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文檔簡介
軍隊文職人員招聘《口腔醫(yī)學》預測試卷一[單選題]1.釉柱橫紋之間的距離平均為()A.2μmB.3μmC.4μmD.5μm(江南博哥)E.6μm參考答案:C參考解析:橫紋是釉柱上與釉柱長軸相垂直有規(guī)律的細線。間隔為2~6μm(平均4μm),代表每天釉質形成的速度。故本題選C。[單選題]2.橋體齦面最佳材料是()A.陶瓷B.中熔合金C.高熔合金D.熱凝塑料E.自凝塑料參考答案:A參考解析:橋體齦端因其與黏膜有接觸,材料的選擇主要考慮生物相容性和表面光潔度。選項中各種材料比較,只有陶瓷材料生物相容性和表面光潔度最好,故應選A。[單選題]3.男,8歲。騎自行車意外摔倒,大門牙脫出口腔,掉在地上,嘴唇磕破、出血?;純杭凹议L采取何種措施有利于醫(yī)生治療()A.出血傷口涂上云南白藥,若能止血,回家觀察B.馬上到就近醫(yī)院清理傷口C.撿起牙齒,干凈的軟紙包裹立即醫(yī)院治療D.用水和軟刷把撿回的牙齒擦干凈,立即就診E.把牙泡在牛奶或含在口中立即到醫(yī)院就診參考答案:E參考解析:此題考查全脫出牙齒的儲存。首先一定要找回牙齒,其次要在濕潤環(huán)境下儲存,如生理鹽水、牛奶、唾液等,切忌干燥,另外,不要損傷牙齒牙根的表現(xiàn)(牙周膜)。[單選題]4.下列關于唾液的論述正確的是()。A.水占99.4%,固體物質0.6%,pH值平均6.75B.水占99.8%,固體物質0.2%,pH值平均6.75C.水占99.4%,固體物質0.6%,pH值平均6.0D.水占99.8%,固體物質0.2%,pH值平均6.0E.以上都不對參考答案:A參考解析:唾液pH值范圍約在6.6-7.1之間,平均6.75,水約占99.4%,固體物體約占0.6%。[單選題]5.檢查患者上頜牙齒時,上頜禾平面與地平面成的角度為()。A.20°B.30°C.40°D.45°E.65°參考答案:D參考解析:檢查上頜牙時,患者上頜平面與地面成45°~60°;檢查下頜牙如患者取正坐位時,下頜平面與地面平行,如取半臥位時則下頜平面與地面盡可能平行。[單選題]6.口腔中耐酸性最強的細菌是()。A.韋榮菌B.乳桿菌C.鏈球菌D.放線菌參考答案:B參考解析:乳桿菌廣泛分布于口腔、陰道和腸道內,其分解糖的能力強,分解蛋白質類的能力極低。乳桿菌耐酸,最適pH為5.5~5.8,甚至更低。[單選題]7.可摘局部義齒基托組織面不作緩沖的部位是()A.上頜結節(jié)頰側B.下頜隆突C.上頜硬區(qū)D.磨牙后墊E.內斜線參考答案:D參考解析:下頜義齒后緣應覆蓋磨牙后墊的1/3~1/2,以形成良好的邊緣封閉的作用。[單選題]8.新生兒頜骨骨髓炎屬于()A.特異性感染B.牙源性化膿性頜骨骨髓炎C.血源性化膿性頜骨骨髓炎D.牙源性非化膿性頜骨骨髓炎E.物理性非化膿性頜骨骨髓炎參考答案:C參考解析:屬于特異性感染的有放線茵病、結核、梅毒等,排除A。屬于牙源性化膿性頜骨骨髓炎的有中央性頜骨骨髓炎,排除B。屬于牙源性非化膿性頜骨骨髓炎的疾病有慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎。物理性非化膿性頜骨骨髓炎一般指放射性頜骨骨髓炎。D和E選項不選。新生兒頜骨骨髓炎屬于血源性化膿性頜骨骨髓炎,故本題選C。[單選題]9.1981年WHO制定的口腔健康標準是()。A.牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結構與功能性異常B.牙清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象C.無齲齒、無牙周疾病D.無牙體、牙周、黏膜疾病E.牙清潔、無結構與功能異常參考答案:B參考解析:1981年WHO制定的口腔健康標準是“牙清潔、無齲洞、無疼痛感,牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。[單選題]10.下列關于真性囊腫描述中,不正確的是()A.不是真性腫瘤B.為圓形或橢圓形囊腔性病變C.由無上皮襯里的纖維組織構成囊壁D.囊腔內含液體或半流體物質E.可發(fā)生在軟組織或骨組織參考答案:C參考解析:真性囊腫的定義中必須包括存在上皮襯里。故表述為無上皮襯里的備選答案C肯定是錯誤的。目前口腔頜面外科界已公認囊腫為類瘤性病變,不是真性腫瘤。[單選題]11.多形性腺瘤的臨床特點是()A.腫瘤長大后多引起功能障礙B.名稱由來是其大體形態(tài)呈多樣性C.治療為剜除術D.多見于男性E.可能發(fā)生惡變參考答案:E參考解析:多形性腺瘤長大后除表現(xiàn)畸形外,一般不引起功能障礙。多形性腺瘤的得名是由于其鏡下表現(xiàn)的多樣性。多形性腺瘤應作腫瘤包膜外正常組織處切除,否則易復發(fā)。該腫瘤多發(fā)于中年女性。[單選題]12.某男性患者,38歲,診斷為右側顳下頜關節(jié)不可復性盤前移位,可以試戴何種咬合板進行治療?()A.穩(wěn)定咬合板B.樞軸咬合板C.再定位咬合板D.平面導板E.斜面導板參考答案:B參考解析:樞軸型咬合板:頜面遠中端尖丘狀突起與對頜牙接觸起到杠桿支點(樞軸)的作用,借咬合時升頜肌群收縮力使關節(jié)盤達到復位,適用于不可復性關節(jié)盤前移位伴開閉口絞鎖障礙的患者。[單選題]13.靈長間隙是指出現(xiàn)在()的間隙。