急性胰腺炎完整版本課件

急性胰腺炎完整版本急性胰腺炎完整版本急性胰腺炎完整版本急性胰腺炎(AcutePancreatitis)連云港市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)中精品文檔義:多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織自身消化的炎癥反應(yīng)。冷注:全面描述至今已一個世紀(jì)仍是后果兇險的常見病總死亡率5-10%;有并發(fā)癥>35%精品文檔思維定式，是指學(xué)習(xí)過程中學(xué)生已具有的學(xué)習(xí)習(xí)慣、知識經(jīng)驗、思維方式等產(chǎn)生的心理準(zhǔn)備狀態(tài)。這種由于先前的活動所產(chǎn)生的心理準(zhǔn)備狀態(tài)，會對學(xué)生的后繼學(xué)?產(chǎn)生雙重性的影響。具體包括以下兩個方面：積極作用：在條件不變的情況下，思維定式能使學(xué)生運用已掌握的方法熟練地解決問題，是學(xué)生技能快速形成的有效途徑。消極作用：在條件發(fā)生變化時，思維定式會使學(xué)生以慣性思維思考問題，生搬硬套原來的解題方法，而不去想新的方法，這會對問題的解決帶來一些消極影響，成為束縛學(xué)生創(chuàng)造性思維發(fā)展的枷鎖。那么，如何利用思維定式培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)秀的思維品質(zhì)呢？下面筆者就自己的教學(xué)實踐試述之。1.基于認(rèn)知起點，追問引導(dǎo)，培養(yǎng)發(fā)散思維。學(xué)生的認(rèn)知起點里蘊藏著許多可利用的資源。教學(xué)中，教師應(yīng)充分挖掘和利用好這些資源，并以組織交流為契機(jī)，適時追問，引導(dǎo)學(xué)生從多角度、多方位思考，從而引導(dǎo)學(xué)生的思維從膚淺、狹隘逐步走向深入、開闊。例如：筆者在講解習(xí)題“小芳看一本240頁的故事書，前5天看了這本書的20%，照這樣的速度，看完這本書還需多少天？”時，先引導(dǎo)學(xué)生畫出下面的線段圖，然后解答。結(jié)果，學(xué)生只想到這樣的兩種解法：240÷（240×20%÷5）-5和（240-240×20%）÷（240×20%÷5）。此時，筆者追問：根據(jù)5天看20%，你可以知道什么？你還能想到不同的解法嗎？學(xué)生很快想到：1÷（20%÷5）-5和（1-20%）÷（20%÷5）兩種方法；至此，筆者并沒有結(jié)束，而是繼續(xù)追問：從圖中我們可以直觀地看出，5天看了這本書的20%，也就是把這本書看作單位1，平均分成5份，5天看了其中的1份。請你接著思考，這道題還可以怎么解答呢？一個學(xué)生急切地說：老師，我知道了！我們還可以用分率來解答，5÷20%-5……教師微笑著說：你真是個愛動腦筋的孩子！真厲害！話音剛落，另一個學(xué)生激動地說：老師，我還有更簡潔的方法呢。20%就是這本書共有5份，5天看一份，還剩4份，用5×（5-1）就可以了。他話音剛落，教室里立刻響起了熱烈的掌聲。以上的教學(xué)中，學(xué)生的思維之所以能如此自然流淌，這與教師有目的、有計劃的追問引導(dǎo)是分不開的。正是教師有效的追問，才使學(xué)生學(xué)會從多角度、多方位觀察、思考問題，這樣的教學(xué)，將學(xué)生的思維步步引向深入，既夯實了學(xué)生的思維基礎(chǔ)，又培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散性思維。2.基于先期學(xué)習(xí)，有效整合，培養(yǎng)求同思維。所謂先期學(xué)習(xí)，簡單地說就是學(xué)生已有的知識與活動經(jīng)驗。教學(xué)中，教師可以充分地利用學(xué)生的先期學(xué)習(xí)經(jīng)驗，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效整合，使學(xué)生通過對一道題的學(xué)習(xí)，進(jìn)而能熟練地解決同一類型的題目，實現(xiàn)學(xué)生求同思維的發(fā)展。例如：在教習(xí)題“修路隊要修一條120千米的路，已經(jīng)修了40千米，再修多少千米就正好修了這條路的60%？”時，教師引導(dǎo)學(xué)生通過畫線段圖得出解題方法之后，再出示類似的題目，待學(xué)生列式解答后，引導(dǎo)學(xué)生討論：（1）這幾道題有什么區(qū)別與聯(lián)系？（2）比較它們的解法，你有什么發(fā)現(xiàn)？從而引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論：這幾道題都是已知總數(shù)量、已經(jīng)完成部分的量以及計劃要完成數(shù)量的分率，求還要完成的數(shù)量。