３溝通技巧（１）一個(gè)要求：醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)患者或家屬要尊重，具有同情心和耐心。（２）兩個(gè)技巧：多聽患者或家屬的詢問，多向患者介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心患者在就醫(yī)過程中的生活情況或不便之處。盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。（３）三個(gè)掌握：掌握患者的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和患者的社會(huì)心理。（４）四個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)溝通的期望值。（５）五個(gè)避免：避免強(qiáng)求患者即時(shí)接受，避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)，避免使用患者不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，避免強(qiáng)求改變患者觀點(diǎn)和避免壓抑患者情緒。（６）六種方式：預(yù)防為主的針對(duì)性溝通，互換對(duì)象溝通，集體溝通，書面溝通，協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。出具病休證明的規(guī)定１凡經(jīng)醫(yī)院診治的患者，才可出具相關(guān)的病休證明。２門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情認(rèn)真開具病休證明，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并將其記錄于病歷。急診患者的病休證明一般不得超過三天。３病休證明書上的診斷只是疑似診斷，此類證明文書只證明患者需要病休和休息時(shí)間，不應(yīng)提及對(duì)患者的行政處理意見（如“調(diào)離現(xiàn)工作崗位”、“照顧輕工作”等）。病休證明書必須由門診的經(jīng)治醫(yī)師出具并簽名。４出具病休證明必須經(jīng)過詳細(xì)的體檢和進(jìn)行必要的輔助檢查，檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄于病歷中，重要的陽(yáng)性輔助檢查應(yīng)記錄其檢索號(hào)以便備查。５醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，出具人情假條，一經(jīng)檢查核實(shí)，將嚴(yán)肅處理；造成重大后果得，可停止處方權(quán)并給予行政處理。６證明蓋章時(shí)須持掛號(hào)證（或小病歷）在假期時(shí)間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補(bǔ)開病休證明。醫(yī)務(wù)科加蓋公章時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審核，審核內(nèi)容包括：門診病史是否符合要求；醫(yī)師是否簽全名；是否有必要的輔助檢查結(jié)果。出具診斷證明制度１凡經(jīng)醫(yī)院診治或有關(guān)部門委托堅(jiān)定的患者，可出具有關(guān)診斷證明。２每個(gè)醫(yī)師在開寫診斷證明時(shí)，應(yīng)以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，根據(jù)病情，實(shí)事求是，嚴(yán)格掌握醫(yī)療原則，認(rèn)真開具診斷證明，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。３醫(yī)師開具診斷證明前必須進(jìn)行詳細(xì)體檢和必要的輔助檢查，診斷證明書應(yīng)按照格式將癥狀、陽(yáng)性體征、主要化驗(yàn)檢查結(jié)果、診斷等書寫清楚，并記錄在病歷上，醫(yī)師簽全名后方可有效。４對(duì)于診斷難度較大或診斷有分歧的疾病，不能出具診斷證明，必須經(jīng)過進(jìn)一步檢查或詳細(xì)會(huì)診后得出準(zhǔn)確結(jié)論后才可出具診斷證明。５診斷證明書必須由醫(yī)院指定的醫(yī)師檢查簽字，由醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。６當(dāng)遇到以下情況時(shí)必須在接到有關(guān)部門開具的介紹信后方可出具診斷證明書：（１）司法機(jī)關(guān)辦案需要，必須由公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信，并由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；（２）病退離休、調(diào)換工作、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等，需由有關(guān)部門開具介紹信，并由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；（3）復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。７醫(yī)師開出的診斷證明書必須復(fù)印，交門診部及醫(yī)務(wù)部，并在門診部登記、存檔備查。８對(duì)于在學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，由于病情復(fù)雜、涉及多學(xué)科等特殊鑒定，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)過病例討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科公章。９醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，出具人情診斷證明、產(chǎn)假證明，一經(jīng)檢查核實(shí)，將嚴(yán)肅處理；造成重大后果得，可停止處方權(quán)并給予行政處理。安全生產(chǎn)制度１職工必須嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程、工藝操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度，不準(zhǔn)違章指揮和違章作業(yè)，發(fā)現(xiàn)別人違章應(yīng)予以勸說制止，對(duì)分配的工作和作業(yè)如不符合安全要求，有權(quán)拒絕執(zhí)行。