A.上頜乳側切牙的近中和遠中B.上頜乳尖牙的近中和遠中C.下頜乳側切牙的近中和遠中D.下頜乳尖牙的近中和遠中E.上頜乳第一磨牙的近中和遠中參考答案:B參考解析:靈長間隙是上頜乳尖牙的近中和遠中出現(xiàn)的間隙,這是靈長類動物的特征,此間隙為恒牙列的正常形成帶來較好影響。[單選題]14.根尖大喇叭口的年輕恒牙死骨髓牙根尖誘導成形術的常用藥物是()。A.碘仿糊劑B.抗生素糊劑C.氧化鋅丁香油糊劑D.氫氧化鈣糊劑參考答案:D參考解析:根尖誘導成形術是指牙根未完全形成之前而發(fā)生牙髓嚴重病變或根尖周炎癥的年輕恒牙,在控制感染和根尖周炎癥的基礎上,用藥物誘導根尖部的牙髓和(或)根尖周組織形成硬組織,促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根端閉合的治療方法。根尖誘導成形術的特點是在根管預備、根管消毒和根管充填的步驟中增加了藥物誘導作用,目前常用的誘導藥物是氫氧化鈣及其制劑。[單選題]15.不屬于眶下間隙感染常見的病灶牙的是()。A.上頜切牙B.上頜第一、二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜尖牙E.以上都是參考答案:B參考解析:眶下間隙感染多來自上頜尖牙及第一雙尖牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥及牙槽膿腫。[單選題]16.口腔頜面部感染的主要途徑是()A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染參考答案:A參考解析:此題是基本知識題,考查考生對口腔頜面部感染的主要途徑的認識與理解。牙在解剖結構上與頜骨直接相連,牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨及頜面蜂窩組織間隙擴散。由于齲病、牙周病、智牙冠周炎為臨床常見病,牙源性途徑是頜面部感染的主要來源。[單選題]17.臨床判斷齲質是否去凈,主要依據(jù)()。A.硬度B.色澤C.有無敏感點D.A+CE.B+C參考答案:A參考解析:病變牙體組織多為細菌感染,或被其代謝產(chǎn)物所損傷破壞,變軟,應去除干凈至質地堅硬。[單選題]18.關于氟牙癥,下列說法正確的是()。A.是一種特殊的釉質發(fā)育不全B.患者易發(fā)生齲病C.主要是飲用水中氟含量過低所致D.在氟牙癥流行區(qū)飲水中氟含量約在0.2mg/L以下參考答案:A參考解析:氟牙癥是在同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊,是一種特殊的釉質發(fā)育不全,嚴重者還并發(fā)有釉質的實質缺損。氟主要損害牙釉質發(fā)育期牙胚的造釉細胞,在飲水高氟區(qū)(水中含氟量高于1mg/L)易發(fā)生氟牙癥。[單選題]19.牙周探診最重要的診斷意義是()。A.附著喪失比袋深更有意義B.袋內溢膿是牙周炎癥加重的體征C.牙周病的程度與齦緣的位置有關D.牙齦出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)參考答案:A參考解析:牙周探診是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失,并探測其深度和附著水平,此外,還應觀察探診后是否出血,探測齦下牙石的量及分布,根分又是否受累。[單選題]20.口腔頜面部損傷清創(chuàng)時,對創(chuàng)傷組織的去留應()A.盡量保留,以減輕可能的畸形B.盡量去除創(chuàng)緣不齊的組織,使縫合美觀C.只要有異物污染均切除,以減少感染機會D.離體的組織均應遺棄E.口腔黏膜彈性大,不必過于強調保留參考答案:A參考解析:清創(chuàng)的原則是盡量保留頜面部組織,E不對,答案是A。除確已壞死的組織,僅將創(chuàng)緣不齊的組織略加修整,故B不對。對唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷,如離體組織尚完好,傷后時間不超過6h,應盡量設法縫回原處,故D不對。清理創(chuàng)口時要盡可能去除異物。可用刮匙、刀尖或止血鉗除嵌入組織的異物。但如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準確、術前準備不充分或異物與傷情無關者,可暫不摘除。故C不對。所以本題選A。[單選題]21.A.B.C.D.可摘局部義齒修復缺牙及牙間隙E.參考答案:B參考解析:對于余留牙健康的個別牙缺失,固定修復效果好于可摘義齒修復。該患者由于缺牙間隙窄,而余留牙間隙大。如果直接修復,美觀效果較差。因此最好先正畸治療,關閉兩中切牙之間的間隙,使側切牙缺隙恢復正常寬度,然后采用雙端固定橋修復缺失的側切牙,可以同時解決牙間隙和牙齒缺失間隙窄兩方面的問題,達到既美觀又舒適的效果,是最佳的修復方案。[單選題]22.復發(fā)性口瘡是一種自限性疾病,通常輕型復發(fā)性口瘡患者的病程為()A.2~4天B.10~14天C.1個月D.數(shù)月E.1年之內參考答案:B參考解析:輕型復發(fā)性口瘡發(fā)病5天左右潰瘍開始愈合,10~14天潰瘍愈合,不留瘢痕。[單選題]23.口腔科醫(yī)生受感染的途徑中沒有()A.器械刺傷皮膚B.操作后不洗手C.