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第5頁(yè)共5頁(yè)搶救工作制度經(jīng)典版(一)參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)生來(lái)到之前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓,建立靜脈通道,行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。并及時(shí)提供診斷依據(jù)。(二)嚴(yán)密觀察病情,記錄要及時(shí)詳細(xì),用藥處理要準(zhǔn)確,對(duì)危重患者就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。(三)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,對(duì)病情變化,搶救經(jīng)過(guò),各種用藥等要詳細(xì)交班及記錄,所有藥品的空安瓿,須經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí),應(yīng)加以復(fù)核。(四)及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系。(五)搶救完畢,做好搶救記錄、登記、搶救器材用后及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充、定位放置,定量?jī)?chǔ)存,定人保管,以保證應(yīng)急應(yīng)用?;颊咦R(shí)別制度(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。(二)健全與完善各科室(部門(mén))患者身份識(shí)別制度。在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法,禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。(三)建立“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)制度,將“腕帶”作為辨識(shí)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者的手段。(四)在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,確保對(duì)患者實(shí)施正確的操作。(五)在各關(guān)鍵流程中,均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄。分級(jí)護(hù)理制度(一)特級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)(1)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;(2)重癥監(jiān)護(hù)患者。(3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后的患者。(5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。(6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。(7)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體證的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)(1)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征。(2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。(3)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量。(4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等。(5)保持患者舒適和肢體功能位。(6)實(shí)施床旁交接班。(一)一級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(2)手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。(4)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)(1)每____小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體證。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。(4)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,實(shí)施安全措施。(5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(三)二級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者。(2)生活部分能自理的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)(1)每____小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體證。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。(4)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全護(hù)理。(5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(四)三級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)(1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。(2)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)(1)每____小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體證。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。(4)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)?;颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程1、患者發(fā)生輸液反應(yīng),立即更換液體和輸液器,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給藥,必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,記錄患者的生命體征和搶救過(guò)程。1、及時(shí)向感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科匯報(bào)。2、保存撤換下來(lái)的液體及輸液器,保留輸液器和藥液分別送檢驗(yàn)科和藥劑科化驗(yàn),并取同批號(hào)的輸液器、液體送檢驗(yàn)科和藥劑科化驗(yàn)。藥物外滲的處理流程發(fā)現(xiàn)藥物外滲,立即停止藥物的注入。回抽??杀A翎橆^接注射器,回抽漏下的藥液,然后拔出針頭。抬高肢體。以促進(jìn)局部外滲藥物的吸收,避免患者局部受壓。冷熱敷:1、冷敷。須在____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。2、熱敷。____小時(shí)后熱敷,熱敷適用于脫水藥物如甘露醇外滲等,拔針后不可立即熱敷,以免引起皮下血腫。其他外敷方法。(1)、____%酒精或____%酒精濕敷患處(酒精過(guò)敏者慎用)。(2)生馬鈴薯貼附于外滲部位(局部潰瘍者禁用)。(3)____%硫酸鎂濕熱敷,但不能用于甘露醇外滲。(4)外涂濕潤(rùn)燒傷膏,甘露醇外滲早期可涂燙傷膏。搶救工作制度經(jīng)典版(二)搶救室管理制度(1)搶救室專(zhuān)為搶救患者設(shè)置,其它任何情況不得占用。(2)一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放在指定位置,確保完好無(wú)損,并有明顯標(biāo)志,不得任意挪用或外借。(3)藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。對(duì)藥品還應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)過(guò)期或變質(zhì)等情況要隨時(shí)報(bào)告并更換。(4)每日班班交接時(shí)核對(duì)一次物品,做到帳物相符。(5)無(wú)菌物品須注明滅菌日期,每周定期消毒滅菌,保證在有效期內(nèi)。(6)搶救室嚴(yán)禁煙火,每日行紫外線照射消毒一次,每周須徹底清掃一次,保證整潔與安全。(7)搶救時(shí)搶救人員按崗定位,遵照各種疾病的常規(guī)搶救程序進(jìn)行工作,并做好記錄。(8)每次搶救患者完畢后,及時(shí)清掃、消毒,并經(jīng)驗(yàn)。搶救工作制度經(jīng)典版(三)一、提高醫(yī)護(hù)人員的搶救意識(shí)和搶救水平,搶救患者時(shí),做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。二、各種急救藥品和器材定量、定位放置,經(jīng)常檢查維修,使其處于備用狀態(tài)。三、護(hù)士緊密配合醫(yī)生參加搶救。醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。四、密切觀察病情變化,持續(xù)呼吸道和各種管道通暢,準(zhǔn)確及時(shí)填寫(xiě)《危重患者護(hù)理記錄》,記錄時(shí)光精確。五、在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),務(wù)必復(fù)述一遍,兩人核對(duì)后方可執(zhí)行;保留安瓿,核對(duì)無(wú)誤后棄去。搶救結(jié)束____小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑并簽名。六、個(gè)性護(hù)理患者需做輔助檢查時(shí),務(wù)必有醫(yī)護(hù)人員陪同。七、認(rèn)真做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔和采取保護(hù)性約束,確?;颊甙踩?。八、做好搶救后的清理、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作。搶救工作制度經(jīng)典版(四)(一)搶救工作是否迅速,及時(shí),有效,是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理工作水平的重要標(biāo)志,是醫(yī)療護(hù)理工作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)。一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其搶救意識(shí)和搶救水平。二、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位。三、每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,務(wù)必處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。四、參加搶救人員務(wù)必熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。五、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單,記錄資料完整、準(zhǔn)確。六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后____小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。搶救工作制度經(jīng)典版(五)搶救工作是否迅速,及時(shí),有效,是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理工作水平的重要標(biāo)志,是醫(yī)療護(hù)理工作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)。一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其搶救意識(shí)和搶救水平。二、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位。三、每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,務(wù)必處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。四、參加搶救人員務(wù)必熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。五、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單,記錄資料完整、準(zhǔn)確。六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后____小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。搶救工作制度經(jīng)典版(六)1、搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)____和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位。2、如遇重大搶救,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),并接受護(hù)理部的____、調(diào)配和指導(dǎo)。3、當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等,并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。4、搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),執(zhí)行者必須口頭復(fù)述一遍,核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行,并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關(guān)包裝等物品保留備查。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班,搶救后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。5、護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。6、各護(hù)理單元應(yīng)備有搶

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