山西省大同市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

山西省大同市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

2.動脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

3.直接支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

4.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞

5.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面

B.第6頸椎下緣平面

C.第1胸椎下緣平面

D.第2胸椎下緣平面

E.第4胸椎下緣平面

6.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

7.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

8.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

9.患者淺感覺障礙，可能出現(xiàn)異常的是（）

A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點辨別覺

10.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

二、A1/A2題型(20題)11.胃腸平滑肌的自律性收縮節(jié)律主要起源于

A.動作電位的幅度B.動作電位的頻率C.慢波的幅度D.慢波的節(jié)律E.靜息電位的水平

12.下頜神經(jīng)的頰神經(jīng)支配

A.顳部皮膚B.頰黏膜C.咀嚼肌D.牙齦的外側(cè)面E.下頜舌骨肌

13.正常成人血漿中碳酸氫鹽（HCO3-）的含量為

A.2.0~25mmol/L

B.22~27mmol/L

C.25~30mmol/L

D.20~30mmol/L

E.25~35mmol/L

14.下列哪項可引起心尖搏動增強

A.甲狀腺功能亢進(jìn)及發(fā)熱時B.心肌炎C.心包積液D.左側(cè)胸腔積液E.肺氣腫

15.顱腦損傷患者昏迷時間較長，營養(yǎng)療法宜選用的補給途徑是

A.口服B.管飼C.經(jīng)周圍靜脈D.經(jīng)中心靜脈E.經(jīng)周圍小血管

16.甲狀腺腫大時與頸前其他腫塊的鑒別，下列哪項最重要

A.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

B.甲狀腺表面光滑

C.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動

D.甲狀腺可呈彌漫性，對稱性腫大

E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)

17.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射

A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)抗生素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.抗生素E.地塞米松

18.檢查腎臟最適宜的觸診方法是

A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法

19.不與延髓相連的腦神經(jīng)有

A.副神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

20.易觀察紫紺的部位是

A.手掌B.胸部C.甲床D.腹部E.背部

21.長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的急癥手術(shù)患者，手術(shù)中和手術(shù)后應(yīng)

A.停服激素B.繼續(xù)服用激素C.減量服用激素D.可給可不給激素E.服用激素視病情而定

22.消化管平滑肌對下列哪種刺激不敏感

A.化學(xué)物質(zhì)B.電C.溫度D.牽拉E.缺血

23.視桿細(xì)胞的感光色素是

A.視紫紅質(zhì)B.視黃醛C.視紫藍(lán)質(zhì)D.視紫綠質(zhì)E.視蛋白

24.成人食管的第三個狹窄距中切牙

A.15cmB.25cmC.40cmD.50cmE.75cm

25.食管第2狹窄

A.距中切牙15cmB.距中切牙25cmC.距中切牙30cmD.距中切牙35cmE.距中切牙40cm

26.從延髓腦橋溝出入的腦神經(jīng)，自內(nèi)向外分別為

A.展神經(jīng)、面神經(jīng)

B.展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)

C.展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭神經(jīng)

D.面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)

E.前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)、展神經(jīng)

27.正常肺部叩診音為

A.清音B.濁音C.過清音D.肺泡音E.支氣管肺泡音

28.下列關(guān)于卵巢的敘述，錯誤的是

A.位于盆腔內(nèi)的卵巢窩內(nèi)

B.分內(nèi)、外側(cè)面，前、后緣和上、下端

C.上端借卵巢懸韌帶連于小骨盆側(cè)壁

D.產(chǎn)生卵細(xì)胞，并分泌雌性激素

E.后緣是卵巢的門戶，有神經(jīng)、血管出入

29.胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是

A.大腸埃希菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.腸桿菌E.擬桿菌

30.患者為缺鐵性貧血，檢查時常見有

A.杵狀指B.匙狀指C.膝內(nèi)翻D.水腫E.肢端肥大要

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

32.腦梗死急性期的治療原則是()。

A.調(diào)整血壓，補充液量B.加強營養(yǎng)，增強抵杭力C.使用抗生素，防治感染D.盡快恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)