２生產(chǎn)崗位人員必須按各種崗位規(guī)定穿戴使用配發(fā)的勞動(dòng)防護(hù)用品（工作服、工作鞋、手套、口罩、防護(hù)眼鏡、安全帽、安全帶等），否則不準(zhǔn)上崗生產(chǎn)。禁止赤膊、赤腳或穿涼鞋、拖鞋、高跟鞋、背心、短褲、長(zhǎng)圍巾或長(zhǎng)發(fā)披肩上班。３必須嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，嚴(yán)守工作崗位，不得串崗集聚、談笑、打鬧或做其他與生產(chǎn)無(wú)關(guān)的事，在班時(shí)間不準(zhǔn)鎖閉工作間大門，拉上窗簾，家屬小孩嚴(yán)禁帶入班組崗位。４工作前要注意休息，工作時(shí)間嚴(yán)禁睡覺，上班前及當(dāng)班時(shí)不準(zhǔn)喝酒。５非本班組管理使用的機(jī)械、閥門、儀表、電氣開關(guān)等設(shè)備不準(zhǔn)按觸扳動(dòng)。６非電工、配電工、焊工、電梯工、機(jī)動(dòng)車駕駛員等特殊工種人員，不得從事上述特殊工種作業(yè)。持有未經(jīng)有效審核的特殊工種操作證人員，不得從事上述特殊工種作業(yè)。７認(rèn)真交接班，交班人員必須實(shí)事求是地向接班人員反映機(jī)械設(shè)備等安全生產(chǎn)情況，并為下班創(chuàng)造條件，接班人員應(yīng)認(rèn)真細(xì)致檢查設(shè)備的運(yùn)行情況，接班后出現(xiàn)故障或事故由接班者負(fù)責(zé)。８生產(chǎn)操作人員不得隨意改變工作指令、生產(chǎn)指標(biāo)和操作規(guī)程，需要改變時(shí)必須由班組長(zhǎng)向總務(wù)科報(bào)告，經(jīng)同意下達(dá)變更通知單后方可操作。９生產(chǎn)操作人員必須做好操作原始記錄，要求記錄真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確，不得提前填寫或弄虛作假，記錄本應(yīng)保持清潔完整，妥善保管。１０凡掛有爆炸、火災(zāi)、觸電、腐蝕等危險(xiǎn)警告標(biāo)志的地區(qū)不準(zhǔn)靠近。１１在維修安裝、起重作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)戴安全帽，二米以上高處作業(yè)應(yīng)戴安全帶，或張掛安全網(wǎng)，六級(jí)以上大風(fēng)或落雨天氣應(yīng)停止露天高處作業(yè)。１２有防火、防爆要求的班組、倉(cāng)庫(kù)及禁火區(qū)內(nèi)，嚴(yán)禁吸煙及動(dòng)用明火，因維修、生產(chǎn)需要?jiǎng)踊饡r(shí)，必須按規(guī)定辦理動(dòng)火手續(xù)，并具備可靠的安全監(jiān)護(hù)措施，否則，不得動(dòng)火。１３易燃、易爆、劇毒物品的輸送、儲(chǔ)存、領(lǐng)用，按化學(xué)危險(xiǎn)品管理規(guī)則執(zhí)行。１４受壓容器及其設(shè)備，嚴(yán)禁超期、超壓、超溫、超荷運(yùn)行。班組嚴(yán)禁自制受壓容器，受壓容器上的安全附件不得擅自拆除，并應(yīng)定期檢查校驗(yàn)，始終保持靈敏、有效的良好狀況。對(duì)于違反“鍋爐、壓力容器安全監(jiān)督規(guī)程”的肇事者，要追究責(zé)任。１５安裝、檢修、搶修（搶險(xiǎn)）作業(yè)必須統(tǒng)一指揮組織協(xié)調(diào)，并擬定可靠的安全措施計(jì)劃。１６登高、起重作業(yè)應(yīng)經(jīng)分析確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)因素存在時(shí)，方可進(jìn)人工作，同時(shí)，必須有良好的低壓照明、靈敏的聯(lián)系工具，同時(shí)要有人監(jiān)護(hù)，并有應(yīng)急措施。１７各崗位工作前后必須清理現(xiàn)場(chǎng)，排除影響安全作業(yè)的雜物，保持崗位環(huán)境整齊清潔，做到文明生產(chǎn)。１８發(fā)生事故或險(xiǎn)情，有關(guān)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，保持現(xiàn)場(chǎng)，在采取搶救措施后，迅速向上級(jí)報(bào)告。１９各崗位職工應(yīng)自覺接受醫(yī)院、科室、班組安全人員的檢查，服從安全管理，執(zhí)行安全指令。各級(jí)生產(chǎn)人員、管理人員嚴(yán)禁違章指揮、違章作業(yè)，否則按有關(guān)獎(jiǎng)懲制度處理，直至追究刑事責(zé)任。“三級(jí)”安全教育制１新人醫(yī)院的職工（臨時(shí)工、合同工、培訓(xùn)和實(shí)習(xí)人員）由總務(wù)科配合院辦公室進(jìn)行三級(jí)安全教育，填寫三級(jí)安全教育卡片，經(jīng)考試合格后方能上崗。２一級(jí)（醫(yī)院級(jí)）安全教育內(nèi)容是：黨和政府及上級(jí)部門有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)的政策、法令、規(guī)程、制度；醫(yī)院生產(chǎn)特點(diǎn)和一般安全生產(chǎn)規(guī)則及制度；醫(yī)院發(fā)生的有代表性的重大事故及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；一般電氣、機(jī)械防火防爆、防毒、防塵等安全知識(shí)。３二級(jí)（總務(wù)科級(jí)）安全教育內(nèi)容：本科室生產(chǎn)特點(diǎn)；機(jī)械設(shè)備狀況、危險(xiǎn)部位，有毒、有害物質(zhì)中毒的預(yù)防和搶救常識(shí)；本科室的安全規(guī)章制度。４三級(jí)（班組級(jí)）安全教育內(nèi)容：生產(chǎn)工人的安全職責(zé)，崗位操作規(guī)程及安全注意事項(xiàng)；崗位的安全裝置，器具及個(gè)人防護(hù)用品的使用；崗位發(fā)生的各種事故及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。經(jīng)過實(shí)習(xí)，班組進(jìn)行理論和實(shí)踐考核，合格后按規(guī)定手續(xù)申請(qǐng)辦理安全作業(yè)證，沒有安全作業(yè)證，不得上崗獨(dú)立操作，否則按違章追究車間責(zé)任。５院內(nèi)職工工作調(diào)動(dòng)及離崗６個(gè)月以上重返崗位者，必須重新進(jìn)行三級(jí)安全教育。