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老年人藥物代謝和藥效學(xué)特點(diǎn)老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程及藥物濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)。概念（一）藥物的吸收

口服給藥是最常用、最安全的給藥途徑，其吸收部位為胃腸道。

影響胃腸道藥物吸收的因素有：①胃酸分泌減少。胃液pH升高。②胃排空速度減慢。③胃腸道及肝臟血流。④腸肌張力增加和蠕動(dòng)減少。影響藥物在體內(nèi)分布的因素主要有：1.機(jī)體組成成分改變對(duì)藥物分布的影響水溶性藥物：如乙醇、嗎啡等分布容積減小，血藥濃度增加。脂溶性藥物：如地西泮、硝西泮、利多卡因等在老年人組織中分布容積增大，雖血藥濃度減少，但藥物仍作用持久。

（二）藥物的分布老年人用藥應(yīng)嚴(yán)格注意劑量！1.肝臟血流量降低。2.白蛋白合成減少。3.酶的活性降低。4.肝臟代謝速度慢，藥物轉(zhuǎn)化速度慢，半衰期延長(zhǎng)。（三）藥物的代謝（肝臟）藥物的排泄是指吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過程。老年人腎小球缺血萎縮，數(shù)量減少，濾過能力下降，導(dǎo)致老年人排泄藥物的能力下降。（四）藥物的排泄（腎臟）二、老年人藥效學(xué)特點(diǎn)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)簡(jiǎn)稱藥效學(xué)，主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用規(guī)律。1.老年人對(duì)藥物的敏感性改變（1）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性升高（2）對(duì)抗凝血藥物的敏感性升高（3）對(duì)心血管系統(tǒng)藥物的反應(yīng)二、老年人藥效學(xué)特點(diǎn)2.老年人對(duì)藥物耐受性下降（1）多藥合用時(shí)耐受性明顯下降（2）對(duì)容易引起缺氧的藥物耐受性差（3）對(duì)肝臟有損害的藥物耐受性下降（4）對(duì)易引起電解質(zhì)失衡的藥物耐受性下降（5

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