33.__________是心包積液時最突出的癥狀。

34.慢性阻塞性肺疾病鍛煉呼吸肌的目的是()。A.有利于痰液排出B.借助腹肌進(jìn)行呼吸C.使呼吸幅度擴大增加肺泡通氣量D.增加肺泡張力

35.呼吸衰竭

36.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚護(hù)理。

37.提示水封瓶閉式引流通暢的指標(biāo)是()。

A.長玻璃管的液柱升高B.不斷有氣泡從長玻璃管中溢出C.玻璃管水柱隨呼吸上下波動D.玻璃管水柱始終為靜止?fàn)顟B(tài)

38.缺鐵性貧血實驗室檢查最可靠的指標(biāo)是（）。A.MCV，MCHCB.總鐵結(jié)合力C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素染色及血清鐵蛋白測定

39.肝硬化門脈高壓的三大臨床表現(xiàn)為___________、___________和______________。

40.急性心肌梗死的特征性心電圖改變是寬而深的_________，ST段_________，T波_________。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是()。

A.減少胃腸道腺體分泌B.預(yù)防嘔吐C.減弱迷走神經(jīng)反射D.減輕內(nèi)臟牽涉痛

42.我國門靜脈高壓癥常見的原因是（）。A.血吸蟲病B.門靜脈性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.膽汁性肝硬化

43.急性腹膜炎的護(hù)理診斷有()。

A.焦慮與恐懼B.體液不足C.營養(yǎng)失調(diào)D.體溫過高E.潛在并發(fā)癥

44.高壓蒸汽滅菌法，是利用()。

A.高壓來提高滅菌鍋內(nèi)的溫度B.高壓而穿透物體C.熱的穿透力D.高壓蒸汽的穿透作用進(jìn)行熱傳導(dǎo)E.高壓鍋內(nèi)的高壓滅菌

45.破傷風(fēng)最早發(fā)生的強直性痙攣的肌群是()。

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.頸背肌

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.病人因出血性休克需輸血。輸血開始5分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛，麻木感，腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，尿液成濃茶色，血壓下降，意識模糊。問：1．并出現(xiàn)了什麼問題?2．如何處理?今后如何預(yù)防?

47.BLS目的是什么?

48.病人體溫上升到39．5℃，首選的降溫方法是()。

A.酒精擦浴B.針剌療法C.穴位封閉D.藥物降溫

49.大量不保留灌腸液成人的一次用量為()。

A.200～250mlB.250～500mlC.500～1000mlD.1000～1500ml

50.電動吸引器吸痰法利用的原理是()。A.正壓B.虹吸C.空吸D.負(fù)壓

51.上臂肌肉注射的部位是()。

A.三角肌下緣外側(cè)2～3橫指處B.肩峰下外側(cè)2～3橫指處C.三角肌下部D.上臂內(nèi)側(cè)

52.除（）外均為物理滅菌法。A.噴霧B.燃燒C.煮沸D.紫外線

53.昏迷病人下列哪項工作可暫時不做()。

A.留陪人B.介紹病區(qū)環(huán)境C.測生命體征D.飲食

54.病區(qū)的一般溫度應(yīng)控制在()。

A.9～12°B.14～16°C.18～20°D.22～24°

55.尿潴留

參考答案

1.D

2.D

3.B

4.C

5.B

6.B

7.D

8.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

9.B

10.B

11.D慢波被認(rèn)為是平滑肌的起步電位，控制著平滑肌的收縮節(jié)律，并決定蠕動的方向、節(jié)律、速度。

12.B頰神經(jīng)支配頻部皮膚及黏膜。

13.B

14.A在病理情況下，如發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、左室肥厚心功能代償期，左心室肥大時，心尖搏動增強。心肌炎、重度心力衰竭時心尖搏動可減弱并彌散。心包積液、氣胸、左側(cè)大量胸水或肺氣腫時，心臟與前胸壁的距離增加，心尖搏動常減弱，甚至消失。