６凡從事電工（配電電工）、焊工、鍋爐工、受壓容器、電梯操作等特殊工種崗位工人，應(yīng)積極參加上級(jí)勞動(dòng)部門、主管局每年組織的專業(yè)安全技術(shù)輪訓(xùn)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格持證方能從事作業(yè)。７新技術(shù)、新設(shè)備、新產(chǎn)品投產(chǎn)前，應(yīng)由有關(guān)技術(shù)部門負(fù)責(zé)對(duì)生產(chǎn)操作人員講解特點(diǎn)和性能，按安全規(guī)程進(jìn)行專門教育，考試合格方可上崗操作。８臨時(shí)性施工、搶修、搶險(xiǎn)由組織單位指定精通業(yè)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督并負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全教育。９對(duì)造成重大事故的責(zé)任者，由所屬班組進(jìn)行復(fù)工前的安全教育，考試合格后允許重新上崗。１０班組除進(jìn)行班前講安全、班中查安全、班后總結(jié)安全外，還應(yīng)定期開展以安全教育為主要內(nèi)容的“安全日活動(dòng)”，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)指示，通報(bào)有關(guān)安全生產(chǎn)文件，分析研究醫(yī)院內(nèi)外各類典型事故原因，吸收經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，交流安全生產(chǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和安全知識(shí)。１１每年在制訂職工教育計(jì)劃（培訓(xùn)）時(shí)，應(yīng)設(shè)置專門安全技術(shù)知識(shí)教育內(nèi)容，由院辦公室會(huì)同實(shí)施。安全管理制度為創(chuàng)造一個(gè)良好的治安環(huán)境，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療生活秩序，確保醫(yī)院集體財(cái)產(chǎn)和職工個(gè)人財(cái)產(chǎn)及人身安全，貫徹“預(yù)防為主，打防并舉”的工作方針，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定制度如下：１各科室協(xié)同保衛(wèi)科做好普法工作，教育全體職工要樹立法制觀念，“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益，敢于、善于同違法犯罪活動(dòng)作斗爭(zhēng)。２各科室、各部門要認(rèn)真貫徹治安管理工作，從思想上提高警惕，居安思危，增強(qiáng)安全意識(shí)，從行動(dòng)上齊抓共管，以預(yù)防為主，從嚴(yán)管理，及時(shí)打擊，保障安全，防火、防盜、防自然災(zāi)害事故，切實(shí)做好我院的安全防范工作。３各部門必須加強(qiáng)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟悉各類消防器材的性能和使用方法，明確本部門區(qū)域內(nèi)的易燃點(diǎn)和救火方案。義務(wù)消防員、安全員和專項(xiàng)管理員要經(jīng)常向保衛(wèi)科匯報(bào)管理情況，不能自行處理的隱患要書面報(bào)送保衛(wèi)科協(xié)調(diào)解決。４各部門對(duì)消防器材要做到“專人負(fù)責(zé)，科學(xué)管理”，嚴(yán)禁對(duì)外租賃、轉(zhuǎn)借或挪作它用。消防器材必須按指定位置存放，既要醒目，又要方便使用，還要易于保管。由于思想麻痹、粗心大意或其它失職行為造成的損失，對(duì)責(zé)任人依照《中華人民共和國(guó)消防條例》有關(guān)規(guī)定予以處理。５各部門領(lǐng)導(dǎo)教育職工要養(yǎng)成良好習(xí)慣，下班或離人時(shí)要關(guān)好辦公室的門窗，切斷水、電源；辦公室內(nèi)嚴(yán)禁存放私人貴重物品以及現(xiàn)金，個(gè)別科室收支的押金要有專人妥善保管；未經(jīng)保安部批準(zhǔn)，任何科室和個(gè)人嚴(yán)禁在辦公室、操作間、休息室、集體宿舍等地使用電爐、大功率電器和私拉亂接電線。６各科室對(duì)本科室的公共財(cái)產(chǎn)要登記造冊(cè)，定期清查，做到胸中有數(shù)。并要做到“專人管理、專線供電、正確使用、定期保養(yǎng)”。７各科室要重視對(duì)患者的安全教育工作，教育患者及陪屬不要在病房放置貴重財(cái)務(wù)，提高警惕，保管好自己的物品。８各科室的易燃、易爆、劇毒、麻醉、精神藥品必須要有專人管理。教育全體職工樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定使用劇毒、麻醉、精神藥品，不隨意開具處方；教育全體職工安全正確地使用酒精、氧氣及其它易燃、易爆物品。９財(cái)務(wù)科及其它有財(cái)務(wù)收支的部門要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格值班制度，堅(jiān)守崗位，提高警惕，不給犯罪分子可乘之機(jī)。１０節(jié)假日期間，各部門必須重申值班紀(jì)律，加強(qiáng)防火、防盜工作，值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，保證節(jié)日安全。１1全體職工和親屬、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、全體患者和陪屬，嚴(yán)禁聚眾賭博、打架斗毆、吸毒販毒、賣淫嫖娼及其它違法犯罪行為，違者依照有關(guān)法律規(guī)定追究行為人的法律責(zé)任。１2保衛(wèi)科實(shí)行２４小時(shí)值班制，依法行政，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院職工合法權(quán)益不受侵害，維護(hù)醫(yī)院的治安秩序，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作及職工生活有一個(gè)良好的環(huán)境。安全檢查制度為了保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作有組織有秩序地進(jìn)行，防止治安災(zāi)害事故的發(fā)生，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，制定本制度如下：１安全檢查工作由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。