病理學――第八章呼吸系統(tǒng)疾病

病理學――第八章呼吸系統(tǒng)疾病一、填空題1．大葉性肺炎常見的合并癥2．支氣管擴張癥最常見的并發(fā)癥3．慢性支氣管炎的病理變化是：4．晚期肺癌的肉眼類型有5．大葉性肺炎的病理變化分為以下四二、名詞解釋1．早期肺癌2．隱性肺癌3．矽結(jié)節(jié)4．慢性阻塞性肺病5．肺肉質(zhì)變?nèi)⑦x擇題（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案）1．引起支氣管擴張癥的最重要的病變基礎是A.支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生B.支氣管壁因炎癥遭到破壞C肺不張和肺實變D.肺纖維化E.先天性支氣管發(fā)育畸形2．慢性支氣管炎最常見并發(fā)癥是A.肺炎B.肺膿腫C支氣管擴張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病E.肺結(jié)核和肺源性心臟病3．患者驟起畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時，最有可能是：A.肺癌B.支氣管擴張癥C肺源性心臟病D.大葉性肺炎E.肺結(jié)核4．慢性支氣管為黏膜上皮容易發(fā)生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C鱗狀上皮化生D.杯狀上皮化生E.腸上皮化生5．慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要是由于A.支氣管壁腺體肥大、增生，黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞增多B.急、慢性細支氣管炎及細支氣管周圍炎C支氣管壁因炎癥而遭破壞D.慢性阻塞性細支氣管炎E.肺組織高度纖維化6．慢性支氣管患者咳痰的病變基礎是A.支氣管壁充血、水腫和以淋巴細胞為主的慢性炎細胞浸潤B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺的黏液化C軟骨萎縮、鈣化或骨化D.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死E.支氣管壁瘢痕形成7．下列病變除了哪項外均是肺源性心臟病的病變？A.肺小氣道慢性炎B.肺小動脈、無肌性細動脈肌化匕左心室肥厚、心腔擴張口.右心室肥厚、心腔擴張￡.心肌纖維肥大8．下列哪項疾病不出現(xiàn)肺透明膜？A.腺病毒肺炎B.大葉性肺炎C新生兒呼吸窘迫綜合癥D.流感病毒肺炎E.成人呼吸窘迫綜合癥9．病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是：A.淋巴細胞、單核細胞浸潤B.間質(zhì)性肺炎C透明膜形成D.肺泡性肺炎E.上皮細胞內(nèi)的病毒包含體10．支氣管擴張癥引起肺源性心臟病的原因主要是：A.支氣管腺體肥大、增生，黏膜上皮杯狀細胞增多B.急、慢性細支氣管炎及細支氣管周圍炎C支氣管壁因炎癥而遭破壞D.慢性阻塞性細支氣管炎E.肺組織高度纖維化11．下列哪一項不符合腺泡中央型肺氣腫？A.慢性細支氣管炎是本型發(fā)生的主要原因B.病變累及肺腺泡的各個部位C與a1抗胰蛋白酶缺乏癥無關(guān)D.肺腺泡中央?yún)^(qū)的呼吸細支氣管呈囊狀擴張E.肺泡管、肺泡囊變化并不明顯12．硅塵微粒可引起以下哪種病變？A.肺間質(zhì)纖維化B.大葉性肺炎C間質(zhì)性肺炎D.過敏性肺泡炎E.干酪性肺炎13．關(guān)于小葉性肺炎的敘述，下列哪項是不正確的？A.嚴重者形成融合性支氣管肺炎B.細支氣管和肺泡的化膿性炎C兩肺散在病灶，以上肺多見D.病灶周圍肺組織充血E.可并發(fā)肺膿腫及腦膿腫14．關(guān)于大葉性肺炎的敘述，下列哪項是正確的？A.病變多累及一個肺大葉B.常并發(fā)肺褐色硬化C病變多見于左肺上葉D.外周血白細胞降低E.可導致支氣管擴張15．下列哪一項符合肺硅沉著病的特點？人.二氧化硅塵粒越大，致病力越強8.早期病變出現(xiàn)在兩肺中下葉近肺門處^硅結(jié)節(jié)具有病理診斷意義口.肺硅沉著病空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果E.常引起間皮瘤16．最常引起肺源性心臟病的是下列哪項？A.肺結(jié)核病B.支氣管擴張癥C慢性支氣管炎D.支氣管哮喘病E.原發(fā)性肺血管疾病17．下列敘述哪項不符合小葉性肺炎？A.病變多局限于一個小葉B.屬于化膿性炎C可并發(fā)心力衰竭和呼吸衰竭D.常是某些疾病的并發(fā)癥E.