空氣消毒不嚴D.食物消毒不嚴E.接觸患者血液和唾液參考答案:D參考解析:口腔醫(yī)務人員被感染主要可能發(fā)生于:①直接接觸受感染的血及分泌物或感染性病損;②接觸含有感染病原的飛沫微滴;③接觸受污染的沒有適當消毒的尖銳器械的邊緣。食物不能進行傳播。[單選題]24.A.卡環(huán)臂呈內扁外圓的半圓形B.卡環(huán)臂尖有固位、支持、穩(wěn)定作用C.卡環(huán)臂起始部分寬厚,越向尖端越窄薄D.卡環(huán)體位于基牙非倒凹區(qū)E.卡環(huán)臂尖位于基牙倒凹區(qū)參考答案:B參考解析:卡環(huán)臂起始部分到尖端部分,鑄造卡環(huán)是逐漸變尖、變薄,形態(tài)多為半圓形;卡環(huán)尖端位于基牙的倒凹區(qū),是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分,可防止義齒向脫位。卡環(huán)體位于基牙的非倒凹區(qū),起穩(wěn)定作用,而支托起支持作用??ōh(huán)臂尖只有固位作用,而沒有支持和穩(wěn)定作用,故答案應選B。[單選題]25.口腔科醫(yī)師在確定拔牙適應證時首先應考慮的是()A.患者年齡因素B.有無全身系統(tǒng)疾病C.對局部麻醉藥是否過敏D.女性患者是否在月經(jīng)期E.患牙是否能夠保留參考答案:E參考解析:此題是基本知識試題,考查考生對拔牙適應證的認識與理解??谇会t(yī)師在確定拔牙適應證時首先應考慮患牙是否能夠保留,然后再考慮其他因素。[單選題]26.通常頜面部隨意皮瓣的長寬比例為()A.1:1B.1.5:1C.(2~3):1D.(4~5):1E.6:1參考答案:C參考解析:隨意皮瓣亦稱皮膚皮瓣,其特點是由于沒有知名血管供血,故在設計皮瓣時,其長寬比例要受到一定限制。在肢體及軀干部位長寬之比1.5:1為最安全,最好不超過2:1;在面部由于血液循環(huán)豐富,長寬之比可(2~3):1,如果比例較小,則損害過大,如果比例過大,則皮瓣不易存活。[單選題]27.下唇麻木是哪種阻滯麻醉注射成功的標志()A.上牙槽后神經(jīng)B.腭前神經(jīng)C.鼻腭神經(jīng)D.下牙槽神經(jīng)E.頰神經(jīng)參考答案:D參考解析:此題是基本知識試題,考查考生對局部麻醉方法的認識與理解。下唇屬下牙槽神經(jīng)支配范圍,本題正確答案為D。上牙槽后神經(jīng)分布于上頜磨牙頰側的黏膜及牙齦、上頜磨牙(第一磨牙近中頰根除外)及其牙周膜、牙槽骨和上頜竇黏膜。鼻腭神經(jīng)分布于上頜前牙區(qū)頰側黏骨膜及牙齦,腭前神經(jīng)分布于上頜尖牙、后牙區(qū)腭側黏骨膜及牙齦,頰神經(jīng)支配范圍是同側下頜磨牙的頰側牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、肌肉和皮膚。[單選題]28.主要發(fā)生在腮腺,下頜下腺及舌下腺少見,小涎腺罕見的腫瘤是()。A.腺樣囊性癌B.黏液表皮樣癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細胞癌E.乳頭狀囊腺癌參考答案:D參考解析:腺泡細胞癌為低度惡性腫瘤,10~70歲均可發(fā)生,多發(fā)生于中年以上。女性居多,80%以上發(fā)生在腮腺,其次為下頜下腺,小唾液腺罕見。[單選題]29.從事器官移植的醫(yī)務人員,應該()。A.從事有關器官移植的廣告宣傳B.參與捐贈器官者死亡的判定C.對活體捐贈器官者發(fā)生的合并癥給予醫(yī)療援助D.接受提供器官移植器械,藥品的公司的饋贈E.參與自己參加的器官移植的倫理審查參考答案:C參考解析:活體捐贈腎臟的準則為①只有在找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關系的捐贈者時,才可接受無血緣關系者的捐贈;②接受者及相關醫(yī)生應確認捐贈者系出于利他的動機,不是為圖利,而且應有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的,也應向捐贈者保證若切除后發(fā)生任何問題,均會給予援助:③不能為了個人的利益而向沒有血緣關系者懇求,或利誘其捐出腎臟;④捐贈者應已達法定年齡:⑤活體無血緣關系之捐贈者應與有血緣關系之捐贈者一樣,都應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐腎標準;⑥接受者本人或家屬,或支持捐贈的機構,不可付錢給捐贈者。[單選題]30.人格形成的標志是()A.自我意識的確立B.社會化程度C.社會角色認同D.自我意識的確立和社會化E.自我意識確立和社會角色認同參考答案:D參考解析:人格形成的兩個標志:自我意識的確立和社會化。[單選題]31.簡單支持梁易引起的后果是固定橋的()A.屈矩反應B.撓曲變形C.固位力降低D.連接強度降低E.美觀性差參考答案:A參考解析:簡單固定梁是將簡單支持梁的兩端或一端完全固定在基牙上,其結構和受力形式和固定橋相似。類似雙端固定橋的雙端固定梁的受力反應是,梁上承受壓力時,在梁內部壓縮區(qū)和伸張區(qū)形成兩種完全相反的壓應力和張應力,即產(chǎn)生屈應力和屈矩反應。故本題選A。[單選題]32.自然牙列正常側向咬合狀態(tài)正確的是()A.工作側牙接觸,非工作側牙也接觸B.工作側牙接觸,非工作側牙不接觸C.