２根據(jù)有關(guān)規(guī)定及安全工作需要，保衛(wèi)科定期、不定期地組織有關(guān)科室對(duì)重點(diǎn)要害部門和全院的安全管理工作進(jìn)行檢查或抽查。３重大節(jié)假日前必須組織全面安全大檢查。４發(fā)現(xiàn)隱患采取有力措施，及時(shí)堵塞漏洞，確保安全。重大隱患及時(shí)上報(bào)，并積極協(xié)助有關(guān)部門研究解決辦法，制定整改措施，限期整改。５因各種客觀原因（如技術(shù)、設(shè)備、材料、地點(diǎn)等）而致整改受限時(shí)，必須采取臨時(shí)性安全措施，以防患于未然，同時(shí)將情況上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)，并督促有關(guān)部門盡快克服困難，創(chuàng)造條件，從根本上消除隱患。６無(wú)法整改的重大隱患必須立即書面上報(bào)醫(yī)院，建議采取果斷措施，以確保安全。７認(rèn)真做好檢查記錄，落實(shí)有關(guān)整改措施，并將檢查結(jié)果上報(bào)。總務(wù)科工作制度１總務(wù)科工作實(shí)行科長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)制，在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。２加強(qiáng)后勤管理，牢固樹立以患者為中心的思想，以滿足臨床需求為目標(biāo)，以堅(jiān)持“安全第一”為原則。３嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，健全考勤工作，并做好記錄。４工作中要盡職盡力，以身作則，不得以權(quán)謀私，虛心接受群眾監(jiān)督。５加強(qiáng)對(duì)各班組的督促和檢查，保證全院水、電、汽等的正常供應(yīng)，完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)，保證做到“優(yōu)質(zhì)、高效、低能耗”６工作中要相互配合，互通信息，職權(quán)范圍內(nèi)的問題應(yīng)及時(shí)解決，不得推諉，重大問題必須經(jīng)科務(wù)會(huì)討論，向分管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。７準(zhǔn)時(shí)參加醫(yī)院的各種會(huì)議及行政查房。８定期召開部務(wù)會(huì)，并做好記錄。倉(cāng)庫(kù)物資采購(gòu)及驗(yàn)收制度１采購(gòu)制度：（１）各類物資的采購(gòu)工作統(tǒng)一歸口，由庫(kù)房辦理，每月初提出采購(gòu)計(jì)劃，總務(wù)科長(zhǎng)審批后，據(jù)此執(zhí)行。（２）各科室所需物資，一律向庫(kù)房填寫請(qǐng)購(gòu)單，由采購(gòu)員集中編制采購(gòu)計(jì)劃單，報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)。（３）為了保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，采購(gòu)員要認(rèn)真執(zhí)行物資采購(gòu)計(jì)劃。（４）采購(gòu)員必須準(zhǔn)確地編制當(dāng)月采購(gòu)計(jì)劃，避免盲目采購(gòu)造成物資積壓。（５）采購(gòu)員根據(jù)保管員上報(bào)的當(dāng)月計(jì)劃匯編上報(bào)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方可采購(gòu)。（６）因搶救等特殊情況的零星采購(gòu)，根據(jù)急事急辦的原則，從速采購(gòu)，保證急需。（７）采購(gòu)專業(yè)性物資，如有特殊情況，由采購(gòu)員與業(yè)務(wù)科室共同采購(gòu)。物資購(gòu)來(lái)后，應(yīng)先由庫(kù)房驗(yàn)收后方準(zhǔn)領(lǐng)發(fā)。（８）因請(qǐng)購(gòu)物資需要領(lǐng)取空白支票時(shí)，需經(jīng)總務(wù)科長(zhǎng)至院長(zhǎng)逐級(jí)審批。（９）嚴(yán)禁無(wú)計(jì)劃無(wú)單據(jù)采購(gòu)，違者追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任。２驗(yàn)收制度：（１）凡購(gòu)進(jìn)一切公用物資需憑訂貨單、請(qǐng)購(gòu)單或其它正規(guī)手續(xù)方能驗(yàn)收入庫(kù)，經(jīng)庫(kù)房辦理入庫(kù)手續(xù)后，方可記賬、領(lǐng)用。（２）庫(kù)房驗(yàn)收時(shí)，對(duì)物資品名、數(shù)量、規(guī)格、單位、金額、質(zhì)量等應(yīng)認(rèn)真檢查，并做到發(fā)票與實(shí)物相符，否則，不予入庫(kù)。（３）各科室未辦請(qǐng)購(gòu)、審批手續(xù)而擅自采購(gòu)的物品，一律不得驗(yàn)收入庫(kù)。（４）驗(yàn)收新購(gòu)物品時(shí)，新購(gòu)物品不得與私人物品調(diào)換。（５）不能用領(lǐng)物單作驗(yàn)收、入庫(kù)的依據(jù)。洗衣房工作制度１洗衣房負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、蒸熨、縫補(bǔ)、折疊、收送等工作。２按時(shí)到病區(qū)、科室收送被服、工作服，并做好清點(diǎn)工作，交送被服時(shí)要由科室人員簽名。３職工工作服、患者被服、污衣血衣要分類、分機(jī)洗滌，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。４被服、工作服破損時(shí)，縫補(bǔ)后方能發(fā)出，應(yīng)報(bào)廢的被服，由科室填好報(bào)損單，由總務(wù)科簽署意見，報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，準(zhǔn)予報(bào)廢，憑報(bào)損單到倉(cāng)庫(kù)交舊領(lǐng)新。５愛護(hù)公物，修舊利廢，節(jié)約用布、水、電、肥皂及其他材料。６未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，公用被服一律不準(zhǔn)外借。丟失、損壞被服者，要按有關(guān)規(guī)定賠償。