耳鼻喉科實習(xí)護士小結(jié)

耳鼻喉科實習(xí)護士小結(jié) 1、耳鼻喉科護士實習(xí)小結(jié) 在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習(xí)才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。一些很細知識點我就列在下面：1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解）。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩人患有耳鼻喉科方面的病了，包括我自己，我覺得根本上來說還是因為缺乏健康知識的宣傳，大家沒有意識到說話過多或者說是感冒沒有護理好就會得上咽部的慢性疾病，或者是其他生活上的小細節(jié)也會影響到耳鼻喉方面的健康，所以我覺得在這方面加大宣傳力度是非常有必要的。后來老師告訴我們剛剛來了一個急診的病人讓我們?nèi)タ纯茨?，沒有想到的是這個病人已經(jīng)是一個懷孕六個月的準媽媽了，本來吃藥是對寶寶非常不好的，但是這位準媽媽已經(jīng)高燒到快39度了，嗓子基本都沙啞的說不出話了，扁桃體也腫大了，醫(yī)生說按照正常人來說最好是吃一些抗生素，但是抗生素對胎兒肯定是有一定影響的，所以叫婦產(chǎn)科進行會診，但是出人意外的是這位準媽媽選擇了放棄治療，會叫通過物理方法降溫，我們幾個都覺得很感動，這位媽媽為了自己的孩子竟然寧愿忍受著這么大的痛苦。同樣的，我心里在這一刻對醫(yī)院又有了新的認識，在這里不單是會有人離開這個美好的世界，也有新的希望誕生，也有溫暖和感動存在。在這里，我們最能夠見識到什么叫做患難見真情，什么叫做不離不棄！在這里，親人們相互照顧，朋友們相互關(guān)心，家人們相互安