心理咨詢師之心理咨詢師二級技能考前沖刺分析B卷附答案

心理咨詢師之心理咨詢師二級技能考前沖刺分析B卷附答案

單選題（共50題）1、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.解釋性問題B.責備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】A2、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射【答案】C3、案例六：A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C4、求助者最想解決學習問題，心理咨詢師認為最需要解決的是（）問題。A.工作B.軀體C.戀愛D.認知【答案】D5、案例七：A.老師確實偏心B.老師根據(jù)情況做出反應C.求助者感覺過敏D.求助者出現(xiàn)思維行為異?！敬鸢浮緿6、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。A.消除同學誤會B.解決情緒困擾C.恢復戀愛關(guān)系D.促進自我實現(xiàn)【答案】B7、一般資料：求助者，女，30歲，公務員。A.堅持保密原則B.通知親屬C.通知丈夫D.絕對保守秘密【答案】A8、案例一(2)：A.懷疑型B.思考型C.情緒型D.反抗型【答案】B9、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經(jīng)衰弱【答案】A10、童年期的某些失真和不現(xiàn)實的固定信念，容易導致成年后的()。(2009-11)A.自我防御B.認知曲解C.應激反應D.存在焦慮【答案】B11、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射【答案】C12、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.家教嚴格B.從小聽話C.工作環(huán)境D.反復洗手【答案】A13、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.一般心理問題B.場所恐怖癥C.嚴重心理問題D.社交恐怖癥【答案】D14、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強追性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C15、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】B16、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。A.診斷一咨詢一評估B.初診一診斷一制定目標一咨詢C.診斷一咨詢一鞏固D.診斷一制定方案一咨詢一評估【答案】C17、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.焦慮性神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】B18、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.無判斷力B.社會功能中度損害C.無自知力D.社會功能嚴重損害【答案】D19、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級過少B.來進行身體檢查C.選用厭惡刺激過大D.來簽訂治療協(xié)議【答案】B20、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分?【答案】B21、案例二A.生物學因素B.求醫(yī)結(jié)果C.社會性因素D.認知偏差【答案】B22、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.羞愧B.疑惑C.阻抗D.思考【答案】B23、對于HAMD17項版本總分超過（）分，就可能是嚴重抑郁。A.35B.24C.20D.17【答案】B24、CBCL有()種版本。(2008-05)A.5B.4C.3D.2【答案】B25、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.父母的壓力B.自己的壓力C.學校的壓力D.認知錯誤【答案】D26、案例五：A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分【答案】B27、案例三：A.產(chǎn)生嚴重恐懼B.改變行為習慣C.產(chǎn)生不良體驗D.建立條件反射【答案】D28、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.行為B.認知C.動機D.情緒【答案】B29、求助者，男性，15歲，初中三年級學生。A.一般心理問題B.精神疾病C.嚴重心理問題D.強迫性神經(jīng)癥【答案】D30、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務經(jīng)理。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】A31、一般資料：黃某，女性，20歲，護校學生。A.學校周圍的鮮花B.柜臺旁的人體模型C.宣傳欄里的通知D.吃飯時的魚、雞骨頭【答案】C32、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學二年級學生。A.咨詢方案有多項內(nèi)容B.選擇咨詢方法C.咨詢方案由雙方商定D.商定目標重要【答案】C33、案例一（27）：A.需要進一步核實B.可以判斷為錯覺C.可以認定為事實D.可以判斷為幻覺【答案】A34、心理咨詢師對韓某適當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.進行心理咨詢B.藥物治療C.進行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D35、求助者的沉默最不可能是（）A.內(nèi)向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型【答案】A36、總是用“老眼光”分析生活中的事物，這屬于()。（2009-05）A.對現(xiàn)實問題的錯誤評價B.負性情緒記憶C.經(jīng)驗系統(tǒng)中的不利因素D.心理發(fā)育停滯【答案】C37、案例八：A.恐懼神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.急性應激障礙D.廣泛性焦慮【答案】B38、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經(jīng)濟狀況良好。A.是現(xiàn)實和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.情緒反應比較強烈D.內(nèi)心恐懼和焦慮【答案】D39、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.責備性提問B.道德性提問C.修飾性反問D.多重性提問【答案】D40、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.人格解體神經(jīng)癥B.恐懼性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C41、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.指導B.解釋C.引導D.釋義【答案】B42、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.行為B.認知C.動機D.毅力【答案】B43、佩特森劃分的咨詢過程七個階段中“求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我”屬于（）。A.第一階段B.第三階段C.第五階段D.第七階段【答案】B44、案例一（18）：A.內(nèi)心痛苦強烈B.決策困難C.存在內(nèi)心沖突D.行為遲緩【答案】C45、心理咨詢師引導求助者回憶塞翁失馬典故的原因是（）A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C46、案例六：A.出現(xiàn)恐懼情緒B.想象引起恐懼的情境C.覺察恐懼反應D.采取措施來減輕焦慮【答案】D47、求助者：女性，16歲，高中一年級學生。A.恐怖B.強迫C.抑郁D.疑慮?【答案】A48、案例三：A.根據(jù)求助者的行為而定B.只能選用一種C.根據(jù)咨詢師的習慣而定D.可以多種疊加【答案】D49、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.自己沒有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B50、案例一（10）：A.使求助者更加準確理解保密原則B.使求助者忽略咨詢師的反應C.承諾保密原則打消求助者的顧慮D.促使求助者準確表達所欲言【答案】C多選題（共20題）1、案例七：A.扎實的理論功底B.積極的人性觀C.高超的診斷技能D.樂觀的人生觀【答案】BD2、求助者：男性，17歲，高中二年級學生。A.改善社會功能B.不被同學取笑C.減輕教室恐怖D.上課遵守紀律?【答案】AC3、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。A.合理化建議B.解決具體問題C.指責求助者D.解決困擾問題【答案】BCABC4、以下為某求助者的MMPI的測驗結(jié)果：A.聯(lián)想過多過快、活動過多、夸大而情緒高昂B.憂郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢C.緊張、焦慮、反復思考、強迫思維和內(nèi)疚感D.膽小、退縮、不善交際、過分自我控制【答案】BCD5、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.仍然完整接納求助者B.嚴厲批評她這種想法C.幫助消除她的罪惡感D.嚴密地保護她的隱私【答案】AD6、案例三A.難以入睡B.避免家庭聚會C.提前退休D.內(nèi)心煩惱痛苦【答案】BC7、案例一(5)：A.HAMDB.SASC.SCL-90D.BRMS【答案】ABC8、對梁某可以使用的有針對性的心理測驗是（）。多選A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC9、案例一：A.認為應該孝順母親B.情緒低落失眠少食C.辦事認真懂事聽話D.