７要熟悉掌握洗衣機(jī)、干衣機(jī)、脫水機(jī)的性能，嚴(yán)格按照規(guī)定程序操作機(jī)器設(shè)備，堅(jiān)守崗位，做到人走機(jī)停，注意用電安全。８要經(jīng)常保持洗衣機(jī)、干衣機(jī)、脫水機(jī)清潔干凈，維修工每周檢查機(jī)器設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，認(rèn)真做好維修保養(yǎng)工作。９加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，洗衣房?jī)?nèi)嚴(yán)禁洗私人衣物。１０工作間要保持整齊清潔，每天下班前打掃衛(wèi)生，每周定期搞一次大打掃。污水處理站工作制度１污水站是醫(yī)院污水處理的主要部門之一，要保證全院的污水達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)要求。２污水站的工作人員要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，在操作前要做好一切污水處理的準(zhǔn)備工作。３工作人員要加強(qiáng)工作責(zé)任心，注意設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)立即匯報(bào)總務(wù)部及時(shí)采取措施，確保污水按標(biāo)準(zhǔn)要求排放。４每天測(cè)余氯量?jī)纱?，處理后的污水每月送檢細(xì)菌培養(yǎng)兩次并做好余氯量記錄。５格柵內(nèi)漂浮物定期打撈，每月清掃一次。６污水站要設(shè)置晝夜值班，確保市環(huán)保、市防疫站隨時(shí)來(lái)院抽樣檢查達(dá)標(biāo)。７不斷總結(jié)污水處理經(jīng)驗(yàn)，節(jié)約用藥劑量，及時(shí)清理污泥。８認(rèn)真做好污水設(shè)備檢修、保養(yǎng)及污水處理暢通排放，嚴(yán)防事故發(fā)生。９投藥間非本站工作人員不得擅自入內(nèi)，外來(lái)人員參觀學(xué)習(xí)應(yīng)報(bào)總務(wù)部審批。批準(zhǔn)后方可由本站工作人員陪同人內(nèi)。１０交接班時(shí)，做好交接班記錄，按時(shí)上下班，室內(nèi)保持整潔，室外不準(zhǔn)堆放雜物。環(huán)境衛(wèi)生管理制度１醫(yī)院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美、干凈，方能為廣大患者提供優(yōu)雅、安靜、舒適的治療與休養(yǎng)的場(chǎng)所，需要全院職工及住院患者自覺維護(hù)。主動(dòng)參加醫(yī)院衛(wèi)生管理是全院職工應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。２室內(nèi)及環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行三包的管理辦法，每周五定為醫(yī)院衛(wèi)生日，每月一次全院大掃除，每月最后一個(gè)星期五為院衛(wèi)生檢查日。衛(wèi)生檢查收院辦公室組織進(jìn)行，重大節(jié)日前必須全院突擊開展衛(wèi)生清潔工作。３病區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生每日要定次進(jìn)行打掃、拖地，病房、走廊用消毒液拖地。廁所每天用消毒液消毒一次。４保潔員必須主動(dòng)巡視醫(yī)院的空地、道路及公共場(chǎng)所，清除綠化地帶中的廢紙、煙頭及垃圾，及時(shí)清潔標(biāo)志牌。５室外生活垃圾應(yīng)袋裝倒入垃圾箱內(nèi)，由清潔工統(tǒng)一清掃，并及時(shí)將散落在垃圾箱四周的垃圾清掃入箱，各科室的廁所要隨時(shí)做好清潔工作，地上有污垢、有血漬要及時(shí)沖洗，隨時(shí)檢查馬桶水箱是否漏水，下水道是否阻塞，保證廁所清潔、無(wú)臭味。６各科室的廢品、紙箱應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院廢品處統(tǒng)一處理。７醫(yī)院各部門、病區(qū)垃圾必須由保潔員回收裝袋后按時(shí)運(yùn)送至指定地點(diǎn)。當(dāng)天收到的垃圾應(yīng)分別送到指定的垃圾房，夏季不得超過２４小時(shí)。８醫(yī)院生活垃圾、醫(yī)用廢棄物必須分色裝袋。生活垃圾用黑色垃圾袋裝運(yùn)，醫(yī)用廢棄物必須用黃色垃圾袋裝運(yùn)，嚴(yán)禁醫(yī)用廢棄物進(jìn)入生活垃圾袋。９所收垃圾按規(guī)定的方法、程序進(jìn)行處理，不得采取其他方法和手段。生活垃圾由環(huán)衛(wèi)處負(fù)責(zé)清運(yùn)，醫(yī)用廢棄物由固廢中心負(fù)責(zé)清運(yùn)。１０如實(shí)填寫醫(yī)用廢棄物登記表，由院感科核實(shí)數(shù)量。１１衛(wèi)生檢查評(píng)比結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，凡上級(jí)單位來(lái)檢查，因科室或個(gè)人而影響全院總評(píng)分的將按獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并與年終先進(jìn)科室、班組評(píng)比掛鉤。１２配合市、鎮(zhèn)愛衛(wèi)會(huì)及街道搞好院內(nèi)消毒及除四害（蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂）等衛(wèi)生活動(dòng)，力爭(zhēng)使院內(nèi)的四害密度達(dá)到國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)。食品采購(gòu)、驗(yàn)收制度１食品采購(gòu)定人、定責(zé)、定崗，必須有兩人采購(gòu)，每天采購(gòu)的食品都要有登記記錄，注明名稱、數(shù)量、價(jià)格、金額等事項(xiàng)。２必須到持有衛(wèi)生許可證和有營(yíng)業(yè)執(zhí)照及質(zhì)檢合格證的經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)食物，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行索證。３應(yīng)相對(duì)固定食品采購(gòu)的場(chǎng)所，同時(shí)也要關(guān)注市場(chǎng)行情，機(jī)動(dòng)處理。４采購(gòu)的食品必須符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定。