2023年兒科住院醫(yī)師考試：兒科住院醫(yī)師綜合練習(xí)真題模擬匯編（共707題）

2023年兒科住院醫(yī)師考試：兒科住院醫(yī)師綜合練習(xí)真題模擬匯編（共707題）1、4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：輸血后血液分析結(jié)果：WBC://7．2×109／L，PLT：312×109／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC://344g/L，Rc：0．003，胸片未見胸腺腫大征象。針對原發(fā)病應(yīng)用什么藥（）（單選題）A.利尿劑B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促紅細(xì)胞生成素D.抗生素E.葉酸F.維生素B12G.GM-CSF試題答案：B2、嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯是由于（）（單選題）A.頸肌不發(fā)達(dá)B.機(jī)體反應(yīng)差C.大腦處于抑制狀態(tài)D.腦膜炎反應(yīng)不如年長兒強(qiáng)E.顱縫與囟門未閉，對顱內(nèi)壓升高可起緩沖作用試題答案：E3、參與哮喘慢性氣道炎癥的主要介質(zhì)為（）（單選題）A.5-羥色胺B.白三烯C.α-干擾素D.腫瘤壞死因子E.前列腺素G試題答案：B4、男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號區(qū)，外周血白細(xì)胞18×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。若患兒為弛張熱，其表現(xiàn)為（）（單選題）A.持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)未超過0.6℃B.體溫波動(dòng)上下2～3℃，但未回到正常C.發(fā)熱回到正常至少24小時(shí)又發(fā)熱D.24小時(shí)內(nèi)有兩次發(fā)熱高峰E.熱型無一定規(guī)律F.發(fā)熱多次發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)日，發(fā)作期間1至數(shù)日體溫正常試題答案：B5、10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。下列哪項(xiàng)檢查并非必要（）（單選題）A.尿培養(yǎng)B.C3測定C.ASO測定D.ESRE.BUN試題答案：A6、嬰兒下呼吸道特點(diǎn)為（）（單選題）A.位置高B.較易阻塞C.管路較長D.較直E.漏斗形試題答案：B7、小兒生理性貧血的好發(fā)年齡是（）（單選題）A.出生后6～12小時(shí)B.1～2個(gè)月C.2～3個(gè)月D.3～6個(gè)月E.6個(gè)月至2歲試題答案：C8、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化驗(yàn)血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。貧血程度為（）（單選題）A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.以上都不是試題答案：B9、關(guān)于急性腎炎嚴(yán)重病例，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）（多選題）A.起病1~2周發(fā)生B.預(yù)后差，易轉(zhuǎn)為慢性C.水腫明顯可正常飲食D.可有循環(huán)充血、腎衰、腦病E.合并腦病時(shí)治療首選利血平試題答案：B,C,E10、小兒病毒性肺炎最常見的病毒是（）（單選題）A.合胞病毒B.巨細(xì)胞病毒C.腺病毒D.皰疹病毒E.流感病毒試題答案：A11、關(guān)于免疫缺陷病的治療，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.抗菌藥物以殺菌性為佳B.選擇性IgA缺陷禁忌輸血C.抗生素劑量應(yīng)大，療程應(yīng)足D.細(xì)胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗E.嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血試題答案：E12、以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法（）（單選題）A.供氧B.苯巴比妥C.抗生素D.脫水劑E.康復(fù)干預(yù)試題答案：C13、原發(fā)性生長激素缺乏癥的病因有（）（多選題）A.特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙B.發(fā)育異常C.顱內(nèi)感染D.遺傳因素E.家族環(huán)境不良刺激試題答案：A,B,C,D,E14、原發(fā)性抗體缺陷病（）（單選題）A.Bruton病B.DiGeorge綜合征C.SCIDD.HIEE.WPW綜合征試題答案：A15、心肺復(fù)蘇后自主呼吸弱時(shí)應(yīng)選擇（）（單選題）A.腎上腺素B.人工通氣C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.洛貝林試題答案：B16、低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.皮膚彈性極差B.黏膜干燥、煩渴C.多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒D.失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主E.血壓降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克試題答案：B17、不可經(jīng)氣道給的心肺復(fù)蘇藥物為（）（單選題）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.氯化鈣E.利多卡因試題答案：D18、患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。目前應(yīng)急診作什么處理（）（多選題）A.靜脈輸注5％葡萄糖液B.靜脈輸注5％碳酸氫鈉液C.應(yīng)用20％甘露醇脫水D.靜脈輸注0.9％氯化鈉液或0.45％氯化鈉液E.靜脈輸注抗生素F.靜脈滴注小劑量正規(guī)胰島素試題答案：D,E,F19、女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為"O"型，女兒血型為"A"型?；純貉迥懠t素171／Lmol／L（10mg／dl）。做何進(jìn)一步檢查確診（）（單選題）A.抗體釋放試驗(yàn)B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)C.游離抗體測定D.肝功生化測定E.Rh血型試題答案：A20、生后1天新生兒白細(xì)胞20×109／L，N65％，L35％，提示該新生兒為（）（單選題）A.正常B.體內(nèi)有感染灶C.有白血病D.類白血病E.骨髓外造血試題答案：A21、11個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：紅細(xì)胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，單核2％．網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。貧血的程度為（）（單選題）A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.無貧血試題答案：B22、新生兒胎齡39周，出生時(shí)Apgar評分3分，出生后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線檢查表現(xiàn)為肺氣腫。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)（）（單選題）A.濕肺B.感染性肺炎C.胎糞吸入綜合征D.新生兒肺透明膜病E.持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓試題答案：E23、嬰兒下呼吸道特點(diǎn)為（）（單選題）A.位置高B.較易阻塞C.管路較長D.較直E.漏斗形試題答案：B24、典型苯丙酮尿癥是由于肝內(nèi)缺乏下列哪種酶所致（）（單選題）A.谷氨酸脫羧酶B.苯丙氨酸-4-羥化酶C.二氫生物蝶呤還原酶D.鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶E.酪氨酸酶試題答案：B25、5歲半女孩，自半歲起青紫，逐漸加重，哭后明顯，有昏厥、抽搐史。體檢：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能出現(xiàn)的心電圖改變是（）（單選題）A.P-R間期延長B.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.期前收縮D.右心室肥大E.低電壓，Q-T間期延長試題答案：D26、復(fù)蘇中腎上腺素能藥物首選（）（單選題）A.α受體激動(dòng)劑B.α受體阻滯劑C.β受體激動(dòng)劑D.β受體激動(dòng)劑加α受體阻滯劑E.α受體激動(dòng)劑加β受體激動(dòng)劑試題答案：E27、下列哪一項(xiàng)不是小兒簡單性高熱驚厥的特點(diǎn)（）（單選題）A.驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘B.多見于6個(gè)月至3歲小兒C.發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初起體溫驟升時(shí)發(fā)作D.