非工作側牙接觸有利于牙周支持組織D.工作側牙不接觸,非工作側牙全接觸E.非工作側牙接觸使工作側牙接觸更穩(wěn)定參考答案:B參考解析:在正常的自然牙列,側方咬合時,工作側牙列接觸,非工作側牙列不接觸;如果非工作側也接觸可能造成咬合干擾。[單選題]33.牙列缺失后,頜骨的改變主要表現(xiàn)為()A.頜骨的增生B.頜骨的變形C.頜骨的移位D.牙槽骨的增生E.牙槽骨的吸收參考答案:E參考解析:牙缺失后,牙槽骨逐漸吸收形成牙槽嵴,上、下頜骨逐漸失去原有形狀和大小。[單選題]34.原發(fā)性皰疹性口炎最多見于哪一個年齡段?()A.4~6月B.6月~2歲C.6歲以下D.20~50歲參考答案:B參考解析:皰疹性口炎是皰疹性病毒引起的疾病。原發(fā)性皰疹性口炎中30%~50%的病例可能發(fā)生復發(fā)性損害。由Ⅰ型單純皰疹病毒引起,以6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多;成人亦常發(fā)病。[單選題]35.采用刮治術后復發(fā)率較低的成釉細胞瘤類型是()A.濾泡型成釉細胞瘤B.單囊型成釉細胞瘤C.促結締組織增生型成釉細胞瘤D.外周型成釉細胞瘤E.顆粒細胞型成釉細胞瘤參考答案:B參考解析:此題為不同類型成釉細胞瘤的生物學特性判斷題。備選答案中的各型成釉細胞瘤中,單囊型成釉細胞瘤的臨床和X線表現(xiàn)為單囊性頜骨改變,類似于頜骨囊腫,但組織學檢查見其囊腔的襯里上皮可表現(xiàn)成釉細胞瘤樣改變,增生的腫瘤結節(jié)可突入裳腔內和(或)浸潤纖維組織囊壁。采用刮治術后復發(fā)率較低。其他類型的成釉細胞瘤均有侵襲性生長,故答案應選B。[單選題]36.在社區(qū)口腔保健人員培訓課程中,老師強調口腔健康教育的原則時指出口腔健康教育是()A.-項口腔預防措施B.必須由專業(yè)工作人員去做C.口腔預防項目的組成部分D.以課上老師講解為主的教育活動E.以宣傳日為主的宣傳活動參考答案:C參考解析:考核知識點是口腔健康教育與口腔健康促進的內容??谇唤】到逃母拍钪锌谇唤】到逃强谇活A防項目的重要組成部分。[單選題]37.應用氟化物防齲人數(shù)最多的措施是()。A.飲水加氟B.含氟牙膏C.牛奶加氟D.氟片E.氟凝膠參考答案:B參考解析:在牙膏中添加氟化物,可以很好地滿足局部、多次使用的條件,是有效維持口腔內適宜氟濃度的首選。[單選題]38.牙發(fā)育中由上皮細胞形成的是()A.釉質B.牙本質C.牙髓D.牙骨質E.牙槽骨參考答案:A參考解析:這是牙體組織來源的基本概念題。牙胚由成釉器、牙乳頭和牙囊構成。牙胚將形成4種牙體組織和部分牙周組織,其中牙乳頭形成牙本質和牙髓,牙囊形成牙骨質、牙周膜和部分牙槽骨,成釉器形成釉質。確切地說是成釉器的內釉上皮分化成的成釉細胞形成的釉質。所以答案應為A。[單選題]39.A.上頜舌牙尖B.下頜舌牙尖C.上頜頰牙尖D.下頜頰牙尖E.下頜中央窩參考答案:A參考解析:[單選題]40.與下頜高度增長關系不大的是()。A.牙齒萌出B.牙槽骨邊緣表面增生C.髁突軟骨骨性增生D.下頜下緣向下增生E.下頜升支后緣增生,前緣吸收參考答案:B參考解析:下頜支高度的生長主要靠下頜髁突新骨的生長;下頜支喙突同時生長,使下頜骨高度增加。下頜體高度的生長,主要是靠下頜牙齒萌出時牙槽突的增高及下頜骨下緣少量增生新骨。[單選題]41.顳下頜關節(jié)關節(jié)囊的上后方附著于()A.顴弓B.蝶骨嵴C.鼓鱗裂D.巖鼓裂E.巖鱗裂參考答案:C參考解析:顳下頜關節(jié)關節(jié)囊呈袖套狀,上前方附著于關節(jié)結節(jié)前斜面的前緣,上后方附著于鼓鱗裂及巖鱗裂(故選項C是正確的),內外側附著于關節(jié)窩的邊緣。故本題選C。[單選題]42.女,40歲。左下后牙冷酸食及刷牙時酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。檢查:左下頜第一磨牙面磨損,暴露牙本質,探診頰斜面有酸痛區(qū),叩診(—)。該患者首先考慮的疾病是()A.淺齲B.牙隱裂C.磨牙癥D.酸蝕癥E.牙本質過敏癥參考答案:E參考解析:該題考試的知識點是牙本質過敏癥的臨床表現(xiàn)和診斷。E是標準答案。因為該病例的內容:左下頜第一磨牙咬合面磨損,暴露牙本質,探診頰斜面有酸痛區(qū),叩診(—)均為牙本質過敏癥的臨床表現(xiàn)。這些主訴和檢查癥狀沒有包括淺齲患牙色、形、質變化;沒有包括牙隱裂的定點咬物痛和牙面上的隱裂紋的描述;沒有包括磨牙癥的夜磨牙史和多數(shù)牙重度磨損的表現(xiàn);沒有包括酸蝕癥的飲用特殊飲料史和前牙唇舌面的酸蝕表現(xiàn)。因此,其他答案均為干擾答案。[單選題]43.A.牙菌斑B.醫(yī)源性因素C.創(chuàng)傷D.女性激素E.牙石參考答案:B參考解析:此題考點是局部促進因素,根據(jù)癥狀和檢查所見,全口牙均有少量牙石,并非是導致右下后牙癥狀的主要因素,而右下后牙有明顯的局部促進因素,即充填體懸突,這是由于治療時形成的局部因素,導致茵斑滯留,而牙菌斑是疾病的始動因素,因此主要促進因素應選B。[單選題]44.類天皰瘡的組織病理特征是()。A.棘層松解B.上皮下皰C.不典型增生D.基底細胞液化變性,固有層E.