多發(fā)生于小兒和年老體弱者18．大葉性肺炎時不會發(fā)生：A.肺肉質(zhì)變B.肺褐色硬化C肺膿腫、膿胸D.敗血癥E.感染性休克19．引起肺氣腫的最重原因是A.吸煙8.空氣污染C小氣道感染D.慢性阻塞性細支氣管炎E.肺塵埃沉著病20．大葉性肺炎主要由下列哪種病原微生物感染引起？A.腺病毒B.肺炎支原體C大腸桿菌D.肺炎桿菌E.肺炎球菌21．患者，男，62歲，干咳，痰中帶少許血絲1年多?；颊咦杂孜鼰?，每天2-3盒。體格檢查：左胸廓飽滿，左胸腔穿刺抽出血性胸腔積液57.3ml。線示左下肺周邊一3cmX5cm大小、邊界毛糙的致密陰影。其診斷最可能的是：A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴張癥D.周圍型肺癌E.肺動脈栓塞癥22.病毒性肺炎常為：A.大葉性實變B.小葉性實變C.肺間質(zhì)性炎癥D.肺泡性炎E.胸膜增厚23．確診支原體肺炎的依據(jù)是：A.患者多為兒童何青年B.起病急，多有發(fā)熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳CX線檢查肺部呈段性分布的紋理增加及網(wǎng)狀陰影D.病變呈間質(zhì)性炎，肺泡腔內(nèi)可無滲出物E.痰液中培養(yǎng)出支原體24．患者，女，60歲，咳嗽，咳痰10多年。體格檢查：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕羅音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽見收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為：A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎、肺氣腫C慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病代償期D.慢性支氣管炎、肺源性心臟病、右心衰竭E.慢性支氣管炎、支氣管擴張癥25．鼻咽部最常見的惡性腫瘤是：A.高分化腺癌B.惡性淋巴瘤C惡性黑色素瘤D.橫紋肌肉瘤E.低分化鱗狀細胞癌（二）X型題（多選題，每題可有一個至五個答案）1．慢性支氣管炎的常見病理變化有：A.支氣管黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞增生B.管壁黏液腺增生、肥大C支氣管軟骨萎縮、纖維化D.周圍肺泡中纖維蛋白滲出E.管壁淋巴細胞浸潤2．小葉性肺炎的常見并發(fā)癥有：A.肺膿腫B.膿胸C呼吸功能不全D.膿血癥￡.心功能不全3．慢性支氣管炎的主要病理變化是：A.管壁纖維組織增生B.管壁腺體增生、肥大，支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多C支氣管黏膜上皮變性、壞死D.管壁軟骨細胞增生E.管壁大量中性粒細胞浸潤4．慢性肺源性心臟病的心、肺病變有：A.彌漫性阻塞性肺氣腫B.無肌型細動脈透明變性C.4肌纖維萎縮、橫紋肌消失D.主動脈瓣下2cm處心室肌壁厚E.肺纖維化5．小葉性肺炎的病理變化可包括：A.肺泡腔內(nèi)可有中性粒細胞浸潤B.病灶小但可累及兩肺各葉C伴有膿腫形成D.可有代償性肺氣腫E.胸膜面有纖維蛋白性或膿性滲出6．慢性支氣管炎的晚期病理變化有：A.支氣管黏膜纖毛上皮破壞B.肺氣腫C黏膜萎縮、化生和腺體萎縮D.管壁纖維組織增生E.管壁平滑肌和彈力纖維破壞7．肺源性心臟病的心血管病變的主要形態(tài)學特點包括：人.右心室肥大8.左心室肥大C肺臟體積增大D.肺動脈圓錐膨脹￡.心肌變性、壞死8．大葉性肺炎的病理變化有：A.肺組織大面積廣泛實變B.支氣管常受累C常無肺泡壁的結(jié)構(gòu)破壞D.可合并纖維蛋白性胸膜炎E.可合并中毒性休克9．支氣管哮喘的病變包括：A.支氣管腔內(nèi)含有粘稠的黏液B.支氣管壁腺體肥大、增生C黏膜的基膜增厚及透明變性D.支氣管壁大量中性粒細胞及淋巴細胞浸潤E.支氣管壁平滑肌肥大、增生10．下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心臟病？A.大葉性肺炎的肺肉質(zhì)變B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核C支氣管擴張癥D.慢性支氣管炎￡.硅沉著癥四、簡述題1．試述慢性肺源性心臟病肺部的病理變化。2．試述慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳痰喘的病理學基礎。參考答案一、填空題1．肺膿