多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.發(fā)作1周后腦電圖異常試題答案：E28、3歲患兒，發(fā)熱、咽痛、咳嗽2天。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂處可見散小皰疹及潰瘍，其病原體為（）（單選題）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.柯薩奇病毒試題答案：E29、3個(gè)月女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次／分。肝臟肋下5cm，巴氏征（+）。根據(jù)病情應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）（單選題）A.血?dú)夥治鯞.腦脊液檢查C.胸片D.心電圖E.血生化試題答案：B30、室上速的臨床特征是（）（多選題）A.發(fā)作時(shí)心率多超過200次／分B.突然發(fā)作，突然終止C.第一心音強(qiáng)度一致D.發(fā)作時(shí)心律規(guī)則且固定E.常伴發(fā)熱試題答案：A,B,C,D31、3個(gè)月女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次／分。肝臟肋下5cm，巴氏征（+）。呼吸節(jié)律不整的原因與哪項(xiàng)無關(guān)（）（單選題）A.腦膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心動(dòng)過速試題答案：E32、14個(gè)月患兒，不愛活動(dòng)，食欲減退，皮膚、黏膜逐漸蒼白。體格檢查：見肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫大。血Hb7.5g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，MCHC0.28。血涂片中紅細(xì)胞變小，中間淡染，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。白細(xì)胞和血小板正常。骨髓象示有核紅細(xì)胞增高，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少。追問病史，未按時(shí)添加輔食。該患兒應(yīng)診斷為（）（單選題）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.慢性感染性貧血E.再生障礙性貧血試題答案：A33、正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為（）（單選題）A.1～3天及1～3歲B.4～6天及4～6歲C.7～9天及7～8歲D.10～15天及8～9歲E.小于30天及9～14歲試題答案：B34、3個(gè)月女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次／分。肝臟肋下5cm，巴氏征（+）?？股丿煶虨椋ǎ▎芜x題）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周試題答案：C35、具有智力低下及特殊面容的疾病是（）（多選題）A.21-三體綜合征B.苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減低癥D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E.原發(fā)性免疫缺陷病試題答案：A,C36、7個(gè)月男孩，喂養(yǎng)困難。呼吸急促、表淺，頻率每分鐘80次，稍咳，無發(fā)熱、無鳴。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心臟擴(kuò)大，心率每分鐘達(dá)180次，聞及奔馬律，骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級收縮期雜音，顏面部水腫，鼻唇三角區(qū)青紫，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性最大（）（單選題）A.大型室間隔缺損B.中毒性心肌炎C.，支氣管肺炎D.心糖原累積癥E.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥試題答案：A37、新生兒極重度貧血（）（單選題）A.Hb140～120g／LB.Hb120～90g／LC.Hb90～60g／LD.Hb60～30g／LE.Hb＜30g／L試題答案：D38、8個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE-20mmol／L。該病可出現(xiàn)下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)，除了（）（單選題）A.血塊收縮不良B.PT延長C.出血時(shí)間延長D.束臂試驗(yàn)陽性E.骨髓巨核細(xì)胞增多試題答案：B39、關(guān)于左向右分流的先心病的描述，錯(cuò)誤的是（）。（單選題）A.早期出現(xiàn)青紫B.肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)C.反復(fù)呼吸道感染D.最終可導(dǎo)致艾森曼格綜合征E.適宜于學(xué)齡前手術(shù)治療，大多能根治，效果好試題答案：A40、循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)不包括（）（單選題）A.血壓上升B.心率上升至180次／分以上C.血氧飽和度監(jiān)測恢復(fù)正常D.呼氣末二氧化碳水平增加E.尿量增多試題答案：B41、男孩，2月，左上臂三角肌上端局部出現(xiàn)潰瘍來診?；純阂恢芮霸忻庖呓臃N，無其他不適，查體見潰瘍約10mm×10mm。該患兒可能因接種何種疫苗而導(dǎo)致潰瘍（）。（單選題）A.卡介苗B.流感疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗試題答案：A42、小兒咽扁桃體發(fā)育的高峰年齡為（）（單選題）A.1～3歲B.8～14歲C.新生兒D.4～8歲E.1個(gè)月至1歲試題答案：D43、急性腎炎患兒出現(xiàn)非凹陷性水腫是因?yàn)椋ǎǘ噙x題）A.甲狀腺功能低下，出現(xiàn)黏液性水腫B.大量蛋白尿中丟失，出現(xiàn)低蛋白血癥C.嚴(yán)重循環(huán)充血合并心力衰竭或心功能不全，出現(xiàn)心源性水腫D.免疫反應(yīng)激活補(bǔ)體產(chǎn)生過敏毒素，使全身毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白滲出到間質(zhì)組織中E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)增生，腎小球血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，體內(nèi)水、鈉潴留試題答案：D,E44、患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達(dá)39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：WBC1．8×109／L，N80％，L20％，RBC4．12×1012／L，HGB132g／L，PLT120×109／L，pH7．41，PCO28．75kPa，PO24．45kPa，SaO270％。目前應(yīng)急診做什么判斷（）（多選題）A.重癥肺炎B.呼吸衰竭C.縱隔積氣D.皮下氣腫E.心力衰竭F.中毒性心肌炎試題答案：A,B,C,D45、家長帶來1歲半女孩，訴常患肺炎，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)。診斷考慮（）（單選題）A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.室間隔缺損試題答案：A46、我國大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為（）（單選題）A.≥50mg／（kg·D.B.≥70mg／（kg·D.C.≥75mg／（kg·D.D.≥100mg／（kg·D.E.E.≥150mg／（kg·試題答案：D47、小兒病毒性肺炎最常見的病原體為（）。（單選題）A.腺病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇病毒E.EB病毒試題答案：C48、10個(gè)月小兒，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應(yīng)用大劑量青霉素靜滴1周熱退，停藥后2天再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、驚厥發(fā)作?？赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查為（）（單選題）A.硬腦膜下積液，顱透光檢查B.病毒性腦炎，腦脊液檢查.C.腦積水，顱腦CT檢查D.腦膿腫，顱腦CT檢查E.結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查試題答案：A49、下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則（）（單選題）A.從少到多B.在健康時(shí)添加C.從細(xì)到粗，從稀到稠D.可同時(shí)添加兩種以上輔食E.如小兒拒絕吃可以后應(yīng)再試試題答案：D50、患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點(diǎn)，右頸部可觸及1個(gè)花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示：經(jīng)過處理后，該患兒體溫下降正常，結(jié)膜充血及手指腫脹消失，但復(fù)查心臟彩超示左心輕度擴(kuò)大，左冠狀動(dòng)脈稍寬3．