角化過度參考答案:B參考解析:類天皰瘡的組織病理特征①上皮完整,上皮與結締組織之間有裂隙或水皰,故為上皮下皰;②無棘細胞松解現(xiàn)象;③結締組織表面平滑;④有大量嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤,并見有血管擴張;⑤免疫熒光直接法檢查可見基底膜區(qū)有一連續(xù)細長的熒光帶。[單選題]45.嬰幼兒適宜的氟防齲措施是()。A.氟滴劑B.飲水氟化C.氟水漱口D.含氟牙膏參考答案:A參考解析:氟水漱口和含氟牙膏由于含氟量較大容易誤吞而過量,氟離子導入成本高,不方便,均不適合嬰幼兒防齲使用。自來水氟化是預防齲病全身用氟的有效和經(jīng)濟的方法。氟滴劑是一種含氟的溶液,每滴含氟離子0.125mg,適用于2歲以下的幼兒。每日睡前將氟滴劑滴于幼兒頰黏膜或舌部,不漱口、不飲水,可獲得全身和局部的雙重作用。選擇應用的原則和每天補充的氟化物量與氟片相同。研究顯示使用氟滴劑可使患齲率降低40%。就嬰幼兒氟防齲而言,氟滴劑可獲得全身和局部的雙重作用,效果優(yōu)于飲水氟化。[單選題]46.用于鄰面或鄰面的牙體缺損的輔助固位形式是()A.鳩尾B.箱狀C.溝D.針道形E.倒凹固位參考答案:A參考解析:鳩尾固位形適用于鄰面或鄰面的牙體缺損的輔助固位,防止修復體向鄰面?zhèn)认蛎撐?。故本題選A。[單選題]47.上頜切牙唇舌剖面髓腔最厚處為()。A.牙冠切1/3B.牙冠頸1/3C.牙冠中部D.頸緣附近E.牙根頸1/3參考答案:D參考解析:唇舌剖面髓腔略呈梭形,平頸緣處最厚,向切嵴方向縮小成尖形接近牙冠中1/3,髓腔從頸緣向根尖逐漸縮小變細。[單選題]48.關于拔牙術中分離牙齦,正確的做法是()A.分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦B.應分離至釉牙骨質交界C.乳牙拔除時可不用分離牙齦D.可減少拔牙時軟組織的阻力E.正畸減數(shù)時可不用分參考答案:A參考解析:牙齦緊密附著于牙頸部,拔牙時必須仔細分離使環(huán)狀韌帶與牙頸部完全分離(B分離過深,不對)以免安放牙鉗時傷及牙齦(故A對)或拔牙時將牙齦撕裂,導致牙齦出血。牙齦阻力比較小,D不對,保護牙齦,恒牙乳牙均需要分齦,正畸牙也需要,故C、E均不對。故本題選A。[單選題]49.當患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質疑時,醫(yī)生必須詳細地向患者說明、解釋,在患者愿意時才能進行。這屬于患者的()A.平等醫(yī)療權B.疾病認知權C.知情同意權D.社會責任權E.保護隱私權參考答案:C參考解析:知情同意權是患者自主權最重要而具體的體現(xiàn),是醫(yī)學科研、人體實驗和臨床醫(yī)療的基本倫理原則。[單選題]50.含牙囊腫的囊壁附著于牙齒的()。A.根尖部B.牙根部C.牙頸部D.牙冠部參考答案:C參考解析:含牙囊腫又稱濾泡囊腫。其發(fā)生于牙冠或牙根形成之后,是在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫,多來自單個牙胚(囊腫含一個牙),也可來自多個牙胚(囊腫含多個牙)。含牙囊腫的囊壁環(huán)繞著未萌出牙或額外牙的牙冠,且附著于牙頸部。[單選題]51.鑄造舌板的要求正確的是()。A.板上緣止于余留牙的頸緣處,前牙在舌隆突以下B.板上緣位于余留牙的導線以上,前牙在舌隆突以上C.舌板不能進入下前牙的鄰間隙,便于取戴D.舌板的厚度為0.8~1mmE.舌板下緣要求薄而銳,異物感小參考答案:B參考解析:舌板是金屬鑄造而成的舌側高基托,覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)之上,進入牙間舌外展隙,上緣呈扇形波浪狀。舌板常用于口底淺,舌側軟組織附著高,舌隆突明顯者,尤其適用于前牙松動需夾板固定者,舌系帶附著過高不能容納舌桿者,以及舌側倒凹過大不宜用舌桿者。[單選題]52.不屬蝶腭神經(jīng)節(jié)節(jié)后分支的是()。A.鼻腭神經(jīng)B.上牙槽后神經(jīng)C.腭前神經(jīng)D.腭中神經(jīng)E.腭后神經(jīng)參考答案:B參考解析:蝶腭神經(jīng)節(jié)又稱翼腭神經(jīng)節(jié),常分為兩條小支鼻支及腭神經(jīng)。鼻支經(jīng)蝶腭孔入鼻腔,分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜。腭神經(jīng)分為前、中、后三支,均下行于翼腭管內。上牙槽后神經(jīng)是上頜神經(jīng)在翼腭窩內發(fā)出的分支,經(jīng)翼突上頜裂進入顳下窩。[單選題]53.醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反《獻血法》規(guī)定,將不符合國家標準的血液用于患者,尚未構成犯罪的,由衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是()A.警告B.罰款C.責令改正D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.沒收非法所得參考答案:C參考解析:《獻血法》第二十二條:醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反本法規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;給患者健康造成損害的,應當依法賠償,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。