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文檔簡介
第2頁共2頁試劑室管理制度范本一、目的為規(guī)范本科試劑管理、進一步加強試劑請購、驗收、使用及保存等工作,特制定本制度。二、范圍適用于本科所有檢驗試劑及檢驗耗材的管理。三、職責各專業(yè)組長負責本室試劑的請購、論證、驗收及保存等具體事項的落實。試劑管理小組負責搜集各室試劑使用中的反饋意見,并及時組織討論處理。設備科負責試劑的招標、采購,并對試劑“三證”進行審核把關??浦魅螌υ噭┱堎忂M行確認,使用管理進行監(jiān)督和檢查,并參與試劑的招標等。四、工作程序(一)各專業(yè)組長組成試劑管理小組,協(xié)助科主任規(guī)范試劑管理過程中各個環(huán)節(jié)。并指定專人做好試劑的登記入庫、出庫、清點盤存、保管、報廢等工作,做到賬冊實物相符。(二)請購試劑必須填寫請購單,科主任審查簽字,然后交設備科統(tǒng)一采購。(三)各專業(yè)組長要按實際用量,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地請購試劑,以免造成試劑的無故浪費。(四)試劑進貨要做到來源渠道正規(guī)、貨物優(yōu)質(zhì)、有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業(yè)務員的身份證明。以上資料統(tǒng)一由設備科專人登記保管。(五)驗收試劑時,須核對規(guī)格、批號、數(shù)量,批準文號。發(fā)現(xiàn)試劑盒破損、試劑溢出及過期試劑一律給予退回。驗收人須在發(fā)票上簽字,并在《試劑驗收登記》上詳細記錄,然后將發(fā)票交主任復審。(六)更換試劑品牌應向科主任說明理由,由科主任上報設備科,經(jīng)招標、論證擇優(yōu)選用。(七)自配試劑必須經(jīng)過質(zhì)量檢測或比對后方可使用。試劑標簽清楚,整齊,標簽上要寫明試劑名稱、濃度、配制日期,配制人、有效期等,特殊保存要注明。(八)各專業(yè)組長要做好試劑的請購、使用和保存工作,每月底要檢查庫存試劑,防止變質(zhì)、過期和浪費,并及時請購,以保證日常工作。(九)不定期的召開試劑管理小組會議,對近期試劑使用中的問題進行討論解決,屬試劑質(zhì)量問題應及時反饋給設備科,或及時與廠家溝通解決,必要時更換試劑品牌。試劑室管理制度范本(二)一、試劑采購與使用流程:1、采購。采購要有國家正式檢定合格批文的試劑,其生產(chǎn)廠必須有經(jīng)營許可證、試劑的生產(chǎn)批文、供貨商的營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證等證件。實驗室根據(jù)工作需要定期申報所需試劑計劃,科主任簽字后報總務部采購。2、入庫與出庫。購入試劑由總務部驗收入庫,再有檢驗科領出進入本科,登記入賬,試劑室鑰匙由專人保管,使用有。3、檢驗科要建立試劑臺賬和試劑管理檔案,使用和消耗等各種登記。二、科內(nèi)有專人管理試劑,協(xié)助科主任做好采購、請領、保管、清點盤存、報廢等工作。三、對有毒有害試劑管理嚴格按有關規(guī)定。由科室統(tǒng)一保管,并指定專人負責,存放于指定地點,取用時應有兩人在場并做好使用記錄。易燃易爆試劑遠離電源、火源,強酸強堿試劑也須妥善保管。四、做好試劑的質(zhì)量管理和記錄。五、試劑和其他任何分析物質(zhì)包括校準物、質(zhì)控物都應標有名稱、批號、濃度、配制日期、有效期、放置時間和存儲條件。六、對試劑的名稱、批號、開封日期、使用日期、有效期、內(nèi)容物、存儲條件等進行登記。七、嚴格掌握試劑的使用批號及失效期,防止試劑批號混用。檢驗結果報告審核制度一、為保證分析后的質(zhì)量,檢驗科所有的檢驗結果在發(fā)出報告前,都應經(jīng)過審核。二、檢驗結果在審核前,已由檢驗操作者確認儀器的運行狀態(tài)和測定的參數(shù)是良好的,室內(nèi)質(zhì)控已經(jīng)通過,提交的是正確的原始數(shù)據(jù)。三、審核內(nèi)容:核對檢驗項目、病人資料(如姓名、住院號、送檢標本類型、性別、年齡、床號、診斷等)基本內(nèi)容,電腦顯示是否與檢驗單申請一致。審核當天質(zhì)控情況,標本項目結果總體情況是否有特殊異常(高或低)的現(xiàn)象,是否有結果成批現(xiàn)象,如有必須與以前檢驗結果核對分析復檢后方可出報告。分析每一標本的相關項目是否有矛盾情況,或有無任何值得注意的情況。對每一個值得注意的異常結果,查問與核對該病人的歷史記錄。