4mm，血常規(guī)：白細(xì)胞6．8×109／L，中性68％，淋巴20．7％，血小板770×109／L，CRP：55．09mg／L，血沉34mm／L，心肌酶正常。此時(shí)治療最好采取的方案是（）（單選題）A.靜脈丙種球蛋白1～2g／kg，再次輸入B.加強(qiáng)抗凝治療C.抗生素治療D.激素E.溶栓治療F.果糖保心治療試題答案：B51、X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是（）（單選題）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥試題答案：E52、小兒貧血的臨床表現(xiàn)可有（）（多選題）A.皮膚、黏膜蒼白為突出表現(xiàn)B.可有肝脾和淋巴結(jié)腫大C.食欲不振、易疲倦D.頭暈、耳鳴、注意力不集中E.均有發(fā)熱試題答案：A,B,C,D53、21-三體綜合征的核型可為（）（多選題）A.47，XX（或XY），+21B.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D.46，XX（或XY）／47，+21E.47，XXY試題答案：A,B,C,D54、13歲女孩，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少。血壓140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6個(gè)／HP，顆粒管型0~2個(gè)／HP，尿比重1.010。下列治療哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.臥床休息B.低鹽飲食C.適當(dāng)限制水人量D.毛花苷丙預(yù)防心衰E.雙氫克尿噻20mg，每日2次試題答案：D55、先天性甲狀腺功能減低癥的最常見原因?yàn)椋ǎ▎芜x題）A.碘缺乏B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良C.甲狀腺素合成途徑缺陷D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下E.促甲狀腺激素缺乏試題答案：B56、下列哪種免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）（單選題）A.Wiskott-Aldrich綜合征B.DiGeorge綜合征C.高IgM血癥D.先天性低丙種球蛋白血癥E.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥試題答案：B57、10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）（單選題）A.80～9028～3232～38B.＞94＞3232～38C.80～94＞3232～38D.＜80＜2832～38E.＜80＜28＜32試題答案：E58、左向右分流的先心病的共同特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.潛伏青紫B.胸骨左緣有粗糙收縮期雜音C.影響生長發(fā)育D.易患肺炎E.肺循環(huán)量少試題答案：E59、7歲女孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，發(fā)育正常，雜音在胸骨左緣第2肋間呈連續(xù)性機(jī)器樣雜音。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門"舞蹈征"。最可能的診斷是（）（單選題）A.Roger病B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.卵圓孔未閉D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥試題答案：D60、下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕病活動(dòng)指標(biāo)（）（單選題）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白陽性C.血清黏蛋白＞40mg／LD.心電圖示P-R間期持續(xù)延長E.ASO＞625U／L試題答案：E61、男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，體重10kg，昏迷狀，生長發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）（多選題）A.血清電解質(zhì)B.腦電圖C.腰穿腦脊液檢查D.心電圖E.血糖F.腦CT試題答案：A,D62、4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：患者系雙胎之大，產(chǎn)重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是（）（單選題）A.血液分析+網(wǎng)織紅細(xì)胞B.尿液分析C.大便隱血D.出血時(shí)間E.凝血時(shí)間F.腎功能G.肝功能試題答案：A63、2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（-）。最可能的診斷是（）（單選題）A.病毒性心肌炎B.房間隔缺損合并敗血癥C.室間隔缺損D.風(fēng)心病，風(fēng)濕活躍E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎試題答案：E64、接種脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗，下列哪項(xiàng)是不正確的（）（單選題）A.4歲時(shí)加強(qiáng)免疫一次B.用熱水將糖丸融化后服用C.接種對象是2個(gè)月以上的正常小兒D.基礎(chǔ)免疫需服用3次，每次間隔1個(gè)月E.接種后無特殊反應(yīng)，有時(shí)可有低熱或輕度腹瀉試題答案：B65、男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號區(qū)，外周血白細(xì)胞18×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。其診斷為（）（多選題）A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒敗血癥E.多菌性敗血癥F.肝膿腫試題答案：D,F66、一足月新生兒，日齡1天，體重4.5kg，臀位產(chǎn)，此患兒今日出現(xiàn)不安，尖叫，呼吸不規(guī)則，前囟門緊張。下列病例最可能的診斷是（）（單選題）A.新生兒硬腫癥B.新生兒敗血癥C.新生兒低鈣血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒窒息試題答案：C67、急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原體為（）（單選題）A.念珠菌B.肺炎雙球菌C.肺炎支原體D.合胞病毒E.肺炎衣原體試題答案：D68、患兒女性，7歲，因發(fā)現(xiàn)身材矮小、骨骼發(fā)育異常7年，骨痛3年來院就診。近半年來乏力，活動(dòng)后心累、氣促。查體：T37℃，P104次／分，R25次／分，體重18kg。身長102．5cm，坐高54．4cm，頭圍50cm，雞胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，雙手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，質(zhì)中。目前應(yīng)作什么處理？（）（多選題）A.酶替代治療B.口服補(bǔ)充鈣劑C.肌注維生素D3D.口服羅蓋全E.家庭如需生育第二胎，有條件做產(chǎn)前基因診斷F.若并發(fā)感染控制感染試題答案：A,E,F69、10個(gè)月女孩，生后約2個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇發(fā)紺。初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡便、最經(jīng)濟(jì)的檢查是（）（單選題）A.心電圖B.心臟X線攝片C.多普勒彩色血流顯像D.心導(dǎo)管檢查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影試題答案：C70、5個(gè)月小兒，患有維生素D缺乏性佝僂病，在開始維生素D治療時(shí)，突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即采取的措施為（）（單選題）A.氣管切開B.肌注維生素DC.靜脈點(diǎn)滴鈣劑D.給予抗炎、脫水藥E.立即將舌尖拉出口外，人工呼吸試題答案：E71、10歲女孩，因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查體：血壓17／12kPa（130／90mmHg），脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。該患兒可能的診斷是（）（單選題）A.急性腎炎并腎衰竭B.急性腎炎并心力衰竭C.急性腎炎并循環(huán)充血D.急性腎小球腎炎并肺炎E.急性腎炎并高血壓腦病試題答案：C72、4歲8個(gè)月男孩，6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。此患兒1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為（）（單選題）A.呼吸窘迫綜合征B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.腦缺氧發(fā)作E.