解題時，都要先求出計劃要完成的數(shù)量，再用計劃要完成的數(shù)量減去已經(jīng)完成的數(shù)量，求出還要完成的數(shù)量。將同一類型的題目以“題組模塊”形式呈現(xiàn)的方法，有利于學(xué)生掌握解題技巧，使學(xué)生達(dá)到學(xué)一題、會一法、通一片的效果，更能培養(yǎng)學(xué)生的求同思維。3.基于思維定式，變式訓(xùn)練，培養(yǎng)求異思維。要避免學(xué)生受到思維定式的消極影響，就要設(shè)法打破學(xué)生的慣性思路。教學(xué)中，我們可以借助變式訓(xùn)練，即根據(jù)題目的特點恰當(dāng)?shù)刈儞Q問題或條件，來培養(yǎng)學(xué)生的求異思維，從而有效地預(yù)防消極思維定式的發(fā)生。例如：在教學(xué)習(xí)題“甲、乙兩地相距250千米，一輛卡車以每小時80千米的速度從甲地開往乙地，2小時后距離甲地多少千米？”時，由于受先前的“2小時后距離乙地多少千米”思維定式的影響，學(xué)生往往會出現(xiàn)“250-2×80=90”這樣的錯誤解法。因此，為了避免錯誤的發(fā)生，在教學(xué)“2小時后距離乙地多少千米”問題之后，可將問題改為“2小時后離甲地多少千米？”讓學(xué)生再次嘗試解答。在學(xué)生解答之后，教師追問：這兩道題有什么相同點和不同點？通過兩道題的解答你認(rèn)為我們在解決問題時應(yīng)該注意些什么？”從而使學(xué)生明白：當(dāng)問題發(fā)生變化時，就不能按原來的思路解題了，仔細(xì)審題才是正確解題的前提條件。通過變式訓(xùn)練，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的求異思維，而且能成功地避免因思維定式而產(chǎn)生的錯誤，提升學(xué)生的思維品質(zhì)?？傊瑪?shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)關(guān)注思維定式，既要合理地利用其積極的一面，促進(jìn)學(xué)生技能的形成，又要警惕其消極影響，突破思維定式的枷鎖，只有這樣，才能培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)秀的思維品質(zhì)，讓學(xué)生思維自然流淌。一、小學(xué)語文寫作小學(xué)語文是一門綜合性很強的學(xué)科，涵蓋了聽、說、讀、寫，是這幾個方面的綜合，同時它還是一門語言交流工具，是人類進(jìn)行溝通的橋梁，是學(xué)好其他學(xué)科的基礎(chǔ)，可以說，語文知識涉及我們生活中的方方面面，而寫作又是語文重要的組成部分，寫作是用語言文字來展現(xiàn)自我表達(dá)感情的需要，是對世界及生活的認(rèn)知和體現(xiàn)，是學(xué)生語文水平的綜合體現(xiàn)。但現(xiàn)階段經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象：一提到寫作，學(xué)生就會感覺到頭疼，大腦中一片空白，沒有素材可寫，或者頭腦中有東西，卻不知怎么組織語言。帶著這種現(xiàn)象，我們?nèi)チ私庖幌卢F(xiàn)階段小學(xué)寫作教學(xué)的現(xiàn)狀：1.受應(yīng)試教育的影響，教師過于注重學(xué)生的考試成績，而忽略了對寫作教學(xué)方法的指導(dǎo)。只對考試中的重點練習(xí)，考什么培訓(xùn)什么，因此，學(xué)生不能正確把握寫作的技巧和方法。2.寫作內(nèi)容局限化，缺乏創(chuàng)新性，不能很好鍛煉和拓展學(xué)生的思維。教師經(jīng)常給出一些概念性論文、命題性論文，這樣學(xué)生的思維就受到限制，一些自己的感受、情感等不能完全表達(dá)出來，導(dǎo)致學(xué)生寫出的作文千篇一律，沒有創(chuàng)新。3.教師的評價標(biāo)準(zhǔn)主觀化現(xiàn)象較嚴(yán)重，對于學(xué)生在寫作中提出的一些新觀點、新思路也予以否定，因此，打消學(xué)生寫作的積極性。針對以上現(xiàn)象，我們談?wù)撘幌聞?chuàng)新教學(xué)策略。二、創(chuàng)新教學(xué)創(chuàng)新是指以現(xiàn)有的思維模式提出有?e于常規(guī)或常人思路的見解為導(dǎo)向，利用現(xiàn)有的知識或物質(zhì)，在特定的環(huán)境中本著理想化需要或滿足某一需求，而改進(jìn)或創(chuàng)造新的事物、方法，并取得一定有收益效果的行為。創(chuàng)新是以新思維、新發(fā)明和新描述為特征的一種概念化過程。新課改標(biāo)準(zhǔn)要求師生要有創(chuàng)新精神和實踐能力，在大力發(fā)展素質(zhì)教育的今天，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力，已成為教學(xué)改革的重大課題，小學(xué)語文是學(xué)好其他學(xué)科的基礎(chǔ)，那么如何在小學(xué)語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，從而提高學(xué)生的寫作水平呢？