母親干預女兒戀愛【答案】AC10、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.最讓自己痛苦的B.最常引人注目的C.最想解決的D.最讓人不安的【答案】AC11、本案例的咨詢結(jié)束后給求助者布置的RSA分析報告包括（）A.理解B.結(jié)果C.信念D.辯論【答案】BCD12、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.求助者的人性觀B.咨詢師的人性觀C.求助者的人生觀D.咨詢師的人生觀【答案】BD13、以下是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.操作能力可能差B.在完成實際行動上可能有困難C.言語技能發(fā)展較操作技能好D.可能有運動性非言語技能缺陷【答案】ABCD14、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.焦慮情緒B.刻板行為C.恐懼情緒D.強迫行為【答案】AD15、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點中學讀書，學習成績一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會，堅持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，不給自己長面子，很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學校還是復讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏實，近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時覺得心慌、無力，最近工作也出錯，效率下降，受到領(lǐng)導批評。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來心理咨詢。A.個性特征B.體檢結(jié)果C.情緒癥狀D.教育情況【答案】AB16、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.積極關(guān)注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD17、系統(tǒng)脫敏法的基本步驟是（）A.測量焦慮水平B.學習放松技巧C.建構(gòu)焦慮等級D.逐級系統(tǒng)脫敏?【答案】ABCD18、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.具體的B.可行的C.積極的D.量化的【答案】ABCD19、本案例中求助者的癥狀有（）。多選A.胃部痙攣B.呼吸不暢C.全身乏力D.心跳加快【答案】ABCD20、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來?！毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某的臨床表現(xiàn)包括（）。A.存在感知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲或低落D.社會功能受損【答案】AD大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題針對該求助者還需了解哪些資料【答案】針對該求助者還需了解的資料有：(1)地震后的軀體癥狀。(2)社會支持系統(tǒng)的幫助和作用。(3)地震前前后人際交往情況。(4)經(jīng)濟情況。(5)既往心理咨詢歷史。二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定【答案】急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應激障礙以急劇，嚴重的精神打擊作為直接原因，表現(xiàn)有強烈情緒體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運動性抑制，甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1個月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應激障礙也稱延遲性應激障礙，指由異乎尋常的強烈的或災難性心理創(chuàng)傷事件導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為：1)反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗；2)持續(xù)的警覺性增高；3)面臨類似災難境遇可感到痛苦；4)對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長達數(shù)年。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料針對該求助者還需了解哪些資料？【答案】四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫.家人.同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：請依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、針對該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由?(30分)三、在本案中，求助者面臨的壓力按強度應如何分類?(10分)四、災難綜合征的階段及其特點是什么?(10分)五、急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定?(10分)六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法，其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么?(10分)【答案】五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下：1．對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征。2．對該求助者可選用UPI測驗，該求助者是大學生，可選用UPI測驗來了解其人格特征。3．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。六、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔任領(lǐng)導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊常咳諔n心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。七、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在與該求助者進行攝入性談話中，提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)在：1．避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。2．避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。3．避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。4．避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。5．避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6．避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。八、求助者，男性，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。求助者自述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔任領(lǐng)導職務。兩年前，我發(fā)現(xiàn)一個下屬總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到下屬，我很害怕，我應酬較多，喝酒也多，喝酒傷肝我知道，可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌，我喝酒，肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們查來查去，都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能查出我的病來。我是領(lǐng)導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是杞人憂天。我也承認是有些杞人憂天，但還是想想就煩，這兩年弄得我心情很不好。原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，要靠安眠藥才能勉強睡會兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛，醫(yī)生給開了好多藥物，無效。別人建議做心理咨詢，就來了。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格。由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前，下屬死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌，因此煩躁、易怒，有時為一點兒小事與家人或下屬爭吵。每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．談求助者主要癥狀是什么?2．對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3．對該求助者應做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?【答案】九、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔任領(lǐng)導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