因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞試題答案：D73、女孩青春期的一般年齡范圍是（）（單選題）A.9～10歲到16～17歲B.10～11歲到17～18歲C.11～12歲到17～18歲D.12～13歲到18～19歲E.13～14歲到19～20歲試題答案：A74、女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3／6SM，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無異常。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）（多選題）A.外科手術(shù)B.應(yīng)用20％甘露醇脫水C.應(yīng)用敏感抗生素D.物理或藥物降溫E.輸血F.融栓治療試題答案：C,D75、室間隔缺損（）（單選題）A.聽診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音，無震顫B.聽診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向周圍傳導(dǎo)，有震顫C.聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫D.聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫E.聽診在心尖部有Ⅲ級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，有震顫試題答案：B76、10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。最適宜的治療是（）（單選題）A.輸血B.肌注鐵劑C.輸血+鐵劑口服+維生素C口服D.鐵劑口服E.鐵劑及維生素C口服試題答案：E77、先天性甲狀腺功能減低癥的病因包括（）（多選題）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下E.碘缺乏試題答案：A,B,C,D,E78、13歲女孩，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少。血壓140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6個(gè)／HP，顆粒管型0~2個(gè)／HP，尿比重1.010。下列哪項(xiàng)檢查無必要（）（單選題）A.ESRB.BUNC.尿培養(yǎng)D.C3測定E.ASO測定試題答案：A79、較好的控制自己的注意力（）（單選題）A.＜1歲B.1～2歲C.3歲前D.3歲后E.5～6歲試題答案：E80、缺鐵性貧血貯鐵減少期的特征性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）（單選題）A.紅細(xì)胞游離原卟啉＞500μg／LB.血清鐵＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）C.血清鐵蛋白＜12μg／LD.外周血涂片示小細(xì)胞性貧血E.血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)降低試題答案：C81、患兒11歲，因?qū)W習(xí)緊張、勞累，半個(gè)月來感心前區(qū)剌痛，心慌、氣短，心電圖示竇性心律不齊（）（單選題）A.自主神經(jīng)功能紊亂B.風(fēng)濕性心臟病C.中毒性心肌炎D.川崎病E.先天性房室傳導(dǎo)阻滯試題答案：A82、3個(gè)月嬰兒體格檢查時(shí)。其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是（）（單選題）A.臥位時(shí)鼻及口腔不能離開床面B.直抱時(shí)不能抬頭C.抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)D.臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭E.臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部試題答案：D83、呆小病是指（）（單選題）A.先天愚型B.體格發(fā)育落后的一類病C.甲狀腺功能低下D.智能障礙的一類病E.以上均不正確試題答案：D84、淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞都缺如（）（單選題）A.伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDB.X-伴性隱性遺傳SCIDC.Wiskott-Aldrich綜合征D.網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥E.B瑞士型SCID試題答案：D85、1／3張含鈉液（）（單選題）A.1份5％葡萄糖，2份生理鹽水B.2份5％葡萄糖，1份生理鹽水C.2份生理鹽水，1份1.4％NaHCO3D.3份5％葡萄糖，1份生理鹽水E.3份5％葡萄糖，2份生理鹽水，1份1.4％NaHCO3試題答案：B86、目前治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷（SCID）的最佳治療選擇是（）（單選題）A.胎肝移植B.骨髓移植C.臍血干細(xì)胞移植D.胎兒胸腺移植E.基因治療試題答案：B87、新生兒胎齡268天，出生體重2450g，身長47.5cm，頭圍33cm，胸圍31.5cm（）（單選題）A.早產(chǎn)兒B.巨大兒C.過期產(chǎn)兒D.正常足月兒E.足月小于胎齡兒試題答案：E88、常需與小兒癲癇相鑒別的非癲癇性發(fā)作疾病包括以下哪幾種（）（多選題）A.習(xí)慣性陰部摩擦B.夜驚C.暈厥D.屏氣發(fā)作E.失張性發(fā)作試題答案：A,B,C,D89、1歲小兒體格生長正常，但不能扶物站立，不會(huì)有意識叫爸媽，最可能是（）（單選題）A.聾啞B.克汀病C.佝僂病D.腦性癱瘓E.營養(yǎng)不良試題答案：D90、男，4個(gè)月，因腹瀉、嘔吐3天而入院。檢查：精神萎靡，皮膚彈性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／分，心肺（-），腹軟。需快速靜脈滴入等滲液擴(kuò)容，應(yīng)選擇哪種溶液（）（單選題）A.0.3％氯化鉀B.3％氯化鈉C.11.2％乳酸鈉D.10％葡萄糖E.2：1等張含鈉液試題答案：E91、男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，體重10kg，昏迷狀，生長發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。目前應(yīng)緊急做什么處理（）（多選題）A.應(yīng)用20％甘露醇脫水B.靜脈輸注強(qiáng)心苷制劑C.肌注地西泮或苯巴比妥止驚D.鼻導(dǎo)管供氧，臥床休息E.靜脈輸注β受體阻滯劑F.靜脈輸注心律平試題答案：C,D,E,F92、關(guān)于目前我國應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.疫苗應(yīng)低溫保存B.4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1次C.疫苗不能以熱水送服D.為I、Ⅱ、Ⅲ型混合滅活疫苗E.初次免疫年齡一般為2月齡開始，連續(xù)服用3次試題答案：D93、4歲3個(gè)月患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇發(fā)紺。心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣第2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯劇哭時(shí)口唇發(fā)紺的原因（）（單選題）A.劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多B.劇哭時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流C.肺炎引起氣體交換受影響D.劇哭時(shí)體循環(huán)血量減少E.劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)試題答案：B94、9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。下列哪些可能是該患兒可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（）（多選題）A.ASO>200UB.血清補(bǔ)體3為0.11/LC.血清免疫球蛋白G為18g／LD.腹部B超提示有肝臟增大，腹腔積液E.腎臟B超提示雙側(cè)腎臟腫大，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)F.心臟B超提示心界擴(kuò)大試題答案：A,B,C,D,E,F95、7歲小兒，因水腫、尿少2周就診。查：尿RBC6～8個(gè)／HP，尿WBC0～5個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋白30g／L，CH6.8mmol／L，C31000mg／L，BUN9mmol／L，血壓15／10kPa（113／75mmHg）。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急性腎衰竭試題答案：D96、患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）（多選題）A.血?dú)夥治鯞.血清鉀、鈉、氯、鈣C.血脂D.尿糖E.血糖F.腦脊液檢查試題答案：A,B,D,E97、女孩，9月，夜驚、多汗、煩躁、睡眠差1月?；純荷笠恢比斯の桂B(yǎng)，戶外活動(dòng)少，生長發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不會(huì)爬。就診時(shí)，查體最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為（）。