15.B

16.C

17.A應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素注射，這是最可靠的預(yù)防方法。通過類毒素的注射，人體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，可獲得自動免疫。類毒素所激起的主動免疫，可在抗毒素作用消失前后接著發(fā)揮其預(yù)防作用。

18.C雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，將其推向右手方向，兩手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被檢查臟器或包塊更接近體表，以利于觸診。此法適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

19.D三叉神經(jīng)與腦橋相連。

20.C紫紺常發(fā)生在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管較豐富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。

21.B

22.B消化道平滑肌對電刺激不敏感，但對機械牽張、化學(xué)、溫度刺激敏感，輕微刺激常可引起強烈收縮。

23.A視桿細(xì)胞含有一種感光色素即視紫紅質(zhì)。該物質(zhì)為一種結(jié)合蛋白質(zhì)，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。

24.C食管主要有三個狹窄：第一個狹窄在咽與食管相連處，距中切牙約15cm;第二狹窄在左主支氣管跨越食管左前方處，距中切牙約25cm;第三個狹窄在食管穿經(jīng)膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。

25.B食管的第2狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm。

26.B

27.A

28.E卵巢是女性的生殖腺，呈扁卵圓形，左、右各一。分上、下兩端，前、后兩緣和內(nèi)、外兩面。卵巢的前緣借系膜連于子宮闊初帶，其中部有血管、神經(jīng)等出入，為卵巢門。

29.E擬桿菌是G-。存在于口腔、胃腸道和外生殖道，而以結(jié)腸內(nèi)的數(shù)量最多。常是闌尾穿孔引起的腹膜炎和胃腸道手術(shù)后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厭氧菌一起形成混合感染，它還可引起淺表感染、深部膿腫、化膿性血栓性靜脈炎和敗血癥等。

30.B缺鐵性貧血除有匙狀指外還有鏡面舌等體征。

31.C

32.D腦梗死患者在血栓形成發(fā)生后，盡快恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)是急性期的主要治療原則。早期溶栓可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶。

33.呼吸困難呼吸困難

34.C通過加強腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量量增加，提高呼吸效率。

35.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

36.(1)掛厚窗簾以免陽光直射病室做紫外線消毒時安排病人回避。(2)病人應(yīng)避免在烈日下活動必要時穿長袖衣褲戴遮陽帽、打傘禁忌日光浴。(3)保持皮膚的清潔衛(wèi)生可用清水沖洗皮損處每日3次用30度溫水濕敷紅斑處每次30分鐘。(4)忌用堿性肥皂避免化妝品及化學(xué)藥品防止刺激皮膚。(5)保持口腔清潔及勃膜完整堅持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口防止感染。(6)忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。鼓勵病人采用適當(dāng)方法遮蓋脫發(fā)可戴帽子、假發(fā)等。(1)掛厚窗簾以免陽光直射,病室做紫外線消毒時安排病人回避。(2)病人應(yīng)避免在烈日下活動,必要時穿長袖衣褲,戴遮陽帽、打傘,禁忌日光浴。(3)保持皮膚的清潔衛(wèi)生,可用清水沖洗皮損處,每日3次用30度溫水濕敷紅斑處,每次30分鐘。(4)忌用堿性肥皂,避免化妝品及化學(xué)藥品,防止刺激皮膚。(5)保持口腔清潔及勃膜完整,堅持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。(6)忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。鼓勵病人采用適當(dāng)方法遮蓋脫發(fā),可戴帽子、假發(fā)等。

37.BC提示水封瓶閉式引流通暢的指標(biāo)是：長玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上下波動，有氣體不斷自水封瓶液面逸出。

38.E考查缺鐵性貧血實驗室檢查，最可靠的指標(biāo)是骨髓含鐵血黃素染色及血清鐵蛋白測定。

39.脾大側(cè)支循環(huán)的建立和開放腹水脾大側(cè)支循環(huán)的建立和開放腹水

40.Q波弓背向上抬高倒置Q波弓背向上抬高倒置