故本題選C。[單選題]54.雷尼替丁屬于()A.M受體阻滯藥B.C.H1受體阻滯藥D.胃泌素受體阻滯藥E.H2受體阻滯藥參考答案:E參考解析:[單選題]55.第三、四代粘結劑對牙本質的固位作用產(chǎn)生于()A.微機械嵌合B.化學鍵C.分子間引力D.氫鍵E.范德華力參考答案:A參考解析:釉質經(jīng)酸處理后,由光滑表面變成具有高表面自由能的蜂窩狀表面,低黏度樹脂借助毛細管作用滲入微孔中,然后聚合,形成樹脂一釉質的微機械嵌合。[單選題]56.王某是一名注冊醫(yī)師,2012年因在工作中嚴重不負責任造成醫(yī)療事故,患者起訴至法院,王某被認定為醫(yī)療事故罪,判處有期徒刑3年,從2012年6月1日起開始服刑。關于此后他能否再次成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的說法中正確的是()A.他可以再次成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師,而且無須再次注冊,因為此前注冊繼續(xù)有效B.他終生不能再次注冊成為醫(yī)師C.他可以在2012年6月1日之后的任何時間申請并獲得醫(yī)師注冊D.他可以在2015年6月1日之后的任何時間申請并獲得醫(yī)師注冊E.他可以在2017年6月1日之后的任何時間申請并獲得醫(yī)師注冊參考答案:E參考解析:參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條:有下列情形之一的,不予注冊:……(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;第十六條:醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:……(二)受刑事處罰的。[單選題]57.髓腔增齡變化的結果是()。A.髓腔變小,髓角更呈凸起B(yǎng).髓室頂和髓室底間的距離縮小C.髓室增大、髓角消失D.髓室底離根分叉處越來越近參考答案:B參考解析:隨年齡的增長,髓腔內壁有繼發(fā)性牙本質沉積,使髓腔體積逐漸減小,髓角變低,髓室底變突,髓室高度變小,根管變細,根尖孔窄小,有的髓腔部分或全部鈣化阻塞。髓室頂和髓室底間的距離稱為髓室高度。髓室底變突,其離根分叉處則越遠。[單選題]58.下列根尖周組織病變的特點中不正確的是()。A.基本上是炎癥反應B.多數(shù)根尖周病變由牙髓病變繼發(fā)而來C.是一種可以自愈的病變D.炎癥可以向周圍組織擴散參考答案:C參考解析:根尖周病是指發(fā)生在根尖周組織的炎癥性疾病,多數(shù)繼發(fā)于牙髓炎。牙髓內的細菌及其毒素、牙髓壞死產(chǎn)物等通過根尖孔作用于根尖周組織,導致根尖周炎性病變。[單選題]59.唾液的pH值范圍可波動于()。A.6.6-7.1B.6.2-7.2C.6.5-7.6D.6.5-7.2E.6.5-7.5參考答案:A參考解析:唾液是無色、無味、近于中性(pH6.6-7.1)的低滲液體。[單選題]60.患者1年前,運動時上前牙碰傷當時有咬物疼痛,無其他不適,未治療,以后發(fā)現(xiàn)牙冠變色,其原因可能為()。A.色素沉著B.牙髓壞死C.牙髓變性D.牙本質變性E.以上都不是參考答案:B參考解析:患者前牙有外傷史,未治療,現(xiàn)牙冠變色,無其他不適,最有可能發(fā)生了牙髓壞死。牙髓壞死的患者一般無自覺癥狀,有些患者以牙冠變色為主訴就診。[單選題]61.對全口義齒固位有利的口腔黏膜是()A.黏膜厚,彈性大,濕潤度大B.黏膜較薄,彈性大,濕潤度大C.黏膜厚,彈性適中,濕潤度小D.黏膜厚度及彈性適中,濕潤度小E.黏膜厚度、彈性、濕潤度適中參考答案:E參考解析:影響全口義齒固位的因素有:頜骨的解剖形態(tài)、黏膜的性質、基托的邊緣、唾液的質和量。其中要求黏膜的厚度適中有一定的彈性和韌性,這樣易于密合有利于固位;要求唾液黏稠度高,流動性好,分泌的量適中,保持黏膜有一定的濕潤度,故本題選E。[單選題]62.黏液細胞在黏液表皮樣癌的哪種類型中含量最多?()A.低分化型B.高度惡性型C.中分化型D.高分化型參考答案:D參考解析:黏液表皮樣癌以表皮樣細胞、產(chǎn)黏液細胞和中間型細胞為特征。高分化型黏液表皮樣癌占多數(shù),一般為無痛性腫塊,生長較慢,病程較長。腫瘤體積大小不一,邊界清楚,質偏硬,活動,表面光滑或呈結節(jié)狀,可為囊性或實性。發(fā)生于腭部或磨牙后區(qū)者可見腫塊在黏膜下呈淡藍色或暗紫色,黏膜光滑,質地軟,穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。[單選題]63.男性,18歲,與他人相撞致上前牙外傷,檢查發(fā)現(xiàn)右上中切牙位置低于咬合面,牙冠縮短,松動Ⅰ度,齦有少許撕裂,牙外傷的診斷是()。A.牙挫傷B.牙脫位C.冠折D.根折E.冠根折參考答案:B參考解析:患者右上中切牙位置低于咬合面,牙冠縮短,為嵌入性牙脫位。[多選題]1.牙齒對水平壓力的反應可作出()移動。A.傾斜移動B.水平移動C.旋轉移動D.轉矩移動E.整體移動參考答案:ACD參考解析:水平壓力是正畸治療中的常用力。[多選題]2.下述改變?yōu)閻盒圆∽兊氖牵ǎ?。