（單選題）A.前囟大、方顱，有哈氏溝及肋骨串珠B.皮下脂肪明顯減少C.兩肺呼吸音粗、咽紅D.皮膚彈性差E.查體正常試題答案：A98、腎炎性腎病的主要特點(diǎn)有（）（多選題）A.蛋白尿多系選擇性蛋白B.常伴有持續(xù)性鏡下血尿C.患兒年齡較大，多在7歲以上D.常伴有持續(xù)性或發(fā)作性高血壓E.血總補(bǔ)體（CH50）或C3反復(fù)或持續(xù)下降試題答案：B,C,D,E99、具有智力低下及特殊面容的疾病是（）（多選題）A.21-三體綜合征B.苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減低癥D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E.原發(fā)性免疫缺陷病試題答案：A,C100、9個(gè)月男孩。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞4.4×109／L，血鈣2mmol／L。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。最可能的診斷是（）（單選題）A.肺炎合并化膿性腦膜炎B.肺炎合并病毒性腦炎C.肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D.肺炎合并中毒性腦病E.真菌性腦膜炎試題答案：B101、小兒肺炎的常見病原體為（）（單選題）A.革蘭陽性球菌和病毒B.革蘭陰性桿菌和支原體C.革蘭陰性桿菌和病毒D.細(xì)菌和霉菌E.病毒和衣原體試題答案：A102、10歲女孩，乳腺疼痛1個(gè)月。無月經(jīng)初潮。初步診斷為（）（單選題）A.乳腺痛綜合征B.乳腺增生C.乳腺囊腫D.乳腺腫瘤E.乳腺炎試題答案：A103、急性腎炎伴高血壓腦病時(shí)，降壓藥物選擇為（）（多選題）A.二氮嗪B.硝普鈉C.卡托普利D.硝苯地平E.利血平試題答案：A,B104、以下哪種情況與生長發(fā)育規(guī)律不符（）（單選題）A.生長發(fā)育有個(gè)體差異B.生長發(fā)育是連續(xù)的過程C.各系統(tǒng)、器官發(fā)育不平衡D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先慢后快E.生長發(fā)育遵循從上到下，從近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由簡單到復(fù)雜的規(guī)律試題答案：D105、嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是（）（單選題）A.以鼻咽部癥狀為主B.全身癥狀輕C.以消化道癥狀為主D.全身癥狀重E.以呼吸道癥狀為主試題答案：D106、妊娠早期（）（單選題）A.從受精到最初8周B.從胎齡第9周到出生C.從胎齡13周到未滿28周D.從胎齡滿28周到生后7天E.從胎齡滿28周到嬰兒出生F.從形成受精卵到不滿12周試題答案：F107、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.腦膜刺激征陽性，腦脊液多呈化膿性改變B.全身的廣泛瘀點(diǎn)、淤斑C.休克、周圍循環(huán)衰竭D.血培養(yǎng)陽性E.高熱、中毒癥狀嚴(yán)重試題答案：A108、出生11個(gè)月男嬰，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽性。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）（單選題）A.腦室管膜炎B.硬膜下積液C.敗血癥D.腦脊液E.以上都不是試題答案：B109、關(guān)于皮膚鍛煉哪項(xiàng)是不正確的（）（單選題）A.擦浴的水溫為32～33℃B.從小就可開始訓(xùn)練游泳C.7～8個(gè)月以上的嬰兒可進(jìn)行身體擦浴D.新生兒臍帶脫落后即可行溫水浴，每日1～2次E.3歲以上的兒童可用淋浴，開始每次沖淋身體24分鐘試題答案：C110、早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1700g，出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，入院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。應(yīng)先進(jìn)行哪一項(xiàng)緊急治療（）（單選題）A.糾正酸中毒B.關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管C.抗生素的使用D.氣管插管，機(jī)械通氣E.肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用試題答案：D111、房間隔缺損聽診特點(diǎn)為（）（多選題）A.胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音B.P2固定分裂C.P2減弱D.胸骨左緣第2、3肋間收縮期Ⅱ~Ⅲ級噴射性雜音E.心尖區(qū)常可聽到奔馬律試題答案：A,B,D112、12歲男孩。因患急性腎炎住院，血壓165／115mmHg，煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml，應(yīng)診斷為（）（單選題）A.心力衰竭B.腎衰竭C.高血壓腦病D.代謝性酸中毒E.并發(fā)化膿性腦膜炎試題答案：C113、10個(gè)月男孩，混合喂養(yǎng)，未添加輔食。1個(gè)月來皮膚、黏膜逐漸蒼白，不愛活動(dòng)。肝肋下3cm，脾肋下1cm可觸及。血紅蛋白81g／L，紅細(xì)胞3.4×10／L，血小板150×109／L。臨床診斷為（）（單選題）A.溶血性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血試題答案：D114、腸源性發(fā)紺病史中可問及哪些不當(dāng)飲食史（）（單選題）A.腌制食品B.熱帶水果C.河水D.海鮮產(chǎn)品E.細(xì)菌污染的食品試題答案：A115、9個(gè)月男孩。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞4.4×109／L，血鈣2mmol／L。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。如患肺炎心衰，洋地黃的治療原則為（）（單選題）A.心衰糾正后即停用B.心衰糾正后繼用維持量C.不用洋地黃D.主要擴(kuò)血管治療E.主要抗感染治療試題答案：B116、男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號區(qū)，外周血白細(xì)胞18×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。敗血癥的常見熱型是（）（多選題）A.弛張熱B.不規(guī)則熱C.間歇熱D.復(fù)發(fā)性熱E.雙峰熱F.稽留熱試題答案：A,B,F117、10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1個(gè)月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱?；純航?jīng)有效治療后，最早和最遲恢復(fù)正常的是（）（單選題）A.骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀B.網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀D.神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白E.以上都不對試題答案：A118、7歲男孩，3周前有過膿皰病，現(xiàn)食欲稍差，晨起有眼瞼水腫，血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是（）（單選題）A.尿培養(yǎng)B.尿常規(guī)C.腎功能D.腎活檢E.腎臟B超試題答案：B119、小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）。（單選題）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌試題答案：B120、患兒，7歲，發(fā)育正常，無明顯癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音。心超提示室間隔缺損0．5cm，擬行心導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù)，預(yù)測血氧含量是（）。（單選題）A.右心房高于上下腔靜脈B.右心室高于右心房C.右心室高于左心室D.肺動(dòng)脈高于主動(dòng)脈E.上均不是試題答案：B121、1歲男孩，反復(fù)患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血象：WBC10.0×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白總量低于180mg／dl，為進(jìn)一步確診，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵（）（單選題）A.X線檢查胸腺B.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.植物血凝素皮膚反應(yīng)D.巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)E.直腸黏膜固有層活檢找漿細(xì)胞試題答案：C122、關(guān)于化膿性腦膜炎，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.多數(shù)由上呼吸道侵入B.任何化膿菌均可引起C.嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型D.