如有“危及生命”的檢驗結果,在報告前應先與臨床核實病人的狀況。四、審核時發(fā)現(xiàn)任何問題,審核者應認真分析和追查,并有權要求部分或全部復檢。對重大問題應及時向科主任和質(zhì)量主管報告,并作出書面記錄。五、審核通過后由審核者簽發(fā)報告單,不能由別人代簽或冒簽。簽發(fā)后的報告單結果如有問題,審核者為第一責任人。檢驗質(zhì)量管理制度一、實驗室根據(jù)省檢驗中心的有關規(guī)定,開展實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制,并制定有關措施。對室內(nèi)質(zhì)控應每日有總結,有質(zhì)控日記,對失控情況有糾正方法,有預防性措施,對于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實驗室,應積極創(chuàng)造條件,建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。二、參加室間質(zhì)控活動的檢驗項目,對每次質(zhì)控評價應有記錄。三、計量儀器應定期校正,每年一次。四、大型分析儀器必須專人負責,有使用維修記錄。五、科室在完成嚴格的室內(nèi)、室間實驗質(zhì)量控制體系的同時,應逐步建立全面質(zhì)量控制體系,對標本的采集、儲存、運送、交接、處理等納入嚴格的管理之中。每日送檢的標本應簽收。六、當日發(fā)出的全部檢驗報告單填寫字跡工整,認真填寫,不能涂改,嚴格遵照科內(nèi)有關化驗單發(fā)放及復查制度,嚴格審核后方可發(fā)出。七、各專業(yè)實驗室必須建立完整的操作程序,并應嚴格按程序執(zhí)行,不可隨意更改。差錯事故登記報告制度一、科室應在當日把差錯事故登記。二、一般差錯和醫(yī)療糾紛應積極妥善處理,并嚴格教育當事人和全科室同志吸取教訓,引以為戒。三、嚴重差錯和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當日上報醫(yī)務科,并及時做好處理工作,對當事人應填寫書面材料、匯報事實經(jīng)過,表明本人的態(tài)度及整改措施,并在科室會議上討論,做好討論記錄。四、所有的醫(yī)療糾紛,差錯、事故均應認真登記,討論,做到不借故包庇、隱瞞、弄虛作假,采取大事化小、小事化了的做法。五、差錯事故的定性,處罰措施應及時通報當事人和全科同志并做好記錄。儀器管理制度一、儀器進室,安裝,調(diào)試過程由操作人員參與,培訓結束經(jīng)過使用合格配合設備處清檢入庫。仔細存放儀器的相關配件及使用說明書,以便使用及維修。二、非本室人員未經(jīng)允許不得入內(nèi),外來參觀必須經(jīng)院辦或科領導同意方能參觀。三、保管人員定期檢查及糾正各種儀器,每天了解儀器運轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況,負責儀器的清潔,安全,檢查電源,水籠頭。四、本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作,嚴格遵守操作規(guī)程。五、儀器使用前必須檢查是否完好,一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時匯報保管人員和科室領導,不能私自亂動亂修。六、儀器使用前必須檢查儀器關閉復原,清洗溶液,清理操作臺及登記使用情況。七、注意保持安全,防火防盜防水,隨手關門。八、注意保持儀器衛(wèi)生整潔,嚴禁在室內(nèi)抽煙,吃零食,非儀器操作人員禁止入內(nèi)。試劑室管理制度范本(三)1、2、化驗室使用的藥品試劑應為國家批準生產(chǎn)和使用的產(chǎn)品。藥品試劑登記造冊,其內(nèi)容包括:名稱(商品名、化學名、英文名及分子式)、規(guī)格、數(shù)(重)量、質(zhì)量等級、有效期、購買/領取人、存放地點、供貨單位及聯(lián)系電話等。3、藥品試劑必須妥善保管。化學試劑應保存于干燥、避光、陰涼處,并遠離火源;生物制劑按其特定要求存放;易燃易爆藥品、氧化劑、腐蝕性藥品分別存放,并配備必要的防護用品及滅火器。4、危險物品的管理。易燃、易爆、腐蝕性、放射性藥(物)及劇毒藥品均屬危險物品,必須由專人專庫專帳保管,經(jīng)批準后方可入庫。5、6、危險物品必須貼有完整清晰的警示標志,嚴防誤用。危險物品的存放管理要按其理化性質(zhì)采取相應的安全操作,嚴密固封。
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