三、創(chuàng)新教學(xué)在小學(xué)寫作教學(xué)中的應(yīng)用1.創(chuàng)設(shè)情境法，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力，養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣。這就要求教師在教學(xué)中以課本教材為例，讓學(xué)生掌握基本的寫作方法，在課外生活中引導(dǎo)學(xué)生勤于觀察，積累素材，同時培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成隨手記筆記、寫觀察日記、讀后感等良好習(xí)慣。以四年級課文“爬山虎的腳”為例，教師通過圖片展示，爬山虎的腳爬示意圖以及一堵墻上的爬上虎，讓學(xué)生領(lǐng)會作者是怎么描寫的，描寫中用了什么手法，同時在課下，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生去親自觀察，這樣學(xué)生在觀察中就會有自己的新發(fā)現(xiàn)，鼓勵學(xué)生把自己觀察到的以觀察日記的形式寫出來。2.營造寫作氛圍，激發(fā)學(xué)生快樂寫作的興趣。教師只有從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，在全班營造一種寫作的氛圍，作文教學(xué)就能達(dá)到事半功倍的效果。我們都知道，如果學(xué)生喜歡某位老師，就會對某個老師特別崇拜，就會對這門課程產(chǎn)生興趣，這就要求語文教師具有淵博的知識和語言表達(dá)能力，如果教師在作文課堂中把自己的一些讀后感，或者其他學(xué)生一些優(yōu)秀作文供大家欣賞、品評，長期堅持下去，教師以及其他同學(xué)的作文就會產(chǎn)生一種無形的動力，促使學(xué)生寫作的欲望，同時，擴(kuò)展學(xué)生的閱讀量，只有學(xué)生讀得多了才能有語感，頭腦中才會有寫作素材，使學(xué)生有“要我寫”到“我要寫，樂于寫”的轉(zhuǎn)變。3.鼓勵學(xué)生多提出問題，大膽質(zhì)疑，學(xué)起于思，思源于疑，常有疑點才能常有思索，常有探索，常有創(chuàng)新，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的重要途徑。教師要鼓勵學(xué)生在寫作中多提出問題，多質(zhì)疑，多釋疑。教師應(yīng)該鼓勵學(xué)生多提出問題，培養(yǎng)學(xué)生自主探究的能力，同時鼓勵學(xué)生從多個角度去描寫，拓展學(xué)生的思維能力。4.注重教師的評價，教師的評價在整個寫作教學(xué)中起著非常重要的作用，一句贊美表揚的話語，可以讓學(xué)生興奮不已，樹立學(xué)生的信心，同樣一句消極怠慢的語句，也會打消學(xué)生對寫作的積極性。因此，教師在作文課上對學(xué)生做出客觀公平的評價，在寫作過程中，對于學(xué)生提出的新觀點、新思路，要多激勵學(xué)生，同時在寫作中有寫得不好的也要積極的引導(dǎo)，讓學(xué)生向著好的方向發(fā)展。總之，創(chuàng)新教學(xué)適合新課改的發(fā)展潮流，是一種新的教學(xué)方法，教師在新課改環(huán)境下，只有積極探索，勤于實踐，才能找到更有效的教學(xué)方法，才能使學(xué)生樂于寫作，喜歡寫作，使學(xué)生的寫作水平得到提高。急性胰腺炎(AcutePancreatitis)連云港市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)中精品文檔義:多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織自身消化的炎癥反應(yīng)。冷注:全面描述至今已一個世紀(jì)仍是后果兇險的常見病總死亡率5-10%;有并發(fā)癥>35%精品文檔女>男病理變化輕者:水腫重者:出血壞死臨床特點多有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱嚴(yán)重者休克、腹膜炎、猝死。精品文檔胰液分泌潴留:(共同管道學(xué)說)總膽管共同開口梗阻膽石嵌頓膽道感染炎性分泌物梗阻膽汁反流Odd括約肌痙攣膽道蛔蟲激活胰消化酶炎性狹窄精品文檔胰腺和膽總管生理解剖機(jī)構(gòu):左,右肝臂所總管膽膽總管精品文檔、臨床表現(xiàn)1、癥狀1)腹痛輕重不性質(zhì):鈍、劇、絞、刀割持續(xù)性或陣發(fā)性加重餐后1~2小時或脂肪餐后逐漸加重部位:上腹部,向腰背部擴(kuò)散特殊體位:仰臥加重;屈曲位稍緩精品文檔2)惡心嘔吐:90