新生兒以全身中毒癥狀為主E.治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水試題答案：C123、1歲2個(gè)月男孩，因語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后就診。查體：身長68cm，表情呆滯，皮膚粗糙，眼瞼腫，舌大且厚，伸出口外，心率92次／分，心音較低，腹膨隆，四肢粗短。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）（單選題）A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.T3、T4、TSH測定C.心電圖檢查D.血糖測定E.頭顱CT試題答案：B124、典型苯丙酮尿癥最為關(guān)鍵的治療（）（單選題）A.低苯丙氨酸飲食B.二氫生物蝶呤C.四氫生物蝶呤D.左旋多巴E.5-羥色氨酸試題答案：A125、10個(gè)月患兒，近4個(gè)月來表情呆板、面色蒼黃，嗜睡，不哭不笑，易吐，現(xiàn)不認(rèn)人，不會(huì)叫爸爸、媽媽，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。化驗(yàn)：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿篩選試驗(yàn)＜2ng。下列病例應(yīng)選用的治療方法為（）（單選題）A.鐵劑治療B.維生素B12、葉酸治療C.飲食控制（低苯丙氨酸）D.無特殊治療E.甲狀腺素片試題答案：B126、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）（單選題）A.腸出血B.支氣管炎C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒綜合征E.以上都不是試題答案：E127、腎病綜合征患兒足量激素治療8周，水腫消退，尿蛋白減少至+~++（）（單選題）A.激素敏感B.激素部分效應(yīng)C.激素耐藥D.激素依賴E.以上均不正確試題答案：B128、患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充詢問的病史包括（）（多選題）A.病前蠶豆及其制品服用史B.解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用情況C.家族史D.外傷史E.既往類似疾病史F.肝炎結(jié)核接觸史G.籍貫試題答案：A,B,C,E,G129、維生素A缺乏癥（）（單選題）A.吸吮無力，聲音嘶啞B.食欲差，身材矮，勻稱C.眼結(jié)膜干燥，角膜失去光澤D.X線檢查臨時(shí)鈣化帶下方有透光帶狀區(qū)E.X線檢查骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀試題答案：C130、1歲患兒，近1周來抽搐發(fā)作3次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。治療的選擇為（）（單選題）A.低苯丙氨酸奶粉B.高蛋白飲食C.母乳D.牛奶E.羊奶試題答案：A131、產(chǎn)后幾天以內(nèi)的乳為初乳（）（單選題）A.4天B.6天C.8天D.10天E.1個(gè)月試題答案：A132、患兒，男，2歲．因發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急診入院。9天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷支氣管炎使用青霉素治療4天，病情不見好轉(zhuǎn)，發(fā)燒、咳嗽日漸加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級院，住院后胸片擬診肺炎，住院后予以頭孢曲松鈉，止咳．對癥等治療5天。體溫高達(dá)39．5℃，咳嗽無痰，呼吸急促，唇周發(fā)紺加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出現(xiàn)抽搐2次，歷時(shí)1分鐘，抽后呼之能應(yīng)，嗜睡加重。根據(jù)以上病史和體格檢查還應(yīng)進(jìn)一步補(bǔ)充的內(nèi)容是（）（多選題）A.有無流腦接觸史，是否接種流腦疫苗B.有無結(jié)核接觸史，是否接種卡介苗C.既往有無高熱驚厥史D.神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常。E.腦膜刺激征F.有無瘀點(diǎn)和瘀斑試題答案：B,C,D,E133、確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是（）（單選題）A.頸部強(qiáng)直B.全身驚厥C.頭部CT檢查D.嬰兒前囟隆起E.腦脊液中找到致病菌試題答案：E134、患兒，女，6個(gè)月，因生后至今不能抬頭來院。系G1P2，雙胎之小，34孕周，產(chǎn)重2kg，出生時(shí)否認(rèn)窒息搶救史，新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個(gè)月因肺炎夭折。體檢：頭圍40cm，神清，目光呆滯，不能追視，對玩具無反應(yīng)，前囟1cm×1cm，平軟，張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無異常，四肢肌張力低下，膝腱反射（++），雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐。提示：腦電圖示高峰失律，頭顱CT示側(cè)腦室室管膜下高密度結(jié)節(jié)影，神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)相當(dāng)于1個(gè)月嬰兒。請?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷（）（多選題）A.嬰兒脊肌萎縮癥B.腦性癱瘓C.先天性重癥肌無力D.嬰兒痙攣癥E.結(jié)節(jié)性硬化癥F.神經(jīng)纖維瘤病試題答案：B,D,E135、幼兒急疹（）（單選題）A.發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有鱗片狀脫屑B.發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無脫屑或色素C.發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無脫屑D.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著E.發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無脫屑及色素沉著試題答案：E136、妊娠早期（）（單選題）A.從受精到最初8周B.從胎齡第9周到出生C.從胎齡13周到未滿28周D.從胎齡滿28周到生后7天E.從胎齡滿28周到嬰兒出生F.從形成受精卵到不滿12周試題答案：F137、3歲男孩，身高70cm，平日安靜、少動(dòng)，腹脹、經(jīng)常便秘。查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗糙，腕部骨化中心一個(gè)。T4降低，TSH升高，首選的治療（）（單選題）A.生長激素B.維生素D+鈣片C.甲狀腺素片連服1年D.甲狀腺素片，服至青春期E.甲狀腺素片，終生服藥試題答案：E138、風(fēng)濕性心臟炎最常見的心電圖變化為（）（單選題）A.室性早搏B.ST段下降C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D.T波平坦或倒置E.竇性心動(dòng)過速試題答案：C139、11個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：紅細(xì)胞3.5×1012／L，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，單核2％．網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％?？紤]可能的診斷為（）（單選題）A.地中海貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.營養(yǎng)性混合性貧血E.溶血性貧血試題答案：B140、生長激素的生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)肝糖原合成C.促進(jìn)脂肪組織分解D.促進(jìn)骨、軟骨生長E.促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄試題答案：B141、未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應(yīng)選用哪個(gè)治療方案（）（單選題）A.青霉素+慶大霉素B.青霉素+氯霉素C.異煙肼+鏈霉素D.兩性霉素BE.頭孢曲松鈉試題答案：E142、1歲男孩，仍不會(huì)坐、立，不能認(rèn)識熟人和陌生人，平素多動(dòng)，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）（單選題）A.血糖測定B.心電圖C.頭顱CTD.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.24小時(shí)腦電圖監(jiān)測試題答案：D143、13歲女孩，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少。血壓140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6個(gè)／HP，顆粒管型0~2個(gè)／HP，尿比重1.010。該患兒可能的診斷是（）（單選題）A.尿路感染B.急性腎小球腎炎C.病毒性腎炎D.腎炎性腎病E.