A.上皮過度角化B.上皮釘突呈滴狀C.核分裂相增多D.細胞極性改變E.細胞異形性參考答案:BCDE參考解析:上皮過度角化也稱角化亢進,是指黏膜和皮膚的角化層過度增厚,臨床上為乳白色或灰白色,選項A與題目不符。[多選題]3.有關住院病歷的撰寫說法正確的是()。A.內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等B.應當于患者出院后12小時內完成.死亡記錄應當于患者死亡后12小時內完成C.主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間D.發(fā)病以來一般情況:簡要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況E.首次病程記錄:指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄,應當在患者入院8小時內完成參考答案:ACDE參考解析:應當于患者出院后24小時內完成,死亡記錄應當于患者死亡后24小時內完成。[多選題]4.磨牙修復體鄰面接觸點的位置不應恢復在()。A.1/3B.1/3偏頰側C.1/3偏舌側D.1/3中份E.1/2參考答案:ABDE參考解析:[多選題]5.食物嵌塞的類型主要有()。A.垂直型食物嵌塞B.斜向型食物嵌塞C.環(huán)抱型食物嵌塞D.水平型食物嵌塞E.A+B參考答案:AD參考解析:食物嵌塞的類型可以分為垂直型食物嵌塞和水平型食物嵌塞。[多選題]6.關于全口義齒修復,下列說法正確的是()。A.頜面部放射治療后的患者義齒固位不受影響B(tài).在不影響義齒活動的情況下,基托邊緣應盡量伸展C.有些牙槽骨倒凹有利于義齒固位D.黏膜厚度適宜,有一定彈性和韌性,利于義齒封閉參考答案:BCD參考解析:全口義齒靠基托適宜的伸展、良好的邊緣封閉獲得固位力;靠控制頜面形態(tài)和人工牙的位置和磨光面的形態(tài)來獲得足夠的穩(wěn)定性;靠基托足夠的伸展、足夠的密合度來獲得支持力。黏膜越厚韌固位力越好。義齒基托適宜的伸展可與黏膜組織充分接觸以獲得良好的邊緣封閉,獲得較大的固位力,因此義齒基托應當在不影響患者功能運動狀態(tài)下盡量伸展。[多選題]7.拔牙創(chuàng)處理時,下列選項中正確的是()。A.拔牙創(chuàng)口內的碎牙片、結石、肉芽不需要刮除B.擴大的牙槽窩要壓迫復位C.修整過高的牙槽間隔D.撕裂的軟組織不需縫合參考答案:BC參考解析:牙拔除術后首先應當檢查牙根是否完整;牙齦撕裂應當縫合以避免術后出血:去除拔牙窩內異物及肉芽組織;復位牙槽窩及有黏骨膜附著的折斷骨片;過高牙槽間隔可引起疼痛,妨礙創(chuàng)口愈合,應加以修整。[多選題]8.常用的菌斑染色劑是()。A.龍膽紫B.碘酊C.中性紅D.四碘熒光素鈉E.酒石酸參考答案:CDE參考解析:常用的菌斑染色劑有2%堿性品紅、2%~5%藻紅、酒石酸、熒光素鈉。[判斷題]1.牙內陷最輕的一種是畸形根面溝。()A.正確B.錯誤參考答案:B參考解析:牙內陷最輕的一種是畸形舌側窩。[判斷題]2.根管預備是拔除牙髓、清理根管,將彎曲的根管拉直。()A.正確B.錯誤參考答案:B參考解析:根管預備是開髓,徹底清除病變壞死的牙髓組織,測量根管長度,作根管擴大。[判斷題]3.窒息是口腔頜面部受傷后的一種危急并發(fā)癥,嚴重威脅傷員的生命。對因舌后墜而引起的窒息,應迅速撬開牙列,用舌鉗或巾鉗把舌牽向口外。()A.正確B.錯誤參考答案:A參考解析:對因舌后墜而引起的窒息,應迅速撬開牙列,用舌鉗或巾鉗把舌牽向口外。即使在窒息緩解后,還應在舌尖后2cm處用粗絲線或別針穿過全層舌組織,將舌牽出。并將牽拉線固定于繃帶或衣服上,同時托下頜角向前,保持頭偏向一側,或俯臥位,便于分泌物外流。[判斷題]4.淋病的口腔表現(xiàn)特征為充血、水腫、糜爛、潰瘍。()A.正確B.錯誤參考答案:A參考解析:淋病淋菌性咽炎在臨床上常見,主要表現(xiàn)為唇、頰、舌、牙齦、口底的黏膜充血,出現(xiàn)紅斑.甚至為火紅色黏膜面,也可以發(fā)生直徑為2~3cm的潰瘍,表面覆蓋有黃白色假膜。咽部周圍充血、發(fā)紅,表面有散在小皰,發(fā)音嘶啞。[判斷題]5.填塞止血主要用于開放性和洞穿性創(chuàng)口。()A.正確B.錯誤參考答案:A參考解析:填塞止血是用碘紗條或油紗條填塞出血的竇腔,多用于開放性和洞穿性創(chuàng)口。[判斷題]6.先天缺牙數(shù)目較少時對咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀的影響不大,可以不處理。()A.正確B.錯誤參考答案:A參考解析:先天缺牙可分為個別牙缺失、多數(shù)牙缺失和先天無牙癥。先天缺牙的治療原則是恢復咀嚼功能,保持良好的頜關系。缺牙數(shù)目較少時對咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀影響不大,可以不做處理。[判斷題]7.盤狀紅斑狼瘡在口腔黏膜中的好發(fā)部位是頰部。()A.正確B.錯誤參考答案:B參考解析:口腔盤狀紅斑狼瘡損害可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,主要在唇,其次為頰、舌、腭部,最常見于唇紅部,下唇紅尤為常見,可能是由于日光照射的緣故。