大腦血管解剖經(jīng)顱超聲

（優(yōu)選）大腦血管解剖經(jīng)顱超聲當(dāng)前第1頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）大腦小腦中腦腦橋髓腦脊髓當(dāng)前第2頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)大腦的兩個(gè)半球右腦左腦當(dāng)前第3頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)腦葉功能性腦葉區(qū)額葉、頂葉、枕葉、顳葉大腦小腦腦干腦溝裂腦回腦溝中央溝中央后回中央前回側(cè)腦溝頂葉

枕葉

小腦額葉顳葉腦橋延髓當(dāng)前第4頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)額葉

個(gè)性、思想、

運(yùn)動(dòng)右腦頂葉

感覺枕葉

視覺左腦顳葉

表達(dá)能力、聽覺、記憶力當(dāng)前第5頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)大腦的保護(hù)顱骨通過骨縫連接的扁骨額骨頂骨枕骨顳骨蝶骨當(dāng)前第6頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)大腦的保護(hù)

顱骨在顱骨的底部有若干開口，脊髓、血管和神經(jīng)束通過這些開口進(jìn)入腦部。當(dāng)前第7頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)大腦的保護(hù)腦脊髓液提供人腦和脊髓周圍的保護(hù)緩沖液腦脊髓液位于連接脊髓中央管的腦室內(nèi)當(dāng)前第8頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)硬腦膜和腔隙大腦硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟腦膜腦室腦脊髓液

循環(huán)當(dāng)前第9頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)大腦的保護(hù)腦膜腦膜覆蓋并保護(hù)：CNS覆蓋靜脈竇控制腦脊髓液形成顱骨內(nèi)的間隔和連接組織當(dāng)前第10頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)大腦的保護(hù)腦膜

硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜帶有腦脊髓液的

蛛網(wǎng)膜下腔顱骨頭皮硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜腦當(dāng)前第11頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)顱神經(jīng)有12對(duì)神經(jīng)刺激CNS當(dāng)前第12頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)主血管心臟：血泵主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈骼動(dòng)脈當(dāng)前第13頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)腦動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓的3條主血管：無名動(dòng)脈（頭臂干）

分成右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈（CCA）頸外動(dòng)脈

–起于CCA兩條分支中較小的一條頸內(nèi)動(dòng)脈

–起于CCA分支C3-C4或C4-C5段左鎖骨下動(dòng)脈左右椎動(dòng)脈分別起于兩側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈當(dāng)前第14頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)主動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈當(dāng)前第15頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈當(dāng)前第16頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)頸外動(dòng)脈（ECA）當(dāng)前第17頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)頭頸部的血液供應(yīng)復(fù)雜的血管、神經(jīng)和淋巴分布眾多并接的管道有序地輸送機(jī)體所需的足夠養(yǎng)分，包括氧氣在內(nèi)當(dāng)前第18頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)腦血管系統(tǒng)頸動(dòng)脈x2前循環(huán)左頸總動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓右頸總動(dòng)脈起于頭臂干椎動(dòng)脈x2后循環(huán)起于兩側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈當(dāng)前第19頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)腦血管系統(tǒng)前循環(huán)：A后循環(huán)：P下循環(huán)：I上循環(huán)：S前循環(huán)和后循環(huán)通過威利環(huán)連接，后面將會(huì)就此進(jìn)行講解……當(dāng)前第20頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)腦血管系統(tǒng)前循環(huán)

首先經(jīng)由頸部到達(dá)后循環(huán)

隨后經(jīng)由頸部并通過脊柱椎管到達(dá)，并通過脊柱椎管威利環(huán)基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸總動(dòng)脈主動(dòng)脈弓大腦中動(dòng)脈當(dāng)前第21頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

頸總動(dòng)脈

頸動(dòng)脈段顱外頸部巖部海綿竇顱內(nèi)前床突上部大腦中動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈

眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈后交通動(dòng)脈

脈絡(luò)膜前動(dòng)脈當(dāng)前第22頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

頸內(nèi)動(dòng)脈和“虹吸部”前床突上部頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇頸內(nèi)動(dòng)脈巖部頸內(nèi)動(dòng)脈頸部頸內(nèi)動(dòng)脈當(dāng)前第23頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

頸部動(dòng)脈從頸總動(dòng)脈分支到巖骨頸動(dòng)脈孔當(dāng)前第24頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

巖部頸動(dòng)脈從頸動(dòng)脈孔到破裂孔進(jìn)入巖骨當(dāng)前第25頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

海綿竇頸動(dòng)脈在海綿竇內(nèi)與第六顱神經(jīng)并行腦垂體和下視丘

的分支當(dāng)前第26頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

前床突上部頸動(dòng)脈顱內(nèi)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為：大腦前動(dòng)脈（ACA）和大腦中動(dòng)脈（MCA）3個(gè)分支在此分支前，頸內(nèi)動(dòng)脈還形成4條

動(dòng)脈血管：1. 垂體上動(dòng)脈2. 眼動(dòng)脈3. 后交通動(dòng)脈（PCA）4. 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈當(dāng)前第27頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈兩個(gè)終支中，較大的一條動(dòng)脈。M1段距離大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)約1.5cm。M2段分成2到3個(gè)分支。大腦中動(dòng)脈近段的確切位置受各種因素影響而變化（如：年齡、等等）當(dāng)前第28頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

大腦前動(dòng)脈變體分段（A1-A4）前交通動(dòng)脈當(dāng)前第29頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前循環(huán)

眼動(dòng)脈到眼眶為止當(dāng)前第30頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)前/后循環(huán)

后交通動(dòng)脈（Pcom）連接大腦后動(dòng)脈，

吻合并入威利環(huán)變體的大小不同動(dòng)脈瘤的多發(fā)區(qū)域當(dāng)前第31頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)威利環(huán)

連接前后循環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）大腦前動(dòng)脈（A1）前交通動(dòng)脈（ACoA）后交通動(dòng)脈（PCom/PCoA）大腦后動(dòng)脈（PCA）基底動(dòng)脈使通過頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈進(jìn)入的血液分配到大腦兩個(gè)半球的各個(gè)地方。當(dāng)前第32頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)威利環(huán)當(dāng)前第33頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)威利環(huán)大腦

中動(dòng)脈大腦

前動(dòng)脈后交通

動(dòng)脈前交通

動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈鎖骨下

動(dòng)脈頭臂干海綿竇巖部海綿竇

+

巖部

=

“虹吸部”當(dāng)前第34頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)后循環(huán)

椎動(dòng)脈通過枕骨大孔進(jìn)入頸椎分成：脊髓前動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈PICA匯合成基底動(dòng)脈AICASCAPCA當(dāng)前第35頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)后循環(huán)

基底動(dòng)脈由椎動(dòng)脈形成，位于腦橋上緣分支大腦后動(dòng)脈（PCA）小腦上動(dòng)脈（SCA）腦橋動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈（AICA）當(dāng)前第36頁\共有39頁\編于星期五\18點(diǎn)后循環(huán)

基底動(dòng)脈分支動(dòng)脈威利環(huán)前后額葉顳葉小腦腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動(dòng)脈*

1.前交通動(dòng)脈*

2.大腦前動(dòng)脈*

3.頸動(dòng)脈

4.后交通動(dòng)脈*

5.大腦后動(dòng)脈*

6.基底動(dòng)脈

7.椎動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈（PCA）枕葉小腦上動(dòng)脈（SCA）小腦腦橋動(dòng)脈