急性腎炎并尿路感染試題答案：B144、5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。住院4周時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來越明顯。檢查結(jié)果回報(bào)：尿蛋白+++，尿RBC4～6個(gè)／HP，WBC0-3個(gè)／HP，C39.5g／L，該患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是（）（單選題）A.勞累B.感染C.血栓形成D.藥量不夠E.治療不正規(guī)試題答案：B145、8歲女孩，因尿頻、尿急、尿痛就診，無發(fā)熱、腰酸。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，血沉正常，C反應(yīng)蛋白陰性。應(yīng)考慮（）（單選題）A.腎結(jié)核B.上尿路感染C.尿頻綜合征D.下尿路感染E.出血性膀胱炎試題答案：D146、室間隔缺損的聽診為（）（多選題）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)B.雜音最響部可觸及收縮期震顫C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂D.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙全收縮期雜音E.心尖部可聞及舒張期雜音試題答案：A,B,D,E147、出生11個(gè)月男孩。因咳嗽、高熱1周，3天來氣促、煩躁不安、面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕啰音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞：18.5×109／L，N0.90，L0.1。下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ▎芜x題）A.用敏感的抗生素B.吸氧C.使用血管擴(kuò)張藥D.靜點(diǎn)三氮唑核苷E.保持呼吸道通暢試題答案：D148、女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為"O"型，女兒血型為"A"型?；純貉迥懠t素171／Lmol／L（10mg／dl）。最可能的診斷（）（單選題）A.ABO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.生理性黃疸試題答案：A149、5歲男孩，水腫半個(gè)月，尿蛋白++++，考慮單純性腎病，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合該病的表現(xiàn)（）（單選題）A.蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白升高B.尿蛋白總量每天＞0.1g／kgC.離心尿紅細(xì)胞＜10／HPD.血清膽固醇升高E.呈選擇性蛋白尿試題答案：A150、目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是（）（單選題）A.福氏痢疾桿菌B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌試題答案：A151、2天后患兒呼吸困難加重。X線胸片：左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失。該患兒合并有（）（單選題）A.膿胸B.膿氣胸C.滲出性胸膜炎D.肺結(jié)核胸膜炎E.血胸試題答案：C152、患兒8個(gè)月，男孩，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺清，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。目前應(yīng)急診處理（）（單選題）A.靜脈輸3：2：1液B.輸5％硫酸氫鈉糾酸C.靜脈補(bǔ)充10％葡萄糖酸鈣D.立即補(bǔ)充10％氯化鉀E.使用抗病毒藥物F.使用抗菌素試題答案：A153、患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充詢問的病史包括（）（多選題）A.病前蠶豆及其制品服用史B.解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用情況C.家族史D.外傷史E.既往類似疾病史F.肝炎結(jié)核接觸史G.籍貫試題答案：A,B,C,E,G154、2歲男孩，發(fā)熱（38～39℃）2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺（-）。最可能的診斷為（）（單選題）A.鵝口瘡B.潰瘍性口炎C.皰疹性口炎D.皰疹性咽峽炎E.以上都不是試題答案：C155、1歲患兒，近1周來抽搐發(fā)作3次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。確診的檢查為（）（單選題）A.血漿游離氨基酸分析B.染色體分析C.顱腦影像學(xué)檢查D.血電解質(zhì)檢查E.血清T3、T4檢查試題答案：A156、患兒，男，6月14天．因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，單聲咳，無吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便．無黏液、膿血，不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天，開始出現(xiàn)嘔吐7～8次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無咖啡、膽汁。患兒生后2～3個(gè)月會(huì)抬頭，否認(rèn)驚厥史。查體：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營養(yǎng)發(fā)育好，神清，無黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無凹陷，無鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)軟，緣銳，脾肋下1cm，質(zhì)軟，脊柱四肢無畸形。門診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回聲均勻。大便常規(guī)：WBC2～4個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規(guī)：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步應(yīng)做什么檢查（）（多選題）A.甲胎蛋白B.大便培養(yǎng)C.乙型三對半D.肝功能E.血糖F.CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG試題答案：B,D,E,F157、新生兒敗血癥可能發(fā)生的常見并發(fā)癥（）（多選題）A.化膿性腦膜炎B.胸膜炎C.骨髓炎D.肺炎E.腎炎試題答案：A,C158、治療支原體肺炎的首選抗生素為（）（單選題）A.青霉素B.丁胺卡那C.SMZ-COD.紅霉素E.阿莫西林試題答案：D159、房間隔缺損（）（單選題）A.聽診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音，無震顫B.聽診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向周圍傳導(dǎo)，有震顫C.聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫D.聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫E.聽診在心尖部有Ⅲ級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，有震顫試題答案：A160、下列哪項(xiàng)是肺動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥（）（單選題）A.缺氧發(fā)作B.肺炎C.腦膿腫D.腦血管栓塞E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎試題答案：E161、下列哪一項(xiàng)不是急性鏈球菌感染后腎炎的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)（）（單選題）A.血沉增快B.輕、中度貧血C.持續(xù)低補(bǔ)體血癥D.一過性氮質(zhì)血癥E.尿檢呈血尿、白細(xì)胞尿、蛋白尿試題答案：C162、男嬰，11個(gè)月愛流淚、喜眨眼，母乳少，長期以面糊和煉乳喂養(yǎng)。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體格生長落后，結(jié)膜干燥，角膜軟化。如進(jìn)行血液檢測最可能的結(jié)果是（）（單選題）A.血清總蛋白濃度＜40g／LB.血清25（OH）D＜8μg／mlC.血漿維生素A濃度＞5.1μmol／LD.血漿維生素A濃度＜0.68μmol／LE.紅細(xì)胞酮基轉(zhuǎn)換酶活性明顯減低試題答案：A163、3個(gè)月的嬰兒應(yīng)接受下列哪幾種疫苗注射（）（多選題）A.脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗B.百白破混合制劑C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗試題答案：A,B164、7歲小兒，因水腫、尿少2周就診。查：尿RBC6～8個(gè)／HP，尿WBC0～5個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋白30g／L，CH6.8mmol／L，C31000mg／L，BUN9mmol／L，血壓15／10kPa（113／75mmHg）。