５嚴(yán)禁采購(gòu)以下食物：（１）腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔或含有毒、有害物質(zhì)及被有毒物質(zhì)污染和可能對(duì)人體健康有害的食品。（２）未經(jīng)生豬產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗(yàn)合格的肉類及制品。（３）超過保質(zhì)期或標(biāo)識(shí)與食品標(biāo)簽不符的定型包裝食品。（４）其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品，包括半成品。６驗(yàn)收時(shí)由多人驗(yàn)收，有驗(yàn)收記錄，注明名稱、數(shù)量、價(jià)格、金額等事項(xiàng)，并簽明意見和驗(yàn)收入的名字及日期。７對(duì)達(dá)不到食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和不符合衛(wèi)生要求的食品要堅(jiān)決清退保衛(wèi)科工作制度１以《中華人民共和國(guó)企事業(yè)單位內(nèi)部保衛(wèi)條例》為指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行黨的政策和國(guó)家的法規(guī)，盡忠職守。２健全本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，建立保衛(wèi)、消防檔案，做到有章可循，有據(jù)可查。３堅(jiān)持政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。４重點(diǎn)保衛(wèi)醫(yī)院機(jī)密和要害部門，堅(jiān)決打擊一切竊密和破壞行為。５加強(qiáng)內(nèi)部治安管理，嚴(yán)密各項(xiàng)防范措施，堅(jiān)決打擊各類犯罪活動(dòng)。６自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，愛護(hù)公共財(cái)物，服從命令，聽從指揮，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格要求。７不利用職權(quán)以權(quán)謀私，不明卡暗要，敲詐勒索，不吃請(qǐng)，不權(quán)錢交易，嚴(yán)禁收受財(cái)禮。８不知法犯法或以情代法，要以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，不以權(quán)壓人，嚴(yán)禁打擊報(bào)復(fù)。９嚴(yán)禁參與賭博，吸販毒品，嫖娼和收看淫穢錄像、書刊等違法活動(dòng)，違者追究法律責(zé)任。１０宣傳教育群眾提高警惕，增強(qiáng)法制觀念，依靠群眾做好“四防”工作。１１嚴(yán)格執(zhí)行值班巡邏制度，盡職盡責(zé)，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療、生活秩序，保衛(wèi)醫(yī)院集體及個(gè)人的財(cái)產(chǎn)安全。１２完成公安機(jī)關(guān)交辦的其他任務(wù)。保衛(wèi)科門衛(wèi)值班制度１嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，全權(quán)處理本班的一切事務(wù)。２認(rèn)真做好值班記錄，內(nèi)容具體、詳細(xì)、完整。因值班不負(fù)責(zé)任造成不良影響者，依紀(jì)論處。３要害部門為巡邏重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視，及時(shí)上報(bào)處理，并記錄時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)情況。４按時(shí)交接班，不得空班，值班期間不準(zhǔn)酗酒、打牌，違者依紀(jì)處理。有急事須事先請(qǐng)假，未經(jīng)批準(zhǔn)不得離崗。緊急情況下必須提前四小時(shí)向內(nèi)勤匯報(bào)，否則，責(zé)任自負(fù)。５管理好本部門一切裝備等，損壞、丟失者須照價(jià)賠償。６搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，保持整潔。７值班人員在醫(yī)院總值班室領(lǐng)導(dǎo)下工作。安全防火工作制度１安全防火工作貫徹消防責(zé)任制，由主管院領(lǐng)導(dǎo)掛帥，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)親自抓，層層落實(shí)，定點(diǎn)、定位、定人，做到措施嚴(yán)密，責(zé)任明確，把治安消防工作納入目標(biāo)管理內(nèi)容之中。２各科室要經(jīng)常進(jìn)行“四防”宣傳工作，教育全體職工自覺遵守國(guó)家、醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，嚴(yán)防各種破壞事件及災(zāi)害事故的發(fā)生。３各科室、各部門要嚴(yán)格執(zhí)行易燃、易爆物品，劇毒、麻醉物品，化學(xué)有害物品的管理、使用規(guī)定，做到分類存放，專人保管。４各科室、各部門在易燃、易爆物品存放地、核使用地，以及庫(kù)房等必須設(shè)置醒目標(biāo)志；嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁使用電爐。５各科室對(duì)精密貴重儀器必須做到專人管理、專人使用、專人維修，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。６各辦公室、工作間、庫(kù)房的工作人員下班時(shí)必須仔細(xì)檢查并關(guān)閉門窗，切斷水、電源，防止意外事故的發(fā)生。７全院職工要熟悉火警，明確報(bào)警內(nèi)容，掌握滅火器的使用方法，一旦發(fā)生火情及時(shí)報(bào)警，并采取緊急措施，切斷火源，積極撲救，疏導(dǎo)人員，組織救護(hù)，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，積極協(xié)助保安部及公安部門偵破案件。８各科室必須配合保衛(wèi)科給全院職工，包括臨時(shí)工、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員等進(jìn)行必要的治安、消防培訓(xùn)工作。