病損可局限于唇紅部,也可擴展至唇周皮膚。[判斷題]8.老年人牙托性口炎病原菌為白色念珠菌。()A.正確B.錯誤參考答案:A共享題干題[單選題]1.臨床診斷應為()A.根尖周炎B.牙髓壞死C.牙周炎D.殘髓炎E.齲齒參考答案:A參考解析:牙髓壞死在根尖周炎中已發(fā)生但不能作為最終診斷,所以B不選,牙周炎可探診牙周袋,X線可見牙槽骨吸收,此患者無此癥狀,所以C不選,患者牙齦溢膿,輕度叩痛,溫度測試無反應說明牙髓壞死,唇側牙齦根尖處有瘺道,由此可診斷為根尖周炎。所以A正確,選A。[單選題]2.臨床治療宜采用()A.活髓切斷術B.姑息治療C.根管治療D.干髓術E.塑化術參考答案:C參考解析:根尖周炎的治療原則是建立引流,抗炎止痛,首先需要打開髓腔去除牙髓,所以需要進行根管治療,C正確,活髓切斷適于年輕恒牙,牙髓炎癥局限情況,此患者牙髓已壞死,所以不使用,A不選,姑息治療不能去除感染,由于牙根尖孔較小,血供不暢,炎癥不能自行恢復,所以B不選,干髓術和塑化術療效和預后不如根管治療術,所以D、E不選,選C。患者,男,30歲。因車禍面部外傷2天。檢查見兩側面部不對稱,左側下眼瞼腫脹、淤血,口內檢查左側后牙早接觸。[單選題]3.頜骨骨折最容易出現(xiàn)的牙問題是()A.頜骨上的牙齒松動、脫落B.牙齦撕脫或壞死C.咬合關系錯亂D.牙齒自發(fā)痛E.慢性牙髓炎參考答案:C[單選題]4.首先應拍攝下列哪個片位()A.上頜體腔B.上頜前部片C.上頜正位體層D.華特位E.顴骨后前位參考答案:D[單選題]5.X線片顯示左上頜骨折,骨折線橫過鼻背、眶部經(jīng)顴骨上方達翼突,應診斷為()A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.顱底骨折E.鼻骨骨折參考答案:C參考解析:頜骨骨折最容易出現(xiàn)的牙問題是咬合關系錯亂。LEFortⅢ型骨折是高位骨折或稱顱面分離。骨折線經(jīng)過鼻骨,淚骨,眶內、下、外壁,顴額縫,顙顳縫,向后下止于上頜骨翼下頜縫,造成完全性顱面骨分離。[單選題]6.全冠頰舌向翹動的原因不包括()A.鄰面接觸點過緊B.鑄造變形C.印模不準確D.全冠組織面有金屬瘤E.牙冠齦高度低參考答案:E參考解析:頰舌向翹動,說明存在支點,阻擋全冠不能就位。支點可能在全冠的組織面,也可能在冠外鄰面與鄰牙的接觸點部位,即鄰面接觸點恢復過緊。而印模不準確、鑄造變形和組織面小瘤均可形成冠內的支點。但預備體短不應影響修復體的就位,故答案應選E。[單選題]7.用力戴入時鄰牙疼痛最可能的原因是()A.牙髓炎B.深齲C.鄰面接觸點過小D.鄰面接觸點過緊E.咬合創(chuàng)傷參考答案:D參考解析:本病例中冠不就位,用力壓時鄰牙疼痛,此兩點可判斷全冠接觸點恢復過緊,與接觸點大小無關。由于接觸緊,冠就位時側向壓迫鄰牙導致疼痛。疼痛特點與牙髓炎和齲齒不同,本病例中不存在咬合問題,因此不可能是咬合創(chuàng)傷。正確答案是D。男,46歲。發(fā)熱頭痛2天。檢查:右下唇黏膜充血,并有糜爛面,表面有灰白色的假膜,略高于黏膜表面,光滑致密,病變周界清楚。頦下淋巴結腫大,并有壓痛。[單選題]8.根據(jù)臨床表現(xiàn),該病的診斷是()A.復發(fā)性口腔潰瘍B.皰疹性口炎C.多形性滲出性紅斑D.白塞病E.球菌性口炎參考答案:E參考解析:考核的知識點為球菌性口炎的臨床表現(xiàn)。備選答案A“復發(fā)性口腔潰瘍”和備選答案D“白塞病”少見發(fā)熱頭痛的病史,可排除;備選答案B“皰疹性口炎”少見光滑致密的高出黏膜面的假膜;備選答案C“多形滲出性紅斑”應有更廣泛的部位受累,可以排除。所以,正確答案為E。[單選題]9.此患者的治療方法一般不包括()A.強的松口服B.1%甲紫液涂擦C.1%利多卡因含漱D.2%金霉素甘油涂擦E.青霉素肌內注射參考答案:A參考解析:考查的知識點為球菌性口炎的治療。備選答案B、C、D和E中的藥物均有消炎、抗菌或止痛作用,可選用。相比之下,備選答案A中的強的松應當排在最后位,該藥有減輕炎癥、減輕免疫反應的作用,會降低抗茵的效果。所以,正確答案為A。[單選題]10.該患牙疾病應考慮為()A.慢性根尖周膿腫B.急性牙槽膿腫C.急性蜂窩織炎D.急性頜骨骨髓炎E.急性化膿性牙髓炎參考答案:B參考解析:[單選題]11.為確定該患牙的骨質破壞情況還需做的檢查是()A.捫診B.測體溫C.查血常規(guī)D.X線片檢查E.區(qū)域淋巴結檢查參考答案:D參考解析:該題提出的5項檢查對急性化膿性根尖周炎的患者都是必要的,但為確定該患牙的骨質破壞情況還需做的檢查是X線片檢查。因此答案為D,其他均為干擾答案。[單選題]12.A.慢性根尖周膿腫B.急性根尖周炎C.急性蜂窩織炎D.急性頜骨骨髓炎E.慢性根尖周炎急性發(fā)作參考答案:E參考解析:[單選題]13.A.根尖周膿腫B.牙槽膿腫C.蜂窩織炎D.骨膜下膿腫E.黏膜下膿腫參考答案:D參考解析:[單選題]14.檢查患者全身情況主要為鑒別的疾病是()A.慢性根尖周膿腫B.急性牙槽膿腫C.急性蜂窩織炎D.急性頜骨骨髓炎E.急性化膿性牙髓炎參考答案:C參考解析:[單選題]15.該患者的治療設計不包括()A.切開引流B.開髓拔髓C.根管預備D.消炎止痛E.根尖手術參考答案:E參考解析:該急性化膿性根尖周炎患者的治療設計應包括切開引流、開髓拔髓、根管預備和消炎止痛。
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