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急性腎衰竭試題答案：D165、患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點(diǎn)，右頸部可觸及1個(gè)花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院?；純嚎蛇x用下列哪些藥物治療（）（多選題）A.腸溶阿司匹林B.激素C.抗生素D.靜脈丙種球蛋白2g／kg，一次輸入E.抗凝治療F.干擾素試題答案：A,D,E166、5歲半女孩，自半歲起青紫，逐漸加重，哭后明顯，有昏厥、抽搐史。體檢：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能出現(xiàn)的心電圖改變是（）（單選題）A.P-R間期延長B.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.期前收縮D.右心室肥大E.低電壓，Q-T間期延長試題答案：D167、維生素D缺乏性手足抽搐癥時(shí)，血離子鈣的濃度為（）（單選題）A.＜1.0mmol／LB.1.0mmol／LC.2.0mmol／LD.1.5mmol／LE.2.5mmol／L試題答案：A168、新生兒期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見的為（）（單選題）A.腦膿腫B.病毒性腦炎C.中毒性腦病D.大腸桿菌腦膜炎E.腦膜炎雙球菌腦膜炎試題答案：D169、禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是（）（單選題）A.WASB.選擇性IgG免疫缺陷C.X連鎖高IgM免疫缺陷D.X連鎖無丙種球蛋白低下血癥E.選擇性IgA缺陷試題答案：E170、男孩，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。在進(jìn)行上述搶救措施的同時(shí)，抗感染治療可選用（）（多選題）A.第三代頭孢菌素B.氯霉素C.紅霉素D.萬古霉素E.青霉素F.氨芐青霉素試題答案：A,E171、5歲男孩，診斷腎炎性腎病，使用強(qiáng)的松治療，14天尿量增加，水腫逐漸消退，但蛋白尿?yàn)?++，持續(xù)用8周尿蛋白仍為+++，此病例應(yīng)屬（）（單選題）A.激素高度敏感B.激素敏感C.激素低敏感D.激素依賴E.激素耐藥試題答案：D172、患兒，男，7歲，因四肢無力1天入院。入院前1天，患兒起床后感乏力，站立行走困難，迅速加重，并累及雙上肢，不能端碗，聲音變小，飲水嗆咳，病程中無排尿及排便障礙，無頭痛、嘔吐及視物模糊，無驚厥及意識障礙，無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史，否認(rèn)遺傳病家族史。體檢：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，對答切題，聲音嘶啞，咽反射減弱，雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，雙肺散在痰鳴音，心腹無異常，四肢肌張力低下，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，腹壁反射、提睪反射未引出，膝腱反射未引出，頸阻陽性，雙側(cè)克氏征陽性，雙側(cè)巴氏征陰性，無感覺障礙。提示：入院后半天，患兒癱瘓進(jìn)行性加重，四肢肌力僅1級，口腔內(nèi)大量唾液聚集。目前應(yīng)急診做什么處理（）（多選題）A.靜脈緩慢輸注濃度低于0.3％氯化鉀B.甲基潑尼松龍靜脈沖擊C.靜脈輸注IVIGD.肌肉注射新斯的明E.加強(qiáng)吸痰，保持氣道通暢F.加強(qiáng)呼吸、心率、血氧飽和度的監(jiān)測試題答案：C,E,F173、小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是（）（多選題）A.易激惹、目光凝視B.腦膜刺激征明顯C.前囟隆起D.嘔吐抽搐E.高熱試題答案：A,C174、患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。提示：血液分析：WBC://17．2×109／L，PLT：202×109／L，Hb：53g／L，MCV：87．5fl，MCH：33．4pg，MCHC://320g／L，Rc：0．09，血清總膽紅素：289μmol／L，結(jié)合膽紅素：15μmol／L，尿隱血+++。根據(jù)上述檢查目前應(yīng)作什么判斷（）（單選題）A.急性溶血性貧血B.急性失血性貧血C.重度缺鐵性貧血D.急性再生障礙性貧血E.急性白血病F.重型地中海貧血試題答案：A175、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點(diǎn)為（）（單選題）A.喘憋癥狀顯著B.肺部功能殘氣量減少C.肺部啰音不明顯D.鼻翼煽動(dòng)伴嚴(yán)重發(fā)紺E.肺部廣泛細(xì)濕啰音試題答案：A176、胎兒出生后血液循環(huán)發(fā)生哪些重大變化（）（多選題）A.肺血管阻力降低B.卵圓孔功能性關(guān)閉C.動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉D.臍帶結(jié)扎，臍血管阻斷E.肺動(dòng)脈壓增高試題答案：A,B,C,D177、10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。為明確診斷，首先需要檢查的是（）（單選題）A.尿培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.腎功能檢查D.尿常規(guī)檢查E.肝功能檢查試題答案：D178、引起小兒充血性心力衰竭最常見的原因是（）（單選題）A.先心病B.心肌炎C.肺炎D.風(fēng)濕性心臟病E.心肌病試題答案：A179、地方性甲狀腺功能減低癥的主要原因是（）（單選題）A.甲狀腺發(fā)育異常B.母親孕期飲食中缺碘C.甲狀腺激素合成障礙D.垂體分泌促甲狀腺激素減少E.母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物試題答案：B180、原發(fā)性抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷病（）（單選題）A.Bruton病B.DiGeorge綜合征C.SCIDD.HIEE.WPW綜合征試題答案：C181、一般前囟最遲閉合的月齡為（）（單選題）A.12個(gè)月B.16個(gè)月C.18個(gè)月D.20個(gè)月E.24個(gè)月試題答案：C182、9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。該患兒體檢重點(diǎn)是（）（單選題）A.血壓B.四肢C.尿道口D.扁桃體E.皮膚F.肺部體征試題答案：A183、維生素A缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)為（）（多選題）A.夜盲B.水腫C.口腔炎D.結(jié)膜干燥起皺E.皮膚干燥脫屑試題答案：A,D,E184、在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是（）（單選題）A.腦脊液的壓力B.腦脊液細(xì)胞數(shù)C.腦脊液的透明度D.蛋白質(zhì)增高的程度E.糖和氯化物是否降低試題答案：E185、男孩，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。在以上積極治療中，患兒瘀斑瘀點(diǎn)有增多，應(yīng)選用的藥物是（）（單選題）A.維生素KB.抗纖溶藥物C.肝素D.血漿E.抗過敏藥物F.血小板試題答案：C186、下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強(qiáng)（）（單選題）A.地西泮B.氯硝西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛E.硫噴妥鈉試題答案：E187、下列哪一項(xiàng)指出小兒急性腎炎遠(yuǎn)期預(yù)后不良（）（單選題）A.急性期有肉眼血尿B.急性期血壓很高C.急性期水腫較明顯D.急性期血中C3很低E.急性期高血壓持續(xù)1個(gè)月以上試題答案：E188、患兒，男，6月14天．因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，單聲咳，無吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便．無黏液、膿血，不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天，開始出現(xiàn)嘔吐7～8次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無咖啡、膽汁?；純荷?～3個(gè)月會(huì)抬頭，否認(rèn)驚厥史。查體：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營養(yǎng)發(fā)育好，神清，無黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無凹陷，無鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)軟，緣銳，脾肋下1cm，質(zhì)軟，脊柱四肢無畸形。門診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回聲均勻。大便常規(guī)：WBC2～4個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規(guī)：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。根據(jù)目前病史及體檢，應(yīng)考慮什么診斷（）（多選題）A.腹瀉病B.支氣管炎C.乙型肝炎D.肝大原因待查