醫(yī)療設(shè)備使用管理制度１凡有醫(yī)療設(shè)備的科室，要逐級(jí)建立使用管理責(zé)任制，指定專人管理，嚴(yán)格使用登記。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)開機(jī)可用，并保證賬、卡、物相符。２新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前收總務(wù)科組織科室負(fù)責(zé)驗(yàn)收、調(diào)試、安裝。組織有關(guān)科室專業(yè)人員進(jìn)行操作管理、使用和訓(xùn)練，使之了解儀器的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護(hù)方法后，方可獨(dú)立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同志的指導(dǎo)下進(jìn)行。在未熟悉該儀器的操作前，不得連接電源，以免接錯(cuò)電路，造成損壞。３儀器使用人員要嚴(yán)格按照儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、說明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作。使用儀器前，應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)確實(shí)良好，使用完畢，應(yīng)將所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。４不準(zhǔn)搬動(dòng)的儀器，不得隨意挪動(dòng)。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí)，應(yīng)立即查找原因，及時(shí)排除故障，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)總務(wù)科協(xié)助，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器損壞需修理者，可按規(guī)定將修理單逐項(xiàng)填寫清楚，輕便儀器送器械部修理；不宜搬動(dòng)者，將修理單送去，由器械科維修人員簽收、上門修好并注明修復(fù)日期，按時(shí)交付使用。５儀器設(shè)備（包括主機(jī)、附件、說明書）一定保持完整無(wú)缺，即使破損失靈部件，未經(jīng)器械部檢驗(yàn)亦不得任意丟棄。６凡屬臨床科研的儀器，科室間調(diào)劑使用時(shí)，一定要經(jīng)主管科室主任批準(zhǔn)，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時(shí)歸還，驗(yàn)收后放回原處。７儀器用完后，應(yīng)由管理人員檢查，關(guān)機(jī)放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障，應(yīng)立即查明原因和責(zé)任，如系違章操作所致，要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及總務(wù)科，視情節(jié)輕重進(jìn)行賠償或進(jìn)一步追究責(zé)任。（１）一般事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞，尚能修復(fù)，不致影響工作者，按一般事故處理。（２）責(zé)任事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞而不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理。（３）重大事故：因工作責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守造成儀器損壞而不能修復(fù)者，或雖能修復(fù)但設(shè)備損失費(fèi)（設(shè)備修復(fù)費(fèi)＋停機(jī)損失費(fèi)）在萬(wàn)元以上者，按重大責(zé)任事故處理。（４）無(wú)論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會(huì)由總務(wù)科組織使用、維修等有關(guān)人員參加；重大事故分析會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)主持。（５）事故分析會(huì)的主要內(nèi)容是對(duì)事故原則、事故責(zé)任進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及制訂防范措施，要做到：事故原因不明、責(zé)任不清不放過；事故責(zé)任者不受教育不放過；防范措施不落實(shí)不放過。８儀器經(jīng)過驗(yàn)收合格發(fā)給使用單位后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產(chǎn)，應(yīng)專管公用，任何人不準(zhǔn)以任何借口作為私有財(cái)產(chǎn)壟斷使用。對(duì)于使用率低或使用不當(dāng)、儀器未能充分發(fā)揮作用的，總務(wù)科有權(quán)報(bào)告院長(zhǎng)收回。９各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將儀器帶往外地修理。１０貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，方可借出。收回時(shí)，由保管科室檢查無(wú)誤，方可保管。１１各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由總各科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時(shí)，應(yīng)辦理借閱手續(xù)?？倓?wù)科和有關(guān)科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，可復(fù)印副本。１２儀器室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔細(xì)檢查，以確保安全。儀器設(shè)備檔案管理制度１凡是價(jià)值在5000元以上的各種進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備，都必須建立檔案。２凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購(gòu)置申請(qǐng)報(bào)告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。３凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后開箱驗(yàn)收，詳細(xì)填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，一式兩份，其中一份存檔。４凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件，包括儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試說明等材料若系一式兩份，應(yīng)留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機(jī)使用。５已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。６總務(wù)科負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計(jì)工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時(shí)間先后排列好，用鉛筆編寫頁(yè)號(hào)，凡有文字的頁(yè)面，都要編號(hào)，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填寫好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存總務(wù)科。綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。７儀器設(shè)備檔案由總務(wù)科負(fù)責(zé)保管，應(yīng)有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴(yán)防毀壞和散失。８儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借出時(shí)，應(yīng)經(jīng)總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)。借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負(fù)責(zé)。計(jì)量管理制度１貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》，加強(qiáng)計(jì)量監(jiān)督管理，保障國(guó)家計(jì)量單位的統(tǒng)一和量值的準(zhǔn)確可靠性，適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，維護(hù)國(guó)家、醫(yī)院、患者的利益。２醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想上要重視，把執(zhí)行計(jì)量法擺到議事日程，以身作則，帶頭學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹、執(zhí)行計(jì)量法。３各科室負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格要求，經(jīng)常認(rèn)真檢查本科各級(jí)人員執(zhí)行、落實(shí)計(jì)量法，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)糾正。４嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家計(jì)量法，一律采用國(guó)家規(guī)定的計(jì)量單位，做到處方、病歷、病驗(yàn)單、文書、報(bào)表等書寫正規(guī)，文字清晰，計(jì)量單位填寫準(zhǔn)確無(wú)誤。５采購(gòu)人員做到不采購(gòu)不符合計(jì)量法的醫(yī)療計(jì)量器具及藥物。６國(guó)家規(guī)定強(qiáng)檢的計(jì)量器具，定期與計(jì)量局聯(lián)系進(jìn)行周期性檢查，確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性。７維修人員對(duì)不符合計(jì)量要求的器具要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)更換。８各科兼職計(jì)量員要經(jīng)常檢查本科室計(jì)量器具及執(zhí)行計(jì)量法情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)糾正。后勤安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)制度１總務(wù)科設(shè)立安全員若干名，負(fù)責(zé)全院后勤安全工作。２制定并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全操作規(guī)程，做好安全宣傳工作，防止各類事故發(fā)生。３總務(wù)科每月召開一次安全會(huì)議，每月對(duì)全院進(jìn)行一次綜合性安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見，落實(shí)防范措施，定人限時(shí)整改，并做好記錄。４登高作業(yè)、動(dòng)用明火，須辦理審批手續(xù)，并落實(shí)安全措施。５對(duì)發(fā)生的事故要認(rèn)真組織有關(guān)人員仔細(xì)分析原因，深刻吸取教訓(xùn)，重大事故立即上報(bào)有關(guān)主管部門，并及時(shí)落實(shí)整改措施。６按不同工種，定期發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品。７每年制定防汛、防暑降溫、防寒保暖計(jì)劃，并定期落實(shí)各項(xiàng)具體措施。電工安全生產(chǎn)制度１電工必須通過勞動(dòng)局、供電局組織的電工安全操作培訓(xùn)，并且在獲得電工合格操作證書后，方可上崗。２值班人員必須掌握和嚴(yán)格執(zhí)行安全運(yùn)行調(diào)度規(guī)程、現(xiàn)場(chǎng)規(guī)定及有關(guān)制度，對(duì)當(dāng)班安全供電負(fù)責(zé)。３用電時(shí)，禁止對(duì)配電間或室內(nèi)外架空引入線進(jìn)行檢修和測(cè)試，更不得上桿爬梯，爬高作業(yè)。４熟練掌握本院范圍內(nèi)供電系統(tǒng)情況和可能的運(yùn)行方式，掌握主要設(shè)備的規(guī)格、性能，掌握自動(dòng)保護(hù)裝置